Reflexele Arhaice Ale Nou Nascutului

7/30/2019 Reflexele Arhaice Ale Nou Nascutului

1/23


2/23

Nou nascutul se prezinta ca o fiinta subcorticala, cuNou nascutul se prezinta ca o fiinta subcorticala, cuactivitate mai ales bulbo- spinala, reflexa, faraactivitate mai ales bulbo- spinala, reflexa, faraactivitate voluntara si fara inhibitie corticalaactivitate voluntara si fara inhibitie corticala, datorita, datorita

dezvoltarii insuficiente a circumvoluntiunilordezvoltarii insuficiente a circumvoluntiunilorcerebrale, suprafata cortexului la nou nascut fiindcerebrale, suprafata cortexului la nou nascut fiindde 700 cm 2.de 700 cm 2.

Aceasta se manifesta printr-o hipertonie musculara,Aceasta se manifesta printr-o hipertonie musculara,

cu o pozitie de flexie a membrelor, care secu o pozitie de flexie a membrelor, care seaccentueaza in tipataccentueaza in tipat, hipertonie ce nu este prezenta, hipertonie ce nu este prezentainsa la muschii cefei nou nascutului, determinand oinsa la muschii cefei nou nascutului, determinand ocadere a capului in fata sau in spate cand acestacadere a capului in fata sau in spate cand acestaeste ridicat in pozitie verticala.este ridicat in pozitie verticala.

Maturizarea sistemului nervos dupa nastere se faceMaturizarea sistemului nervos dupa nastere se facemai ales pe seama mielinizarii axonilor.mai ales pe seama mielinizarii axonilor.


3/23

Expresia imaturitatii sistemului nervosExpresia imaturitatii sistemului nervos este tradusaeste tradusaprinprin ::

reflexereflexe ROTROT exagerate;exagerate; reflexul cutanat plantar Babinski - pozitiv; reflexul cutanat plantar Babinski - pozitiv; activitatea motorie spontana activitatea motorie spontana tradusatradusa printr-oprintr-ocontractie generalizata, anarhica;contractie generalizata, anarhica; nou nascutul prezinta tendinta de persistenta a nou nascutul prezinta tendinta de persistenta a

atitudinilor pe care i le imprimam (catatonie).atitudinilor pe care i le imprimam (catatonie).

FFunctiile vegetative sunt bine dezvoltate Ia nastere,unctiile vegetative sunt bine dezvoltate Ia nastere,tipatul si plansul prezente la nastere sunt fenomenetipatul si plansul prezente la nastere sunt fenomene

subcorticale.subcorticale.


4/23

Nou nascutul prezinta reflexe arhaice careNou nascutul prezinta reflexe arhaice caresemnifica integritatea centrilor subcorticali sisemnifica integritatea centrilor subcorticali sicare sunt lipsiti de controlul scoartei:care sunt lipsiti de controlul scoartei:

Patologie -Patologie - O absenta a reflexului arhaicO absenta a reflexului arhaic la noula nounascut,nascut, poate fipoate fi un indiciuun indiciu a uneia unei leziunileziunicerebralecerebrale, ceea ce necesita cautarea ei prin, ceea ce necesita cautarea ei prinexamene complementare.examene complementare.

DeDe asemeneaasemenea,, o persistenta a reflexelor arhaiceo persistenta a reflexelor arhaice

peste varsta de 6 luni de la nastere saupeste varsta de 6 luni de la nastere saureaparitia acestorareaparitia acestora in anumitein anumite coditii, pot fi uncoditii, pot fi unindiciu de afectare patologica aindiciu de afectare patologica a sistemul nervossistemul nervoscentral al copilului.central al copilului.


5/23

Principalele reflexe arhaice sunt:Principalele reflexe arhaice sunt:

Reflexul opticReflexul opticoo-tonic al cefei (Peiper)-tonic al cefei (Peiper) Reflexul punctelor cardinaleReflexul punctelor cardinale Reflexul Moro (de imbratisare)Reflexul Moro (de imbratisare) Reflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus si Klein)Reflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus si Klein) Reflexul de apucare (agatare)Reflexul de apucare (agatare) Reflexul BabinskiReflexul Babinski Reflexul automat de mers (al lui Andre Thomas)Reflexul automat de mers (al lui Andre Thomas) Reflexul pozitiei staticeReflexul pozitiei statice Reflexul de suspendareReflexul de suspendare Reflexul de mers trReflexul de mers tr Reflexul de redresare a capuluiReflexul de redresare a capului Reflexul de suptReflexul de supt Reflexul Babkin (mano-bucal)Reflexul Babkin (mano-bucal) Reflexul de inotReflexul de inot Reflexul de extensie incrucisata a membrelor inferioareReflexul de extensie incrucisata a membrelor inferioare Reflexul GalantReflexul Galant Reflexul ascensorului (reactia de cadere)Reflexul ascensorului (reactia de cadere)

