Regulamin Organizacyjny Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii

Regulamin Organizacyjny

Zachodniopomorskiego

Centrum Onkologii

Misją Zachodniopomorskiego CentrumOnkologii jest leczenie chorób nowotworowych wcelu uzyskania najlepszych wyników mierzonychdługością przeżycia.

Zarządzenie Nr 8/2015Dyrektora Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie

z dnia 9 czerwca 2015r.w sprawie Regulaminu Organizacyjnego Zachodniopomorskiego Centrum

Onkologii

Na podstawie § 4 ust. 4 i § 6 ust.2 Statutu Zachodniopomorskiego CentrumOnkologii w Szczecinie zarządza się, co następuje:

§ 1.

Wprowadza się Regulamin Organizacyjny Zachodniopomorskiego Centrum Onkologiiw Szczecinie, zwany dalej regulaminem, w treści stanowiący załącznik do niniejszegozarządzenia.

§ 2.

Zobowiązuje się kierowników komórek organizacyjnych do zapoznania wszystkichpracowników z treścią regulaminu.

§ 3.

Nadzór nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierza się kierownikowi Działu SprawPracowniczych i Organizacyjnych.

§ 4.

1. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.2. Traci moc Regulamin Organizacyjny Zachodniopomorskiego Centrum Onkologiiw Szczecinie obowiązujący od 1 stycznia 2012r.

DYREKTOR

/-/ Krystyna Pieczyńska

1

Załącznik do zarządzenia nr 8/2015 Dyrektora ZachodniopomorskiegoCentrum Onkologii w Szczecinie z dnia 09.06.2015r.

ROZDZIAŁ I.

Postanowienia Ogólne.

§ 1.

Przedmiotem niniejszego Regulaminu Organizacyjnego zwanego dalej Regulaminem jestorganizacja i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w sposób ustalony przezDyrektora Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie na podstawieprzepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2015 r.poz. 618) oraz innych aktów prawnych regulujących zasady funkcjonowaniasamodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej .

§ 2.

1. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie, zwane dalej Zakładem jestsamodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, utworzonym i utrzymywanymw celu udzielania świadczeń zdrowotnych, rehabilitacji, zapobieganiu powstawania choróbnowotworowych oraz szerzeniu oświaty zdrowotnej.2. W celu realizacji powierzonych zadań Zakład zatrudnia pracowników, a także jestwłaścicielem majątku ruchomego i użytkownikiem wyodrębnionych nieruchomości.3. Zakład posiada własną strukturę organizacyjną.

§ 3.

Aktami normatywnymi określającymi przedmiot i zakres działania Zakładu są:1) Decyzja Wojewody Zachodniopomorskiego znak Zd.01.C.8020a/35/98 z dnia10 lipca 1998r. o dokonaniu wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej,2). Statut Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie

§ 4.

Zakład posiada osobowość prawną na podstawie wpisu do rejestru stowarzyszeń, innychorganizacji społecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zakładów opieki zdrowotnejw Sądzie Rejonowym Szczecin-Centrum w Szczecinie, XIII Wydział GospodarczyKrajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000048836.

§ 5.

1. Organem tworzącym Zakład jest Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego.2. Bieżący nadzór nad Zakładem sprawuje organ, który utworzył Zakład, a z jegoupoważnienia Dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego WojewództwaZachodniopomorskiego.

§ 6.

Działalnością Zakładu kieruje Dyrektor, który reprezentuje Zakład na zewnątrz i jestprzełożonym wszystkich pracowników Zakładu.

2

§ 7.

W Zakładzie działa Rada Społeczna, której zadaniem jest przedstawianie wniosków i opiniiZarządowi Województwa Zachodniopomorskiego, Dyrektorowi oraz wykonywanie innychczynności określonych w ustawie o działalności leczniczej i w Statucie Zakładu.

§ 8.

Zakład posiada plan strategiczny, który zawiera program poprawy jakości usługświadczonych pacjentom.

§ 9.

Zakład uzyskuje środki finansowe na prowadzenie swojej działalności z tytułu realizacjiumów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, zawartych z Narodowym FunduszemZdrowia, dotacji budżetowych Ministerstwa Zdrowia, a także z innych źródeł, na zasadachokreślonych w Statucie Zakładu.

ROZDZIAŁ II.

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych.

§ 10.

1. Zakład udziela bezpłatnych świadczeń leczniczych osobom objętym powszechnym –obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Zasady udzielania, liczbęposzczególnych rodzajów takich świadczeń oraz sposób wynagrodzenia Zakładu określają:

1) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanychze środków publicznych,2) zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące postępowańw sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,3) szczegółowe materiały informacyjne o przedmiotach konkursu ofert, stanowiącezałączniki do zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia,4) umowy zawierane przez Zakład z Narodowym Funduszem Zdrowia.

2. Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne udzielane przez ZachodniopomorskieCentrum Onkologii osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanychze środków publicznych oraz świadczenia niegwarantowane udzielane odpłatnie osobomuprawnionym określa odrębne zarządzenie Dyrektora.3. Osoba o której mowa w ust. 2 przed udzieleniem odpłatnego świadczenia zdrowotnegodokonuje zapłaty należnej opłaty. Podstawą do wystawienia dowodu księgowego jestprzedstawienie podczas uiszczania opłaty odpowiednio druku „Świadczenia wykonywaneosobie nieuprawnionej w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii” stanowiącegozałącznik nr X1 do wymienionego zarządzenia lub druku „Świadczenia niegwarantowanewykonywane osobie uprawnionej w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii”stanowiącego załącznik nr X2 do wymienionego zarządzenia. Prawidłowo wypełnionydruk zawiera podpis lekarza prowadzącego lub ordynatora lub kierownika komórkiorganizacyjnej.4. Osoba o której mowa w ust. 2, opiekun prawny albo przedstawiciel ustawowy tej osobyskłada pisemne oświadczenie o statusie osoby oraz potwierdza zakres świadczeń.

3

5. W przypadku świadczeń udzielanych w warunkach szpitalnych, opłata za leczenieustalana jest po zakończeniu leczenia; przy czym pacjent uiszcza wstępne szacunkowekoszty leczenia.6. Rzeczywiste koszty leczenia szpitalnego obliczane są po zakończeniu udzielaniaświadczeń.7. Osoba, której ma być udzielone świadczenie uiszcza opłatę za udzielenie świadczeniazdrowotnego gotówką w kasie w budynku administracyjnym ZachodniopomorskiegoCentrum Onkologii lub przelewem na rachunek bankowy wskazany w fakturze VAT.W przypadku świadczeń rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej opłatawnoszona gotówką uiszczana jest w kasie w budynku Pracowni RezonansuMagnetycznego i Tomografii Komputerowej.8. Osoba, której ma być udzielone świadczenie zobowiązana jest przedłożyć potwierdzenieuiszczenia ustalonej opłaty przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego.9. Kserokopia dowodu zapłaty dołączana jest do historii choroby.10. Okoliczności wymienione w ust.2-9 ani żadne inne okoliczności nie mogą stanowićpodstawy do odmowy udzielenia świadczenia zdrowotnego, jeżeli osoba zgłaszająca się doZakładu potrzebuje natychmiastowego udzielenia świadczenia zdrowotnego ze względu nazagrożenie życia lub zdrowia.

§ 11.

1. Świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane sąw Przyszpitalnej Przychodni Onkologicznej, w następujących poradniach:

1) Poradnia Onkologii, w tym:a) Gabinet Chemioterapii,b) Gabinet Ginekologii Onkologicznej,c) Gabinet Radioterapii,d) Gabinet Profilaktyki Chorób Piersi i Diagnostyki Onkologicznej.

2) Poradnia Chirurgii Onkologicznej,3) Poradnia Dermatologii,4) Poradnia Ginekologii.

2. Świadczenia z zakresu medycyny paliatywnej udzielane są w Poradni MedycynyPaliatywnej i w Hospicjum Domowym, które wchodzą w skład Ośrodka RehabilitacjiPsychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych. W skład ośrodka wchodzą takżeporadnie: Leczenia Bólu, Rehabilitacyjna oraz Gabinet Fizjoterapii.3. Godziny przyjęć pacjentów do poradni określa Dyrektor stosownym zarządzeniem4. Rejestracja pacjentów do poradni odbywa się w godzinach 7.00 – 14.20 osobiście lubtelefonicznie pod następującymi numerami telefonu:

1) Poradnia Onkologii Gabinet Chemioterapii i Gabinet Radioterapii – nr telefonu – 91-42-51-505 lub 91-42-51-455;2) Poradnia Onkologii Gabinet Profilaktyki Chorób Piersi i Diagnostyki Onkologicznej,Poradnia Chirurgii Onkologicznej, Poradnia Dermatologii, Poradnia Ginekologiii Poradnia Onkologii Gabinet Ginekologii Onkologicznej - nr telefonu – 91-42-51-595,91-42-51-596;3) Ośrodek Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych –nr telefonu – 91-42-51-564;

4

§ 12.

