Upload
maulana
View
243
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
1/18
REFERATKepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Mata
RSUP PERSAHABATAN
GLAUKMA AKUT
!isusun "leh #
$% Patri&ia kta'iani $($)**$)+,
*% Fa&h-ep. Maulana Ngangi $($)**$)/0
0% Fan. Hanna Paulina $(*)**$$01
FAKULTAS KE!KTERAN
UNI2ERSITAS PEMBANGUNAN NASINAL 32ETERAN4 5AKARTA
*)$,
LEMBAR PENGESAHAN KR!INATR KEPANITERAAN MATA
Referat dengan judul :
Glauk"ma akut
Diajukan untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Departemen Mata
Rumah Sakit Pusat Persahabatan
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
2/18
Disusun Oleh :
Patricia Oktaviani !"##"$%
&achdepy Maulana 'gangi !"##"()
&any *anna Paulina !#"##)+
Mengesahkan :
Departemen Mata
'ama Pembimbing ,anda ,angan
dr- .ndhit/ K-.- Sp-M -- 0000000
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat ,uhan 1ang Maha 2sa atas segala rahmat dan
karunia yang telah dilimpahkan sehingga penulis dapat menyelesaikan R2&2R., dengan
judul 34lauk/ma akut5 Presentasi kasus ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat dalam menempuh pr/gram pendidikan pr/fesi d/kter di bagian Mata RSP
Persahabatan-
Penulis menyadari bah6a dalam menyelesaikan presentasi kasus ini tidak terlepas dari
bantuan berbagai pihak7 /leh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih-
2
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
3/18
Penulis berharap R2&2R., ini dapat memberikan penjelasan kepada penulis sendiri dan
pembaca mengenai t/pik yang dibahas- Dalam presentasi kasus ini7 penulis menyadari bah6a
masih banyak terdapat kekurangan dan untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan
saran yang akan bermanfaat dalam penyempurnaan dan untuk perbaikan dalam penulisan di
6aktu mendatang-
-
8akarta7 Mei #"%
Penulis
!AFTAR ISI
*alaman
8UDU90000000000000000000000000000
92M.R P2'42S.*.'00000000000000000000 #
K.,. P2'4.',.R0000000000000000000000 )
D.&,.R ;S;0000000000000000000000000-- !
; P2'D.*U9U.'00000000000000000000------------- <
;; ,;'8.U.' PUS,.K.0000000000000000000-------%
3
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
4/18
;;;-D;SKUS; 00000000000000000000-----------------------+
;= D.&,.R PUS,.K.00000000000000000----------------#"
BAB I
PEN!AHULUAN
I%$ Latar 6elakang
4lauk/ma adalah sekumpulan penyakit mata yang berjalan kr/nis7 pr/gresif ditandai
dengan adanya papil atr/fi glauk/mat/sa disertai gangguan lapang pandang yang khas dan
tekanan intra/kular yang meningkat- Kata 3glauk/ma5 berasal dari yunani7 yaitu glau&"s7
4
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
5/18
yang menunjukkan 6arna biru>hijau atau biru>abu>abu yang merupakan refleksi dari edema
k/rnea akibat tingginya tekanan b/la mata-
4lauk/ma merupakan penyebab kebutaan kedua setelah katarak di dunia- Kebutaan
yang diakibatkan /leh glauk/ma bersifat irreversible atau tidak dapat diperbaiki- *al ini
menjadi tantangan tersendiri dalam upaya pencegahan dan penanganan kasus glauk/ma-
K/ndisi pada glauk/ma diakibatkan /leh tekanan b/la mata yang meningkat yang biasanya
disebabkan /leh terhambatnya pengeluaran cairan b/la mata ?hum/r a@ue/usA-
4lauk/ma diklasifikasikan menjadi glauk/ma primer7 glauk/ma sekunder dan
glauk/ma k/ngenital- 4lauk/ma primer diklasifikasikan lagi menjadi glauk/ma sudut
terbuka yang bersifat kr/nis dan glauk/ma sudut tertutup yang bisa bersifat akut serta kr/nis-
Sebagian besar glauk/ma merupakan glauk/ma primer- Orang keturunan .sia lebih sering
menderita glauk/ma sudut tertutup7 sedangkan /rang 2r/pa dan .frka lebih sering menderita
