Refrat Mata Glaukoma Akut

  • Upload
    maulana

  • View
    243

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    1/18

    REFERATKepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Mata

    RSUP PERSAHABATAN

    GLAUKMA AKUT

    !isusun "leh #

    $% Patri&ia kta'iani $($)**$)+,

    *% Fa&h-ep. Maulana Ngangi $($)**$)/0

    0% Fan. Hanna Paulina $(*)**$$01

    FAKULTAS KE!KTERAN

    UNI2ERSITAS PEMBANGUNAN NASINAL 32ETERAN4 5AKARTA

    *)$,

    LEMBAR PENGESAHAN KR!INATR KEPANITERAAN MATA

    Referat dengan judul :

    Glauk"ma akut

    Diajukan untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Departemen Mata

    Rumah Sakit Pusat Persahabatan

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    2/18

    Disusun Oleh :

    Patricia Oktaviani !"##"$%

    &achdepy Maulana 'gangi !"##"()

    &any *anna Paulina !#"##)+

    Mengesahkan :

    Departemen Mata

      'ama Pembimbing ,anda ,angan

      dr- .ndhit/ K-.- Sp-M -- 0000000

    KATA PENGANTAR 

    Puji syukur penulis panjatkan kehadirat ,uhan 1ang Maha 2sa atas segala rahmat dan

    karunia yang telah dilimpahkan sehingga penulis dapat menyelesaikan R2&2R., dengan

     judul 34lauk/ma akut5 Presentasi kasus ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi

    syarat dalam menempuh pr/gram pendidikan pr/fesi d/kter di bagian Mata RSP

    Persahabatan-

    Penulis menyadari bah6a dalam menyelesaikan presentasi kasus ini tidak terlepas dari

     bantuan berbagai pihak7 /leh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih-

    2

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    3/18

    Penulis berharap R2&2R., ini dapat memberikan penjelasan kepada penulis sendiri dan

     pembaca mengenai t/pik yang dibahas- Dalam presentasi kasus ini7 penulis menyadari bah6a

    masih banyak terdapat kekurangan dan untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan

    saran yang akan bermanfaat dalam penyempurnaan dan untuk perbaikan dalam penulisan di

    6aktu mendatang-

    -

    8akarta7 Mei #"%

      Penulis

    !AFTAR ISI

    *alaman

    8UDU90000000000000000000000000000

    92M.R P2'42S.*.'00000000000000000000 #

    K.,. P2'4.',.R0000000000000000000000 )

    D.&,.R ;S;0000000000000000000000000-- !

    ; P2'D.*U9U.'00000000000000000000------------- <

    ;; ,;'8.U.' PUS,.K.0000000000000000000-------%

    3

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    4/18

    ;;;-D;SKUS; 00000000000000000000-----------------------+

    ;= D.&,.R PUS,.K.00000000000000000----------------#"

    BAB I

    PEN!AHULUAN

    I%$ Latar 6elakang

    4lauk/ma adalah sekumpulan penyakit mata yang berjalan kr/nis7 pr/gresif ditandai

    dengan adanya papil atr/fi glauk/mat/sa disertai gangguan lapang pandang yang khas dan

    tekanan intra/kular yang meningkat- Kata 3glauk/ma5 berasal dari yunani7 yaitu glau&"s7

    4

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    5/18

    yang menunjukkan 6arna biru>hijau atau biru>abu>abu yang merupakan refleksi dari edema

    k/rnea akibat tingginya tekanan b/la mata-

    4lauk/ma merupakan penyebab kebutaan kedua setelah katarak di dunia- Kebutaan

    yang diakibatkan /leh glauk/ma bersifat irreversible atau tidak dapat diperbaiki- *al ini

    menjadi tantangan tersendiri dalam upaya pencegahan dan penanganan kasus glauk/ma-

