Resusitasi Neonatus REV-LKP

  • View
    222

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Resusitasi Neonatus REV-LKP

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    1/48

    RESUSITASIRESUSITASI

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    2/48

    RESUSITASIRESUSITASI Kegawatan >> terjadi secara runtut akibatKegawatan >> terjadi secara runtut akibat

    perburukan prograsif pd fs pernafasan &perburukan prograsif pd fs pernafasan &

    sirkulasi sirkulasi..

    ResusitasiResusitasi tindakan utaa pada kegawatantindakan utaa pada kegawatan!. Tunjangan "idup dasar!. Tunjangan "idup dasar

    #basic life support$#basic life support$%. Tunjangan "idup lanjut%. Tunjangan "idup lanjut

    #ad&aned life support$#ad&aned life support$'. (erawatan pasca resusitasi'. (erawatan pasca resusitasi

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    3/48

    TU)*A)+A) ,I-U( -ASARTU)*A)+A) ,I-U( -ASAR

    A (air way) Jalan napasA (air way) Jalan napas

    1. Tentukan derajat kesadaran & kesulitan bernafas1. Tentukan derajat kesadaran & kesulitan bernafas

    2. Minta bantuan2. Minta bantuan

    3. Posisi korban3. Posisi korban. Me!buka jalan napas ("ead tilt# $"in lift# jaw trust). Me!buka jalan napas ("ead tilt# $"in lift# jaw trust)

    % (%reat"in) Pernafasan% (%reat"in) Pernafasan

    'i"at# denar dan rasakan'i"at# denar dan rasakan

    apas spontan ()apas spontan () !asker!asker napas buatannapas buatan

    %ayi & anak * + ta"un%ayi & anak * + ta"un 2, - !nt2, - !nt

    eonatuseonatus

    3, /, - !nt3, /, - !nt

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    4/48

    #irculation$ Sirkulasi dara" #irculation$ Sirkulasi dara"

    (enilaian(enilaian den/ut nadiden/ut nadiUbilikalis0 a.brakialis0 a carotis

    (ijat jantung1 bradikardi0 "enti jantung(ijat jantung1 bradikardi0 "enti jantung

    2okasi2okasi !3' bawa" tl dada0 !3' rongga dada.!3' bawa" tl dada0 !3' rongga dada. araara )eonatus3 ba/i1 ibu jari atau % jari)eonatus3 ba/i1 ibu jari atau % jari

    !%4 53nt!%4 53nt '1!'1!

    Anak 1 pangkal telapak tanganAnak 1 pangkal telapak tangan !4463nt!4463nt

    7 1 !7 1 !

    Akses 8askulerAkses 8askuler

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    5/48

    +atot Irawan. S+atot Irawan. S

    0ub %aian Perinatoloi0ub %aian Perinatoloi

    %aian ese"atan Anak 45P60 46 ariadi%aian ese"atan Anak 45P60 46 ariadi

    0e!aran0e!aran

    RESUSITASI )E9)AUSRESUSITASI )E9)AUS

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    6/48

    :a/i la"ir erupakan periode kritis:a/i la"ir erupakan periode kritis Adaptasi dari intra uterinAdaptasi dari intra uterin ekstra uterinekstra uterin

    ;4< bernapas secara spontan

    :a/i baru la"ir

    %4 < kegagalan bernapas

    Resusitasi..