glauk/ma sudutyang terbuka-
erdasarkan Survei Kesehatan ;ndera tahun ++)>++%7 sebesar 7
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
6/18
terutama terdiri dari tulang maksila7 tulang palatinum dan Cig/matikus- ,ulang>tulang ini
melindungi b/la mata dari trauma luar-
Kel/pak mata merupakan struktur terluar yang melindungi b/la mata- agian
dalamnya memberikan lubrikasi untuk permukaan mata7 karena di bagian dalam kel/pak
mata atas dan ba6ah7 terdiri dari piringan tarsal yang mengandung kelenjar meib/m-
4ambar - .nat/mi b/la mata
/la mata berbentuk bulat dengan diameter anter/p/steri/r #! mm- /la mata bagian
depan ?k/rneaA mempunyai kelengkungan yang lebih tajam sehingga terdapat bentuk dengan
# kelengkungan yang berbeda- /la mata dibungkus /leh ) lapisan jaringan7 yaitu :
- Sklera merupakan jaringan ikat yang kenyal dan memberikan bentuk pada mata7
merupakan bagian terluar yang melindungi b/la mata- agian terdepan sklera
disebut k/rnea yang bersifat transparan yang memudahkan sinar masuk ke dalam
b/la mata
#- 8aringan uvea merupakan jaringan vaskular- 8aringan uvea terdiri atasbiris7 badan
siliar7 dan k/r/id- adan siliar yang terletak di belakang iris menghasilkan cairan
6
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
7/18
bilik mata ?aku/s hum/rA7 yang dikeluarkan melalui trabekulum yang terletak di
pangkal iris di batas k/rnea dan sklera-
)- Retina terletak paling dalam dan mempunyai susunan lapis sebanyak " lapis
yang merupakan lapis membran neur/sens/ris yang akan mengubah sinar menjadi
rangsangan pada saraf /ptik dan diteruskan ke /tak-
KN5UNGTI2A
K/njungtiva merupakan lapisan transparan dan tipis yang menutupi sklera dan
mempunyai pembuluh darah yaitu k/njungtiva- K/njungtiva yang menutupi kel/pak mata
bagian dalam atas dan ba6ah disebut k/njugtiva palpebra7 sedangkan yang menutupi sklera
disebut k/njungtiva bulbar-
KRNEA
K/rnea merupakan 3jendela5 mata yang transparan dan merupakan jalannya sinar
melalui permukaan k/rnea dan sinar tersebut akan di pantulkan ke arah makula di retina
sehingga k/rnea merupakan salah satu k/mp/nen medis refraksi utama-
IRIS
;ris merupakan bagian dalam mata yang ber6arna berdasarkan jumlah pigmen- ;ris
bertugas menyaring cahaya7 dengan cara melebar dan mengecilkan pupil- Permukaan anteri/r
iris berkripta sedangkan permukaan p/steri/r iris dilapisi sel epitel yang berpigmen-
PUPIL
Pupil merupakan bagian dari tepi iris dengan pembukaan secara sirkular yang
menyesuaikan cahaya yang masuk ke dalam mata- Ukuran pupil ditentukan berdasarkan
inervas parasimpatis yang menyebabkan pupil mi/sis dan simpatis yang berada di iris
membuat pupil berdilatasi ?midriasisA- &ungsi pupil sangat penting terutama dalam hal
7
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
8/18
menilai refleks pupil langsung maupun refleks pupil tak langsung7 terutama menilai fungsi
nervus /ptikus-
SU!UT BILIK MATA !EPAN
Sudut bilik mata depan adalah sudut bilik mata yang dibentuk jaringan k/rnesklera
dengan pangkal iris- Pada bagian ini terjadi pengaliran keluar cairan bilik mata- ila terdapat
hambatan pengaliran keluar cairan mata akan terjadi penimbunan cairan bilik mata di dalam
b/la mata sehingga tekanan b/la mata meninggi atau glauk/ma- erdekatan dengan sudut ini
didapatkan jaringan trabekulum7 kanal Schlemm7 baji sklera7 garis Sch6albe dan j/nj/t iris-
LENSA
9ensa merupakan suatu /rgan yang transparan7 terletak di belakang pupil dan iris serta
di depan badan kaca- 9ensa berbentuk bik/nveks yang digantung /leh C/nula>C/nula inn