    K/ndisi pada glauk/ma diakibatkan /leh tekanan b/la mata yang meningkat yang biasanya

    disebabkan /leh terhambatnya pengeluaran cairan b/la mata ?hum/r a@ue/usA-

    4lauk/ma diklasifikasikan menjadi glauk/ma primer7 glauk/ma sekunder dan

    glauk/ma k/ngenital- 4lauk/ma primer diklasifikasikan lagi menjadi glauk/ma sudut

    terbuka yang bersifat kr/nis dan glauk/ma sudut tertutup yang bisa bersifat akut serta kr/nis-

    Sebagian besar glauk/ma merupakan glauk/ma primer- Orang keturunan .sia lebih sering

    menderita glauk/ma sudut tertutup7 sedangkan /rang 2r/pa dan .frka lebih sering menderita

    glauk/ma sudutyang terbuka-

    erdasarkan Survei Kesehatan ;ndera tahun ++)>++%7 sebesar 7

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    6/18

    terutama terdiri dari tulang maksila7 tulang palatinum dan Cig/matikus- ,ulang>tulang ini

    melindungi b/la mata dari trauma luar-

    Kel/pak mata merupakan struktur terluar yang melindungi b/la mata- agian

    dalamnya memberikan lubrikasi untuk permukaan mata7 karena di bagian dalam kel/pak

    mata atas dan ba6ah7 terdiri dari piringan tarsal yang mengandung kelenjar meib/m-

    4ambar - .nat/mi b/la mata

    /la mata berbentuk bulat dengan diameter anter/p/steri/r #! mm- /la mata bagian

    depan ?k/rneaA mempunyai kelengkungan yang lebih tajam sehingga terdapat bentuk dengan

    # kelengkungan yang berbeda- /la mata dibungkus /leh ) lapisan jaringan7 yaitu :

    - Sklera merupakan jaringan ikat yang kenyal dan memberikan bentuk pada mata7

    merupakan bagian terluar yang melindungi b/la mata- agian terdepan sklera

    disebut k/rnea yang bersifat transparan yang memudahkan sinar masuk ke dalam

     b/la mata

    #- 8aringan uvea merupakan jaringan vaskular- 8aringan uvea terdiri atasbiris7 badan

    siliar7 dan k/r/id- adan siliar yang terletak di belakang iris menghasilkan cairan

    6

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    7/18

     bilik mata ?aku/s hum/rA7 yang dikeluarkan melalui trabekulum yang terletak di

     pangkal iris di batas k/rnea dan sklera-

    )- Retina terletak paling dalam dan mempunyai susunan lapis sebanyak " lapis

    yang merupakan lapis membran neur/sens/ris yang akan mengubah sinar menjadi

    rangsangan pada saraf /ptik dan diteruskan ke /tak-

    KN5UNGTI2A

    K/njungtiva merupakan lapisan transparan dan tipis yang menutupi sklera dan

    mempunyai pembuluh darah yaitu k/njungtiva- K/njungtiva yang menutupi kel/pak mata

     bagian dalam atas dan ba6ah disebut k/njugtiva palpebra7 sedangkan yang menutupi sklera

    disebut k/njungtiva bulbar-

    KRNEA

    K/rnea merupakan 3jendela5 mata yang transparan dan merupakan jalannya sinar

    melalui permukaan k/rnea dan sinar tersebut akan di pantulkan ke arah makula di retina

    sehingga k/rnea merupakan salah satu k/mp/nen medis refraksi utama-

    IRIS

    ;ris merupakan bagian dalam mata yang ber6arna berdasarkan jumlah pigmen- ;ris

     bertugas menyaring cahaya7 dengan cara melebar dan mengecilkan pupil- Permukaan anteri/r 

    iris berkripta sedangkan permukaan p/steri/r iris dilapisi sel epitel yang berpigmen-

    PUPIL

    Pupil merupakan bagian dari tepi iris dengan pembukaan secara sirkular yang

    menyesuaikan cahaya yang masuk ke dalam mata- Ukuran pupil ditentukan berdasarkan

    inervas parasimpatis yang menyebabkan pupil mi/sis dan simpatis yang berada di iris

    membuat pupil berdilatasi ?midriasisA- &ungsi pupil sangat penting terutama dalam hal

