REGIMENES BASICOS

Prof. Argentina Mateluna A. Nutricionista MsC.

NUTRICION Y SALUD

• CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• CAPACIDAD INTELECTUAL

• CAPACIDAD DE TRABAJO

• ESTADISTICAS DE SALUD

RIESGO A DESARROLLAR ECNT ESTA RELACIONADO

CON LA COMPOSICION CORPORAL

AUMENTO DE MASA GRASA

DISTRIBUCION DE LA GRASA

CAUSAS DE LOS CAMBIOS EN LA MASA MAGRA

Modificaciones de la estructura muscular relacionados con la edad propiamente tal

Cambios hormonales del sistema endocrino involucrado con el metabolismo muscular

Alteración del metabolismo de las proteínas

Inactividad física

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS QUE SE EMPLEAN EN LOS

NIÑOS SON:

EDAD

PESO, TALLA,

PERÍMETRO CEFÁLICO.

INDICADORES QUE SE UTILIZAN :

Peso/Edad

Talla/Edad

Peso/Talla

PERIMETRO CRANEANO/EDAD

MEDIDAS ANTROPOM. QUE SE EMPLEAN EN LOS ADULTOS SON:

• PESO, • TALLA,• PERÍMETRO BRAQUIAL,• PLIEGUES CUTÁNEOS • CIRCUNFERENCIA DE CINTURA.

INDIV. DISCAPACITADOS

O EN SITUACIONES

ESPECIALES.

Altura de rodilla

Perímetro braquial

Envergadura.

INDICADORES DE MASA CORPORAL TOTAL

Indice peso/talla. P/T

Indice de masa corporal (IMC) o Indice de Quételet

IMC =Peso / talla2

Clasificación del estado nutricional de acuerdo al IMC, riesgo de enfermedades asociadas a la obesidad. (Recomendaciones OMS, 1997)

Clasificación Peso/Talla (%)

IMC (kg/m2)

Riesgo de comorbilidades

Enflaquecido < 90 < 18.5 Bajo (con otro riesgo clínico)

Normal 90 y 110 18.5 - 24.9

Promedio

Sobrepeso 110 y 120 25.0 - 29.9

Aumentado

Obesidad > 120 > 30  

Grado I o leve

  30.0 - 34.9

Moderado

Grado II Moderada

  35.0 - 39.9

Severo

Grado III Severa

  > 40 Muy severo u obesidad mórbida

% Grasa corporal

Normal Límite Obesidad

Hombres

12 - 20 %

21 - 25 %

> 25 %

Mujeres

20 - 30 %

31 - 33 %

> 33 %

Bray GA. Handbooks in Health Care Co. Newtown. Pennsylvania. USA, 1998.

Criterios de obesidad de acuerdo a porcentaje de grasa corporal

ADULTO MAYOR

INDICE DE MASA CORPORAL

ADULTO MAYOR

ENFLAQUECIDO 22,9

NORMAL 23,0 - 27,9

SOBREPESO 28,0 -29,9

OBESIDAD >30

Requerimientos nutricionales

Es la cantidad de energía o nutrientes que es necesario consumir para satisfacer las necesidades de un individuo sano.

Recomendaciones nutricionales

Es la cantidad de nutrientes que se debe consumir para satisfacer las necesidades de casi todos los individuos de una comunidadEn caso de algunos nutrientes, se incrementa un margen de seguridad para asegurar el buen estado de salud.

PROTEINASPROTEINAS

oxidaciónoxidación

ENERGIA ENERGIA H. de H. de CARBONOCARBONO

LIPIDOSLIPIDOS

Funciones Funciones :: CalóricaCalórica

EléctricaEléctrica

DinámicaDinámica

Depósito o potencialDepósito o potencial

• ProteínasProteínas• H. de Carb.H. de Carb.• LípidosLípidos

Gasto :Gasto :

- Metabolismo Basal- Metabolismo Basal

- Actividad Física- Actividad Física

- Crecimiento- Crecimiento

- Acción Dinámica Específica ( ADE )- Acción Dinámica Específica ( ADE )

- Estado Fisiológico- Estado Fisiológico

En

erg

ía

Energiametab

Pérdidas

Gastode Energia

Aporte de Energía por Aporte de Energía por nutrientenutriente

• Proteínas : 4 Kcal. x g.