yang berasal dari badan siliaris- 9ensa yang jernih memantulkan sinar yang masuk ke dalam
mata untuk diteruskan ke makula retina- K/ntraksi dari /t/t>/t/t siliar akan merelaksasikan
C/nula Cinn dan mencembungkan lensa- Dengan demikian7 membantu lensa untuk
memf/kuskan bayangan yang dilihat mata untuk jarak dekat7 yang disebut daya ak/m/dasi-
BILIK MATA BELAKANG
Ruangan kecil yang berada di p/steri/r iris dan di depan vitreus yang diisi /leh hum/r
aku/s hasil pr/duksi dari badan siliaris pr/sesus siliaris n/n pigmen-
BA!AN KA8A
adan kaca mengisi r/ngga di dalam b/la mata dan bersifat gelatin yang hanya
menempel papil saraf /ptik7 makula dan pars plana- adan kaca bersfat semi cair di dalam
8
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
9/18
b/la mata- Mengandung air sebanya +"B sehingga tidak dapat lagi menyerap air- &ungsi
badan kaca sama dengan cairan mata7 yaitu mempertahankan b/la mata agar tetap bulat-
RETINA
Retina merupakan lapisan syaraf yang terletak pada p/steri/r badan viterus- Retina
terdiri dari " lapusan transparan kecuali untuk pembuluh darah yang terletak pada
permukaan dalamnya-
II%* Fisi"l"gi Hum"r Akue"us
*um/r akue/us dibentuk /leh badan siliaris dan disekresikan ke bilik mata belakang-
Rata>rata dibentuk sekitar # E % Fl setiap menit dan t/tal v/lume bilik mata depan serta bilik
mata belakang sekitar "7# E "7! ml7 sektar E # B hum/r akue/us di ganti tiap menit-
4ambar #- .liran *um/r .kue/us
9
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
10/18
Setelah dipr/duksi /leh badan siliaris7 hum/r akue/us keluar di bilik mata belakang
yang mengalir mele6ati pupil masuk ke dalam bilik mata depan- *um/r akue/us selanjutnya
di drainase mele6ati anyaman trabekulum7 setelah itu menuju kanal Schlemm- Pada akhrnya
hum/r akue/us di keluarkan ke pleksus vena episklera-
II% 0 Glauk"ma Akut
!EFINISI
Merupakan suatu epis/de akut dari meningkatnya tekanan intra /kular yang terjadi
hingga beberapa kali dikarenakan adanya sumbatan pada pengaliran hum/r akue/us secaratiba>tiba- Pr/duksi dari hum/r akue/us dan tahanan dari trabekular sendiri n/rmal-
EPI!EMILGI
;nsidensi pada p/pulasi berusia diatas %" tahun adalah : """- ;nsidensi pada 6anita
tiga kali lipat dibandingkan pada pria- Ras eskim/ lebih sering terkena penyakit ini
dibandingkan g/l/ngan ras yang lainnya7 adapun juga penyakit ini jarang mengenai ras
negr/-
ETILGI
Secara anat/mis7 adanya predisp/sisi pada mata dengan GO. yang dangkal7 relatif
berpengaruh terhadap kesukaran aliran dari hum/r akueus mele6ati pupil- l/kade pada
pupil meningkatkan tekanan pada GOP- ,ekanan ini menyenbabkan iris ke anteri/r ke arah
trabekular7 menimbulkan bl/kade pada aliran hum/r akue/us secara mendadak ?suduttertutupA- Serangan glauk/ma secara tipikal mengenai satu mata ?unilateralA dikarenakan
pelebaran dari pupil baik dalam keadaan sekeliling yang gelap dan atau di ba6ah pengaruh
stress em/si/nal- Situasi yang tipikal yakni film misteri malam hari di televisi7 penggunaan
/bat>/batan midriatika7 /bat psik/tr/pik sistemik juga dapat memicu serangan glauk/ma-
FAKTR PRE!ISPSISI
&akt/r anat/mis yang menyebabkan sudut sempit adalah :
10
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
11/18
- ulbus /kuli yang pendek7 biasanya pada mata yang hipermetr/p- Makin
berathipermetr/pnya makin dangkal bilik mata depannya-
#- ,umbuhnya lensa7 menyebabkan bilik mata depan menjadi lebih dangkal- Pada
umur #< tahun7 dalamnya bilik mata depan rata>rata )7% mm7 sedangkan pada
umur $" tahun )7< mm-
)- K/rnea yang kecil7 dengan sendirinya bilik mata depannya dangkal-