    7

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    8/18

    menilai refleks pupil langsung maupun refleks pupil tak langsung7 terutama menilai fungsi

    nervus /ptikus-

    SU!UT BILIK MATA !EPAN

    Sudut bilik mata depan adalah sudut bilik mata yang dibentuk jaringan k/rnesklera

    dengan pangkal iris- Pada bagian ini terjadi pengaliran keluar cairan bilik mata- ila terdapat

    hambatan pengaliran keluar cairan mata akan terjadi penimbunan cairan bilik mata di dalam

     b/la mata sehingga tekanan b/la mata meninggi atau glauk/ma- erdekatan dengan sudut ini

    didapatkan jaringan trabekulum7 kanal Schlemm7 baji sklera7 garis Sch6albe dan j/nj/t iris-

    LENSA

    9ensa merupakan suatu /rgan yang transparan7 terletak di belakang pupil dan iris serta

    di depan badan kaca- 9ensa berbentuk bik/nveks yang digantung /leh C/nula>C/nula inn

    yang berasal dari badan siliaris- 9ensa yang jernih memantulkan sinar yang masuk ke dalam

    mata untuk diteruskan ke makula retina- K/ntraksi dari /t/t>/t/t siliar akan merelaksasikan

    C/nula Cinn dan mencembungkan lensa- Dengan demikian7 membantu lensa untuk

    memf/kuskan bayangan yang dilihat mata untuk jarak dekat7 yang disebut daya ak/m/dasi-

    BILIK MATA BELAKANG

    Ruangan kecil yang berada di p/steri/r iris dan di depan vitreus yang diisi /leh hum/r 

    aku/s hasil pr/duksi dari badan siliaris pr/sesus siliaris n/n pigmen-

    BA!AN KA8A

    adan kaca mengisi r/ngga di dalam b/la mata dan bersifat gelatin yang hanya

    menempel papil saraf /ptik7 makula dan pars plana- adan kaca bersfat semi cair di dalam

    8

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    9/18

     b/la mata- Mengandung air sebanya +"B sehingga tidak dapat lagi menyerap air- &ungsi

     badan kaca sama dengan cairan mata7 yaitu mempertahankan b/la mata agar tetap bulat-

    RETINA

    Retina merupakan lapisan syaraf yang terletak pada p/steri/r badan viterus- Retina

    terdiri dari " lapusan transparan kecuali untuk pembuluh darah yang terletak pada

     permukaan dalamnya-

    II%* Fisi"l"gi Hum"r Akue"us

    *um/r akue/us dibentuk /leh badan siliaris dan disekresikan ke bilik mata belakang-

    Rata>rata dibentuk sekitar # E % Fl setiap menit dan t/tal v/lume bilik mata depan serta bilik

    mata belakang sekitar "7# E "7! ml7 sektar E # B hum/r akue/us di ganti tiap menit-

    4ambar #- .liran *um/r .kue/us

    9

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    10/18

    Setelah dipr/duksi /leh badan siliaris7 hum/r akue/us keluar di bilik mata belakang

    yang mengalir mele6ati pupil masuk ke dalam bilik mata depan- *um/r akue/us selanjutnya

    di drainase mele6ati anyaman trabekulum7 setelah itu menuju kanal Schlemm- Pada akhrnya

    hum/r akue/us di keluarkan ke pleksus vena episklera-

    II% 0 Glauk"ma Akut

    !EFINISI

    Merupakan suatu epis/de akut dari meningkatnya tekanan intra /kular yang terjadi

    hingga beberapa kali dikarenakan adanya sumbatan pada pengaliran hum/r akue/us secaratiba>tiba- Pr/duksi dari hum/r akue/us dan tahanan dari trabekular sendiri n/rmal-