    (enda"uluan(enda"uluan

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    7/48

    TujuanTujuan

    8entilasi adekuat8entilasi adekuat oksigen & cura" jantung cukupoksigen & cura" jantung cukup

    otak0 jantung0 organ lainn/aotak0 jantung0 organ lainn/a

    *aga jalan napas tetap terbuka=erangsang pernapasan =enjaga cura" jantung =eperta"ankan su"u =eberikan obat penunjang

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    8/48

    Resusitasi efektifResusitasi efektif

    Tenaga pengeta"uan0 trapil0 efisienTenaga pengeta"uan0 trapil0 efisien Kerjasaa tiKerjasaa ti Ta"apan tindakan disesuaikan keadaan ba/iTa"apan tindakan disesuaikan keadaan ba/i

    Alat & ba"an lengkap siap pakaiAlat & ba"an lengkap siap pakai (eng"isap lendir0(eng"isap lendir0

    Sungkup dan :alon resusitasi0Sungkup dan :alon resusitasi0

    Alat intubasiAlat intubasi

    (eancar panas0 stetoskop0(eancar panas0 stetoskop0

    Sonde labung0 infus set0 dllSonde labung0 infus set0 dll

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    9/48

    (ersiapan(ersiapan

    Antisipasi faktor risikoAntisipasi faktor risiko

    Keadaan ibu0 janin dan ba/iKeadaan ibu0 janin dan ba/i Siap alat dan S-= /ang terapilSiap alat dan S-= /ang terapil

    Siklus tindakanSiklus tindakan

    (enilaian #enilai ba/i$(enilaian #enilai ba/i$ Kesipulan #tentukanKesipulan #tentukan

    tindakan$tindakan$ elakukan tindakanelakukan tindakan (enilaian(enilaiandstdst

    aktu tak lebi" dari '4 detik #!7 ?'4 detik $aktu tak lebi" dari '4 detik #!7 ?'4 detik $

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    10/48

    Tahapan resusitasiTahapan resusitasi

    A@ =eastikan saluran nafas terbuka

    :@ =eulai pernafasan@ =eperta"ankan sirkulasi atau

    peredaran tubu"

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    11/48

    %aan resusitasi

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    12/48

    Langkah awalLangkah awal

    =encega" ke"ilangan panas.=encega" ke"ilangan panas. =ebersi"kan jalan napas0dala posisi=ebersi"kan jalan napas0dala posisi

    /ang benar0ang"isap ulut dulu baru/ang benar0ang"isap ulut dulu baru"idung."idung. =erangsang pernapasan bila perlu.=erangsang pernapasan bila perlu.

    =enilai ba/i=enilai ba/i-ilakukan dala-ilakukan dala %4 %4

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    13/48

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    14/48

    =encega" ke"ilangan panas=encega" ke"ilangan panas

    @ letakkan pd alat peancar panas@ letakkan pd alat peancar panas

    @ keringkan ba/i dari air ketuban@ keringkan ba/i dari air ketuban@ singkirkan kain /g basa"@ singkirkan kain /g basa"

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    15/48

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    16/48

    =ebuka jalan napas=ebuka jalan napas@@ posisi benarposisi benar

    perta"ankan jalan napas terbukaperta"ankan jalan napas terbuka

    posisi optialposisi optial

    ? 2etakkan terlentang2etakkan terlentangle"er agak ektensi0 letakkan seliut3"andukle"er agak ektensi0 letakkan seliut3"andukdibawa" ba"u1 terangkat %@' c diatas kasurdibawa" ba"u1 terangkat %@' c diatas kasur

    ? kepala iring 1 bila lendir3cairan >>kepala iring 1 bila lendir3cairan >>

    ? "isap lendir1 ekoniu#@$1 ulut0 "idung"isap lendir1 ekoniu#@$1 ulut0 "idung ekoniu#B$1 saat kepala la"irekoniu#B$1 saat kepala la"ir

    ETET

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    17/48

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    18/48

    (eng"isapan lendir(eng"isapan lendir

    =ekoniu #@$=ekoniu #@$

    @ ,isapan@ ,isapan ulut keudian "idung #berikanulut keudian "idung #berikan

    rangs0 taktil1 pernapasan #B$rangs0 taktil1 pernapasan #B$@ =esin "isap1 tek. negatif C !44 ,g@ =esin "isap1 tek. negatif C !44 ,g

