referat Spondyloarthrosis

7/25/2019 referat Spondyloarthrosis

1/28

1

BAB I

PENDAHULUAN

Masalah Vertebra atau tulang belakang merupakan tulang yang sangat penting

bagi manusia. Struktur dari vertebra terdiri dari ruas-ruas tulang yang tersusun

secara vertical sehingga membentuk postur tubuh mausia menjadi tegak. Ruas-

ruas itu terdiri dari tujuh ruas tulang cervical, dua belas ruas tulang thorakal, lima

tulang lumbal, sacrum, dan koksigis. Selain itu tulang vertebra merupakan tempat

keluarnya medulla spinals dan roots nerve. Saraf saraf ini kemudian menjalar ke

seluruh tubuh sebagai media untuk menghantarkan impuls pada otak untuk

mengeksekusi perintah tersebut. Medulla spinalis dan akar saraf merupakan

bagian yang sensitif pada tulang belakang. Sehingga apa bila ada kerusakan pada

saraf akan terjadi gangguan gangguan yang sesuai dengan lesi sarafnya, baik itu

pada tingkat dermatom ataupun miotom. erusakan ini bisa muncul karena

berbagai penyebab, seperti trauma, postur yang salah, patologis atau degenerasi.

!esi pada ruas ruas belakang memba"a dampak yang berbeda. #ergantung pada

tingkatan ruas mana yang terkena.


2/28

2

BAB II

PEMBAHASAN

2.1DefinisiSpondiloarthrosis

Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif

pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan

bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif

pada sendi sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi sendi apophyseal

tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi secara

bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi

proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian

antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang $spine

osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga mengganggu

fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+ Spondiloarthrosisdapat

terjadi pada leher $cervical(, punggung tengah (thoracal(, maupun punggung

ba"ah $lumbal(. roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang

belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(.

Spondyloarthrosis merupakan penyakit degeneratif yang mengenai tulang

belakang, dapat disebut juga osteorthrisis vertebra. al ini disebabkan oleh karena

pada saat melakukan aktivitas $misalnya bangun dari duduk, mengangkat barang(

tekanan terutama bertumpu pada tulang belakang sehingga tempat ini

menanggung beban yang paling besar. Selain itu, tulang belakang mempunyai

sendi yang banyak, terdiri dari % buah persendian pada diskus intervertebralis


3/28

3

dan /0 buah permukaan posterior. 1leh karena itu kolumna vertebralis merupakan

struktur pertama dari sistem muskuloskeletal yang mengalami perubahan

degeneratif pada proses penuaan dan terutama terjadi pada daerah yang lebih

mobil yaitu segmen lumbal dan servical.

2iskus intervertebralis tersusun atas jaringan fibrokartilago yang berfungsi

sebagai peredam kejut $shock absorber(, menyebarkan gaya pada kolumna spinal

dan juga memungkinkan gerakan antar vertebra. 3amun dengan bertambahnya

usia terjadi degenerasi diskus yang ditandai dengan perubahan ukuran dan bentuk

diskus. 2imulai dari dekade ke tiga, nukleus polpusus secara gradual akan

mengalami sedikit dehidrasi dan kadar proteoglikan akan menurun sehingga

menyebabkan diskus bertambah kaku dan bila ada gaya tekan maka akan

disalurkan ke anulus secara asimetris, akibatnya bisa cedera atau robekan pada

anulus dan nukleus bisa herniasi. ernia 3ukleus ulposus $3( adalah suatu

keadaan dimana sebagian atau seluruh dari nukleus pulposus mengalami

penonjolan kedalam kanalis spinalis $4"ad 53. %&&0(. revalensi 3 berkisar

antara ' % 6 dari populasi $pur"anto.%&&(. erbandingan laki-laki dengan

perempuan adalah seimbang, yaitu 7 ' 7 ' $Ramachandran *S.et all.%&&8(. 9sia

yang paling sering adalah usia & :& tahun $;eske S.et all.%&&(. 3 lumbalis

paling sering $


4/28

4

2.2 Anatomi Vertera

=olumna vertebralis merupakan poros tulang rangka tubuh yang

memungkinkan untuk bergerak. *erdapat columna vertebralis, meliputi >

columna vertebra cervical, '% columna vertebra thoracal, : columna vertebra

lumbal, : columna vertebra sacral dan / columna vertebra coccygeal. Vertebra

sacral dan cocygeal menyatu menjadi sacrum-coccy? pada umur %& sampai %:

tahun. =olumna vertebrales juga membentuk saluran untuk spinal cord. Spinal

cord merupakan struktur yang Sangat sensitif dan penting karena menghubungkan

otak dan sistem saraf perifer.