• H. de Carbono: 4 Kcal. x g.

• Lípidos : 9 Kcal. x g.

• Vitaminas : 0 Kcal. x g.

• Minerales : 0 Kcal. x g.

Niños y Adolescentes de 10 a 17 años Niños =(17,5 x Peso) + 651 kcal +

Crecimiento + ActividadNiñas = (12,2 x Peso) + 746 kcal +  Crecimiento + Actividad

Crecimiento = 5 kcal por gr de peso ganado.

Gasto energético = 1,5 y 1,75 veces el M.B.

Metodología para el Cálculo Metodología para el Cálculo Energético según FAO/OMS Energético según FAO/OMS

8585

Metodología para el Cálculo Metodología para el Cálculo Energético según FAO/OMS 85Energético según FAO/OMS 85

♂ 18 – 30 =30 – 60 = > 60 =

15.3 x P + 67911.6 x P + 87913.5 x P + 487

+ Actividad por hora

♀18 – 30 =30 – 60 => 60 =

14.7 x P + 4968.7 x P + 82910.5 x P + 596

+ Actividad por hora

Actividad liviana: ♂ 1.55 ♀ 1.56

Actividad moderada: ♂ 1.78 ♀ 1.64

Actividad pesada: ♂ 2.1 ♀ 1.82

Metas nutricionales para la población Chilena.

Nutriente Meta Nutricional

• Energía Densidad energética 1,0 – 2 kcal/gramo

• Proteínas P % 10 - 12 % de la energía

• Grasas G% máximo 30% de la energía.

• H. de C. 58 - 60% de la energía

• Fibra dietética 15 gramos por 1000 kcal

Metas nutricionales para la población Chilena.

• VitaminaA 300g equivalentes de retinol por 1000 kcal

• Vitamina C 25 gramos por 1000 kcal

• Folatos 80 g por 1000 kcal

• Tiamina 0,4 mg por 1000 kcal

• Riboflavina 0,6 mg por 1000 kcal

• Equivalentes de Niacina 7 mg por 1000 kcal

• Zinc 6 - 8 mg por 1000 kcal

• Yodo 75 /día en regiones sin bocio; 150 g regiones con bocio

• Flúor 0,7 -1,0 mg. Fuentes de agua con > 1 ppm llenan las necesidades

• Sodio limitar la ingesta total de sal común a 5 g/día; en condiciones de sudoración abundante hasta 10 gramos/día

Metas nutricionales para la población Chilena.

Termogénesis inducida por enfermedad o

trauma

Tipo de Pacientes

Cirugía electiva

Trauma esquelético

Heridas por

accidente

Fractura de cráneo

y esteroides

Sepsis

Quemaduras >40%

Gasto basal

x el factor

1.24

1.32

1.37

1.61

1.79

2.32

PRESCRIPCION DIETETICA

Indicación de todas las modificaciones de la alimentación, necesarias para corregir alteraciones metabólicas y/o digestivas ocasionadas por alguna patología

Patología

Evolución de la pato- logía

Tratamiento farmaco- lógico

Estado nutricional

Puntos importantes de tener en cuenta

al prescribir una dieta.

MODIFICACIONES

• Consistencia

• Digestibilidad

• Aporte Nutritivo

• Horario

• Volumen

MODIFICACIONES

Consistencia - R.Líquidos - R.Papillas - R.Blandos

Digestibilidad - R. s/Residuos - R. Livianos

Aporte Nutritivo

- R.Hiper Cal. - R.Normo Prot. - R.Hipo Lip.

