Responsi Brenda

8/17/2019 Responsi Brenda

1/15

RESPONSI

OS SELULITIS ORBITA

Oleh :

Brenda Desy Romadhon

122011101036

Pembimbing :

dr. Iwan Dewanto, SP.M

Lab/KSM Ilmu Kesehatan Mata

RSD dr.Soebandi Jember

2016


2/15

Identitas Pasien

Nama : Ny. JUmur : 60 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

No RM : 119627

Alamat : usun !en"ah# Kalisat

!"l Pemeri$saan : 12 April 2016


3/15

Anamnesis Keluhan utama : pem%en"$a$an pa&a mata $iri

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien &atan" &en"an $eluhanmata $iri mem%en"$a$ se'a$ 1 %ulan yan" lalu. (e%elummem%en"$a$# mata $iri men"alami $emerahan &an men"eluar$an$otoran )air. Kemu&ian# pasien men"o%ati matanya sen&iri&en"an tetes mata A*!+ yan" &i%eli &i apote$. Pasien 'u"a $e

pus$esmas &an men&apat o%at tetes mata &an salep mata namunlupa nama o%atnya. Pasien 'u"a men"o%at$an &irinya &i $lini$mata Ayur,e&a. Namun# pem%en"$a$an pa&a mata $iri pasienterse%ut tetap ti&a$ mem%ai$ &an malah ma$in mem%esar. Pasienmen"eluh ti&a$ merasa nyeri &i %a"ian $elopa$ namun nyeri%era&a &i %a"ian %ela$an" mata. Pasien menyan"$al a&anya nyeri

saat mata &i"era$$an. Pasien menyan"$al a&anya ri-ayatpenya$it tiroi&. Pasien men"alami %in&en" $eti$a %er%i)ara.in&en" ter'a&i le%ih &ahulu# se%elum ter'a&inya pem%en"$a$anpa&a mata. Pa&a re$am me&i$ &ari poli !/! &i&apat$an sinusitisma$silaris.


4/15

Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu :/ipertensi

ia%etes mellitus

Ri-ayat trauma &isan"$al

Ri-ayat pen""unaan $a)a mata &isan"$al

Riwayat Penyakit Keluarga : ti&a$ a&a$eluar"a yan" memili$i $eluhan yan" sama

Riwayat Pemberian Obat : Pasien %elumpernah men""una$an o%at mata


5/15

Status Generalis

Kea&aan umum : )u$up Kesa&aran : )ompos mentis

!e$anan &arah : 120340 mm/"

Na&i : 40 53menit

(uhu A$sila : 78

Pernapasan : 14 53 menit


6/15

Status Oftalmologi

OD OS

Visus p # proye$siiluminasi %ai$

1360

Uji Pinhole t&l t&l

Koreksi Refraksi t&l t&l

TIO 17# mm/" 17# mm/"

Palebra ;&ema # nyeri ;&ema # nyeri

Konjungti!a /iperemi # $emosis

/iperemi # $emosis

Sklera putih Putih

Kormea 'ernih Jernih

"#D &alam alam

Iris 8o$lat# ra&ier 8o$lat# ra&ier

Puil ulat# < mm# R8 ulat# < mm# R8

$ensa $eruh A"a$ $eruhIris sha%ow


7/15


8/15

RESUME

Ny.(# 41 tahun &atan" &en"an $eluhan ,isusmenurun perlahan. Pasien memili$i ri-ayathipertensi "ra&e **. Pasien &ia"en&a$an mela$u$an

operasi $atara$ pa&a tan""al 21 Maret 2016.

Pa&a pemeri$saan =si$ &i&apat$an

>+ lp # proye$si iluminasi %ai$ >+( 1360 !+(17# mm/"# palpe%ra e&ema 3nyeri 3?

Kon'un"ti,a hiperemi 3 $emosis3# s$lera +(putih# $ornea +( 'ernih# M +( &alam# ensa

+ $eruh +( a"a$ $eruh# *ris (ha&o- 3


9/15

Diagnosis

Diagnosis kerja+ $atara$ senilis matur

+( $atara$ senilis imatur

Diagnosis "an%ing

Ke$eruhan a&an Ka)a

Kelainan Retina

Kelainan Ma$ula


10/15

Terapi

Pro + ;88; &en"an *+


11/15

Prognosis

&u%ia


12/15

POA Diagnosis

(litlamp +( : untu$ melihat a&anya $elainanpa&a se"men anterior

@un&us$opi +( : untu$ melihat a&anya$elainan se"men posterior


13/15

POA Edukasi

Men'elas$an $epa&a pasien %ah-a "an""uanpen"lihatan &ise%a%$an a&anya $e$eruhan lensayan" ter'a&i a$i%at proses penuaan

Pen"o%atan &ila$u$an &en"an operasimen"hilan"$an $atara$ &an menam%ah$an lensa

tanam Pen"lihatan setelah operasi &apat $em%ali ataupun

ti&a$# ter"antun" apa$ah masih a&a $elainan &i%ela$an" $atara$ seperti $elainan pa&a syara mata

i%utuh$an $ontrol pas)a operasi untu$ memantauhasil pen"o%atan &an men&ete$si $ompli$asi yan"mun"$in ter'a&i


14/15

POA Rehabilitasi

Men'elas$an $epa&a pasien untu$ men'a"a$esehatan mata pas)a operasi# sholat &en"an&u&u$# ti&a$ %oleh %ersin atau %atu$# mata

'an"an ter$ena air# &an per%an &i"anti setiap

hari Men'elas$an $epa&a pasien untu$ $ontrol rutin

pas)a operasi


15/15

Terima Kasih

Documents

Responsi Brenda