Reflexul LandauReflexul Landau


6/23

Reflexul opticReflexul opticoo-tonic al cefei (Peiper)-tonic al cefei (Peiper)

Se apropie brusc oSe apropie brusc olumina de ochii noulumina de ochii nou

nascutului; acesta vanascutului; acesta vada capul pe spate cuda capul pe spate cucontractura muschilorcontractura muschilorcefei pana la pozitiacefei pana la pozitia

de opistotonus, cude opistotonus, cupupila in mioza.pupila in mioza.


7/23

Reflexul punctelor cardinaleReflexul punctelor cardinale

La atingereaLa atingerea

tegumentelortegumentelorperibucale cu indexul,peribucale cu indexul,nou nascutul isinou nascutul isiintoarce capul deintoarce capul departea excitata,partea excitata,schitand reflexul deschitand reflexul desupt.supt.


8/23


9/23

Reflexul pozitiei de spadasin (al lui MagnusReflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus

si Klein)si Klein)

Nou nascutul este in decubitus dorsal;Nou nascutul este in decubitus dorsal;i se intoarce usor capul la dreapta saui se intoarce usor capul la dreapta saula stangala stanga..

RReflex, isi ridica membrul superior deeflex, isi ridica membrul superior departea faciala cu antebratul inpartea faciala cu antebratul in

extensie pe brat si mana in pronatie;extensie pe brat si mana in pronatie;membrul superior de partea occipitalamembrul superior de partea occipitalaeste mai ridicat decat cel de parteaeste mai ridicat decat cel de parteafaciala cu antebratul in flexie pe bratfaciala cu antebratul in flexie pe bratsi mana in flexie pe antebrat;si mana in flexie pe antebrat;

MMembrul inferior de partea facialaembrul inferior de partea facialaeste ineste in extensieextensie, iar cel de partea, iar cel de partea

occipitala inoccipitala in flexieflexie.. Doar dupa disparitia acestui reflex (2 -Doar dupa disparitia acestui reflex (2 -

3 luni) bebelusul va putea sa se3 luni) bebelusul va putea sa serostogoleasca.rostogoleasca.


10/23

Reflexul de apucare (agatare)Reflexul de apucare (agatare)

Reflexul consta inReflexul consta inflectarea degetelorflectarea degetelorcu agatare, lacu agatare, laexcitarea palmeiexcitarea palmei

sau plantei cusau plantei cuindexul nostru.indexul nostru.


11/23

Reflexul BabinskiReflexul Babinski

In momentul in care atingetiIn momentul in care atingetitalpa nou-nascutului, acestatalpa nou-nascutului, acestacurbeaza degetele si talpa sprecurbeaza degetele si talpa spre

interior.interior. Daca insa atingeti talpa spreDaca insa atingeti talpa spre

exterior, de la calcai spreexterior, de la calcai spredegetul mare, bebelusul vadegetul mare, bebelusul varasfira degetele indreptandu-lerasfira degetele indreptandu-lespre exterior.spre exterior.

Acest reflex dispare pana la 6Acest reflex dispare pana la 6luni si este o reactie opusa decatluni si este o reactie opusa decatcea a oamenilor maturi.cea a oamenilor maturi.


12/23

Reflexul automat de mers (al lui AndreReflexul automat de mers (al lui Andre

Thomas)Thomas) DacaDaca se tinese tine nou-nascutul denou-nascutul de

sub brate, cu piciorusele pesub brate, cu piciorusele peo suprafata plana, acesta vao suprafata plana, acesta vaincerca sa paseasca.incerca sa paseasca.

Tinut in aceeasi pozitie, nou-Tinut in aceeasi pozitie, nou-nascutul va intindenascutul va intindepiciorusele aproximativ 20 -piciorusele aproximativ 20 -30 de secunde pentru a se30 de secunde pentru a sesprijini, apoi le va indoi iar sisprijini, apoi le va indoi iar siva reveni in sezut.va reveni in sezut.

Acest reflex este prezent deAcest reflex este prezent dela nastere pana la 3 - 4 luni,la nastere pana la 3 - 4 luni,apoi reapare in momentul inapoi reapare in momentul incare copilul invata sacare copilul invata sameargamearga..


13/23

Reflexul pozitiei staticeReflexul pozitiei statice

Se tine nou nascutul inSe tine nou nascutul inpozitie verticala lapozitie verticala lamarginea unei mese;marginea unei mese;

fata dorsala a picioruluifata dorsala a picioruluise atinge usor dese atinge usor demarginea mesei; noumarginea mesei; nounascutul va ridicanascutul va ridicapiciorul si-piciorul si-ll va aseza cuva aseza cufata safata sa plantara peplantara pemasa.masa.


