-
7/25/2019 Refrat Puerperium
1/53
Puerperiu
mHudza
Rabbani
Pembimbing
Dr. Tiarma Uli PardedeSp.OG
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
2/53
IdentitasIdentitas Pasien
Nama : Ny. E ( G4 P2 A1 H42 mgg)
Rekam Medik : 30-95-26
Tagga! "a#i$ : 23 Ma$e% 19&4 (31 %a#') Agama : !am
*%a%' : Meika#
A!ama% : +!. *'%e$ M'a$a RT & R, 5 N 12
Pedidika : 1
Peke$/aa : ' R'ma# Tagga
Tagga! ma'k : 19 +a'a$i 2016 06.45
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
3/53
Identitas Suami
Nama : Tn. D
Tanggal Lahir : 10 Mare 1!"0 #$% ahun&
'gama : ()lam
Sau) : Meni*ah
'lama : +l. Suner Muara RT " R, % N- 1 Pendidi*an : SM'
Pe*er/aan : PNS 1
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
4/53
ANAMNESA
Keluhan Utama :
Pa)ien ma)u* dengan *eluarlendir darah dari *emaluan /am0%.00
,(. Di)erai peru era)a
mula) mula). Tida* ada *eluar)eperi air dari *emaluan.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
5/53
Riwayat Penyakit Dahulu :Tida*'da
Riwayat Penyakit Keluarga: Tida*'da
Riwayat Alergi :#2& 'lergiSea3--d
Riwayat Alat Kontrasepsi :Tida*'da
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
6/53
Riwayat Pernikahan :
Status : Meni*ah Pertama Menikah : 4ahun 5
Kawin dgn Suami :$0 ahun ! Menikah :16
Riwayat Mensturasi :
Menar"he : 14 ahun ! Siklus : " hari !#ama : 7 hari 5 Teraur
$olume : 8099 %P%& : % 'pril 01% %P# : 1 +an 018
Riwayat 'inekologi : Tida* ada
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
7/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
8/53
PEMERIKSAAN (ISIK)* PEMERIKSAAN UMUM
;eadaan Umum : ai*
Tanda
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
9/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
10/53
S&A&US +,S&E&RI DAN 'INEK+#+'Ia* Periksa #uar
:Tinggi 3undu) ueri $1 9m
-* Inspekulo :P-ri- luna* 5
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
11/53
D*ASSESMEN&
G4 P '1 dengan u)ia *ehamilan 4 mingguberda)ar*an HPHT
+anin Pre)ena)i ;epala Tunggal Hidup elum (n Paru
E*PENA&A#AKSANAAN
Per)alinan per @aginam (ndu*)i per)alinan dengan C-lleA
aheer
')uhan Ni3a)
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
12/53
*PERSA#INAN
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
13/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
14/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
15/53
N(C'S
Ma)a pulih *embali? mulai dari per)alinan
)ele)ai )ampai ala F ala *andungan *embali)eperi prahamil.
Ma)a Aang dimulai )eelah *elahiran pla)enadan bera*hir *ei*a ala
ala *andungan*embali )eperi *eadaan )ebelum hamildengan dura)i
)e*iar 4 F 8 minggu.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
16/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
17/53
Peru-ahan (isiologisPada Masa Ni.as
U d P b l h
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
18/53
a. Ueru) dan PembuluhDarah1. Seelah per)alinan)rgn Prg)rn
P$%e!ii
2. Te$/adi %$midegee$aida ek$i %ema% im!a%ai!ae%a%e$!ea
3. Aa!ya e$7ik2 /a$i. Migg' e$%ama emaki meyemi%
4. 7!'i '%e$'
- #a$i ke 6 8'd' e$ada di e$%ega#a imii- #a$i ke 9 'da# #ami$
%dk %e$aa
- #a$i ke 40-42 kema!i $ma!
e%e!a# !a#i$ !ae%a 1000g$
1 mgg a$%'m 500g$
2 mgg a$%'m 3;5g$
ak#i$ a$%'m 50g$
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
19/53
(n@-lu)i Ueru)
a. Pengembalian u*uran genialia hingga
80grb. Pr-)e) in@-lu)i
au-li)i) enzim pr-e-lii*
ar-I /aringan
l-*al i)*emia
*embalin-rmal
e3e* -*)i-)in *-nra*)i mengurangipendarahan
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
20/53
a. Ueru) dan PembuluhDarah
%.Temuan USG
R-ngga ueru) memerlu*an Ja*u % mingguunu*
*embali *e u*uran r-ngga p-en)ial unu* hamil.
8. NAeri )eelah melahir*an
Pada primipara ueru) 9enderung eapber*-na*)i
)e9ara -ni*? mulipara ueru) lebih )eringber*-nra*)i
dengan *ua dengan iner@al erenu danmenAebab*an
nAeri.
Gambar* potongan melintang uterus setinggitempat pelekatan
plasenta yang -erin/olusipada waktu yang -er-eda!-eda setelah
pelahiran* 0p*p 1 post partum2
U d P b l h
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
21/53
a. Ueru) dan PembuluhDarah
7. L-9hia)* #o"hea ru-raawal pas"a partum! 3 haria2 5arna
merahterang-2 ,erupa darahdan -ekuan"2 Mengandungdesidua
dantropo-lastd2 ,au normalseperti menstruasie2 Pada
saatmenyusui6umlahnyameningkat
7* #o"hea serosapada hari ke 8 9hari pas"a partuma2 5arna
merahmuda! "oklat-2 ,au normalseperti menstruasi"2 umlah
mulaisedikitd2 Mengandungserum; leukosit dan6aringan mati
3* #o"hea al-a harike )< 7 s=d >minggu setelahpas"a
partuma2 5arna kuning!putih -ening-2 Mengandungleukosit;
desidua;sel epitel; serum
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
22/53
. Ser@i*)
1. ,arna )er@i*a men/adi merah*ehiaman *rn Pemb Darah
dan*-n)i)en)i men/adi luna*
. Ser@i*) men/adi )anga lembe*?
dan *endur
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
23/53
9.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
24/53
d. PaAudara
1. Hari *e $ pembuluh darah paAudara men/adibeng*a* eri)i darah?
)ehingga imbul ra)ahanga? beng*a* dan ra)a )a*i
. Sel)el a9ini Aang mengha)il*an 'S(
$. ()apan baAi
O*)i-)in
e/e*)i 'S(4. ;elen/ar mamae Aang maang erdiri dari 1%
% l-bu)a. ;-l-)rum dipr-du*)i hari p-) parum
b. 'S( lema*?pr-ein?*arb-? 800ml=daA
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
25/53
MenAu)ui #9-n&a. ;-nraindi*a)i menAu)ui
Nar*-ba aau al*-h-li*? baAidengan gala*-)emia? ibudengan H(
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
26/53
e. an a F an a a#TT
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
27/53
h. Si)em Pen9ernaan
1. Ter/adi *-n)ipa)i. Ra)a a*u buang air be)ar
*arena haJair nAeri
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
28/53
Laserasi vagina , periInkontinensia
Perubahan reflek
Perubahan reflekLaserasi vagina , peri
Inkontinensia
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
29/53
?* Asuhan I-u
1. 'n/ur*an 46 *-nr-la. 8" /am )eelah per)alinan #)ebelum
pulang&
b. 8 hari )eelah per)alinan
9. minggu )eelah per)alinan
d. 8 minggu )eelah per)alinan
. ;-nr-l TT< p-) parum
$. e* 3ung)i ber*emih? 9erna?lu*a
4. Nilai *eadaan em-)i ibu
%.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
30/53
du*a)i
1. ;eber)ihan diri
. ed re)
$. 6er9i)e
4. Die%. Senggama
8. ;-nra)ep)i
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
31/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
32/53
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
33/53
D* Per-aikan Ro-ekan$agina dan Perineum
1. Terdapa 4 ing*a r-be*an Aang dapaer/adi pada per)alinan:
Ting*a ( mengenai mu*-)a @agina dan
/aringan i*a? ida* perlu di/ahi. Ting*a (( mengenai mu*-)a
@agina?
/aringan i*a? dan -- di baJahnAa.
Ting*a ((( mengenai m. )Inger ani.
Ting*a (< mengenai mu*-)a re*um.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
34/53
Grade ((
ahit Mukosa ahit Kulitahit otot
CATATAN : Penting untuk menggunakan benang yang dapat diserap
untuk menutup robekan.
Benang poliglikolik lebih dipilih dibandingkan catgut kromik
karena kekuatan regangannya,
bersifat non-alergenik, dan kemungkinan komplikasi infeksi lebih
rendah.
atgut kromik dapat digunakan sebagai alternatif, tetapi bukan
benang yang ideal.
-
7/25/2019 Refrat Puerperium
35/53
Grade ((( dan (
