RESPIRACIJSKI SUSTAV

Prof. dr. Zoran ValićKatedra za fiziologiju

1) zašto dišemo?2) koliko dišemo?3) kako dišemo?4) kako se prenose plinovi?

Slabljenje podražajnog učinka CO2

CO2 snažno podražuje dišni centar prvih nekoliko sati, ali se nakon dan-dva djelovanje smanjuje na 1/5 početnog učinka

posljedica djelovanja bubrega (povećana razina HCO3

-) – u krvi, cerebrospinalnom likvoru i međustaničnoj tekućini

Aklimatizacija

dišni centar za 2-3 dana gubitak 4/5 osjetljivosti na promjene PCO2 i H+

porast s 70% (akutno) na 400-500% (kronično) porasta alveolarne ventilacije

Volumeni – spirometrija

respiracijski volumen ~ 500 mL inspiracijski rezervni volumen ~ 3000 mL ekspiracijski rezervni volumen ~ 1100 mL rezidualni volumen ~1200 mL

IC = VT + IRV; FRC = ERV + RV; VC = IRV + VT + ERV; TLC = VC + RV

Minutni volumen disanja

umnožak VT i frekvencije disanja 0,5 L x 12 ~ 6 L/min

Maksimalna minutna ventilacija maksimalan kapacitet disanja 150-170 (200) L/min jedan od najvažnijih čimbenika je gustoća

zraka/smjese

Volumen mrtvog prostora normalno iznosi 150 mL (nos, ždrijelo,

dušnik) s godinama se malo poveća anatomski i fiziološki mrtvi prostor minutna alveolarna ventilacija ~ 5,6 L/min

Pleura

tanka, sjajna serozna opna pokriva pluća, uvlači se između režnjeva i

pokriva pleuralne šupljinepoplućnica – pleura pulmonalisporebrica – pleura parietalis

između dva lista virtualni prostori

Građa pluća

osnovna plućna jedinica – acinus (2-5 mm) oblika piramide, okružen vezivom baza okrenuta prema van, a na vrhu

acinusa ulazi terminalni bronhiol 10-12 acinusa tvori plućni režnjić (lobulus) terminalni bronhiol bronhioli alveolares

ductuli alveolares sacculus alveolares

Fiziologija disanja

inspiracijski mišići svojom aktivnošću stvaraju još negativniji tlak u pleuralnom prostoru (s -0,5 kPa na -0,75 kPa)

to snižava alveolarni tlak (s 0 kPa na -0,1 kPa) udisaj 0,5L zraka (~2 s)

prekid mišićne aktivnosti povrat pleuralnog tlaka (-0,5 kPa) alveolarni tlak raste na 0,1 kPa izdisaj 0,5L zraka (~2-3 s)

Elastične sile pluća

elastične sile plućnog tkivavlakna elastina i kolagena1/3 elastičnosti

površinska napetost (ovisnost o polumjeru)privlačenje molekula vode – 2/3 elastičnostisurfaktant (luče ga stanice tipa II; smjesa

fosfolipida, bjelančevina i iona)dipalmitoil-fosfaditilkolin

Rad pri disanju

na suhom ekspirij pasivan proces1) rad za rastezanje (savladavanje elastičnosti)2) rad za savladavanje tkivnog otpora3) rad za savladavanje otpora u dišnim putovima

normalno disanje – 3-5% ukupne energije u naporu do 50 puta veća – ograničenje

samog rada

Funkcija krvi