14/23

Reflexul de suspendareReflexul de suspendare

Se pune n eviden prinSe pune n eviden prinsuspendarea copilului ntr-suspendarea copilului ntr-o poziie vertical cu capulo poziie vertical cu capul

n sus.n sus. Pn la vrsta de 4 luni,Pn la vrsta de 4 luni,copilul flecteaz membrelecopilul flecteaz membrele

inferioareinferioare Dup 4 luni, extindeDup 4 luni, extinde

membrele inferioare.membrele inferioare. ncruciarea membrelorncruciarea membrelorinferioare sugereazinferioare sugereaz boalaboalaLittleLittle..


15/23

Reflexul de mers trReflexul de mers tr

Cand nou-nascutul este pozitionatCand nou-nascutul este pozitionatbe burtica, acesta isi ridica putinbe burtica, acesta isi ridica putincapul, pentru a-l intoarce pe ocapul, pentru a-l intoarce pe oparte si cealalta, avand totodataparte si cealalta, avand totodataintentia de a se tarai. Aceastaintentia de a se tarai. Aceastareactie il impiedica sa se sufoce sireactie il impiedica sa se sufoce siil ajuta sa mearga de-a busilea.il ajuta sa mearga de-a busilea.

Cu toate astea, trebuie avut grijaCu toate astea, trebuie avut grijaca nou nascutul sa nu fie lasat cuca nou nascutul sa nu fie lasat cufata in jos pe o suprafata extremfata in jos pe o suprafata extrem

de moale si a se lua din caleade moale si a se lua din caleanou-nascutului eventuale pernutenou-nascutului eventuale pernutesau jucatii.sau jucatii.


16/23

Reflexul de redresare a capuluiReflexul de redresare a capului

Nou-nascutul se afla inNou-nascutul se afla inpozitie intins pe spate si ilpozitie intins pe spate si iltrageti de manute panatrageti de manute panaajunge in pozitia de standajunge in pozitia de standin fundulet. Bebelusul vain fundulet. Bebelusul va

incerca sa-si mentinaincerca sa-si mentinacapul in pozitie verticala,capul in pozitie verticala,dar nu va reusi, deoarecedar nu va reusi, deoarecemuschii gatului nu suntmuschii gatului nu suntinca dezvoltati si capulinca dezvoltati si capul

este foarte greu. Capuleste foarte greu. Capulnou-nascutului balanseazanou-nascutului balanseazainainte si inapoi,inainte si inapoi,necesitand sprijin.necesitand sprijin.


17/23

Reflexul de suptReflexul de supt

Suptul la nou-nascut este un reflex,Suptul la nou-nascut este un reflex,ce il ajuta sa se hraneasca. Ince il ajuta sa se hraneasca. Inmomentul in care cerul gurii nou-momentul in care cerul gurii nou-nascutului este atins, acesta incepenascutului este atins, acesta incepesa suga, acest reflex fiind poate celsa suga, acest reflex fiind poate celmai important din viata nou-mai important din viata nou-nascutului.nascutului.

Aparitia reflexului de supt de fiecareAparitia reflexului de supt de fiecare

data cand este stimulat nu inseamnadata cand este stimulat nu inseamnaca de fiecare data bebelusului ii esteca de fiecare data bebelusului ii estefoame. Suptul este si o activitatefoame. Suptul este si o activitaterelaxanta si placuta pentru copil.relaxanta si placuta pentru copil.

Acest reflex apare la fat in jurulAcest reflex apare la fat in jurulsaptamanii 32 si este dezvoltatsaptamanii 32 si este dezvoltatcomplet in saptamana 36. Din acestcomplet in saptamana 36. Din acestmotiv este posibil ca nou-nascutiimotiv este posibil ca nou-nascutiiprematuri sa aiba un reflex de suptprematuri sa aiba un reflex de suptslab.slab.

Reflexul este inlocuit cu actiuneaReflexul este inlocuit cu actiuneavoluntara, constienta, in jurul varsteivoluntara, constienta, in jurul varsteide 2 luni.de 2 luni.


18/23

Reflexul Babkin (mano-bucal)Reflexul Babkin (mano-bucal) Daca aplicati o presiuneDaca aplicati o presiune

usoara in palmele unui nou-usoara in palmele unui nou-nascut, acesta raspundenascut, acesta raspundedeschizand larg gura sideschizand larg gura si

indoind mainile, in incercareaindoind mainile, in incercareade a-si baga manuta in gurade a-si baga manuta in gurapentru a o suge.pentru a o suge.

Acest reflex il ajuta pe nouAcest reflex il ajuta pe nounascut dupa nastere, sa suganascut dupa nastere, sa suga

mucusul ce poate obstructionamucusul ce poate obstructionacaile respiratorii superioare.caile respiratorii superioare.


19/23

Reflexul de inotReflexul de inot

Daca se scufunda sub apa unDaca se scufunda sub apa unnou-nascut, acesta isi va tinenou-nascut, acesta isi va tinerespiratia si va incepe sa dea dinrespiratia si va incepe sa dea din

maini si picioare pentru a inota.maini si picioare pentru a inota.Acest reflex se pierde la varsta deAcest reflex se pierde la varsta de4 - 6 luni si il ajuta pe bebelus sa4 - 6 luni si il ajuta pe bebelus saramana in viata in cazul in careramana in viata in cazul in carecade in apa.cade in apa.

Testarea acestui reflex acasa esteTestarea acestui reflex acasa estefoarte riscanta pentru bebelus,foarte riscanta pentru bebelus,acesta inghitind foarte multa apa;acesta inghitind foarte multa apa;


20/23

Reflexul de extensie incrucisata aReflexul de extensie incrucisata a

membrelor inferioaremembrelor inferioare

Daca atingem piciorulDaca atingem piciorulunui nou-nascut, celalaltunui nou-nascut, celalaltpicior se va indoi pestepicior se va indoi peste

primul, in incercarea de aprimul, in incercarea de aindeparta obiectulindeparta obiectulsuparator.suparator.

Acest reflex este utilAcest reflex este util

pentru a evita durerea.pentru a evita durerea.


21/23

Reflexul GalantReflexul Galant

Acest reflex a fost numit dupaAcest reflex a fost numit dupamedicul neurolog rusmedicul neurolog rus JohannJohannSusman GalantSusman Galant..

In timp ce nou-nascutul se afla cuIn timp ce nou-nascutul se afla cu

fata in jos, se atinge usor spatele,fata in jos, se atinge usor spatele,pe o parte a coloanei vertebrale.pe o parte a coloanei vertebrale. Copilul isi va indoi corpul spreCopilul isi va indoi corpul spre

partea care a fost atinsa.partea care a fost atinsa.

Daca acest reflex se pastreazaDaca acest reflex se pastreazadupa varsta de 6 luni, atunci indicadupa varsta de 6 luni, atunci indicaprezenta unei boli.prezenta unei boli.


22/23

Reflexul ascensorului (reactia de cadere)Reflexul ascensorului (reactia de cadere)

Nou nascutul este sustinut dinNou nascutul este sustinut dinaxile deasupra capuluiaxile deasupra capuluiexaminatorului; se imprima oexaminatorului; se imprima omiscare brusca de cadere; noumiscare brusca de cadere; nou

nascutul va departa bratele denascutul va departa bratele detrunchi cu degetele in evantai catrunchi cu degetele in evantai caaripile unei pasari, avind tendintaaripile unei pasari, avind tendintasa planeze, sa-si micsorezesa planeze, sa-si micsorezeviteza de cadere.viteza de cadere.


23/23

Reflexul LandauReflexul Landau Copilul este tinut in pozitie orizontala, cuCopilul este tinut in pozitie orizontala, cu

fata privind n jos; daca se extinde capul,fata privind n jos; daca se extinde capul,trunchiul si membrele inferioare se extind,trunchiul si membrele inferioare se extind,descriind un cerc cu convexitateadescriind un cerc cu convexitateainferioara; daca se flecteaza capul seinferioara; daca se flecteaza capul seflecteaza si trunchiul si membreleflecteaza si trunchiul si membreleinferioare, realiznd un arc de cerc cuinferioare, realiznd un arc de cerc cuconvexitatea superioara.convexitatea superioara.

Reflexul Landau este util n detectareaReflexul Landau este util n detectareahipo- sau hipertoniilor. n caz de rspunshipo- sau hipertoniilor. n caz de rspunsabsent sau exagerat, pot fi suspectateabsent sau exagerat, pot fi suspectateafectiuni cerebrale, ale coloaneiafectiuni cerebrale, ale coloaneivertebrale sau miopatice.vertebrale sau miopatice.

Acest reflex nu se observa la nastere,Acest reflex nu se observa la nastere,insa apare dup varsta de 3 luni; este celinsa apare dup varsta de 3 luni; este celmai bine evident ntre 6-10 luni i disparemai bine evident ntre 6-10 luni i disparedup cel de-al 2-lea an de viadup cel de-al 2-lea an de via

Documents

Reflexele Arhaice Ale Nou Nascutului