1. O przyjęciu do szpitala osoby zgłaszającej się lub skierowanej przez lekarza opiekizdrowotnej orzeka lekarz dyżurny izby przyjęć, po zapoznaniu się ze stanem zdrowia.2. W trakcie przyjęcia do szpitala pacjent, przedstawiciel ustawowy albo opiekun faktycznywyraża pisemną zgodę na hospitalizację oraz na zabiegi diagnostyczne i lecznicze.3. W trakcie przyjęcia pacjent wskazuje osoby uprawnione do uzyskiwania informacjio stanie jego zdrowia oraz do uzyskiwania dokumentacji medycznej.4. Jeżeli lekarz, o którym mowa w ust. 1, stwierdzi potrzebę niezwłocznego umieszczeniapacjenta w szpitalu, a brak miejsc, zakres świadczeń udzielanych przez szpital lub względyepidemiologiczne nie pozwalają na przyjęcie, szpital po udzieleniu niezbędnej pomocyzapewnia w razie potrzeby przewiezienie pacjenta do innego szpitala, po uprzednimporozumieniu się z tym szpitalem.5. Każdy z oddziałów szpitala posiada odrębną izbę przyjęć, mieszczącą się na tereniebudynku, w którym zlokalizowany jest oddział. Pacjenci przyjmowani są od poniedziałkudo piątku w następujących godzinach:

1) Oddział Chirurgii Onkologicznej 7.30 – 14.20;2) Oddział Onkologii Klinicznej 7.30 – 14.35;3) Oddział Radioterapii 7.00 – 14.35.

§ 13.

1. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wykonuje badania pacjentów na zlecenie lekarzyzatrudnionych w Zakładzie.2. Badania z zakresu diagnostyki laboratoryjnej wykonywane są codziennie w godz. 7.00 –19.00 ,3. Diagnosta laboratoryjny pozostaje w gotowości do pracy codziennie w godzinach 19:00do 7:00. W celu wykonania czynności diagnostyki laboratoryjnej zgłasza się potelefonicznym wezwaniu przez lekarza.4. Punkt pobrań krwi do badań od pacjentów ambulatoryjnych jest czynny od poniedziałkudo piątku w godzinach 7:30 do 17:00.5. W zakładzie diagnostyki laboratoryjnej funkcjonuje Bank Krwi.

§ 14.

1. Zakład Diagnostyki Obrazowej wykonuje badania pacjentów w zakresie diagnostykiobrazowej.2. Rejestracja pacjentów odbywa się:

a) w zakresie: radiografii, ultrasonografii, biopsji pod kontrolą rtg i usg, mammografii,mammotomii, - od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do 18.00.b) w zakresie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego - od poniedziałkudo piątku w godz. od 7.30 do 18.00.

3. Badania pacjentów odbywają się:a) w zakresie: radiografii, badań kontrastowych, ultrasonografii, biopsji pod kontroląrtg i usg, mammografii, mammotomii, - od poniedziałku do piątku w godz. od 7.00 do18.00b) w zakresie tomografii komputerowej – od poniedziałku do piątku w godz. od 8.00do 18:00,

5

c) w zakresie rezonansu magnetycznego - od poniedziałku do piątku w godz. od 07:30do 17:30.

4.Zakład Diagnostyki Obrazowej wykonuje badania mammograficzne na terenie innychmiejscowości przy pomocy przewoźnego sprzętu zamontowanego w pojeździemechanicznym (mammobus). Wymienione badania wykonywane są w ramach odrębnychumów zawieranych z Narodowym Funduszem Zdrowia lub organami samorządowymi.

ROZDZIAŁ III.

Organizacja, zadania oraz warunki współdziałania pomiędzy komórkami organizacyjnymiZakładu.

§ 15.

1. Zakładem zarządza Dyrektor, który wykonuje swoje zadania przy pomocy:1) zastępcy dyrektora do spraw lecznictwa,2) zastępcy dyrektora do spraw administracyjno-eksploatacyjnych,3) zastępcy dyrektora ds. innowacyjności, rozwoju i badań klinicznych,4) głównego księgowego,5) naczelnej pielęgniarki,6) pełnomocnika d/s jakości,7) pełnomocnika d/s praw pacjenta,8) administratora bezpieczeństwa informacji.

2. Struktura organizacyjna Zakładu stanowi układ komórek organizacyjnych oraz zespółwystępujących między nimi zależności podporządkowania liniowego i funkcjonalnego.3. Schemat organizacyjny Zakładu określa Statut Zachodniopomorskiego CentrumOnkologii.

§ 16.

Wykaz komórek organizacyjnych Zakładu określa Statut Zachodniopomorskiego CentrumOnkologii.

§ 17.

1. Przyszpitalna Przychodnia Onkologiczna przyjmuje pacjentów w poradniach:1) Poradnia Onkologii, w tym:

a) Gabinet Chemioterapii,b) Gabinet Ginekologii Onkologicznej,c) Gabinet Radioterapii,d) Gabinet Profilaktyki Chorób Piersi i Diagnostyki Onkologicznej.

2) Poradnia Chirurgii Onkologicznej,3) Poradnia Dermatologii,4) Poradnia Ginekologii.

2. Przyszpitalna Przychodnia Onkologiczna wykonuje świadczenia ambulatoryjnew zakresie działalności:

1) profilaktycznej,2) diagnostycznej,3) leczniczej,

6

§ 18.

1. Do podstawowych zadań Oddziału Chirurgii Onkologicznej należy w szczególności:1) przygotowanie pacjentów do zabiegów operacyjnych,2) wykonywanie zabiegów operacyjnych,3) opieka pooperacyjna i rehabilitacja pacjentów,

2. Dodatkowo Oddział Chirurgii Onkologicznej:1) wykonuje w ramach chirurgii jednego dnia proste zabiegi chirurgicznew znieczuleniu miejscowym - bez hospitalizacji,2) współpracuje z pozostałymi oddziałami szpitala w zakresie leczenia pacjentów.

§ 19.

Do zakresu działania Działu Anestezjologii należy:1) przygotowanie i znieczulanie pacjentów do zabiegów operacyjnych chirurgicznych,zabiegów z zakresu teleradioterapii, brachyterapii, diagnostyki (zabiegi endoskopoweprzewodu pokarmowego, badanie tomografii komputerowej),2) współprowadzenie pacjentów w pierwszej dobie po zabiegach operacyjnych,3) leczenie na stanowiskach intensywnej terapii w obrębie Odcinka PooperacyjnegoOddziału Chirurgii Onkologicznej,4) wykonywanie procedur m.in. kaniulację żył centralnych, tętnic na terenie oddziałówZakładu,4) udzielanie pomocy pacjentom Zakładu jak również osobom poszkodowanym naterenie Zakładu w stanie nagłego zagrożenia życia,5) prowadzenie szkoleń z zakresu podstawowych zabiegów resuscytacyjnych dlapracowników,6) leczenie bólu i nadzór nad tym procesem u pacjentów szpitalnych,7) nadzór nad leczeniem żywieniowym.

§ 20.

1. Do podstawowych zadań Oddziału Klinicznego Radioterapii należy w szczególności:1) wykonywanie badań diagnostycznych pacjentów przy pomocy tomografukomputerowego,2) planowanie leczenia – opracowanie, z zastosowaniem symulatora sposobu leczeniapacjentów;3) napromienianie pacjentów przy zastosowaniu aparatów terapeutycznych,4) wykonywanie aplikacji wewnątrzjamowych,5) leczenie i pielęgnacja pacjentów przebywających w części łóżkowej oddziału.

2. Dodatkowo Oddział Kliniczny Radioterapii:1) wykonuje zabiegi pacjentom nie wymagającym hospitalizacji (zabiegiambulatoryjne),2) współdziała z pozostałymi oddziałami szpitala w zakresie leczenia skojarzonego,3) prowadzi, w porozumieniu z Pomorskim Uniwersytetem Medycznym, działalnośćnaukowo-badawczą w dziedzinie nauk medycznych oraz działalność dydaktyczną.

§ 21.

1. Do podstawowych zadań Oddziału Onkologii Klinicznej należy w szczególności:

7

1) diagnozowanie pacjentów,2) leczenie pacjentów przy pomocy leków cytostatycznych,3) pielęgnacja chorych hospitalizowanych na terenie oddziału,4) współpraca z pozostałymi oddziałami szpitala w zakresie leczenia skojarzonego,5) leczenie ambulatoryjne pacjentów w ramach pobytu dziennego;

2. Dodatkowo do zadań Onkologii Klinicznej należy współpraca z placówkami naukowymii jednostkami badawczymi w zakresie zastosowań nowych metod leczenia, którą realizujeOśrodek Innowacyjności, Rozwoju i Badań Klinicznych.

§ 22.

3. Do podstawowych zadań Ośrodka Innowacyjności, Rozwoju i Badań Klinicznych.należy w szczególności:

1) rozpoznawanie potrzeb innowacyjnych i możliwości Zakładu w ich realizacji,2) gromadzenie i przekazywanie informacji związanych z wprowadzaniem nowychmetod diagnozowania i leczenia chorób nowotworowych,3) analiza efektywności nowych rozwiązań,4) prowadzenie czynności związanych z postępowaniem dotyczącym zawierania umówo prowadzenie badań klinicznych,5) prowadzenie rejestru w/w umów,6) badanie zgodności dokumentacji badań klinicznych z umowami i obowiązującymiprzepisami prawa,7) weryfikacja wykonania badań dodatkowych,8) analiza kosztów i monitorowanie płatności,9) informatyzacja Zakładu i wdrażanie nowych technik informatycznych,10) edukacja pracowników w zakresie nowych technik informatycznych,11) współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi i badaczami.