!- ,ebalnya iris- Makin tebal iris7 makin dangkal bilik mata depan-
Pada sudut bilik mata yang sempit7 letak lensa jadi lebih dekat ke iris7 sehingga
aliran cairan bilik mata dari bilik mata belakang ke bilik mata depan tehambat7
inilah yang disebut dengan hambatan pupil- *al ini dapat menyebabkan
meningkatnya tekanan di dalam bilik mata belakang dan med/r/ng iris ke depan-
Pada sudut bilik mata depan yang memang sudah sempit7 adanya d/r/ngan ini
menyebabkan iris menutupi jaringan trabekula7 sehingga cairan bilik mata tidak
dapat atau sukar untuk keluar dan terjadilah glauk/ma sudut tertutup-
PATFISILGI
Pada glauk/ma sudut tertutup7 jalinan trabekular n/rmal7 sedangkan tekanan
intra/kuler meningkat karena /bstruksi mekanik akibat penyempitan sudut bilik mata7
sehingga /utfl/6 hum/r aku/s terhambat saat menjangkau jalinan trabekular- Keadaan
seperti ini sering terjadi pada sudut bilik mata yang sempit ?kadang>kadang disebut dengan
3danger/us angle5A-
Penting untuk diketahui7 jika sudut bilik mata tidak sempit atau sudut terbuka luas7
perifer iris tidak k/ntak dengan perifer k/rnea7 sehingga sudut bilik mata depan tidak tertutup
dan glauk/ma sudut tertutup tidak akan terjadi- ;ni merupakan perbedaan dasar antara
glauk/ma sudut terbuka dengan glauk/ma sudut tertutup-
Ketika disl/kasi lensa sebagai penyebab tertutupnya sudut bilik mata maka keadaan
ini dikenal dengan glaukoma sudut tertutup sekunder . 8ika glauk/ma sudut tertutup tidak
diketahui penyebabnya7 k/ndisi ini dikenal dengan glaukoma sudut tertutup primer.
.pabila sudut bilik mata depan tertutup secara cepat dan berat7 ini dikenal dengan
glaukoma akut yang disertai dengan banyak gejala dan tanda- .pabila penutupan sudut bilik
mata depan tidak sempurna dan kadang>kadang saja terjadi7 ini dikenal dengan glaukoma
sudut tertutup intermitten atau glaukoma sudut tertutup kronik 7 dan disertai dengan sedikit
gejala- .pabila glauk/ma sudut tertutup intermitten yang tidak mempunyai gejala7 ini dikenal
dengan glaukoma sudut tertutup kreeping -
11
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
12/18
Satu hal penting untuk diketahui bah6a tidak semua sudut bilik mata sempit akan
berkembang menjadi glauk/ma akut7 dapat terjadi hanya sebagian kecil saja7 terutama pada
mata yang pupilnya berdilatasi sedang ?)7" > !7gejala ini disebabkan karena
edem dari epitel k/rnea akibat dari peningkatan tekanan-4ejala pr/dr/mal Pasien mengatakan adanya epis/de transien dari pandangan yang
kabur atau adanya hal/ yang ber6arna disekeliling cahaya sebelum timbulnya serangan-
4ejala pr/dr/mal ini dapat tidak disadari atau dinaggap tidak penting /leh pasien pada
epis/de yang ringan dimana mata akan kembali n/rmal- ;dentifikasi a6al dari pasien risik/
tinggi dengan GO. yang dangkal dan penemuan pada g/ni/sk/pi merupakan hal yang
penting karena kerusakan pada struktur dari sudut dapat terjadi lebih lanjut sebelum
timbulnya gejala klinis-
12
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
13/18
Sindr/m menyeluruh dari glauk/ma akut tidak selalu timbul- Penurunan dari visus
dapat tidak disadari jika mata lainnya memiliki visis yang n/rmal- Persepsi subjektif dari
pasien terhadap nyeri sangatlah bervariasi-
!ASAR !IAGNSIS
Diagn/sis ditegakan atas dasar tiga gejala dasar yakni :
Mata merah unilateral dengan injeksi k/njungtiva atau silier
Pupil yang dilatasi
/la mata keras pada palpasi
Penemuan lainnya :
K/rnea pudar dan berkabut dengan edem epitel
GO. dangkal atau k/laps secara k/mplit- *al ini jelas terlihat saat mata diiluminasi
dengan sumber cahaya yang dif/kuskan pada sisi lateral dan pada pemeriksaan slit
