Resusitasi neonatus

  • View
    28

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

protap resusitasi neonatus

Text of Resusitasi neonatus

PowerPoint Presentation

RESUSITASI PADA NEONATUS OLEH :dr. Rica fitriani mpendahuluan

tujuanmengenal kasus sedini mungkin kegawatan pada kegawatan pada bayi baru lahir.Mengetahui tatalaksana dini kegawatan pada bayi baru lahir.Melakukan langkah-langkah resusitasi dengan benarMengetahui kapan resusitasi harus dihentikanBisa melakukan konseling pada keluargaasfiksiaAsfiksia pada Bayi Baru Lahir (BBL) ialah kegagalan napas secara spontan dan teratur segera setelah lahir

Langkah promotif/preventifSebetulnya asfiksia pada BBL, dapat dicegah. Tindakan pencegahan: Pemeriksaan selama kehamilan secara teratur yang berkualitasMeningkatkan status nutrisi ibuManajemen persalinan yang baik dan benar Melaksanakan Pelayanan Neonatal Esensial, terutama dengan melakukan resusitasi yang baik dan benar sesuai standar

PERSIAPANPersiapan alat

Alat pemanas yang siap pakaiAlat resusitasiSungkup u/bayi cukup bulan dan prematur, balon udara neonatus, pipa saluran udara, tabung oksigenAlat penghisap lendir, kateter penghisap, penghisap mekoniumAlat intubasiLaringoskop dgn lidah uk 0 dan 1Lampu dan baterai ekstraEtt uk 2,5;3,0;3,5;4,0GuntingSarung tangan stilet

Obat-obatanEpinefrinLar nacl0,9;D10%;RLNa bikarbonatLain-lainStetoskopPlesterSpuitKapas alkoholKateter umbilikalSonde lambung uk 5fbakiJam Persiapan penolongCuci tangan dengan baik dan benarGunakan sarung tanganPakai gaun dan maskerPaling sedikit tersedia satu penolong terampil resusitasi BBL di kamar bersalin dan dua asisten tindakan resusitasi darurat.Penilaian risiko kebutuhan resusitasiGangguan/kesulitan waktu lahir (perdrhan ante partum, lilitan tali pusat, sungsang, ekstraksi vakum, ekstraksi forsep, dll).Lahir tidak bernapas/menangis.Air ketuban bercampur mekoniumBayi kurang bulan

Resusitasi neonatusNilai saat lahir dalam beberapa detik:Cukup bulan?Bernapas adekuat atau menangis ?Tonus otot baik ? Fleksi n gerak aktif

Bila satu atau lebih jawaban pertanyaan tersebut TIDAK maka langkah awal resusitasi harus segera dilakukan

Langkah Awal Resusitasi : (30 detik)Hangatkan bayi di bawah pemancar panas/lampu Posisikan kepala bayi sedikit ekstensi (menghidu)Isap lendir dari mulut kemudian hidung Keringkan bayi sambil merangsang taktil dengan menggosok punggung atau menyentil/menepuk telapak kaki, kemudian mengganti kain basah dengan yang kering Reposisi kepala bayi Nilai bayi : usaha napas , denyut jantung, warna kulit/ saturasi oksigen (kalau ada)

Khusus untuk bayi lahir dengan mekonium dalam air ketuban atau dengan pewarnaan mekonium, dan bayi tidak bugar, maka:Jika terdapat petugas/dokter yang dapat mengerjakan dan tersedia alat dan fasilitas untuk penghisapan dari trakea, lakukan penghisapan mekonium dari trakea dengan bantuan intubasi endotrakeal.Jika tidak ada, lakukan penghisapan mekonium dari mulut dengan kateter penghisap besar.

Langkah awal dilakukan dalam waktu kira-kira 30 detik, kemudian nilai (skor sigtuna): PernapasanFrekuensi jantungWarna kulit / Saturasi oksigen (kalau ada)Bila bayi tidak bernapas/megap-megap, atau FJ < 100/menit ventilasi tekanan positif (VTP)

Diagram Alur Resusitasi NeonatusBerdasarkan Buku Panduan AHA dan AAP edisi ke-6, 2011poned 2012/nd20poned 2012/nd21Cukup Bulan?Bernapas atau menangis?Tonus baik?Perawatan RutinBerikan kehangatanBersihkan jalan napas kalau perluKeringkanEvaluasi lanjutanHangat, bersihkan jalan napas bila perlu, keringkan, rangsangSulit bernapas atau sianosis menetapFJ