Restless Legs Syndrome Ppt

7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt

http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 1/38

Restless Legs Syndrome: An Early Clinical Feature of Parkinson Disease in Men

Teddy Kurniawan

Puti Anggun Sari

Prof. Dr. dr. Darwin Amir Sp.S (K)



Tujuan PenelitianHubungan antara



Desain:



Pengukuran dan Hasil



Kesimpulan



PENDAHULUAN





33 dari 87 pasien dengan PD dan RLS mendapat RLS sebelum munculnya PD







METODE



Penelitian prospeti! longitudinal o"ort





Adaa" anda mengalami sensasi ai yang tida menyenangan #seperti meran



Apaa" ge'ala ini "anya ter'adi pada saat istira"at dan apaa" dengan bergera



Partisipan yang melaporan ge'ala ( ali atau lebi" dalam sebulan dan me







tremor





)ilai RR disesuaian untu *

+ ,mur #-./$ ./0.1$ .(0.2$ 7/071$7(072 atau 8/ ta"un%$

+ Status meroo #tida perna" meroo$ mantan peroo$ atauperoo saat ini* roo per "ari$ 4041 atau 4(%$

+ Asupan alo"ol #/$/540252$ 4/5/04252$ 6/5/0 6252$ atau 3/ g per"ari%$

+ Konsumsi a!ein #uintil% dan latosa #uintil%

+ ndes massa tubu" ##- 63$ 6306152$ 6(06.52$ 6706252$ atau 3/gm6%$

+ Ati9itas !isi #uintil% dan penggunaan antidepresan # ya atautida$ pengganti depresi%5

+ Kami menggunaan indiator nilai yang "ilang untu in!ormasi

indi9idu yang "ilang pada satu o9ariat agar setiap modelmemasuan 'umla" indi9idu yang sama5 nterasi antara RLSdan umur #y%$ meroo #perna" atau tida perna"% danpengambilan a!ein #renda" atau tinggi$ berdasaran nilaimedian% 'uga dianalisis untu e!e modi!iasi potensial dengan

memasuan istila" peralian dalam model multi9ariat5





HASIL



+ Ta"un 6//6 pria dengan RLS: lebi" tua

: memilii riwayat atau masi" meroo

:menggunaan ibupro!en: men'alani pemerisaan !isi arena ge'ala0ge'alanya

: memili indes massa tubu" yang lebi" tinggi

: tingat ati9itas yang lebi" sediit

: tingat depresi yang lebi" tinggi #Tabel 4%+ Dari ta"un 6//606/4/ 6// asus baru PD dicatat

+ Diantara 234 pria dengan RLS pada data 7 dari 8insiden asus PD ditemuan selama 1 ta"un

pertama !ollow up5



+ Dibandingan dengan pria tanpa RLS priadengan RLS berat #ge'ala RLS;4( alibulan%

tida memilii peningatan risio yang signi!ianuntu berembangnya PD$ setela" menyesuaianumur$ perilau meroo$ dan o9ariat potensiallainnya #Tabel 6%5

+ Hubungan ini signi!ian #penyesuaian RR < 6577=2(> ?* 45/8$ 7544= P < /5/3% etia analisisdibatasi men'adi !ollow up 1 ta"un pertama dari

ta"un 6//606//.5



+ "ubungan antara RLS berat dan risio meningatnyaPD selama !ollow up 1 ta"un pertama tida beruba"

setela" meniadaan pria dengan ge'ala depresi#penyesuaian RR < 652(= 2(> ?* 4541$ 75./= P < /5/3%5

+ "ubungan antara RLS berat dengan risiomeningatnya PD selama !ollow up 1 ta"un pertama

'uga signi!ian setela" meniadaan pria yangmenggunaan H6 bloer5 #ad'usted RR < 6588= 2(>?* 4544$ 7512= P < /5/(%$ yang tela" diduga ber"ubungan dengan risio RLS



+ pria dengan RLS berat biasanya tela" mengun'ungidoter lebi" sering lebi" mungin untu ditemuan

PD ami menyesuaian riwayat pemerisaan !isipada data awal dan !ollow up 6 ta"un pertama5

+ Hubungan antara RLS berat dan risio PD selama 1ta"un pertama !ollow up sediit lema" tapi tetap

signi!ian #penyesuain RR < 65.7= 2(> ?* 4$/3$ .588=P < /$/1%5

+ Hubungan antara RLS dan usia$ meroo$ dan asupana!ein tida signi!ian #P; /$6 untu semua%5