    EPI!EMILGI

    ;nsidensi pada p/pulasi berusia diatas %" tahun adalah : """- ;nsidensi pada 6anita

    tiga kali lipat dibandingkan pada pria- Ras eskim/ lebih sering terkena penyakit ini

    dibandingkan g/l/ngan ras yang lainnya7 adapun juga penyakit ini jarang mengenai ras

    negr/-

    ETILGI

    Secara anat/mis7 adanya predisp/sisi pada mata dengan GO. yang dangkal7 relatif 

     berpengaruh terhadap kesukaran aliran dari hum/r akueus mele6ati pupil- l/kade pada

     pupil meningkatkan tekanan pada GOP- ,ekanan ini menyenbabkan iris ke anteri/r ke arah

    trabekular7 menimbulkan bl/kade pada aliran hum/r akue/us secara mendadak ?suduttertutupA- Serangan glauk/ma secara tipikal mengenai satu mata ?unilateralA dikarenakan

     pelebaran dari pupil baik dalam keadaan sekeliling yang gelap dan atau di ba6ah pengaruh

    stress em/si/nal- Situasi yang tipikal yakni film misteri malam hari di televisi7 penggunaan

    /bat>/batan midriatika7 /bat psik/tr/pik sistemik juga dapat memicu serangan glauk/ma-

    FAKTR PRE!ISPSISI

    &akt/r anat/mis yang menyebabkan sudut sempit adalah :

    10

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    11/18

    - ulbus /kuli yang pendek7 biasanya pada mata yang hipermetr/p- Makin

     berathipermetr/pnya makin dangkal bilik mata depannya-

    #- ,umbuhnya lensa7 menyebabkan bilik mata depan menjadi lebih dangkal- Pada

    umur #< tahun7 dalamnya bilik mata depan rata>rata )7% mm7 sedangkan pada

    umur $" tahun )7< mm-

    )- K/rnea yang kecil7 dengan sendirinya bilik mata depannya dangkal-

    !- ,ebalnya iris- Makin tebal iris7 makin dangkal bilik mata depan-

    Pada sudut bilik mata yang sempit7 letak lensa jadi lebih dekat ke iris7 sehingga

    aliran cairan bilik mata dari bilik mata belakang ke bilik mata depan tehambat7

    inilah yang disebut dengan hambatan pupil- *al ini dapat menyebabkan

    meningkatnya tekanan di dalam bilik mata belakang dan med/r/ng iris ke depan-

    Pada sudut bilik mata depan yang memang sudah sempit7 adanya d/r/ngan ini

    menyebabkan iris menutupi jaringan trabekula7 sehingga cairan bilik mata tidak 

    dapat atau sukar untuk keluar dan terjadilah glauk/ma sudut tertutup-

    PATFISILGI

    Pada glauk/ma sudut tertutup7 jalinan trabekular n/rmal7 sedangkan tekanan

    intra/kuler meningkat karena /bstruksi mekanik akibat penyempitan sudut bilik mata7

    sehingga /utfl/6 hum/r aku/s terhambat saat menjangkau jalinan trabekular- Keadaan

    seperti ini sering terjadi pada sudut bilik mata yang sempit ?kadang>kadang disebut dengan

    3danger/us angle5A-

    Penting untuk diketahui7 jika sudut bilik mata tidak sempit atau sudut terbuka luas7

     perifer iris tidak k/ntak dengan perifer k/rnea7 sehingga sudut bilik mata depan tidak tertutup

    dan glauk/ma sudut tertutup tidak akan terjadi- ;ni merupakan perbedaan dasar antara

    glauk/ma sudut terbuka dengan glauk/ma sudut tertutup-

    Ketika disl/kasi lensa sebagai penyebab tertutupnya sudut bilik mata maka keadaan

    ini dikenal dengan  glaukoma sudut tertutup sekunder . 8ika glauk/ma sudut tertutup tidak 

    diketahui penyebabnya7 k/ndisi ini dikenal dengan glaukoma sudut tertutup primer.