=analis spinalis dibentuk di bagian anterior oleh discus intervertebralis atau

corpus vertebra, di lateral oleh pediculus, di posterolateral oleh facet joint dan di

posterior oleh lamina atau ligament. =analis spinalis mempunyai dua bagian yang

terbuka di lateral di tiap segmen, yaitu foramina intervertebralis.

Recessus lateralis adalah bagian lateral dari canalis spinalis. 2imulai di

pinggir processus articularis superior dari vertebra inferior, yang merupakan

bagian dari facet joint. 2i bagian recessus inilah yang merupakan bagian

tersempit. Setelah melengkung secara lateral mengelilingi pediculus, lalu berakhir

di caudal di bagian terbuka yang lebih lebar dari canalis spinalis di lateral, yaitu

foramen intervertebralis. 2inding anterior dari recessus lateralis dibatasi oleh

discus intervertebralis di bagian superior, dan corpus verterbralis di bagian

inferior.


5/28

5

2inding lateral dibentuk oleh pediculus vertebralis. 2inding dorsal dibatasi

oleh processus articularis superior dari vertebra bagian ba"ah, sampai ke bagian

kecil dari lamina dan juga oleh ligamen kuning $lamina(. 2i bagian sempit

recessus lateralis, dinding dorsalnya hanya dibentuk oleh hanya processus

lateralis, dan perubahan degeneratif di daerah inilah mengakibatkan kebanyakan

penekanan akar saraf pada stenosis spinalis lumbalis.

4kar saraf yang berhubungan dengan tiap segmen dipisahkan dari kantong

dura setinggi ruang intervertebra lalu melintasi recessus lateralis dan keluar dari

canalis spinalis satu tingkat diba"ahnya melalui foramina intervertebralis. 2i tiap-

tiap titik ini dapat terjadi penekanan.

@ambar 7 =olumna Vertebralis


6/28

6

@ambar 7 Struktur =olumna Vertebralis !umbal

2.! Anatomi Dis"#s Inter$ertera

2iskus intervetebralis adalah lempengan kartilago yang berbentuk sebuah

bantalan di antara dua tulang belakang. Material yang keras dari fibrosa

digabungkan dalam satu kapsul. #antalan seperti bola di bagian tengah diskus

dinamakan 3ukleus ulposus. 2iscus pada vertebrae cervical lebih kecil

disbanding dari toracal dan lumbal. *erdiri dari nucleus pulposus, annulus

fibrosus, dan % cartilaginous end plate. !ebih tertutup tulang bila dibandingkan

dengan vertebra yang lain.


7/28

7

2.% Etiolo&i

;aktor penyebab dan predisposisi adalah7

'. 4danya trauma pada sendi-sendi vertebra

%. 4danya penyakit pada vertebra $penyakit scheuermann(


8/28

8

ada kasus Spondyloarthrosis terjadi perubahan discus intervertebralis,

pembentukan osteofit paravertebral dan facet joint serta perubahan arcus

laminalis posterior. 1steofit yang terbentuk seringkali menonjol ke dalam

foramen intervertebrale dan mengadakan iritasi atau menekan akar saraf.

Akstensi dapat meningkatkan intensitas rasa nyeri.

2.'Patolo&i dan pato&enesis

enyakit degeneratif pada vertebra lumbal lebih sering ditemukan dimana

terjadi kelainan degenersi pada sendi intervertebral $antara kedua badan vertebra(

serta faset posterior yang menimbulkan keadaan yang disebut osteoartitis.

ada sendi sentral terjadi degenerasi yang menyebabkan penyempitan

diskus intervertebralis dan hipertrofi pada pinggir sendi dengan terbentuknya

osteofit. 4kibat lain yang ditimbulkan adalah terjadinya instabilitas. iperekstensi

dan penyempitan segmental dari vertebra. 5uga dapat terjadi herniasi diskus

intervertebralis.