    @ Awas 1 rangs0 pada faring bg belakang dpt@ Awas 1 rangs0 pada faring bg belakang dpt

    sebabkan reflek n@agus1 bradikardi0 apnusebabkan reflek n@agus1 bradikardi0 apnu

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    19/48

    Air ketuban bercampur mekoneumAir ketuban bercampur mekoneum

    -I,ISA( AKTU KE(A2A 2A,IR-I,ISA( AKTU KE(A2A 2A,IR

    :a/i aktip:a/i aktip =ekoneu kental=ekoneu kental

    Apnu atau depresi napasApnu atau depresi napas-jC!44 Tonus otot enurun-jC!44 Tonus otot enurun

    9bserasi9bserasi ,isap elalui Trac"ea dg ET ,isap elalui Trac"ea dg ET

    ResusitasiResusitasi

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    20/48

    =ekoniu #B$=ekoniu #B$

    Kental0 Keru"Kental0 Keru"

    ,isapan 1 pada saat kepala tela" la"ir sebelu,isapan 1 pada saat kepala tela" la"ir sebeluba"u la"ir #kateter peng"isap no. !43>$ba"u la"ir #kateter peng"isap no. !43>$

    ulut faring0 "idungulut faring0 "idung

    :a/i depresi0 ekoniu kental1:a/i depresi0 ekoniu kental1

    @ segera diletakkan di alat peancar panas0@ segera diletakkan di alat peancar panas0

    sebelu dikeringkan 1 2akukansebelu dikeringkan 1 2akukan

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    21/48

    @ Sisa ekoniu dl "ipofaring di"isap dibawa"Sisa ekoniu dl "ipofaring di"isap dibawa"pandangan langsung #laringoskop$pandangan langsung #laringoskop$

    @ lakukan intubasi #ET$1 "isap ekoniu pada saluranlakukan intubasi #ET$1 "isap ekoniu pada salurannapas bawa" #alat peng"isap k"usus$napas bawa" #alat peng"isap k"usus$

    @ Intubasi ulang diikuti peng"isapan perlu dilakukanIntubasi ulang diikuti peng"isapan perlu dilakukanbeberapa kali sapai cairan /g di"isap suda" bersi" daribeberapa kali sapai cairan /g di"isap suda" bersi" dariekoniuekoniu

    @ ,isapan terus enerus tak bole" >'@7F,isapan terus enerus tak bole" >'@7F

    :ila ba/i depresi berat1 8T( elalui ET:ila ba/i depresi berat1 8T( elalui ET

    ba/i stabilba/i stabil

    labung dikosongkanlabung dikosongkan

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    22/48

    (enilaian ba/i(enilaian ba/i

    Selaa penilaian 1Selaa penilaian 1-engan pengaturan su"u-engan pengaturan su"u

    (ebukaan jalan napas(ebukaan jalan napas

    (enilaian 1 ' gejala(enilaian 1 ' gejala

    @ usa"a bernapas@ usa"a bernapas

    @ frekuensi jantung@ frekuensi jantung

    @ warna kulit@ warna kulit

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    23/48

    %aan resusitasi

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    24/48

    sa"a bernapas 7sa"a bernapas 7

    )apas spontan0 -j >!4430)apas spontan0 -j >!4430 warna kulitwarna kulit

    )apas sulit #engap@egap3 gasping$)apas sulit #engap@egap3 gasping$

    -istres berat-istres berat

    ApnuApnu

    Sianosis dg 4% !44

  • 7/23/2019 Resusitasi Neonatus REV-LKP

    25/48

    8entilasi Tekanan (ositip8entilasi Tekanan (ositip#dengan balon resusitasi$#dengan balon resusitasi$

    IndikasiIndikasi

    . Apnu atau napas egap egap. Apnu atau napas egap egap

    . rekuensi jantung C !44 kali3enit.. rekuensi jantung C !44 kali3enit.

    . Sianosis /ang