§ 23.

Do zadań Ośrodka Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnychnależą w szczególności:

1) porady i konsultacje w Poradni Medycyny Paliatywnej,2) wizyty domowe i udzielanie porad rodzinie chorego,3) pomoc psychologiczna,4) rehabilitacja medyczna,5) terapia zajęciowa.

§ 24.

Działalność Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej obejmuje:1) wykonywanie badań materiału biologicznego pobranego od pacjenta bezpośredniow punkcie pobrań lub dostarczonego z oddziałów w zakresie:

a) analityki ogólnej, b) biochemii,c) hematologii,d) immunochemii,e) koagulologii,f) parametrów krytycznych,

8

g) transfuzjologii serologicznej.2) koordynowanie wysyłania badań laboratoryjnych, mikrobiologicznych i serologiigrup krwi, wykonywanych u podwykonawców,3) koordynowanie obrotem krwi i jej składnikami w Zakładzie.

§ 25.

1. Do zadań Zakładu Diagnostyki Obrazowej należy wykonywanie badań diagnostycznychw zakresie diagnostyki obrazowej.2. Badania wykonywane są w pracowniach:

a) radiodiagnostyki ogólnej,b) rezonansu magnetycznego,c) tomografii komputerowej,d) mammografii,e) mammotomii,f) ultrasonografii.

2. Badania mammograficzne wykonywane są również poza siedzibą Zakładu, przy pomocysprzętu diagnostycznego zamontowanego w mammobusie.3. Zakład Diagnostyki Obrazowej uczestniczy w realizacji ogólnopolskich programów pro-filaktycznych finansowanych przez organy centralne oraz regionalnych programów profi-laktycznych finansowanych przez jednostki samorządu terytorialnego województwa za-chodniopomorskiego.

§ 26.

1. Do podstawowych zadań Zakładu Fizyki Medycznej należy w szczególności:1) planowanie leczenia radioterapii,2) planowanie leczenia brachyterapii,3) planowanie leczenia śródoperacyjnego,4) kontrola dozymetryczna aparatów terapeutycznych,5) kontrola dozymetryczna aparatów do brachyterapii,6) kontrola jakości aparatów diagnostycznych i terapeutycznych,7) nadzór nad aparaturą kontrolno-pomiarową,8) nadzór nad naprawą i konserwacja aparatów diagnostycznych i terapeutycznych.

2. Dodatkowo Zakład Fizyki Medycznej1) przygotowuje maski unieruchamiające dla pacjentów (modelarnia),2) przygotowuje osłony indywidualne (modelarnia),3) wykonuje badania tomograficzne do planowania leczenia,4) współdziała z innymi oddziałami szpitala w zakresie leczenia skojarzonego5) prowadzi działalność dydaktyczną w zakresie ochrony radiologicznej pacjentaw kursach i szkoleniach w ramach specjalizacji w dziedzinie fizyka medyczna orazkursach dla inspektorów ochrony radiologicznej.

§ 27.

1. Do podstawowych zadań Zakładu Patomorfologii należy wykonywanie badańdiagnostycznych w zakresie patomorfologii w szczególności badania:

1) histopatologiczne narządów, tkanek, szpiku kostnego i węzłów chłonnych,

9

2) cytopatologiczne,3) śródoperacyjne,4) histochemiczne,5) immunohistochemiczne,6) molekularne (SISH, CISH),7) konsultacyjne.

2. Zakład Patomorfologii w porozumieniu z Pomorskim Uniwersytetem Medycznymprowadzi działalność naukowo-badawczą w dziedzinie nauk medycznych oraz działalnośćdydaktyczną.

§ 28.

Do zadań Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Populacyjny Program WczesnegoWykrywania Raka Piersi należy w szczególności:1) koordynacja, monitorowanie oraz sprawowanie nadzoru nad prawidłową realizacją pro-gramu wczesnego wykrywania raka piersi w województwie zachodniopomorskim,2) prowadzenie działań na rzecz wysokiej zgłaszalności kobiet objętych programem, na ba-dania mammograficzne,3) kontrola jakości badań mammograficznych etapu podstawowego prowadzona u świad-czeniodawców realizujących program w województwie,4) organizacja audytu klinicznego zdjęć mammograficznych,5) organizowanie i prowadzenie szkoleń dla realizatorów programów,6) organizacja wysyłki zaproszeń imiennych do kobiet objętych programem,7) monitorowanie pacjentek z nieprawidłowym wynikiem badania mammograficznego,8) współpraca z Centralnym Ośrodkiem Koordynującym Populacyjny Program WczesnegoWykrywania Raka Piersi, z jednostkami władz administracji publicznej, samorządów lokal-nych oraz pracodawców przy realizacji programu,9) prowadzenie sprawozdawczości z realizacji programu.

§ 29.

Apteka Szpitalna wykonuje czynności w zakresie:1) zaopatrywania komórek organizacyjnych Zakładu w leki gotowe i recepturowe oraz jed-norazowe wyroby medyczne i środki dezynfekcyjne a także wydawania leków na indywi-dualne zlecenia lekarskie pacjentom Oddziału Klinicznego Radioterapii hospitalizowanympoza oddziałem,2) utrzymywania zapasów produktów leczniczych, jednorazowych wyrobów medycznychi środków dezynfekcyjnych na poziomie niezbędnym dla bieżącej działalności Zakładu,3) przygotowywania załączników asortymentowych i określania wymagań dotyczącychproduktów leczniczych, materiałów opatrunkowych, nici chirurgicznych oraz środków de-zynfekcyjnych w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego,4) udzielania personelowi medycznemu i pacjentom fachowej porady farmaceutycznej orazpełnej informacji o produktach leczniczych,5) współtworzenia szpitalnych standardów dotyczących farmakoterapii oraz weryfikacji ichstosowania,6) konsultacji zlecanego składu, sposobu sporządzania i przetaczania oraz warunków prze-chowywania diet poza- i dojelitowych stosowanych w leczeniu żywieniowym pacjentówZakładu.

10

§ 30.

Do zadań Zachodniopomorskiego Rejestru Nowotworów - Wojewódzkiego BiuraRejestracji należy w szczególności:a) zbieranie danych o zachorowaniach na nowotwory złośliwe,b) aktualizacja tych danych w bazie rejestru,c) wprowadzanie nowych zachorowań,d) obliczanie współczynników zachorowalności i umieralności,e) analiza zgromadzonych danych.

§ 31.

1. W skład Działu Ewidencji Świadczeń Medycznych wchodzą:1) Sekcja Rejestracji, Dokumentacji Chorych i Archiwum,2) Sekcja Rozliczeń Kosztów i Kontraktowania Usług,3) Sekcja Statystyki Medycznej i Sprzedaży Świadczeń,4) Sekcja Informatyki i Bezpieczeństwa Informacji,

2. Do zadań sekcji wymienionych w pkt 1-3 należy w szczególności:1) kontraktowanie usług medycznych,2) sprzedaż usług medycznych,3) rejestracja pacjentów,4) prowadzenie sprawozdawczości i statystyki medycznej,5) rozliczanie kosztów,6) prowadzenie archiwum.

3. Do zadań Sekcji Informatyki i Bezpieczeństwa Informacji należy w szczególności:1) instalowanie sprzętu i oprogramowania informatycznego,2) administrowanie siecią informatyczną,3) zapewnienie bezpieczeństwa informacji,4) administrowanie i aktualizowanie strony internetowej Zakładu oraz Biuletynu Infor-macji Publicznej,5) projektowanie i wdrażanie nowych technologii i projektów informatycznych.

§ 32.

Do zadań dietetyka należy w szczególności:1) opracowywanie jadłospisów dla pacjentów Zakładu,2) przygotowywanie zaleceń żywieniowych dla pacjentów po opuszczeniu Zakładu,3) badanie jakości sporządzanych potraw.

§ 33.

Do zadań kapelana należy sprawowanie opieki duszpasterskiej nad pacjentami Zakładu.

§ 34.

Do zadań lekarza mikrobiologa należy sprawowanie nadzoru nad działalnością Zakładuw zakresie antybiotykoterapii i programu kontroli zakażeń szpitalnych, w szczególności:

11

1) wykonywanie czynności o charakterze kontrolnym, doradczym, opiniodawczymi szkoleniowym,2) tworzenie procedur postępowania w tym zakresie.

§ 35.

Do zadań specjalisty do spraw epidemiologii należy sprawowanie nadzoru naddziałalnością Zakładu w zakresie bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego,w szczególności:1) wykonywanie czynności o charakterze kontrolnym, doradczym, opiniodawczymi szkoleniowym,2) tworzenie procedur postępowania w tym zakresie.

§ 36.

Do zadań inspektora ochrony radiologicznej należy sprawowanie nadzoru nadprzestrzeganiem przez Zakład warunków ochrony radiologicznej, w szczególności:1) wykonywanie czynności o charakterze kontrolnym, doradczym, opiniodawczymi szkoleniowym,2) tworzenie procedur postępowania w tym zakresie.

§ 37.