1steofit yang terjadi dapat memberikan tekanan pada foramen

intervertebralis yang memberikan tekanan pada saraf yang mele"atinya.

2.(Patofisiolo&i


9/28

9

Saat mengalami degenerasi, diskus mulai menipis karena kemampuannya

menyerap air berkurang sehingga terjadi penurunan kandungan air dan matriks

dalam diskus. 2egenerasi yang terjadi pada diskus menyebabkan fungsi diskus

sebagai shock absorber menghilang, yang kemudian akan timbul osteofit yang

menyebabkan penekanan pada radiks, medulla spinalis dan ligamen yang pada

akhirnya timbul nyeri dan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu regangan yang diterima menurun sehingga tekanan selanjutnya

akan diterima oleh facet joint. 2egenerasi pada facet joint akan diikuti oleh

timbulnya penebalan subchondral yang kemudian terjadi osteofit yang dapat

mengakibatkan terjadinya penyempitan pada foramen intervertebralis. al ini

akan menyebabkan terjadinya kompresi+penekanan pada isi foramen

intervertebral ketika gerakan ekstensi, sehingga timbul nyeri yang pada akhirnya

akan menyebabkan penurunan mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu

regangan yang diterima menurun. ada uncinate joint yang memang sebagai

sendi palsu yang terus mengalami friksi dan iritasi secara terus-menerus akan

timbul osteofit juga yang kemudian akan menekan kanalis spinalis sehingga

timbul nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu

regangan.

#erkurangnya tinggi diskus akan diikuti dengan pengenduran ligamen yang

mengakibatkan fungsinya berkurang dan instabilitas. 4kibatnya nukleus pulposus

dapat berpindah kearah posterior, sehingga menekan ligamentum longitudinal

posterior, menimbulkan nyeri dan menurunkan mobilitas+toleransi jaringan

terhadap suatu regangan. Spasme otot-otot cervical dan lumbal juga dapat


10/28

10

menyebabkan nyeri karena iskemia dari otot tersebut menekan pembuluh darah

sehinggga aliran darah akan melambat dan juga terjadi penurunan

mobilitas+toleransi jaringan terhadap suatu regangan. 2ari kesemua faktor diatas

akan menimbulkan penurunan lingkup gerak sendi pada cervical. $ )rfan, %&'% (

roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan

penonjolan tulang yang disebut osteophyte atau biasa disebut pengapuran.

4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan

tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.

2.) Insiden

enyebab seseorang mengalami proses degenerasi pada sendi sedangkan

orang lain tidak atau seseorang lebih cepat proses degenerasi pada tulangnya

belum dapat dipastikan. *etapi ada beberapa faktor resiko yang dapat

memperberat atau mencetuskan penyakit ini. ;aktor usia dan jenis kelamin salah

satunya, semakin tua semakin banyak penderita spondyloarthrosis. 2ari temuan

radiografik $olt, '&-an. Sedangkan pada "anita umur /&-an :6 dan umur >&-an


11/28

11

gemuk dengan sendirinya juga memberi beban lebih pada sendi di ruas tulang

punggung sehingga meningkatkan kemungkinan terkena spondyloarthrosis.

Merokok juga dilaporkan merupakan faktor resiko penyakit ini.

2.* Manifestasi +linis

Manifestasi gejala pada Spondyloarthrosis tergantung pada posisi dan

bagian tulang yang mengalami kelainan serta usia penderita. #ila degenerasi

terjadi pada sendi antar ruas-ruas tulang belakang, maka dapat terjadi penipisan

sendi dan ruas tulang merapat satu sama lain, sehingga tinggi badan bisa

berkurang. Selain itu juga jaringan yang terdapat di dalam sendi antar ruas

tersebut bisa menonjol ke luar yang disebut hernia discus. #ila terjadi seperti ini

maka penderita Spondyloarthrosis akan merasa nyeri di punggungnya akibat

penekanan struktur tersebut ke jaringan sekitarnya. ernia discus juga dapat

menekan ke dalam sumsum tulang belakang sehingga menimbulkan gangguan

saraf baik motorik, sensorik, maupun otonom sehingga bisa saja bermanifestasi

menjadi kelumpuhan, gangguan sensori seperti kesemutan dan mati rasa, dan

gangguan otonom seperti gangguan berkeringat, gangguan buang air besar

maupun kecil.

roses degenerasi juga dapat menimbulkan penipisan tulang ra"an dan

penonjolan tulang yang disebut osteophyte atau biasa disebut pengapuran.

