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TítuloUSO DE COLGAJOS PARA COBERTURA CUTÁNEA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR EN DOS HOSPITALES PÚBLICOS.

Autor ResponsableNombre Autor: Paula Pino Pommer

Co-autores1.-Javier Román Veas2.-Diego Junqueras Valdivia3.-Andrés Almonacid Grunert4.-Esteban Urrutia Hoppe5.-Germán Hoyos Rotuno

Resumen TrabajoIntroducción: El manejo de partes blandas en la extremidad superior es una responsabilidad muchas veces compartida entre los equipos decirugía plástica y traumatología de mano. En los hospitales públicos, existen escasos recursos para llevar a cabo cirugías de alta complejidad. Eluso oportuno de los mismos puede ayudar a mejoran la calidad de la atención entregada, especialmente si es efectuada por el mismo equipotratante.El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia en cirugías de cobertura compleja de la extremidad superior realizadas por traumatólogosentrenados, en dos hospitales públicos.

Metodología: Estudio descriptivo de pacientes con déficit de cobertura de extremidad superior atendidos en dos hospitales públicos de un mismoServicio de Salud, durante 1 año. Se incluyeron pacientes adultos, tratados exclusivamente por los equipos de traumatología de mano. Seevaluaron factores demográficos, mecanismo de lesión, tiempo de evolución hasta cobertura definitiva, tasa de infección, colgajos utilizado yéxito o fracaso de la cobertura.

Resultados: Se evaluaron 8 pacientes, 9 cirugías. 6/8 pacientes de sexo masculino, mediana de edad 39 años (rango 28-57). Los mecanismosde lesión fueron traumáticos en 7/8 casos 3 por sierra circular, 1 caso no traumático (fasceitis necrotizante). Se realizaron los siguientes colgajos:interóseo posterior, colgajo inguinal (Mc Gregor), antero-lateral de muslo libre, lateral de brazo, radial invertido, intermetacarpiano volar,cross-finger, adipofascial reverso de antebrazo, colgajo rotacional cubital. La mediana de tiempo hasta la cobertura fue de 4 semanas (rango 1-5sem). Se identificó infección secundaria previa a cobertura en 2 pacientes, con adecuada evolución luego de cobertura. El éxito de los colgajosfue de 88%.

Conclusión:La cobertura cutánea compleja en lesiones graves de la extremidad superior es una realidad en el sistema público, con tasas desobrevida adecuada para los colgajos realizados.