    .pabila sudut bilik mata depan tertutup secara cepat dan berat7 ini dikenal dengan

     glaukoma akut  yang disertai dengan banyak gejala dan tanda- .pabila penutupan sudut bilik 

    mata depan tidak sempurna dan kadang>kadang saja terjadi7 ini dikenal dengan  glaukoma

    sudut tertutup intermitten atau glaukoma sudut tertutup kronik 7 dan disertai dengan sedikit

    gejala- .pabila glauk/ma sudut tertutup intermitten yang tidak mempunyai gejala7 ini dikenal

    dengan glaukoma sudut tertutup kreeping -

    11

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    12/18

    Satu hal penting untuk diketahui bah6a tidak semua sudut bilik mata sempit akan

     berkembang menjadi glauk/ma akut7 dapat terjadi hanya sebagian kecil saja7 terutama pada

    mata yang pupilnya berdilatasi sedang ?)7" > !7gejala ini disebabkan karena

    edem dari epitel k/rnea akibat dari peningkatan tekanan-4ejala pr/dr/mal Pasien mengatakan adanya epis/de transien dari pandangan yang

    kabur atau adanya hal/ yang ber6arna disekeliling cahaya sebelum timbulnya serangan-

    4ejala pr/dr/mal ini dapat tidak disadari atau dinaggap tidak penting /leh pasien pada

    epis/de yang ringan dimana mata akan kembali n/rmal- ;dentifikasi a6al dari pasien risik/

    tinggi dengan GO. yang dangkal dan penemuan pada g/ni/sk/pi merupakan hal yang

     penting karena kerusakan pada struktur dari sudut dapat terjadi lebih lanjut sebelum

    timbulnya gejala klinis-

    12

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    13/18

    Sindr/m menyeluruh dari glauk/ma akut tidak selalu timbul- Penurunan dari visus

    dapat tidak disadari jika mata lainnya memiliki visis yang n/rmal- Persepsi subjektif dari

     pasien terhadap nyeri sangatlah bervariasi-

    !ASAR !IAGNSIS

    Diagn/sis ditegakan atas dasar tiga gejala dasar yakni :

    Mata merah unilateral dengan injeksi k/njungtiva atau silier 

    Pupil yang dilatasi

    /la mata keras pada palpasi

    Penemuan lainnya :

    K/rnea pudar dan berkabut dengan edem epitel

    GO. dangkal atau k/laps secara k/mplit- *al ini jelas terlihat saat mata diiluminasi

    dengan sumber cahaya yang dif/kuskan pada sisi lateral dan pada pemeriksaan slit

    lamp- ;nspeksi dari GO. yang dangkal akan sulit- Permukaan dari iris secara detail

    akan terlihat dan iris akan tampak pudar-

    &undus akan digelapkan /leh karena /pasifikasi dari epitel k/rnea- Saat fundus dapat

    divisualisasi karena gejala telah mereda dan k/rnea jernih7 perubahan pada diskus

    /ptikus akan bervariasi dari diskus /ptikus yang n/rmal hingga nervus /ptikus yang

    hiperemia- Pada kasus lebih lanjut7 k/ngesti vena akan timbul- .rteri sentralis dari

    retina akan tetlihat berdenyut pada diskus /ptikus sehingga darah hanya dapat masuk 

    ke mata selama fase sist/lik dikarenakan tekanan intra/kular yang tinggi-

    =isus akan menurun hingga persepsi dari pergerakan tangan-

    4ambar )- 4ambaran Serangan .kut 4lauk/ma

    13

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    14/18

    !IAGNSIS BAN!ING

    Misdiagn/sis dapat terjadi karena banyaknya variasi dari gejala yang dapat

    menstimulasi penyakit lainnya-

    4ejala umum seperti nyeri kepala7 muntah dan mual sering mend/minasi dan dapat

    dengan mudah terdiagn/sis sebagai appendicitis atau tum/r /tak 

    Pada iritis dan iridisiklitis7 mata juga merah dan iris tampak pudar- Selain itu tekanan

    intra/kular memiliki tendensi untuk menurun dibandingkan meningkat

    PENGBATAN

    Serangan akut glauk/ma merupakan suatu kega6at daruratan dan pasien memerlukan

    tindakan segera dari d/kter spesialis mata- Penyebab dasar dari gangguan ini memerlukan

     pr/sedur pembedahan7 meskipun terapi inisial berupa k/nservatif-

    Therapi Me-ikal

    ,ujuan dari therapi k/nservatif adalah :