4kibatnya otot dan jaringan penunjang sekitarnya dapat teriritasi oleh tonjolan

tulang tersebut dan penderita akan merasakan nyeri dan kaku.


12/28

12

@ejala klinis Spondyloarthrosis dapat ringan sampai berat dan sangat

tergantung pada usia penderita. @ejala Spondyloarthrosis dapat diklasifikasikan

sebagai berikut7

'. !eher $Cervical Spine(

Rasa sakit yang hilang timbul

3yeri yang menyebar ke bahu, lengan, tangan, atau jari

ekakuan sendi pada bahu atau leher sehingga membatasi pergerakan

setelah bangun tidur

Mati rasa pada daerah leher atau bahu

elemahan atau kesemutan di leher, bahu, lengan, tangan, atau jari

Sakit kepala di bagian belakang kepala

ehilangan keseimbangan

esulitan menelan $ini jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi jika

sumsum tulang belakang dikompresi(

%. unggung *engah $Thoracal Spine(

3yeri di bagian atas dan pertengahan punggung

aku punggung setelah bangun tidur

*erbatasnya gerak tulang punggung

. unggung #a"ah $Lumbar Spine(

Rasa sakit yang hilang timbul

aku tulang punggung bagian ba"ah


13/28

13

Rasa sakit yang berkurang dengan istirahat atau setelah berolahraga

Mati rasa daerah sekitar pinggang atau punggung ba"ah

elemahan pada punggung ba"ah

Sering terjadi kesemutan pada kaki

esulitan berjalan

Masalah usus atau kandung kemih $ini jarang terjadi, tetapi mungkin

terjadi jika sumsum tulang belakang dikompresi.(

2., Pemeri"saan -isi"

a. )nspeksi adalah suatu tindakan pemeriksa dengan menggunakan indera

penglihatan untuk mendeteksi karakteristik normal atau tanda tertentu dari bagian

tubuh atau fungsi tubuh pasien. )nspeksi digunakan untuk mendeteksi bentuk,

postur, "arna, posisi, ukuran, tumor dan lainnya dari tubuh pasien. )nspeksi

dilakukan pada posisi tidur, duduk, berdiri, dan saat pasien berjalan.

b. alpasi adalah cara pemeriksaan dengan jalan meraba, menekan, dan

memegang bagian tubuh pasien untuk mengetahui tentang adanya spasme otot,

nyeri tekan, suhu, oedema, kountur dan lainya. 2engan kata lain bah"a palpasi

merupakan tindakan penegasan dari hasil inspeksi, disamping untuk menemukan

yang tidak terlihat.

c. Move merupakan tes gerak untuk mengetahui ada tidaknya nyeri,

keterbatasan gerak atau R1M, dan kelemahan dari otot maupun gerakan pasien.


14/28

14

d. emeriksaan MM* $Manual Muscle *esting(, Suatu cara pemeriksaan

untuk mengetahui kekuatan otot atau kemampuan mengontraksikan otot secara

volunteer dengan tujuan membantu menegakkan diagnosa. 3ilai MM* 7

3ilai & $Cero( 7 tidak ada kontraksi sama sekali $baik terlihat maupun

teraba(.

3ilai ' $trace( 7 kontraksi otot dapat terlihat+diraba tetapi tidak ada

gerakan sendi.

3ilai % $poor( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara penuh

tanpa mempengaruhi gravitasi.