Horario - R. Fraccionado - R. Horario

normal Volumen

CAMBIOS DE CONSISTENCIA

Líquido- Hídrico- Líquido: s/residuo

liviano completo

Papilla- Sin residuo- Liviana- Completo

PRESCRIPCIONPRESCRIPCION

Liquido liviano

Papillas

Blando sin residuos

Alteraciones de la mucosa digestiva,

Cáncer digestivo Enfermedades

pancreáticas, biliares, hepáticas, cardíacas

Cirugía digestivas

Alteraciones de la masticación, deglución o estenosis del tubo digestivo.

Infecciones gastrointestinales

Pre y post operatorio intestinal

Régimen de diagnóstico

PRESCRIPCIONPRESCRIPCION

Blando liviano

Liviano

Patologías biliares y pancreáticas

Insuficiencia cardíaca

Infarto al miocardio

Patologías biliares, pancreáticas, gastrointestinales y cardíacas

REGIMEN LIQUIDO SIN RESIDUOS

Quesillo o queso fresco

Clara de huevo Carnes magras Farináceos (3% al

5%) Azúcar (3% al 5%) Gelatinas Aceite crudo Aromatizantes Bebidas: infusiones

de té simple, hierbas, aguas minerales sin gas, jarabes.

REGIMEN BLANDO LIVIANO Leche semi o descremada Yogurt Quesillo o queso fresco Carnes magras Clara de huevo Verduras y frutas no

meteorizantes Leguminosas según tolerancia Cereales farináceos Pan blanco, galletas de agua,

soda, chuño y de fantasía sin cremas.

Azúcar Mieles y jarabes Mermeladas pasadas por cedazo Gelatina Aceite Aromatizantes Bebidas . Infusiones de té,

hierbas, minerales sin gas, agua de frutas.

REGIMEN LIVIANOALIMENTOS PERMITIDOS

Blando Liviano, pudiendo incluir yema de huevo y mariscos bajos en colesterol según tolerancia y patología.

PROHIBIDOS ALIMENTOS Leche entera Queso y quesos cremas Yema de huevo Carnes grasas y fibrosas : vísceras,

fiambres o embutidos. Mariscos Verduras meteorizantes : coliflor,

pepino, repollo, cebolla, arvejas, habas, rábano, choclo, pepino.

Frutas no meteorizantes y ricas en fibras : plátano, papaya, piña, pepino, melón, sandía, níspero, tuna, mora, granada, higos secos, caqui, lúcuma, kiwi, alcayota.

REGIMEN REGIMEN LIVIANOLIVIANO

ALIMENTOS PROHIBIDOSALIMENTOS PROHIBIDOS Frutas secas : nueces, maní,

almendras, avellanas, castañas.

Frutas grasas : aceitunas, paltas. Cereales enteros : fideos gruesos,

mote, avena, chuchoca, polenta.

Pan : centeno y amasado. Leguminosas enteras Productos de pastelería: tortas,

panqueques. Mantequilla, margarina. Crema, manteca, grasa de empella,

mayonesa, aceite cocinado, frituras. Chocolate, café. Bebidas alcohólicas y gaseosas Caldos concentrados y sopas en polvo. Condimentos : ají, pimienta, comino,

ajo.

REGIMEN PARA COLESTEROL ELEVADO

PROHIBIDOS RESTRINGIDOS PERMITIDOS Mantequilla Pollo Yogurt

Margarina

tradicional

Cazuela de vacuno Leche 0%

Manteca Lomo de vacuno Quesillo

Leche 26% Chuleta de vacuno Filete de vacuno

Crema de leche Plateada Pollo ganso

Queso graso Lengua de vacuno Posta de vacuno

Tocino Pulpa de cordero Pavo

Salame Filete de cerdo Aceite de : maíz

Mortadela Jamón maravilla

Longanizas Prietas oliva

Vienesas Langostinos pepa de

uva

Chuletas de cerdo Camarones Paltas

Lomo de cerdo Jaivas Aceitunas

Hígado Langosta Nueces

Sesos Margarina vegetal Almendras

Riñones Maní

Yema de huevo Pescados magros

Mayonesa Frutas

Asado molido Verduras

Erizos Clara de huevo

Caviar Locos

Ostras

Ostiones