1. Do zadań Komitetu ds. Jakości należy w szczególności:1) w zakresie poprawy jakości:

a) stała współpraca ze wszystkimi funkcjonującymi w Zakładzie komitetami i zespołami,b) monitorowanie wskaźników jakości i zdarzeń niepożądanych,c) analiza zdarzeń niepożądanych dotyczących pobytu pacjenta,

2) w zakresie badania satysfakcji pacjentów:a) coroczna analiza ankiet "Badanie satysfakcji pacjenta",b) opiniowanie analiz badań opinii pacjentów, uzyskanych na podstawie półrocznychi rocznych sprawozdań Pełnomocnika ds. Praw Pacjenta,

3) badanie skuteczności leczenia,4) zbieranie półrocznych i rocznych sprawozdań od komitetów i zespołów.2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

§ 38.

1. Do zadań Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych należy w szczególności:1) opracowywanie planów i kierunków systemu zapobiegania i zwalczania zakażeńszpitalnych,2) ocena wyników kontroli wewnętrznej przedstawianych przez zespół kontroli zakażeńszpitalnych,3) opracowywanie i aktualizacja standardów farmakoprofilaktyki i farmakoterapiizakażeń i chorób zakaźnych.

2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

12

§ 39.

1. Do zadań zespołu ds. Analizy Dokumentacji Medycznej należy w szczególności:1) analiza danych zawartych w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania,zabezpieczenia, obiegu, przechowywania oraz udostępniania osobom uprawnionym,2) ocena zgodności analizowanej dokumentacji medycznej z obowiązującymi przepisamiprawa a w szczególności przepisami powołanego wyżej rozporządzenia MinistraZdrowia,3) sprawdzenie pod względem formalnym i merytorycznym 120 losowo wybranychhistorii chorób ( po 40 z każdego oddziału),4) sprawdzenie dokumentacji związanej z programem „Szpital bez bólu”,5) sprawdzenie dokumentacji pod kątem prawidłowości zleconych antybiotyków.6) nadzór nad modyfikowaniem formularzy dokumentacji medycznej w zależności odpotrzeb,7) szkolenie personelu, udzielanie instruktażu w zakresie prowadzenia dokumentacjimedycznej


§ 40.

1. Do zadań Zespołu ds. Analizy Przyczyn Zgonów należy w szczególności:1) analiza ilości zgonów w poszczególnych oddziałach według przyczyn,2) analiza przyczyn zgonów okołooperacyjnych,3) analiza wykonanych sekcji zwłok i ocena zgodności rozpoznania klinicznegoz rozpoznaniem sekcyjnym,4) komisja sporządza protokół dotyczący analizy przyczyn zgonu pacjenta,5) protokoły z prac komisji ds. zgonów przechowuje Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa.


§ 41.

1. Do zadań Zespołu ds. Antybiotykoterapii należy w szczególności: 1) edukacja własna w zakresie antybiotykoterapii,2) opracowanie szpitalnej listy antybiotyków oraz wskazań do stosowaniaposzczególnych antybiotyków,3) opracowanie propozycji wytycznych dotyczących diagnostyki i leczeniastrategicznych zakażeń w szpitalu,4) opracowanie zasad antybiotykowej profilaktyki okołooperacyjnej,5) bieżąca ocena szpitalnej listy antybiotyków: np: analiza i opiniowanie wnioskówo wprowadzenie nowych antybiotyków do receptariusza,6) konsultacje pacjentów w zakresie właściwego stosowania antybiotyków,7) organizacja i/lub prowadzenie szkoleń dla lekarzy w zakresie racjonalnejantybiotykoterapii.8) monitorowanie stosowania antybiotyków przede wszystkim w zakresie zgodnościz opracowanymi zaleceniami i przedstawianie informacji zwrotnej lekarzom.

13


§ 42.

1. Do zadań Zespołu ds. Bezpieczeństwa Żywności należy w szczególności:1) przeprowadzanie przeglądów i auditów wewnętrznych wszystkich obszarów z punktuwidzenia zasad dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej w myśl zasad HACCP,2) organizowanie szkoleń z zakresu bezpieczeństwa żywności.


§ 43.

1. Do zadań Zespołu ds. Farmakoterapii należy w szczególności: 1)·opracowywanie zasad racjonalnej farmakoterapii,2)· aktualizacja "Receptariusza szpitalnego",3) rozpatrywanie wszystkich spraw związanych z farmakoterapią pacjentów Zakładu,4)·pomoc przy opracowywaniu i ocenie standardów leczenia,5)·kontrola sposobu i warunków przechowywania leków w ZCO,6)·kontrola prowadzonej analizy statystycznej miesięcznego zużycia leków przezoddziały szpitalne,7)·opiniowanie zasadności stosowania leków spoza receptariusza,8)·analiza działalności w zakresie profilaktyki choroby zakrzepowo -zatorowej,9)·współpraca z działem zamówień publicznych w zakresie realizacji dostaw leków.


§ 44.

1. Do zadań Zespołu ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych należy w szczególności:1) opracowywanie i aktualizacja systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych,2) prowadzenie kontroli wewnętrznej i przedstawianie wyników i wniosków z tejkontroli Dyrektorowi i komitetowi zakażeń szpitalnych,3) szkolenie personelu w zakresie kontroli zakażeń szpitalnych,4) konsultowanie osób podejrzanych o zakażenie lub chorobę zakaźną oraz tych,u których rozpoznano zakażenie lub chorobę zakaźną.


§ 45.

1. Do zadań Zespołu ds. Leczenia Bólu należy w szczególności:1) prowadzenie nadzoru nad prawidłowym leczeniem bólu i bólu pooperacyjnego,2) raportowanie nadzoru w formie miesięcznych sprawozdań pielęgniarskich i raportów lekarskich,3) udzielanie informacji pacjentom o możliwościach terapii przeciwbólowej,4) analiza występowania objawów niepożądanych po zastosowaniu lekówprzeciwbólowych,5) prowadzenie szkoleń wewnętrznych i zewnętrznych z zakresu leczenia bólu,

14

6) sporządzanie analiz sprawozdań lekarskich i pielęgniarskich,2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

§ 46.

1. Do zadań Zespołu ds. Listy Oczekujących należy w szczególności:1) okresowa ocena list oczekujących, przeprowadzana co najmniej raz w miesiącu, podwzględem:

a) prawidłowości prowadzenia dokumentacji w poszczególnych komórkachorganizacyjnych szpitala,b) czasu oczekiwania na udzielanie świadczeń,c) zasadności i przyczyn zmian terminów udzielania świadczeń zdrowotnych,

2) sporządzanie raportu z oceny,3) weryfikacja poprawności danych o kolejce oczekujących.2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

§ 47.

1. Do zadań Zespołu ds. Profilaktyki i Leczenia Odleżyn należy w szczególności:1) monitorowanie stopnia zagrożenia odleżynami oraz występowania zmianodleżynowych,2) systematyczne szkolenie ogólnoszpitalne dla personelu medycznego z zakresuprofilaktyki odleżynowej,3) nadzorowanie edukacji pacjentów i ich rodzin,4) ocena skuteczności wdrażania i funkcjonowania standardów profilaktyki i leczeniaodleżyn,5) analiza potrzeb w zakresie doposażania oddziałów w opatrunki specjalistyczne i sprzętprzeciwodleżynowy,6) poszukiwanie rozwiązań mających na celu poprawę jakości opieki.


§ 48.

1. Do zadań Zespołu ds. Żywienia należy organizacja, prowadzenie i nadzorowanieleczenia żywieniowego, w szczególności poprzez:

1) aktywne uczestnictwo w leczeniu żywieniowym,2) opracowywanie zasad leczenia żywieniowego,3) zapewnienie kontroli jakości leczenia żywieniowego,4) okresowa ocena prawidłowego prowadzenia żywienia,5) standaryzacja leczenia żywieniowego,6) opracowanie formularzy do monitorowania leczenia żywieniowego,7) opracowanie protokołów przygotowywania oraz prowadzenia leczenia żywieniowegodojelitowego i pozajelitowego,8) opracowanie protokołów do zapobiegania i leczenia powikłań związanychz leczeniem żywieniowym,9) szerzenie wiedzy o nowoczesnym leczeniu żywieniowym,

15

10) organizacja kształcenia i prowadzenie szkoleń dla personelu,11) okresowa ocena wyników i kosztów leczenia żywieniowego.


§ 49.

1. Do zadań Zespołu ds. Diagnostyki i Leczenia Raka Piersi - „Breast Cancer Unit” należyw szczególności omówienie wszystkich opcji terapeutycznych dla pacjentek z nowotworempiersi w trakcie spotkań multidyscyplinarnych.2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuwodrębnym zarządzeniu.

§ 50.

1. Do zadań Zespołu ds. Leczenia Nowotworów Przewodu Pokarmowego należyw szczególności omówienie wszystkich opcji terapeutycznych dla pacjentówz nowotworem przewodu pokarmowego w trakcie spotkań multidyscyplinarnych.2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

§ 51.

1. Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (konsylia onkologiczne) prowadzikonsultacje pacjentów Zakładu oraz pacjentów leczonych w innych podmiotachleczniczych. 2. Skład osobowy, organizację pracy i zakres działania zespołu określa Dyrektor Zakładuw odrębnym zarządzeniu.

§ 52.

W Pionie Administracyjno-Gospodarczym wyróżnia się następujące komórkiorganizacyjne oraz samodzielne stanowiska pracy:

1) Dział Administracyjno-Gospodarczy,2) Dział Księgowości,3) Dział Spraw Pracowniczych i Organizacyjnych,4) Dział Techniczny,5) Dział Żywienia,6) Samodzielne stanowiska pracy,w tym:

a/ ds. bhp,b/ ds. kontroli wewnętrznej,c/ ds. ochrony ppoż. i obronnych,d/ ds. realizacji projektów Unii Europejskiej,

§ 53.