lamp- ;nspeksi dari GO. yang dangkal akan sulit- Permukaan dari iris secara detail
akan terlihat dan iris akan tampak pudar-
&undus akan digelapkan /leh karena /pasifikasi dari epitel k/rnea- Saat fundus dapat
divisualisasi karena gejala telah mereda dan k/rnea jernih7 perubahan pada diskus
/ptikus akan bervariasi dari diskus /ptikus yang n/rmal hingga nervus /ptikus yang
hiperemia- Pada kasus lebih lanjut7 k/ngesti vena akan timbul- .rteri sentralis dari
retina akan tetlihat berdenyut pada diskus /ptikus sehingga darah hanya dapat masuk
ke mata selama fase sist/lik dikarenakan tekanan intra/kular yang tinggi-
=isus akan menurun hingga persepsi dari pergerakan tangan-
4ambar )- 4ambaran Serangan .kut 4lauk/ma
13
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
14/18
!IAGNSIS BAN!ING
Misdiagn/sis dapat terjadi karena banyaknya variasi dari gejala yang dapat
menstimulasi penyakit lainnya-
4ejala umum seperti nyeri kepala7 muntah dan mual sering mend/minasi dan dapat
dengan mudah terdiagn/sis sebagai appendicitis atau tum/r /tak
Pada iritis dan iridisiklitis7 mata juga merah dan iris tampak pudar- Selain itu tekanan
intra/kular memiliki tendensi untuk menurun dibandingkan meningkat
PENGBATAN
Serangan akut glauk/ma merupakan suatu kega6at daruratan dan pasien memerlukan
tindakan segera dari d/kter spesialis mata- Penyebab dasar dari gangguan ini memerlukan
pr/sedur pembedahan7 meskipun terapi inisial berupa k/nservatif-
Therapi Me-ikal
,ujuan dari therapi k/nservatif adalah :
Menurunkan tekanan intra/kular
Membuat k/rnea menjadi jernih ?penting untuk pembedahan selamjutnyaA
Meredakan nyeri
agan !- Penurunan ,ekanan ;ntra/kular
Prinsip ,herapi Medikal pada 4lauk/ma primer sudut tertutup
Penurunan /sm/tik pada v/lume dari vitre/us dilakukan melalui larutan hiper/sm/tik
sistemik ?gliserin /ral >7< gramHkg atau mannit/l intravena ># gramHkgA
Penurunan pr/duksi hum/r akueus dengan carb/nic anhidrase inhibit/r ?acetaC/lamide ;=
#%" mm*g
;ris ditarik dari sudut GO. dengan pemberian /bat mi/tika t/pikal- ,etes mata Pil/carpine
B diberikan setiap < menit dan k/nsentrasi ditingkatkan hingga !B- Obat mi/tika
bukan pilihan utama dikarenakan /t/t sphincter pupillae iskemik pada tekanan !">
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
15/18
,herapi simpt/matik dengan analgesik7 antiemetik7 dan sedatif dapat diberikan jika
diperlukan
In-entasi Mekanik -ari K"rnea
;ndentasi yang simpel dan berulang dari sentral k/rnea dengan pengait /t/t atau batang kacasekitar )" detik menekan hum/r akueus ke perifer dari sudut GO.7 dimana membuka
sudut- 8ika manipulasi ini berhasil untuk membuat trabekular tetap terbuka dalam beberapa
menit7 hal ini memungkinkan hum/r akueus untuk mengalir dan mengurangi tekanan
intra/kular- *al ini meningkatkan resp/n terhadap pil/carpine dan membantu k/rnea menjadi
jernih-
Tin-akan Pem6e-ahan 9shunt antara 8A -an 8P:
Saat k/rnea jernih7 penyebab dasar dari gangguan di/bati dengan pembedahan yakni melalui
pembuatan shunt antara GO. dan GOP -
Neodymium:yttrium–aluminum–garnet laser iridotomy (nonincisional procedure)
'd:1.4 laser dapat digunakan untuk menciptakan lubang pada perifer iris ?irid/t/myA
dengan lisis jaringan tanpa harus membuka b/la mata- Operasi dapat dilakukan dengan
t/pikal anestesi-
4ambar
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
16/18
4ambar %- 'd:1.4 laser ;rid/t/my
Peripheral iridectomy (incisional procedure) Dimana k/rnea masih bengkak dengan edem
pada iris dan iris sangat tebal7 pr/sefur terbuka dilakukan untuk membuat suatu shunt- ;ncisi
