29
REFRESHING DERMATOLOGY DERMATOTHERAPY Dokter Pembimbing : dr. Bowo Wahyudi, Sp. KK Oleh : Muhammad Fourta Lasocto 2007730077

Refreshing, Slide kulit

Embed Size (px)

DESCRIPTION

sasffsd

Citation preview

Page 1: Refreshing, Slide kulit

REFRESHINGDERMATOLOGY

DERMATOTHERAPY

Dokter Pembimbing : dr. Bowo Wahyudi, Sp. KKOleh :Muhammad Fourta Lasocto

2007730077

Page 2: Refreshing, Slide kulit

Dermatoterapi : Ilmu yang mempelajari pengobatan penyakit kulit

Obat - obatan Topical Systemic

Terapi Fisik / Physical Therapy

Surgical Excision Curettage

Electrodessication Cryotherapy Radiotherapy Phototherapy Laser therapy

Sumber : Hunter, J.A.A , dkk. Clinical Dermatology 3rd Edition.

Denmark : Blackwell Science, 2002 .page 314

Page 02

Page 3: Refreshing, Slide kulit

PENGOBATAN TOPIKAL Topikal :

1. Mengeringkan2. Membasahi (hidrasi)3. Melembutkan 4. Mendinginkan5. Memanaskan6. Melindungi (proteksi)

Kimiawi Spesifik organisme di kulit / kulit itu sendiri

Page 03

Page 4: Refreshing, Slide kulit

BAHAN DASAR (VEHIKULUM)

Cairan Bedak Salap Bedak Kocok (Lotion) Krim Pasta Linimen (Pasta Pendingin) Gel

Page 04

Page 5: Refreshing, Slide kulit

BAHAN AKTIF Aluminium Asetat Asam Asetat,Benzoat,

Borat, Salisilat, Undesilenat, Vit. A (tretinoin, asam retinoat)

Benzokain Benzil benzoat Camphora Kortikosteroid Topikal Mentol Podofilin Selenium disulfid

Sulfur Ter Urea Zat Antiseptik Obat imunomodulator

topikal

Page 05

Page 6: Refreshing, Slide kulit

Page 06

Page 7: Refreshing, Slide kulit

Gel•Sediaan hidrokoloid atau hidrofilik •Zat membuat gel diantaranya : Karbomer, Metilselulosa, & Tragakan•Gel segera mencair, jika berkontak dengan kulit dan membentuk satu lapisan•Absorpsi per kutan lebih baik daripada krim

Page 07

Page 8: Refreshing, Slide kulit

Linimen a/ pasta pendingin : campuran cairan, bedak, dan salap

Indikasi : Dermatosis subakut.

Kontraindikasi : Dermatitis madidans

Page 08

Page 9: Refreshing, Slide kulit

Pasta•Indikasi : Dermatosis basah.

•Kontraindikasi : Dermatitis eksudatif dan berambut, Genital eksterna & lipatan-lipatan badan

Page 09

Page 10: Refreshing, Slide kulit

Krim• W/O : air fase dalam dan minyak fase luar

• O/W : minyak fase dalam dan air fase luar

Indikasi • Kosmetik• Dermatosis subakut penetrasi yang lebih besar daripada bedak kocok

• Digunakan berambut

Kontraindikasi Dermatitis madidans

Page 10

Page 11: Refreshing, Slide kulit

Bedak kocok◦ Campuran air dan bedak + Gliserin (bahan perekat)

Indikasi Dermatosis kering, superfisial penetrasi Keadaan subakut

Kontraindikasi Dermatitis madidans Daerah badan berambut

Page 11

Page 12: Refreshing, Slide kulit

SalapIndikasi • Dermatitis yang kering dan kronik• Dermatitis yang dalam dan kronik,

penetrasi salap kuat dibandingkan dengan lainnya

• Dermatitis bersisik dan berkrusta

Kontraindikasi : Dermatitis madidans : kelainan kulit daerah berambut penggunaan salap tidak dianjurkan dan jangan dipakai di seluruh tubuh.

Page 12

Page 13: Refreshing, Slide kulit

BedakEfek bedak ialah :• Mendinginkan • Antiinflamasi ringan efek vasokonstriksi • Anti-pruritus lemah• Mengurangi pergeseran pada kulit yang

berlipat (intertrigo)• Proteksi mekanis

Indikasi •Dermatitis kering dan superfisial•Mempertahankan vesikel/bula agar tidak pecah varisela dan herpes zooster

Kontraindikasi•Dermatitis yang basah + infeksi sekunder

Page 13

Page 14: Refreshing, Slide kulit

Kompres tertutup (Kompres impermeabel)

Dasar : Vasodilatasi, bukan untuk penguapan

Indikasi : Kelainan yang dalam Limfogranuloma venerium

Cara : Digunakan pembalut tebal dan ditutup dengan bahan Impermeabel Selofan atau Plastik

Page 14

Page 15: Refreshing, Slide kulit

Kompres terbuka

Dasar Penguapan cairan kompres disusul oleh absorbsi eksudat atau pus

Indikasi ◦ Dermatitis madidans◦ Infeksi kulit + Eritema mencolok Erisipelas◦ Ulkus kotor + Pus dan Krusta