    Menurunkan tekanan intra/kular 

    Membuat k/rnea menjadi jernih ?penting untuk pembedahan selamjutnyaA

    Meredakan nyeri

    agan !- Penurunan ,ekanan ;ntra/kular 

    Prinsip ,herapi Medikal pada 4lauk/ma primer sudut tertutup

    Penurunan /sm/tik pada v/lume dari vitre/us dilakukan melalui larutan hiper/sm/tik 

    sistemik ?gliserin /ral >7< gramHkg atau mannit/l intravena ># gramHkgA

    Penurunan pr/duksi hum/r akueus dengan carb/nic anhidrase inhibit/r ?acetaC/lamide ;=

    #%" mm*g

    ;ris ditarik dari sudut GO. dengan pemberian /bat mi/tika t/pikal- ,etes mata Pil/carpine

    B diberikan setiap < menit dan k/nsentrasi ditingkatkan hingga !B- Obat mi/tika

     bukan pilihan utama dikarenakan /t/t sphincter pupillae iskemik pada tekanan !">

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    15/18

    ,herapi simpt/matik dengan analgesik7 antiemetik7 dan sedatif dapat diberikan jika

    diperlukan

    In-entasi Mekanik -ari K"rnea

    ;ndentasi yang simpel dan berulang dari sentral k/rnea dengan pengait /t/t atau batang kacasekitar )" detik menekan hum/r akueus ke perifer dari sudut GO.7 dimana membuka

    sudut- 8ika manipulasi ini berhasil untuk membuat trabekular tetap terbuka dalam beberapa

    menit7 hal ini memungkinkan hum/r akueus untuk mengalir dan mengurangi tekanan

    intra/kular- *al ini meningkatkan resp/n terhadap pil/carpine dan membantu k/rnea menjadi

     jernih-

    Tin-akan Pem6e-ahan 9shunt antara 8A -an 8P:

    Saat k/rnea jernih7 penyebab dasar dari gangguan di/bati dengan pembedahan yakni melalui

     pembuatan shunt antara GO. dan GOP -

     Neodymium:yttrium–aluminum–garnet laser iridotomy (nonincisional procedure)

     'd:1.4 laser dapat digunakan untuk menciptakan lubang pada perifer iris ?irid/t/myA

    dengan lisis jaringan tanpa harus membuka b/la mata- Operasi dapat dilakukan dengan

    t/pikal anestesi-

    4ambar

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    16/18

    4ambar %- 'd:1.4 laser ;rid/t/my

     Peripheral iridectomy (incisional procedure) Dimana k/rnea masih bengkak dengan edem

     pada iris dan iris sangat tebal7 pr/sefur terbuka dilakukan untuk membuat suatu shunt- ;ncisi

    limbal dilakukan pada p/sisi arah jam # dan pasien diberikan anestesi t/pikal atau general -

    ;ridekt/mi perifer sekarang ini jarang dilakukan-

    PRFILAKSIS

    Saat pasien mengeluhkan gejala pr/dr/mal yang jelas dan sudut dati GO. tampak 

    k/nstriksi7 pr/filaksis yang paling aman adalah dengan melakukan 'd:1.4 laser irid/t/my

    atau peripheral iridect/my- 8ika satu mata telah mengalami serangan akut7 mata lainnya harus

    di lakukan tindakan inisial dengan pil/carpine B tiap !>% jam untuk meminimalisir risik/

    serangan glauk/ma- Mata kedua nantinya dilakukan 'd:1.4 laser untuk mencegah

    glauk/ma setelah tindakan pembedahan pada mata pertama stabil-

    PRGNSIS

    Sese/rang dapat menghilangakn adanya bl/kade pada pupil dan tekanan inta/kular 

    yang menurun pada serangan inisial dengan /bat>/batan dan pencegahan pertmanen dengan

     pembedahan- 4lauk/ma akut sudut tertutup yang rekuren atau glauk/ma sudut tertutup yang

     berlangsung lebih dari !( jam dapat menimbulkan sinekhia perifer antara iris dan trabekula-