Do zadań Działu Administracyjno-Gospodarczego należy w szczególności:

16

1) utrzymanie porządku i czystości na terenie szpitala oraz pielęgnacja terenówzielonych,2) prowadzenie postępowań o udzielenie zamówień publicznych na materiały i sprzęt,3) zaopatrzenie materiałowe,4) prowadzenie magazynów,5) dozorowanie obiektów i terenu Zakładu.7) przechowywanie łóżek w pomieszczeniach magazynowych na potrzebyfunkcjonowania rozszerzonej bazy łóżkowej,8) zabezpieczenie transportu wewnętrznego i zewnętrznego,9) obsługa centrali telefonicznej.

§ 54.

Do zadań Działu Księgowości należy w szczególności:1) wykonywanie planów gospodarczych i analiz ekonomicznych dotyczących działalnościZakładu,2) prowadzenie ewidencji księgowo-finansowej,3) prowadzenie ewidencji i analizy kosztów działalności,4) obliczanie i wypłata wynagrodzeń oraz innych należności pracowników,5) prowadzenie ewidencji i aktualizacja wyceny środków trwałych, wyposażenia, środkównietrwałych i materiałów,6) sprawozdawczość finansowa,7) prowadzenie obrotów kasowych i bankowych oraz kasy Zakładu.

§ 55.

Dział Spraw Pracowniczych i Organizacyjnych realizuje zadania w zakresie:1. Sprawy Pracownicze:

1) prowadzenia całokształtu spraw formalnych związanych z zatrudnianiemi zwalnianiem pracowników,2) prowadzenia akt osobowych,3) ochrony danych osobowych,4) szkolenia pracowników oraz ich doskonalenia zawodowego, stażów podyplomowych,praktyk studentów i uczniów,5) nadzoru nad przestrzeganiem przez pracowników Regulaminu Pracy,a w szczególności przestrzegania obowiązującego czasu pracy,6) negocjacji i uzgodnień z zakładowymi organizacjami związkowymi sprawdotyczących Regulaminu Pracy, Regulaminu Wynagrodzeń, Regulaminu ZakładowegoFunduszu Świadczeń Socjalnych a także przedstawianie Dyrektorowi wnioskówdotyczących aktualizacji i zmian tych aktów,7) zgłaszania pracowników (oraz innych osób na podstawie odrębnych przepisów) doubezpieczenia społecznego,8) administrowanie w imieniu Dyrektora środkami zakładowego funduszu świadczeńsocjalnych,9) wydawanie zaświadczeń pracownikom, sporządzanie zakresów czynnościposzczególnym pracownikom w oparciu o wnioski kierowników jednostekorganizacyjnych Zakładu oraz wykonywanie innych czynności dotyczących sprawpracowniczych, na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa, zarządzeńlub poleceń Dyrektora.

17

2. Sprawy organizacyjne:1) przygotowywanie zarządzeń Dyrektora i prowadzenie rejestru zarządzeń,2) prowadzenie spraw związanych z organizacją posiedzeń rady społecznej w tymprojektów aktów regulujących ustrój, zasady funkcjonowania oraz organizacjęi porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,3) organizacja konkursów na, objęte tą procedurą na podstawie obowiązującychprzepisów, stanowiska w Zakładzie

§ 56.

Do zadań Działu Technicznego należy w szczególności:1) zapewnienie prawidłowego funkcjonowania urządzeń technicznych,2) sprawowanie dozoru nad eksploatacją urządzeń, sprzętu i aparatury medycznej,3) przeprowadzanie przeglądów stanu technicznego budynków i obiektów szpitala,4) sporządzanie planu remontów, remonty pomieszczeń i instalacji w budynkach i naterenie szpitala, usuwanie awarii urządzeń sprzętu.5) obsługa kotłowni,6) obsługa magazynu odpadów niebezpiecznych do utylizacji,7) adaptacja pomieszczeń przeznaczonych do rozwinięcia dodatkowych łóżekszpitalnych oraz rozmieszczenia łóżek w budynkach w czasie podwyższenia gotowościobronnej państwa (województwa).

§ 57.

Do zadań Działu Żywienia należy w szczególności:1) przygotowanie i wydawanie posiłków dla osób hospitalizowanych,2) przygotowanie i wydawanie posiłków dla pracowników szpitala (profilaktycznych,regeneracyjnych i odpłatnych),3) bufetowa sprzedaż artykułów żywnościowych,4) magazynowanie produktów żywnościowych celem realizacji zadań wskazanychwyżej pkt 1-3.5) obsługa gastronomiczna okolicznościowych imprez organizowanych przez Zakładlub zlecanych przez podmioty zewnętrzne.

§ 58.

1. Do zadań pracownika zatrudnionego na samodzielnym stanowisku do sprawbezpieczeństwa i higieny pracy należy wykonywanie działań o charakterze kontrolnym,doradczym i opiniodawczym w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy w Zakładzie,w szczególności:1) przeprowadzanie kontroli warunków pracy oraz przestrzegania przepisów i zasad bhp,2) sporządzanie okresowych analiz stanu bhp oraz udzielanie informacji o stwierdzonychzagrożeniach zawodowych wraz z wnioskami zmierzającymi do ich usunięcia,3) udział w opracowywaniu planów rozwoju Zakładu oraz przedstawienia propozycjii wniosków dotyczących poprawy stanu bhp,4) udział w opracowywaniu, wewnętrznych zarządzeń, regulaminów i instrukcji ogólnychdotyczących bhp,5) udział w ustalaniu okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy oraz zachorowań nachoroby zawodowe,

18

2. Szczegółowy zakres działania pracownika zatrudnionego na samodzielnym stanowiskudo spraw bezpieczeństwa i higieny pracy określają odrębne przepisy.

§ 59.

Do zadań pracownika zatrudnionego na samodzielnym stanowisku do spraw kontroliwewnętrznej należy w szczególności:1) opracowanie procedur i instrukcji dotyczących kontroli wewnętrznej, 2) opracowanie okresowego planu kontroli wewnętrznej,3) wykonywanie czynności kontrolnych,4) sporządzanie ocen i wniosków pokontrolnych.

§ 60.

Do zadań pracownika zatrudnionego na samodzielnym stanowisku do spraw ochronyprzeciwpożarowej i obronnych należy w szczególności:1) w zakresie spraw ochrony przeciwpożarowej:a) opracowanie, prowadzenie i aktualizowanie dokumentów dotyczących ochronyprzeciwpożarowej,b) szkolenie personelu w zakresie ochrony przeciwpożarowej,c) współpraca z jednostkami Państwowej Straży Pożarnej.2) w zakresie spraw obronnych:a) opracowanie, prowadzenie i aktualizowanie dokumentów dotyczących planuprzygotowań Zakładu na potrzeby obronne państwa,b) nadzór nad opracowaniem i aktualizowaniem kart realizacji zadań operacyjnych,c) opracowanie i aktualizowanie dokumentacji stałego dyżuru,d) opracowywanie rocznych planów szkolenia obronnego oraz realizacji szkoleniaw dziedzinie spraw obronnych.

§ 61.

Do zadań pracownika zatrudnionego na samodzielnym stanowisku do spraw realizacjiprojektów Unii Europejskiej należy w szczególności:1) gromadzenie i rozpowszechnianie materiałów informacyjnych o projektach UE,2) przygotowywanie wniosków w celu przyznania wybranych projektów,2) pełnienie nadzoru na realizacją przyznanych projektów,3) sporządzanie sprawozdań z realizacji projektów.

ROZDZIAŁ IV.

Zakres zadań kierownictwa i kierowników komórek organizacyjnych Zakładu.

§ 62.

1. Dyrektor kieruje pracą Zakładu, odpowiada za prawidłową realizację zadań, dla którychZakład został utworzony.2. Do zakresu zadań Dyrektora należy w szczególności:

1) podejmowanie decyzji, wydawanie zarządzeń i instrukcji wynikających z funkcjizarządzania Zakładem,

19

2) prawidłowy dobór pracowników na poszczególne stanowiska pracy,3) przestrzeganie zasad racjonalnego gospodarowania oraz stosowania rachunkuekonomicznego,4) całościowa analiza i ocena kosztów działalności,5) prowadzenie negocjacji i zawieranie umów z Narodowym Funduszem Zdrowiao udzielanie świadczeń zdrowotnych,6) zawieranie umów z przedsiębiorcami w celu zapewnienia prawidłowegofunkcjonowania Zakładu,7) przestrzeganie powszechnie obowiązujących przepisów prawa oraz poleceńi zarządzeń organu, który utworzył Zakład,8) współpraca z organami samorządu terytorialnego, organami administracjipaństwowej, instytutami naukowymi i placówkami badawczymi, fundacjamii stowarzyszeniami w zakresie ochrony zdrowia.9) realizacja nałożonych na Zakład zadań dotyczących spraw obronnych.

3. Dyrektor może udzielić pełnomocnictwa do wykonywania poszczególnych czynnościswoim zastępcom, naczelnej pielęgniarce lub imiennie wskazanemu pracownikowi.

§ 63.

1. Zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa podlega bezpośrednio Dyrektorowii reprezentuje Zakład na zewnątrz w sprawach lecznictwa na podstawie odrębnegoupoważnienia Dyrektora Zakładu.2. Zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa kieruje, nadzoruje i podejmuje decyzjew sprawach związanych z działalnością podporządkowanych mu komórekorganizacyjnych Zakładu, a w szczególności:

1) organizuje i nadzoruje działalność diagnostyczną, leczniczą i profilaktyczną,2) odpowiada za właściwe i sprawne funkcjonowanie oddziałów leczniczych,a w szczególności za należyty poziom świadczeń leczniczych i diagnostycznych,3) odpowiada za przyjęcie właściwego, zgodnego z wymogami wiedzy medycznej tokuleczenia pacjentów,4) nadzoruje i odpowiada za prowadzenie w sposób właściwy dokumentacji medycznejpacjentów korzystających ze świadczeń Zakładu i udostępnianie tej dokumentacjizgodnie z obowiązującymi przepisami,5) współdziała przy organizowaniu szkolenia i dokształcania pracownikówmedycznych,6) nadzoruje orzecznictwo o czasowej niezdolności do pracy,7) organizuje oraz nadzoruje właściwe zabezpieczenie, ewidencjonowanie,przechowywanie leków, a także dba o ich racjonalne wykorzystanie w Zakładzie,8) jest zobowiązany do zachowania tajemnicy lekarskiej i służbowej oraz nadzorujezachowanie tajemnicy zawodowej i służbowej przez podległych pracowników,9) odpowiada za zwiększenie liczby łóżek bazy szpitalnej w budynkach Zakładu oraz zabieżące ustalanie jakościowej i ilościowej listy produktów leczniczych i wyrobówmedycznych, a także innego wyposażenia do prawidłowego funkcjonowaniarozszerzonej bazy łóżkowej w czasie podwyższenia gotowości obronnej państwa(województwa).

3. Zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa odpowiada z tytułu nadzoru za przestrzeganieobowiązujących przepisów prawa przez podległych pracowników oraz wewnętrznychaktów normatywnych dotyczących podległej sfery działania.

20

§ 64.

1. Zastępca Dyrektora do spraw Administracyjno-Eksploatacyjnych podlega bezpośrednioDyrektorowi, nadzoruje i podejmuje decyzje w sprawach związanych z działalnościąpracowników podporządkowanych mu komórek organizacyjnych.2. W szczególności do zakresu zadań Zastępcy Dyrektora do spraw Administracyjno-Eksploatacyjnych należy:

1) merytoryczna znajomość zagadnień objętych podległą sferą działania orazpowszechnie obowiązujących przepisów prawa i zarządzeń Dyrektora,2) wydawanie podległym pracownikom poleceń w zakresie planów i metod pracy, tokupostępowania oraz organizacji pracy,3) ustalanie zakresów obowiązków podległym pracownikom oraz wykonywanie kontrolifunkcjonalnej w sferze objętej zakresem kompetencji i odpowiedzialności,4) kierowanie pracą komisji przetargowej oraz nadzór w zakresie przestrzeganiaprzepisów ustawy Prawo Zamówień Publicznych przez podległych pracowników,5) utrzymanie właściwego stanu technicznego budynków i obiektów Zakładu orazsprawności instalacji i urządzeń,6) zapewnienie należytego stanu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz zabezpieczeniaprzeciwpożarowego w podległym zespole,7) wykonywanie poleceń dyrektora Zakładu w zakresie objętym sferą działania.8) zapewnienie wyposażenia rozszerzonej bazy łóżkowej w łóżka, materace, bieliznępościelową, środki spożywcze i inne materiały niezbędne do funkcjonowaniarozszerzonej bazy łóżkowej.

3. Zastępca dyrektora do spraw administracyjno-eksploatacyjnych jest uprawniony dowystępowania, w imieniu Dyrektora w sprawach dotyczących dostaw materiałów i sprzętu,usług świadczonych na rzecz Zakładu przez przedsiębiorców, robót budowlanychprowadzonych w celu modernizacji, remontów lub naprawy budynków, obiektówi pomieszczeń Zakładu oraz robót prowadzonych w ramach inwestycji. Uprawnienie to nieobejmuje podpisywania umów zawieranych wskutek postępowania o udzieleniezamówienia publicznego.

§ 65.

1. Zastępca Dyrektora do spraw Innowacyjności, Rozwoju i Badań Klinicznych podlegabezpośrednio Dyrektorowi i zajmuje się organizacją działalności Zakładu w zakresiebudowania i doskonalenia strategii rozwoju dla nowych produktów leczniczych i metodleczenia,2. Do zadań Zastępcy Dyrektora do spraw Innowacyjności, Rozwoju i Badań Klinicznychnależy w szczególności:1) rozpoznawanie potrzeb innowacyjnych i możliwości Zakładu w ich realizacji,2) doskonalenie istniejących i wdrażanie nowych produktów lub usług poprzezzastosowanie nowych, dostępnych technologii,3) sporządzanie planu rozwoju działalności Zakładu,3) analiza efektywności nowych rozwiązań,4) sprawowanie nadzoru nad postępowaniem związanym z zawieraniem i realizacją umówo prowadzenie badań klinicznych,5) współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi i badaczami.

21

§ 66.

1. Główny Księgowy podlega bezpośrednio Dyrektorowi.2. Do zadań Głównego Księgowego należy prowadzenie rachunkowości zgodniez przepisami ustawy o rachunkowości, prowadzenie gospodarki finansowej zgodniez obowiązującymi zasadami, analiza wykorzystania środków przydzielonych z budżetuoraz poza budżetowych i innych będących w dyspozycji Zakładu, kierowanie pracąpodległych pracowników. Czynności te polegają w szczególności na:

1) organizowaniu sporządzania, przyjmowania, obiegu, kontroli i archiwizacjidokumentów w sposób zapewniający prawidłowe udokumentowanie operacjifinansowych oraz prawidłowe prowadzenie rachunkowości,2) należytym przechowywaniu i zabezpieczeniu dokumentów księgowych, sprawozdańfinansowych i dokumentów dotyczących wynagrodzeń pracowników,3) opracowywaniu planu kosztów oraz ich stałej aktualizacji,4) wykonywanie dyspozycji środków pieniężnych,5) zapewnieniu pod względem finansowym prawidłowości umów zawieranych przezZakład,6) zapewnieniu terminowej spłaty zobowiązań,7) bieżącej kontroli funkcjonalnej w komórkach organizacyjnych Zakładu,8) wstępnej kontroli prawidłowości dokumentów dotyczących wykonywania budżetóworaz opracowywanie zbiorczych sprawozdań finansowych z wykonania budżetu,9) zapewnieniu dochodzenia należności Zakładu,10) wykonywaniu innych zadań wynikających z ustawy o rachunkowości, zeszczególnym uwzględnieniem przepisów dotyczących przyjęcia odpowiedzialności zawykonywanie obowiązków w zakresie rachunkowości określonych w ustawie,11) bieżącym i prawidłowym prowadzenie księgowości oraz sporządzaniusprawozdawczości finansowej,

3. Ponadto do zadań Głównego Księgowego należy opracowywanie projektów instrukcjioraz zarządzeń wydawanych przez Dyrektora dotyczących obiegu dokumentówfinansowych, inwentaryzacji, planu kont oraz zasad prowadzenia rachunkowości.

§ 67.

1. Naczelna Pielęgniarka podlega bezpośrednio Dyrektorowi.2. Naczelna Pielęgniarka organizuje, nadzoruje i koordynuje pracę pielęgniarek orazniższego personelu medycznego (sanitariuszek i salowych) oddziałów Zakładu. 3. Do zadań Naczelnej Pielęgniarki należy w szczególności:

1) ustalanie zakresu obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień dla każdegoz podległych pracowników,2) dokonywanie systematycznej oceny jakości i dostępności realizowanych świadczeń,3) przestrzeganie standardów opieki oraz nadzór nad odpowiednim poziomem opiekipielęgniarskiej i jakością świadczonych usług pielęgniarskich,4) nadzór nad utrzymaniem pomieszczeń oddziałów w porządku i czystości,5) dokonywanie systematycznych obchodów oddziałów oraz udzielanie podległemupersonelowi instruktażu dotyczącego metod wykonywania pracy,6) podejmowanie działań w celu podnoszenia kwalifikacji podległych pracowników,7) nadzór nad przestrzeganiem przez podległych pracowników przepisów i zasad bhporaz przepisów dotyczących ochrony przeciwpożarowej, w szczególności instrukcjistanowiskowych bezpiecznej pracy.

22

4. Naczelna Pielęgniarka w ramach wykonywania powierzonych zadań współpracujez ordynatorami oddziałów, kierownikami pracowni oraz komórek organizacyjnychZakładu, uczestniczy w pracach dotyczących planów strategicznych oraz w odprawachkierownictwa Zakładu. Ponadto współpracuje z samorządem pielęgniarskim, fundacjamii stowarzyszeniami na rzecz realizacji programów promocji zdrowia.

§ 68.