Efek pada kulit◦ Kulit Eksudatif kering◦ Permukaan kulit dingin◦ Vasokonstriksi◦ Eritema berkurang

Page 15

Page 16: Refreshing, Slide kulit

Cairan :•Solusio larutan dalam air•Tingtura larutan dalam alkohol

Solusio :•Kompres•Rendam (bath)•Mandi (full bath)

Page 16

Page 17: Refreshing, Slide kulit

PENGOBATAN SISTEMIK

Kortikosteroid Antihistamin Simtomatik :

nyeri Analgetik, Infeksi sekunder Antibotik

Page 17

Page 18: Refreshing, Slide kulit

PENGOBATAN INTRALESI Injeksi kortikosteroid

(intralesi khusus) lesi setempat (Parut keloid, Lichen planus hypertrofik atau Alopecia localised areata)

Intralesi kortikosteroid kuat (Triamsinolon asetonid 10 mg/cc) Lesi nodulo-kistik

Page 18

Page 19: Refreshing, Slide kulit

RADIOTERAPIRadikal (terapi paliatif) : mengurangi dan menghilangkan rasa sakit atau tidak nyaman akibat kanker dan adjuvant tujuan mengurangi risiko kekambuhan dari kanker.

Page 19

Page 20: Refreshing, Slide kulit

SINAR ULTRAVIOLET Kombinasi UV B dan

UV A lebih baik daripada hanya UV B

UV A Sel Langerhans & Eosinofil,

UV B (Imunosupresif) memblokade fungsi sel Langerhans, dan mengubah produksi Sitokin keratinosit

Page 20

Page 21: Refreshing, Slide kulit

BEDAH KULIT

Biopsi eksisional maupun insisional diagnosis a/ mengobati kelainan kulit.

Page 21

Page 22: Refreshing, Slide kulit

PENGOBATAN LASER

Laser + Energi tinggi (High Power Laser Therapy) Destruktif

Laser + energi rendah (Low Power Laser Therapy) Biostimulan ; stimulasi mempercepat respons fisiologis sel dan jaringan

Page 22

Page 23: Refreshing, Slide kulit

KRIOTERAPI

Cryotherapy : menggunakan CO2 snow (dry ice) + penekanan selama 45” - 1’/2hr

N2 liquid : Cara beku dengan menyemprotkan Kloretil sepanjang lesi

Page 23

Page 24: Refreshing, Slide kulit

BEDAH LISTRIK

Perantaraan panas ditimbulkan arus listrik bolak-balik frekuensi tinggi (terkontrol) Destruksi jaringan (selektif) agar jaringan parut terbentuk cukup Estetis dan aman. Page 24

Page 25: Refreshing, Slide kulit

BEDAH SKALPEL

Meratakan sisi jaringan parut (menonjol )

Eksisi elips jaringan parut hipotrofik (dalam)

Page 25

Page 26: Refreshing, Slide kulit

DERMABRASI

Meratakan jaringan parut hipo dan hipertrofi yang luas.

Page 26

Page 27: Refreshing, Slide kulit

BEDAH KIMIA

Dengan asam triklor asetat atau fenol meratakan jaringan parut yang berbenjol.

Page 27

Page 28: Refreshing, Slide kulit

DAFTAR PUSTAKA1. Mochtar Hamzah : Dermatoterapi. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-6. Jakarta: FKUI,

2010: 342-352.2. Maddin S, Ho VC : Dermatologic therapy. In: Moschella, Harry J, Hurley, eds. Dermatology.

3rd ed. Philadelphia: W.B Saunders Co, 1992. 287-293.3. Hunter, J.A.A , dkk. Clinical Dermatology 3rd Edition. Denmark : Blackwell Science, 2002 .

Hal : 314 -335).4. Adhi Djuanda : Efek samping kortikosteroid topikal dan pencegahannya; dalam : Surtito

Basuki, Sri Linuwih, maria Dwikarya, I Made Wisnu, E.C, Natahusada, 1987, halaman 27-35. 5. Schaefer H, Redelmeier TE, Ohynek GJ, Lademann J. Pharmacokinetics and topical aplication

of drugs. In: Wolf K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leff el DJ, Fitzpatrick, eds. Dermatology in general medicine. 7th ed. New York: Mc Graw-Hill, 2008. 97-100.

6. Sjamsoe Daili, Emmy S. , Menaldi , Sri Liniwuh. dan Wisnu, I made. : “Penyakit Kulit yang Umum di Indonesia” ISBN 979-9924-1-5. Jakarta : PT Medical Multimedia Indonesia UI , 2005. Hal : 8-15.

7. Wyatt EL, Sutter SH, Drake LA. Dermatological pharmacology. In: Hardman JG, Limbird IE, eds. Goodman and Gillman’s the pharmacological basis of therapeutic. 10th ed. New York: McGraw Hill, 2001: 795-814.

8. Strober BE, Washenik K, Shupack JL. Principles of topical therapy. In: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen K, eds. Dermatology in general medicine. 7th ed. New York:McGraw-Hill, 2008: hal : 206-209

9. Roenigk R.K and Roenigk Jr. H. H: Dermatologic Surgery, Principles and Practice Second Edition. Standard Procedures pp 177-209.

Page 29: Refreshing, Slide kulit