DIS!SI



+ Adanya ge'ala RLS diaitan dengan risio yang lebi"tinggi untu berembangnya PD selama 1 ta"un

pertama !ollow up+ )amun temuan "anya signi!ian secara statisti pada

asus dengan ge'ala RLS yang para" yaitu 4( ali ataulebi" per bulan5

+ Peningatan risio untu ter'adinya PD pada RLSdiamati dalam !ollow up 1 ta"un pertama tapi tidapenu" 8 ta"un menun'uan ba"wa RLS adala"tanda linis awal untu PD$ buan merupaan !ator

risio5



+ @ia RLS merupaan !ator risio untu PD !ollow up dalam periode yang lebi" lama yang

berarti pa'anan yang lebi" "ebat ter"adap !atorrisio aan ber"ubungan dengan risioter'adinya PD yang lebi" tinggi5

+ @adi$ RLS bisa dipertimbangaan sebagai tandaawal dari PD$ dan mungin memiliipatogenesis yang berbeda dengan RLS idiopati5





+ Data saat ini menduung "ipotesis ba"wa RLS padaPD adala" bentu yang berbeda dari RLS idiopati5

+ Dibandingan dengan RLS idiopati RLS0PDdiaitan dengan: timbul pada orang tua

: emnunginan lebi" renda" tentang riwayat eluarga

yang menderita RLS idiopati : indes geraan periodi estremitas # periodic limb

movement index % yang lebi" renda"

: sala epara"an RLSSB lebi" tinggi



: tingat !eritin yang lebi" renda"

: Pada sonogra!i$ RLS idiopati gambaran

substantia nigra yang "ypoe"oi$ sementaraRLS0PD gambaran substantia nigra yang"ypere"oi seperti asus PD lainnya

: Penelitian lain terdapatnya RLS pada PD

menguba" per'alanan penyait di PD: RLS diaitan dengan adanya depresi$ ecacatan

yang lebi" berat dan penurunan ogniti! padapasien dengan PD5



+ Sangat menari untu memiiran bagaimanaRLS dapat masu e dalam proses pembangunan

PD+ RLS diperiraan memilii meanisme

dopaminergi yang belum di'elasan$ tetapi"ubungan epara"an RLS dengan epara"ange'ala non0dopaminergic di PD$ seperti ogniti!$otonom$ suasana "ati$ atau gangguan psioti$ meningatan emunginan adanya meanisme

nondopaminergic di RLS5



+ Keterbatasan penelitian: Signi!iansi secara statisti tida tercapai etia

membandingan risio ter'adinya PD pada semua asusRLS$ termasu asus ringan$ dan asus tida ada RLS5

: Penelitian ini terbatas pada lai0lai$ se"ingga tida bisadigeneralisasi untu perempuan5

: Selain itu$ penilaian dari RLS didasaran pada self-report tanpa 9eri!iasi dengan pemerisaan !isi5 )amundemiian$ terdapat orelasi yang tinggi antarapeng"itungan asus RLS yang dilaporan sendiri #self-reported % dengan diagnosa doter pada penelitian

sebelumnya5



: Cesipun meniadaan dua eadaan yang umummenyerupai RLS 0 diabetes mellitus #pengganti

neuropati peri!er% dan art"ritis namun tidameniadaan eadaan lain yang mirip RLS sepertipenyebab lain neuropati peri!er$ penggunaanantipsioti$ aast"esia$ atau penyait tulang

degenerati! arena peneliti tida mendapatanin!ormasi yang sesuai dalam HPS Dapat beraibat pada suatu peng"itungan yang

terlalu tinggi #o9erestimate% pada RLS5



− Karena tida ada buti ba"wa eadaan yangserupa dengan RLS ber"ubungan dengan

peningatan risio PD$ esala"anlasi!iasi penilaian RLS bisa menyebabanrenda"nya peng"itungan #underestimate%"ubungan antara RLS dan risio PD5



Kesimpulan

+ Pria dengan RLS berat berada pada risio yang

lebi" tinggi untu menderita PD dalam !ollow up1 ta"un menun'uan ba"wa RLS bisamen'adi tanda linis awal PD5

+ Aan menari untu menyelidii dasar patologister'adinya RLS dalam ontes PD dalampenelitian selan'utnya5

Documents

Restless Legs Syndrome Ppt