Do zadań Pełnomocnika d/s Jakości należy w szczególności:1) prowadzenie bezpośredniego nadzoru nad wdrożeniem i działaniem ZintegrowanymSystemem Zarządzania (ZSZ),2) pełnienie nadzoru nad prowadzeniem i aktualizacją dokumentacji ZSZ,3) planowanie przeglądów i ocen ZSZ,4) przygotowywanie raportów o stanie systemu oraz sporządzanie sprawozdaniaz przeglądu ZSZ,5) planowanie i nadzór auditów wewnętrznych,

§ 69.

Do zadań Pełnomocnika d/s Praw Pacjenta należy w szczególności:1) przyjmowanie skarg i wniosków od pacjentów w czasie godzin urzędowania,2) przyjmowanie oraz rejestrowanie skarg i wniosków składanych przez pacjentówu Dyrektora, Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa oraz skarg pochodzących z oddziałówszpitalnych, poradni i pracowni diagnostycznych,3) sporządzanie odpowiedzi na skargi związane z naruszeniem praw pacjenta,4) przyjmowanie i ewidencjonowanie opinii pacjentów wyrażonych na piśmie orazinformowanie adresatów o pozytywnych wypowiedziach, 5) przygotowywanie półrocznych i rocznych analiz zarejestrowanych skarg i wnioskówpacjentów i przedstawianie ich w formie pisemnej Dyrektorowi oraz Komitetowi ds.jakości w celu podjęcia ewentualnych działań zapobiegawczych,6) analizowanie raz w roku wyników ankiety badania satysfakcji pacjentów w zakresieprzestrzegania praw pacjenta,7) prowadzenie działań mających na celu upowszechnianie praw pacjenta wśród pacjentówi personelu szpitala.

§ 70.

Do zadań Administratora Bezpieczeństwa Informacji należy zapewnianie przestrzeganiaprzepisów o ochronie danych osobowych, w szczególności przez:1) sprawdzanie zgodności przetwarzania danych osobowych z przepisami o ochroniedanych osobowych oraz opracowanie w tym zakresie sprawozdania dla administratoradanych,2) nadzorowanie opracowania i aktualizowania dokumentacji opisującej sposóbprzetwarzania danych oraz środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronęprzetwarzanych danych osobowych odpowiednią do zagrożeń oraz kategorii danychobjętych ochroną, oraz przestrzegania zasad w niej określonych,3) zapewnianie zapoznania osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowychz przepisami o ochronie danych osobowych,4) prowadzenie rejestru zbiorów danych przetwarzanych w Zakładzie.

23

§ 71.

1. Pracą oddziału Zakładu kieruje ordynator lub kierownik oddziału.2. Ordynator lub kierownik oddziału odpowiada za przyjęcie właściwego, zgodnegoz wymogami wiedzy medycznej toku leczenia pacjentów a ponadto:

1) nadzoruje prowadzenie właściwej dokumentacji medycznej przez podległy personeloraz udostępnianie tej dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami,2) odpowiada za sprawne funkcjonowanie oddziału pod względem medycznym,administracyjnym i gospodarczym,3) dokonuje systematycznej oceny jakości i dostępności oraz przestrzegania standardówudzielanych świadczeń leczniczych,4) jest bezpośrednim zwierzchnikiem pracowników oddziału, jest uprawniony doskładania wniosków odnośnie obsady osobowej oddziału, w szczególności lekarzy,5) ma prawo wyznaczyć spośród lekarzy zatrudnionych na oddziale swojego zastępcęi w uzgodnieniu z Zastępcą Dyrektora ds Lecznictwa ustalić zakres jego uprawnieńi obowiązków na czas swojej nieobecności.

3. Postanowienia ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do Kierownika Działu Anestezjologii.

§ 72.

1. Pielęgniarka oddziałowa jest bezpośrednim przełożonym pielęgniarek i opiekunówmedycznych oraz pracowników niższego personelu medycznego zatrudnionych na terenieoddziału.2. Pielęgniarka oddziałowa podlega funkcjonalnie naczelnej pielęgniarce, a w zakresiewykonywania zadań na terenie oddziału ordynatorowi lub kierownikowi oddziału. 3. Do zadań pielęgniarki oddziałowej należy w szczególności:

1) zapewnienie świadczeń pielęgniarskich wobec pacjentów na terenie oddziału,2) koordynacja pracy pielęgniarek oraz zapewnienie standardów praktyki zawodowej,3) ustalanie podziału obowiązków oraz planowanie pracy personelu (grafiki dyżurów,zastępstwa, urlopy),4) zapewnienie prawidłowego i terminowego wykonywania zabiegów pielęgniarskich:pielęgnacyjnych, leczniczych, rehabilitacyjnych,5) analiza poziomu satysfakcji pacjentów i ich rodzin z jakości udzielanych świadczeńpielęgniarskich,6) bieżąca kontrola wykonywanych zadań przez podległych pracowników orazdokumentowania udzielanych świadczeń,7) okresowa ocena podległych pracowników,8) sprawowanie nadzoru nad utrzymaniem porządku i dyscypliny pracy wśródpodległych pracowników,9) sprawowanie nadzoru nad właściwym zaopatrzeniem oddziału w leki, materiałyopatrunkowe, sprzęt oraz dbanie o utrzymanie zapasów na właściwym poziomie,10) kontrola pracy podległych pracowników w zakresie utrzymania czystości na terenieoddziału, składowania i usuwania odpadów niebezpiecznych, przestrzegania przepisówbezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych.

2. Pielęgniarka oddziałowa współpracuje przy realizacji powierzonych jej zadańz bezpośrednim przełożonym oraz kierownikami komórek organizacyjnych Zakładu.Ponadto uczestniczy w odprawach prowadzonych przez Naczelną Pielęgniarkę.

24

§ 73.

1 Do zadań kierownika komórki organizacyjnej należy:1) kierowanie i organizowanie procesu pracy danej komórki organizacyjnej w zakresiestanowiącym jej przedmiot działania, o którym jest mowa w § 12-26 Regulaminu,2) ustalanie i wdrażanie odpowiedniej organizacji pracy w celu wykonaniapowierzonych zadań,3) ustalanie szczegółowych obowiązków, uprawnień, odpowiedzialności podległympracownikom,4) planowanie, bieżący nadzór, koordynacja i kontrola realizacji zadań podległychkomórek organizacyjnych i stanowisk pracy w zakresie ustalonym obowiązującymramowym zakresem pracy komórki organizacyjnej i wynikającym z poleceńprzełożonego,5) instruowanie pracowników i zapewnienie im niezbędnych informacji potrzebnych donależytego wykonania obowiązków,6) zapewnienie zgodnej z przepisami o ochronie danych osobowych ochrony tychdanych,8) zapewnienie zgodnych z przepisami warunków bezpieczeństwa i higieny pracy orazochrony przeciwpożarowej a także nadzór nad ich przestrzeganiem przez podległychpracowników,9) utrzymanie dyscypliny pracy.

2. Kierownicy komórek organizacyjnych oraz pracownicy zatrudnieni na stanowiskachsamodzielnych sprawują kontrolę zarządczą, zgodnie z obowiązującym „RegulaminemKontroli Zarządczej.

ROZDZIAŁ V.

Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnieniaprawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania.

§ 74.

Zakład, realizując swoje zadania, współpracuje z:1) Centrum Onkologii - Instytutem im Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie,2) Pomorskim Uniwersytetem Medycznym w Szczecinie,3) innymi zakładami opieki zdrowotnej funkcjonującymi w obszarze działania,4) organami administracji rządowej i samorządowej,5) pracodawcami,6) Stowarzyszeniem Kobiet po Mastektomii „AGATA” w Szczecinie,7) Stowarzyszeniem Apostolstwa Katolickiego „Domowe Hospicjum im. Św. JanaEwangelisty” oraz innymi organizacjami społecznymi i instytucjami charytatywnymi,8) samorządami zawodów medycznych, związkami zawodowymi,9) Narodowym Funduszem Zdrowia,

§ 75.

Zakład udostępnia dokumentację medyczną pacjenta innym podmiotom na zasadachokreślonych w odrębnych przepisach.

25

§ 76.

Zakład współdziała z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie wykonywania badańdiagnostycznych rezonansu magnetycznego i badań izotopowych.

§ 77.

Lekarze zatrudnieni w komórkach organizacyjnych Zakładu udzielają konsultacji i opiniilekarzom zatrudnionym w innych zakładach opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dozapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych.

ROZDZIAŁ VI.

Prawa i obowiązki pacjenta

§ 78.

1. Prawa pacjenta określają powszechnie obowiązujące przepisy prawa, a w szczególnościustawa z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. nr52, poz. 417 z późn. zm).2. Dyrektor Zakładu ustala odrębnym zarządzeniem ogólnoszpitalny regulamin dlapacjentów i regulaminy wewnątrzoddziałowe.3. Pacjent ma prawo składania skarg, wniosków i zażaleń w formie pisemnej lub ustnejw n/w terminach:

1) Dyrektor lub wyznaczony przez niego zastępca przyjmuje pacjentów w każdyponiedziałek od godz. 11.00 do godz. 12.00,2) Ordynator Oddziału Chirurgii Onkologicznej przyjmuje pacjentów w każdy wtorekod godz. 13.00 do godz. 14.00,3) Ordynator Oddziału Onkologii Klinicznej przyjmuje pacjentów w każdy czwartek odgodz. 10.00 do godz. 12.00,4) Ordynator Oddziału Klinicznego Radioterapii przyjmuje pacjentów w każdyponiedziałek od godz. 8.30 do godz. 10.30,5) Pełnomocnik d/s Praw Pacjenta przyjmuje pacjentów w każdy wtorek od godz. 12.00do godz. 14.00,

6) Kierownik Działu Anestezjologii przyjmuje pacjentów w każdy wtorek od godz. 9.00do godz. 10.00 .7) Kierownik Przyszpitalnej Przychodni Onkologicznej każdy poniedziałek od godz.9.00 do godz.11.00;

§ 79.