3ilai $fair( 7 kontraksi otot dapat menggerakan sendi secara

penuh dengan mela"an gravitasi

3ilai / $good( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,

mampu mela"an gravitasi dg tahanan sedang

3ilai : $normal( 7 kontraksi otot dengan gerakan sendi penuh,

mampu mela"an gravitasi dg tahanan penuh

e. Status @iCi

#ody Mass )nde? $#M)( atau dalam bahasa )ndonesia disebut )nde? Masa

*ubuh $)M*( adalah sebuah ukuran berat terhadap tinggi badan yang umum

digunakan untuk menggolongkan orang de"asa ke dalam kategori

9nder"eight $kekurangan berat badan(, 1ver"eight $kelebihan berat badan(


15/28

15

dan 1besitas $kegemukan(. Rumus atau cara menghitung #M) sangat

mudah, yaitu dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat

dari tinggi badan dalam meter $kg+mD(. 9ntuk mengetahui nilai )M* ini,

dapat dihitung dengan rumus

berikut7

2.1 Pemeri"saan /adiolo&i

4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan

melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu

apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai

pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).

osisi pasien 7 !umbo Sacral 47 tidur telentang di atas meja pemeriksaan


16/28

16

!umbo Sacral !ateral7 tidur miring dengan kaki di tekuk

@ambar 7 Spondylosis dan Spondyloarthrosis Cervical

@ambaran Radiologis

@ambaran yang mungkin didapatkan pada pemeriksaan Radiologi adalah sebagai

berikut7

'. enyempitan ruang discus intervertebralis

%. erubahan kelengkuangan vertebrae dan penekanan saraf

. 1steofit+Spur formationdi anterior ataupun posterior vertebrae

/. emadatan =orpus vertebrae

:. orotik $!ubang( pada tulang

0. Vertebrae tampak seperti bambu $Bamboo Spine(


17/28

17

>. Sendi sacroiliaca tidak tampak atau kabur

8. =elah sendi menghilang

0amar Il#strasi 0amaran /adiolo&is pada Spondloarthrosis


18/28

18

0amar 3steofit

0amar Per#ahan "elen&"#n&an $erterae


19/28

19

0amar Penempitan DIV dan 3steofit


20/28

20

0amar Pene"anan a"ar saraf

0amar 3steofit ata# Sp#r -ormation


21/28

21

0amar 3steofit ata# Sp#r formation

ada foto rontgen didapatkan adanya kelainan berupa penyempitan ruangan

intervertebralis serta adanya osteofit.


22/28

22

@ambar 7 !umbosakral 4+!ateral

asil emeriksaan

*ampak lipping process pada corpus vertebrae *h E)) s+d ! : dengan

sedikit pergeseran dari corpus vertebrae ! : ke dorsal terhadap ! / disertai sedikit

penyempitan pada intervertebral space ! /-:.

edicle, processus spinosus dan transversus tampak baik dan intact.

4lignment masih baik dengan columna vertebralis melurus. !ine "eight bearing

jatuh dibelakang promontorium.

esimpulan 7 Spondyloarthrosis lumbalis dan adanya paravertebral muscle

spasme.


23/28

23

@ambar 7 !umbo Sakral 4+!ateral

asil emeriksaan

4lignment baik

=orpus vertebrae 7 lipping V! ', %, , /, : dengan vacuum phenomenon V! /-:

edicle, trabekulasi 7 baik

)ntervertebral space tidak menyempit

*idak tampak lesi osteolitik atau osteoblastik

esimpulan 7 2egenerative disk disease


24/28

24

2.11 4erapi

enanganan bervariasi tergantung penilaian dokter akan kondisi dan gejala

pasiennya. Secara umum ada penanganan bedah dan non-bedah. enanganan

bedah baru disarankan apabila penderita menampilkan gejala gangguan neurologis

yang mengganggu kualitas hidup penderita. Selain itu dokter juga memperhatikan

ri"ayat kesehatan umum pasien dalam menyarankan tindakan bedah. 4pabila

tidak perlu, maka dokter akan menyarankan penanganan non bedah yang meliputi

pemberian obat antiradang $3S4)2(, analgesik, dan obat pelemas otot. Selain itu

apabila perlu dokter dapat menganjurkan pemasangan alat bantu seperti cervical

collaryang tujuannya untuk meregangkan dan menstabilkan posisi. ;isioterapi

berupa pemberian panas dan stimulasi listrik juga dapat membantu melemaskan

otot. 2an yang tak kalah pentingnya adalah exercise. 2engan exercisemaka otot-

otot yang lemah dapat diperkuat, lebih lentur dan memperluas jangkauan gerak.