    Kasus ini tidak dapat dilakukan 'd:1.4 laser irid/t/my atau iridect/my dan sudut tertutup

    dapat terus berlangsung meskipun dilakukan pembedahan- Operasi filtrasi diindikasikan pada

    kasus ini- Saat tekanan inta/kular terk/ntr/l dan k/rnea jernih7 g/ni/sk/pi diindikasikan

    16

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    17/18

    untuk melihat bah6a sudut terbuka kembali dan untuk menyingkirkan sudut tertutup yang

     persisten-

    BAB III

    KESIMPULAN

    4lauk/ma mencangkup beberapa penyakit dengan eti/l/gi yang berbeda dengan

    tanda umum adanya neur/pathy /ptik yang memiliki karakteristik adanya kelainan pada

    nervus /ptikus dan gambaran gangguan lapang pandang yang spesifik- Penyakit ini sering

    tapi tidak selalu berhubungan dengan peningkatan tekanan intra/kular- Stadium akhir dari

    glauk/ma adalah kebutaan-

    4lauk/ma dibagi menjadi 4lauk/ma primer sudut terbuka ?glauk/ma kr/nisA7

    glauk/ma primer sudut tertutup ?sempit H akutA7glauk/ma sekunder7 dan glauk/ma k/ngenital

    ?glauk/ma pada bayiA-

    4lauk/ma sudut tertutup primer terjadi apabila terbentuk iris b/mbe yang

    menyebabkan sumbatan sudut kamera anteri/r /leh iris perifer7 sehingga menyumbat aliran

    hum/r akueus dan tekanan intra/kular meningkat dengan cepat sehingga menimbulkan nyeri

    hebat7 kemerahan dan kekaburan penglihatan- 4lauk/ma sudut tertutup primer dapat dibagi

    menjadi akut7 subakut7 kr/nik7 dan iris plateau-

    4lauk/ma akut merupakan kega6at daruratan mata7 yang harus segera ditangani

    dalam #! E !( jam- 8ika tekanan intra/kular tetap terk/ntr/l setelah terapi akut glauk/ma

    sudut tertutup7 maka kecil kemungkinannya terjadi kerusakan penglihatan pr/gresif- ,etapi

     bila terlambat ditangani dapat mengakibatkan buta permanen

    Prinsip dari peng/batan glauk/ma akut yaitu untuk mengurangi pr/duksi hum/r 

    akueus dan meningkatkan sekresi dari hum/r akueus sehingga dapat menurunkan tekanan

    intra /kuler sesegera mungkin

    17

  • 8/15/2019 Refrat Mata Glaukoma Akut

    18/18

    !AFTAR PUSTAKA

    - .merican .cademy /f Ophtalm/l/gy: #""#""%- .cute Primary .ngle Gl/sure

    4lauc/ma in asic and Glinical Science G/urse7 secti/n "7 7 page ##>#%

    #- &riedmand '87 Kaiser PK7 ,rattler J- #""#- Ophtalm/l/gy- Philadelphia :2lsevier 

    Saunders-

    )- 4erhard K97 Oscar7 4abriele7 D/ris7 Peter- #""$- Ophtalm/l/gy a sh/rt teItb//k-

    Sec/nd editi/n- 'e6 1/rk: ,hieme Stuttgart--

    !- ;lyas7 Sidartha7 dkk- 7 #""#- 4lauk/ma- dalam: ;lmuPenyakit Mata7 edisi )7 8akarta:

    alai Penerbit &KU;7 hal ##>#$

    #$$

    %- Kha6 P,7 2lkingt/n .R- #""!- 9/nd/n: M8 //k 

    $- 8ames 7 Ghe6 G7 r/n .- #""