1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana na wniosek: pacjenta, którego dotyczy, jegoprzedstawiciela ustawowego lub osoby przez niego upoważnionej.2. Osoba wym. w ust. 1 ma prawo otrzymać wyciągi, odpisy lub kopie dokumentacji doty-czącej pacjenta - w formie papierowej lub elektronicznej po dokonaniu stosownej opłatyokreślonej w ust. 3.3. Zasady i tryb udostępniania dokumentacji medycznej ustala Dyrektor Zakładu odrębnymzarządzeniem

26

§ 80.

Pacjent przebywający w zakładzie zobowiązany jest do:1) przestrzegania obowiązujących przepisów dotyczących palenia tytoniu, przeciw-pożarowych i higieniczno-sanitarnych,2) stosowania się do zaleceń i wskazówek lekarza i pielęgniarki,3) przestrzegania kultury, czystości osobistej, higieny i porządku w sali chorychi w szpitalu oraz zachowania ciszy i spokoju,4) odpowiedzialności za powierzone rzeczy szpitalne i uszanowanie mienia szpitalnego,5) posiadania własnych przedmiotów osobistego użytku i przyborów toaletowych,6) przebywania podczas leczenia w obrębie szpitala, chyba, że wyjście poza szpitalzwiązane jest z konsultacjami, zabiegami itp.

§ 81.

Niedopuszczalne i zabronione jest:1) przynoszenie i używanie jakichkolwiek napojów alkoholowych i środkówodurzających oraz palenie tytoniu,2) samowolne korzystanie z aparatów i urządzeń leczniczych, jak równieżmanipulowanie urządzeniami elektrycznymi, gazowymi, ogrzewczymi itp.,3) przebywanie w pomieszczeniach przeznaczonych dla personelu służby zdrowia(dyżurkach pielęgniarskich, lekarskich itp.).

§ 82.

1. Wypisanie ze szpitala następuje:1) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu,2) na żądanie osoby przebywającej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego,3) gdy osoba przebywająca w szpitalu w sposób rażący narusza regulamin, a niezachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodowaćniebezpieczeństwo dla jej życia , zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób,4) gdy dalsze leczenie pacjenta następuje w innym zakładzie leczniczym.

2. Osoba wypisywana ze szpitala na własne żądanie jest obowiązana złożyć oświadczeniena piśmie lub ustne w obecności dwóch świadków, że została uprzedzona o możliwychnastępstwach zaprzestania leczenia w szpitalu. Odpowiednich adnotacji należy dokonaćw dokumentacji medycznej pacjenta.3. Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia szpitalnego ponosi kosztydalszego pobytu w szpitalu (niezależnie od bezpłatnych świadczeń), począwszy od terminuokreślonego przez Dyrektora Zakładu lub jego zastępcę, na wniosek ordynatora.

ROZDZIAŁ VII.

Obowiązki Zakładu w razie śmierci pacjenta.

§ 83.

Obowiązki pracowników oddziału:1. W przypadku śmierci pacjenta na terenie oddziału pielęgniarka dyżurna oddziałuniezwłocznie zawiadamia lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego.

27

2. Lekarz, o którym mowa w ust.1. po przeprowadzeniu oględzin, stwierdza zgon i jegoprzyczynę oraz wystawia kartę zgonu.3. Lekarz, o którym mowa w ust.1. niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu zawiadamiawskazaną przez pacjenta osobę lub instytucję, przedstawiciela ustawowego albo opiekunafaktycznego.4. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza, pielęgniarka dyżurna oddziału wypełnia kartęskierowania zwłok do chłodni oraz zakłada na przegub dłoni albo stopy osoby zmarłejidentyfikator wykonany z tasiemki, płótna lub tworzywa sztucznego, po czym zwłoki wrazz tą kartą oraz identyfikatorem są przewożone do chłodni w prosektorium.5. Karta skierowania zwłok do prosektorium zawiera:

1) imię i nazwisko osoby zmarłej;2) PESEL osoby zmarłej, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numerdokumentu stwierdzającego tożsamość;3) datę i godzinę zgonu;4) datę i godzinę skierowania zwłok do chłodni.5) imię, nazwisko i podpis pielęgniarki sporządzającej kartę.6) datę i godzinę przyjęcia zwłok osoby zmarłej do chłodni;7) imię, nazwisko i podpis osoby przyjmującej zwłoki osoby zmarłej do chłodni.

6. Identyfikator, o którym mowa w ust. 4, zawiera:1) imię i nazwisko osoby zmarłej;2) PESEL osoby zmarłej, a w przypadku braku numeru PESEL - serię i numerdokumentu stwierdzającego tożsamość;3) datę i godzinę zgonu.

7. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby zmarłej, w karcie skierowania doprosektorium oraz na identyfikatorze, o których mowa w ust. 1, dokonuje się oznaczenia"NN" z podaniem przyczyny i okoliczności uniemożliwiających ustalenie tożsamości.8. Zwłoki osoby zmarłej przewożone są do prosektorium nie wcześniej niż po upływiedwóch godzin od czasu zgonu, wskazanego w dokumentacji medycznej.9. W okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem do prosektorium zwłokiosoby zmarłej są przechowywane w specjalnie przeznaczonym do tego celupomieszczeniu, a w razie jego braku - w innym chłodnym miejscu, z zachowaniemgodności należnej zmarłemu.

§ 84.

Obowiązki pracownika prosektorium1. Zwłoki osoby zmarłej mogą być przechowywane w prosektorium dłużej niż 72 godzin,jeżeli:

1) nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby uprawnione do pochowania osobyzmarłej, 2) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator niezezwolił na pochowanie zwłok,3) przemawiają za tym inne niż wymienione w pkt 1 i 2 ważne przyczyny - za zgodąalbo na wniosek osoby uprawnionej do pochowania osoby zmarłej.

2. Przechowywanie zwłok w okolicznościach, o których mowa w pkt.1 i 3 podlega opłacieokreślonej zarządzeniem Dyrektora Zakładu.

28

3. Pracownik zatrudniony w prosektorium jest obowiązany zwłoki osoby zmarłej umyć,ubrać i wydać osobie uprawnionej do ich pochowania w stanie zapewniającym zachowaniegodności należnej osobie zmarłej.4. Czynności, o których mowa w ust. 2, nie stanowią przygotowania zwłok osoby zmarłejdo pochowania.5. Za czynności, o których mowa w ust. 2, nie pobiera się opłat.6. Pracownik prosektorium prowadzi rejestr osób zmarłych z uwzględnieniemnastępujących rubryk:

1) liczba porządkowa,2) imię i nazwisko osoby zmarłej,3) miejsce zgonu (nazwa oddziału),4) data i godzina przyjęcia zwłok,5) imię i nazwisko osoby odbierającej zwłoki,6) data i godzina wydania zwłok,7) numer rejestracyjny samochodu (przeznaczonego wyłącznie do odbioru zwłok),8) adnotacje dotyczące sekcji zwłok,9) numer polecenia wydania zwłok.

§ 85.

Wydanie zwłok1. Zwłoki mogą być wydane tylko i wyłącznie osobom uprawnionym do pochowaniazwłok wymienionym w ustawie z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniuzmarłych (Dz. U. z 2011 r. Nr 118, poz. 687, z późn. zm.).2. Wydanie zwłok osobom uprawnionym następuje po zaniechaniu sekcji zwłok przezordynatora oddziału, kierownika lub zastępcy po wypełnieniu ,,Zarządzenia w sprawiesekcji zwłok” a w razie konieczności wykonania sekcji zwłok po sekcji i po wypełnieniu„Karty sekcyjnej”. 3. Osoby zgłaszające się po odbiór zwłok składają w sekretariacie danego oddziałuZakładu oświadczenie dotyczące ich uprawnień do odbioru zwłok.4. Po potwierdzeniu prawa do pochowania zwłok pracownik sekretariatu danego oddziałuZakładu lub lekarz doręcza osobie uprawnionej do odbioru zwłok, o której mowa w ust. 1polecenie wydania zwłok, które jest podstawą do ich wydania przez prosektorium.5. Zwłoki są wydawane w dni robocze w godz. od 8.00 do 13.00.

§ 86.

Inne postanowienia1. W razie zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej zastosowanie mają przepisyrozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenialub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub chorobyzakaźnej (Dz. U. 2013 poz 848). 2. W razie zgonu osoby w czasie odbywania kary pozbawienia wolności, zastosowaniemają przepisy wydane na podstawie art. 10 ust. 5 ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r.o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2011 r. Nr 118, poz. 687 i Nr 144, poz. 853).

29

ROZDZIAŁ VIII.

Postanowienia końcowe.

§ 87.

Postanowienia niniejszego Regulaminu wchodzą w życie z dniem podpisania.

DYREKTOR

/-/ Krystyna PieczyńskaSzczecin, dnia 9 czerwca 2015r.

30

Documents

Regulamin Organizacyjny Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii