Refrat Presus Hordeolum

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

1/19

PRESENTASI KASUS

ASTIGMATISMA MIOPIA COMPOSITUS + PRESBIOPIA

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mengikuti Kepaniteraan Klinik Bagian Stase Mata

Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Diajukan Kepada Yth :

dr. Nur Shani Meida, Sp.M

Disusun Oleh :

NANA SULISTIANI

2000!00"#

BAGIAN STASE MATA

UNI$ERSITAS MU%AMMA&I'A% 'OG'AKARTA

RS PKU MU%AMMA&I'A% 'OG'AKARTA

20#

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

2/19

BAB I

PEN&A%ULUAN

Mata memiliki fungsi untuk melihat. Agar fungsi melihat maksimal, maka bayangan

benda harus jatuh tepat di retina pada keadaan mata tidak melakukan akomodasi atau isitirahat

melihat jauh. Hasil pembiasan sinar pada mata ditentukan oleh media penglihatan yang terdiri

atas kornea, airan mata, lensa, badan kaa, dan panjangnya bola mata. !ada orang normal

susunan pembiasan oleh media penglihatan dan panjangnya bola mata seimbang sehingga

bayangan benda setelah melalui media penglihatan dibiaskan tepat didaerah makula lutea. "ika

tidak seimbang maka akan terjadi Ametropia.

Kelainan refraksi adalah keadaan dimana bayangan tegas tidak dibentuk pada retina. !ada

kelainan refraksi terjadi ketidakseimbangan sistem optik pada mata sehingga menghasilkan

bayangan kabur. Akomodasi adalah kemampuan lensa untuk menembung yang terjadi akibat

kontraksi otot silier. Akibat akomodasi, daya pembiasan lensa bertambah kuat. Kekuatan

akomodasi akan meningkat sesuai dengan kebutuhan, makin dekat benda makin kuat mata harus

berakomodasi #menembung$. Kekuatan akomodasi diatur oleh refleks akomodasi. %efleks

akomodasi akan bangkit bila mata melihat kabur dan pada &aktu kon'ergensi atau melihat dekat.

Keseimbangan dalam pembiasan sebagian besar ditentukan oleh dataran depan dan

kelengkungan kornea dan panjangnya bola mata. Kornea mempunyai daya pembiasan terkuat

dibanding bagian mata lainnya, sedangkan lensa memegang peranan membiaskan sinar terutama

pada saat melakukan akomodasi atau apabila melihat benda yang dekat. !anjang bolamata

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

3/19

seserorang berbeda(beda. )ila terdapat kelainan pembiasan sinar oleh kornea atau adanya

perubahan panjang bola mata maka sinar normal tidak dapat terfokus pada makula.

Ametropia dalam keadaan tanpa akomodasi atau dalam keadaan istirahatmemberikan

bayangan sinar sejajar pada fokus yang tidak terletak pada retina, sehingga bayangan tidak

sempurna terbentuk. )entuk Ametropia ada dua, yaitu :

a. Ametropia Aksial

*erjadi akibat sumbu optik bola mata lebih panjang atau lebih pendek sehingga

bayangan benda difokuskan di depan atau belakang retina. !ada miopia aksial fokus

akan terletak didepan retina karena bola mata lebih panjang dan pada Hipermetropia

aksial fokus bayangan terletak dibelakang retina.

b. Ametropia %efraktifAkibat kelainan sistem pembiasan sinar didalam mata. )ila daya bias kuat maka

benda terletak didepan retina #Miopia$, atau bila daya bias kurang maka bayangan

benda akan terletak dibelakang retina #Hipermetropia %efraktif$.

Ametropia ditemukan dalam bentuk +bentuk kelainan. alah satunya adalah

Astigmatism yaitu kelainan refraksi dimana pada pembiasan berkas sinar tidak

difokuskan pada satu titik dengan tajam pada retina tetapi pada dua garis api yang

saling tegak lurus yang terjadi akibat kelengkungan kornea.

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

4/19

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

5/19

BAB II

LAPORAN KASUS

I. Iden(i(a) Pa)ien

Na*a N T

-eni) Kea*in /ani(a

U*ur #2 (ahun

Peer1aan Guru S&

Aa*a( N(pra1an

S(a(u) Perniahan Meniah

MRS 3 O(4er 20#

II. Ana*ne)a

Keuhan U(a*a

Kaamata yang lama sudah tidak ookRi5aa( Pernai( Searan6

!asien perempuan berusia - tahun datang dengan tujuan memeriksakan kaamata

yang sudah tidak ook lagi menurut pasien, pasien mengganti kaamata sudah -

tahun yang lalu dan sekarang kaamata pasien sudah tidak bisa melihat dengan jelas

lagi. !asien tidak mengeluhkan keluhan lain.

Ri5aa( Penai( &ahuu

( !asien memakai kaamata minus dan silindris sudah sekitar / tahun, - tahun

yang lalu terakhir mengganti kaamata, pasien lupa minus dan silindris berapa.

( %i&ayat trauma kedua mata #($, DM #($, Hipertensi #($.

( %i&ayat pemakaian kontak lensa #($, operasi lasik #($.

Ri5aa( Penai( Keuar6a

( Ayah dan 0bu pasien tidak mengalami mata minus dan silindris.( Kakak laki(laki pasien memakai kaamata silindris dan minus

Ri5aa( Pen64a(an

( !asien tidak mengonsumsi obat(obat an dalam jangka &aktu lama

Ri5aa( S)ia

( !asien sehari(hari mengajar di D

Pe*eri)aa 7i)i

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

6/19

S(a(u) Generai)

( Keadaan 1mum : baik ( Kesadaran : ompos mentis

( 2ital sign : tidak diperiksa

( Kepala :Mata : 3lihat status lokalis

Hidung : dbn

*elinga : dbnMulut : dbn

( 4eher : tidak diperiksa

( *horaks : tidak diperiksa

5or : tidak diperiksa!ulmo : tidak diperiksa

( Abdomen : tidak diperiksa

( 6kstremitas : tidak diperiksa

( 7enitalia : tidak diperiksa.

STATUS OPT%ALMOLOGIS

Pe*eri)aan O& OS

$i)u)

Re8ra(*e(ri

0,"

SP% 9,:#., C 9,#0.,A :

0,;

SP% 9,#0., C ,00.,A

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

7/19

In8erir

Kn1un6(i=a 4u4i 0njeksi konjungti'a #($ 0njeksi konjungti'a #($

Krnea "ernih "ernih

COA *idak dangkal *idak dangkal

Pupi !upil bulat #9$

%efle direk #9$

%efleks indiret #9$

!upil bulat #9$

%efle direk #9$

%efleks indiret #9$

Iri) inekia #($ inekia #($

Len)a "ernih "ernih

Pe*eri)aan Penun1an6 au(re8ra(*e(ri

&i88eren(ia &ia6n)i) A)(i6*a(i)*e Mipia C*p)i(u) + Pre)4ipia

A)(i6*a(i)*e Mipia Si*pe) + Pre)4ipia

&i6an)i) Ker1a A)(i6*a(i)*a Mipia C*p)i(u) + Pre)4ipia

Pena(aa)anaan

9 K*4ina)i Ka>a*a(a )8eri) + )indri) + Add en)a +

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

8/19

BAB III

TIN-AUAN PUSTAKA

. MIOPIA

. &e8ini)i

Miopia merupakan kelainan refraksi dimana berkas sinar sejajar yang memasuki

mata tanpa akomodasi, jatuh pada fokus yang berada di depan retina. Dalam keadaan

ini objek yang jauh tidak dapat dilihat seara teliti karena sinar yang datang saling

bersilangan pada badan kaa, ketika sinar tersebut sampai di retina sinar(sinar ini

menjadi di'ergen,membentuk lingkaran yang difus dengan akibat bayangan yang

kabur. Miopia tinggi adalah miopia dengan ukuran ; dioptri atau lebih.

.2 E(i6i dan Pa(8i)i6i

Kekurangan

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

9/19

ekstra okuler selama kon'ergensi yang berlebihan, radang, pelunakan lapisan bola

mata bersama(sama dengan peningkatan tekanan yang di hasilkan oleh pembuluh

darah dan bentuk dari lingkaran &ajah yang lebar yang menyebabkan kon'ergensi

yang berlebihan #8asrulbintang, //>$.

!atofisilogi myopia akibat dari bola mata yang terlalu panjang,

menyebabkan bayangan jatuh di depan retina #?ong, //>$.

.! Ge1aa Kini)

!englihatan kabur untuk melihat jauh dan hanya jelas pada jarak yang dekat,

selalu ingin melihat dengan mendekatkan benda yang dilihat

pada mata, kadang(kadang terlihat bakat untuk menjadi juling bila ia

melihat jauh, mengeilkan kelopak untuk mendapatkan efek @[email protected] sehingga

dapat melihat jelas, penderita miopia biasanya menyenangi membaa #0lyas, //;$,

epat lelah, pusing dan mengantuk, melihat benda keil harus dari jarak dekat, pupil

medriasis, dan bilik mata depan lebih dalam, retina tipis #0stiomah, //-$. )anyak

menggosok mata, mempunyai kesulitan dalam membaa, memegang buku dekat ke

mata, pusing, sakit kepala dan mual #?ong, //>$.

.3 Pena(aa)anaan

Koreksi mata dengan miopia dengan memakai lensa minusBnegatif yang sesuai

untuk mengurangi kekuatan daya pembiasan di dalam mata. )iasanya pengobatan

dengan kaa mata dan lensa kontak. Miopia juga dapat diatasi dengan pembedahan

pada kornea antara lain keratotomi radial, keratektomi fotorefraktif #0lyas, //;$.2. ASTIGMATISMA

2. &e8ini)i

Astigmatisma adalah keadaan dimana terdapat 'ariasi pada kur'atur kornea atau

lensa pada meridian yang berbeda yang mengakibatkan berkas ahaya tidak

difokuskan pada satu titik. Astigmatisma merupakan akibat bentuk kornea yang o'al

7/25/2019 Refrat Presus Hordeolum

10/19

seperti telur, makin lonjong bentuk kornea makin tinggi astigmat tersebut. 1mumnya

setiap orang memiliki astigmat yang ringan.

2.2 E(i6i

6tiologi kelainan astigmatisma adalah :

( adanya kelainan kornea dimana permukaan luar kornea tidak teratur.

( Adanya kelainan pada lensa dimana terjadi kekeruhan pada lensa.( 0ntoleransi lensa atau lensa kontak pada postkeratoplasty

( *rauma pada kornea

( *umor

2.! Ka)i8ia)iBerda)aran p)i)i 6ari) 8u) daa* re(ina A)(i6*a(i)*a di4a6i )44

a. Astigmatisme %eguler( dimana didapatkan dua titik bias pada sumbu mata karena adanya dua bidang

yang saling tegak lurus pada bidang yang lain sehingga pada salah satu bidang

memiliki daya bias yang lebih kuat daripada bidang yang lain.

( Astigmatisme jenis ini jika mendapat koreksi lensa ilindris yang tepat, akan

bisa menghasilkan t