*erapi atau tindakan yang dapat dilakukan pada penderita Spondyloarthrosis

dapat digolongkan menjadi7

'. *indakan 1perasi7 apabila ada gangguan berupa penekanan saraf+ akar

saraf yang progresif atau instabilitas yang hebat maka perlu pembedahan.

%. 1bat-obatan7 tujuan obat adalah untuk mengurangi nyeri dan kaku pada

leher dan lengan.

. Rehabilitasi Medik7 program rehabilitasi medik pada penderita

Spondyloarthrosis cervicalis tergantung gejala klinis yang timbul,

bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri, mempertahankan lingkup gerak


25/28

25

sendi, menguatkan otot serta meningkatkan aktifitas hidup sehari-hari.

*erapi ;isik7

o *erapi dingin digunakan hanya pada kondisi akut saja yaitu

untuk mengurangi nyeri dan proses peradangan. Setelah le"at

fase akut baru dapat diberikan terapi panas.

o *erapi panas merupakan modalitas terapi fisik yang sering

digunakan terutama pada fase sub akut dan kronis serta bisa

digunakan sebelum dimulai terapi latihan.

o *raksi cervical7 traksi adalah suatu teknik yang menggunakan

gaya tarikan, digunakan untuk meregangkan jaringan ikat dan

untuk memisahkan permukaan sendi atau fragmen tulang.

Macam kekuatan tarikan yang diberikan dapat bersifat terus

menerus $continous( atau terputus-putus $intermitens(.

o *erapi latihan7 beberapa kasus memberikan respon yang baik

terhadap program latihan pada otot-otot leher, sehingga akan

memperbaiki fungsi leher dan mengurangi nyeri. *ujuan latihan

ini adalah untuk relaksasi, mobilisasi sendi dan memperkuat

otot leher. =ontoh7 !atihan relaksasi, lingkup gerak sendi, dan

isometrik.

*erapi 1kupasi7


26/28

26

*erapis mengajarkan pasien melakukan segala aktifitas kehidupan

sehari-harinya dengan posture tubuh, terutama leher yang baik dan

benar.


27/28

27

BAB III

+ESIMPULAN

Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi perubahan degeneratif

pada sendi intervertebralis antara corpus dan diskus. Spondiloarthrosis merupakan

bagian dari osteoarthritis yang juga dapat menghasilkan perubahan degeneratif

pada sendi sendi synovial sehingga dapat terjadi pada sendi sendi apophyseal

tulang belakang. Secara klinis kedua perubahan degeneratif tersebut terjadi secara

bersamaan $hamdy, %&'&(. Spondyloarthrosis cervical merupakan suatu kondisi

proses degenerasi pada discus intervertebralis dan jaringan pengikat persendian

antara ruas-ruas tulang belakang $)rfan, %&'%(. *ulang belakang $spine

osteoarthritis( yang disebabkan oleh proses degenerasi sehingga mengganggu

fungsi dan struktur normal tulang belakang. Spondylosis+ Spondiloarthrosisdapat

terjadi pada leher $cervical(, punggung tengah (thoracal(, maupun punggung

ba"ah $lumbal(. roses degenerasi dapat menyerang sendi antar ruas tulang

belakang, tulang dan juga penyokongnya $ligament(.

4pabila menemukan gejala tersebut dokter biasanya menanyakan keluhan dan

melakukan pemeriksaan fisik seperti nyeri tekan dan jangkauan gerak. Setelah itu

apabila dianggap perlu, dokter akan menyarankan penderita melakukan berbagai

pemeriksaan misalnya E-ray, =*-scan atau MR).


28/28

28

Daftar P#sta"a

Snell, R.S., %&&0.Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. 5akarta7 A@=.

remkumar, ., %&&/. Anatomy and hysiolo!y. 9S47 !ippincott Filliams G

Filkins.

Robert #ruce Salter, Text Book "f #isorders And $n%uries "f The Musculoskeletal

System, '

Documents

referat Spondyloarthrosis