limbal dilakukan pada p/sisi arah jam # dan pasien diberikan anestesi t/pikal atau general -
;ridekt/mi perifer sekarang ini jarang dilakukan-
PRFILAKSIS
Saat pasien mengeluhkan gejala pr/dr/mal yang jelas dan sudut dati GO. tampak
k/nstriksi7 pr/filaksis yang paling aman adalah dengan melakukan 'd:1.4 laser irid/t/my
atau peripheral iridect/my- 8ika satu mata telah mengalami serangan akut7 mata lainnya harus
di lakukan tindakan inisial dengan pil/carpine B tiap !>% jam untuk meminimalisir risik/
serangan glauk/ma- Mata kedua nantinya dilakukan 'd:1.4 laser untuk mencegah
glauk/ma setelah tindakan pembedahan pada mata pertama stabil-
PRGNSIS
Sese/rang dapat menghilangakn adanya bl/kade pada pupil dan tekanan inta/kular
yang menurun pada serangan inisial dengan /bat>/batan dan pencegahan pertmanen dengan
pembedahan- 4lauk/ma akut sudut tertutup yang rekuren atau glauk/ma sudut tertutup yang
berlangsung lebih dari !( jam dapat menimbulkan sinekhia perifer antara iris dan trabekula-
Kasus ini tidak dapat dilakukan 'd:1.4 laser irid/t/my atau iridect/my dan sudut tertutup
dapat terus berlangsung meskipun dilakukan pembedahan- Operasi filtrasi diindikasikan pada
kasus ini- Saat tekanan inta/kular terk/ntr/l dan k/rnea jernih7 g/ni/sk/pi diindikasikan
16
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
17/18
untuk melihat bah6a sudut terbuka kembali dan untuk menyingkirkan sudut tertutup yang
persisten-
BAB III
KESIMPULAN
4lauk/ma mencangkup beberapa penyakit dengan eti/l/gi yang berbeda dengan
tanda umum adanya neur/pathy /ptik yang memiliki karakteristik adanya kelainan pada
nervus /ptikus dan gambaran gangguan lapang pandang yang spesifik- Penyakit ini sering
tapi tidak selalu berhubungan dengan peningkatan tekanan intra/kular- Stadium akhir dari
glauk/ma adalah kebutaan-
4lauk/ma dibagi menjadi 4lauk/ma primer sudut terbuka ?glauk/ma kr/nisA7
glauk/ma primer sudut tertutup ?sempit H akutA7glauk/ma sekunder7 dan glauk/ma k/ngenital
?glauk/ma pada bayiA-
4lauk/ma sudut tertutup primer terjadi apabila terbentuk iris b/mbe yang
menyebabkan sumbatan sudut kamera anteri/r /leh iris perifer7 sehingga menyumbat aliran
hum/r akueus dan tekanan intra/kular meningkat dengan cepat sehingga menimbulkan nyeri
hebat7 kemerahan dan kekaburan penglihatan- 4lauk/ma sudut tertutup primer dapat dibagi
menjadi akut7 subakut7 kr/nik7 dan iris plateau-
4lauk/ma akut merupakan kega6at daruratan mata7 yang harus segera ditangani
dalam #! E !( jam- 8ika tekanan intra/kular tetap terk/ntr/l setelah terapi akut glauk/ma
sudut tertutup7 maka kecil kemungkinannya terjadi kerusakan penglihatan pr/gresif- ,etapi
bila terlambat ditangani dapat mengakibatkan buta permanen
Prinsip dari peng/batan glauk/ma akut yaitu untuk mengurangi pr/duksi hum/r
akueus dan meningkatkan sekresi dari hum/r akueus sehingga dapat menurunkan tekanan
intra /kuler sesegera mungkin
17
8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut
18/18
!AFTAR PUSTAKA
- .merican .cademy /f Ophtalm/l/gy: #""#""%- .cute Primary .ngle Gl/sure
4lauc/ma in asic and Glinical Science G/urse7 secti/n "7 7 page ##>#%
#- &riedmand '87 Kaiser PK7 ,rattler J- #""#- Ophtalm/l/gy- Philadelphia :2lsevier
Saunders-
)- 4erhard K97 Oscar7 4abriele7 D/ris7 Peter- #""$- Ophtalm/l/gy a sh/rt teItb//k-
Sec/nd editi/n- 'e6 1/rk: ,hieme Stuttgart--
!- ;lyas7 Sidartha7 dkk- 7 #""#- 4lauk/ma- dalam: ;lmuPenyakit Mata7 edisi )7 8akarta:
alai Penerbit &KU;7 hal ##>#$
#$$
%- Kha6 P,7 2lkingt/n .R- #""!- 9/nd/n: M8 //k
$- 8ames 7 Ghe6 G7 r/n .- #""