Referat Ochiul si vederea

  • Published on
    23-Oct-2015

  • View
    30

  • Download
    3

DESCRIPTION

ochiul , vederea si tot ce trebuie sa stiti despre ochi si vedere

Transcript

<p>Ochiul i vederea1Ochiul i vedereaStructura i funciile aparatului vizualAparatul vizual, cel mai important organ de sim, informeaz sistemul nervos central asupra tuturor modificrilor care au loc n mediul nconjurtor.Funcioneaz pe principiul sistemul cibernetic, adic are n exterior globul ocular numit i "aparat de luat vederi", apoi ci de transmisie a mesajului i centri corticali de interpretare a imaginii.Globul ocular este n general de form sferic i are o structur format din trei membrane:- Membrana extern, numit sclerotica, de culoare alb sidefie, fibroas i rezistent, inextensibil la adult, dar uor extensibil n prima copilrie, este numit i scoica scleral, deoarece menine forma globului ocular i a fost asemuit cu sistemul osos din alte pri ale organismului. Este format din fibre conjunctive-elastice, mpletite n patru straturi, n sistem de reea de balon, care i d rezistena i starea opac, netransparent. Aceste fibre iau natere prin secretarea de substane colagene i mucopolizaharizi a unor celule numite fibrocite. Dac genetic aceste celule nu au mesaj normal de sintetizare a acestor substane, apar fibre cu rezisten redus, care prin presiunea coninutului globului ocular se alungesc sau i modific forma, putnd s duc la tulburri de refracie cum este miopia, astigmatismul, cheratoconul.Rolul fiziologic al scleroticei este de a proteja celelalte componente oculare.Membrana extern, sclerotica, n 1/6 anterioar, la polul anterior i modific structura prin plasarea fibrelor n sistem paralel, ceea ce face ca aceast poriune s devin transparent. Aceast zon este numit corneea transparent, prin care ptrunde lumina, excitantul specific al ochiului. Corneea poate fi asemuit cu geamul unei ncperi. Corneea are principalul rol optic de a permite ptrunderea radiaiilor luminoase i, prin puterea ei de refracie de 40 de dioptrii, de a devia traiectoria luminii, pentru a ajunge la retin.- Membrana mijlocie este numit uveea i se mparte n: uveea anterioar i uveea posterioar. Uveea anterioar cuprinde la rndul ei dou elemente: corpul ciliar i irisul.Corpul ciliar este format de muchii ciliari i procesele ciliare.Muchii ciliari sunt netezi, nesupui voinei i funcioneaz reflex, avnd legturi foarte fine cu lentila cristalinian transparent. ndeplinesc cea mai important funcie optic ocular i anume punerea la punct a imaginii pe care o fixm de la orice distan. Aceasta este funcia de acomodaie vizual, necesar unei vederi clare n privirea de la orice distan dorim. Muchii acioneaz prin contracie sau relaxare asupra cristalinului.Procesele ciliare, bogat vascularizate, secret umoarea apoas necesar meninerii presiunii normale intraoculare, precum i nutriiei formaiunilor care nu au vase, cum sunt corneea i cristalinul.Irisul, membrana diafragmatic situat vertical n faa cristalinului este colorat diferit de la subiect la subiect, de la ras la ras. Central, irisul are un orificiu numit pupil.Pupila i poate micora sau mri diametrul n raport cu lumina din mediul exterior, avnd n mod reflex rolul de a doza cantitatea de lumin ce ptrunde n interiorul ochiului pn la retin.Uvcea posterioar, cunoscut i sub numele de coroid, este asemuit cu un burete vascular, deoarece conine aproape n totalitate numai vase de diferite mrimi, care au rolul de a hrni retina i celelalte componente oculare.Coroida conine i un pigment, care realizeaz aa numita camer obscur a ochiului.- A treia membran a ochiului este retina, de tip nervos, format din 10 straturi n care exist 3 tipuri de neuroni: primul neuron: conul i bastonaul; al doilea neuron celula bipolar i al treilea neuron celula ganglionar.La acest nivel se face transformarea radiaiei luminoase n energie electric, care transmite mesajul vizual la scoara cerebral. Conurile i bastonaele sunt neuronii cei mai importani, care conin substanele fotosensibile i anume iodopsina i rodopsina, substane care au n compoziia lor ca element esenial vitamina A. Conurile sunt aezate n centrul fundului de ochi n zona numit macula optic (pata optic).Exist n general pn la aproximativ 8000000 de celule, care se ocup cu perceperea formei elementelor fixate (simul formelor) i cu distingerea luminii monocromatice, deci a culorilor (simul cromatic).Bastonaele sunt cu aproximaie n numr de peste 60000000 elemente i au proprietatea de a sesiza intensiti de lumin din ce n ce mai reduse, adic permit orientarea n lumina redus, n ntuneric (simul luminos).Excitantul specific al acestor celule neuroni este radiaia electromagnetic, adic lumina compus alb, format din particule foarte fine numite fotoni sau cuante de lumin.Cuantele de lumin ptrund n ochi prin mediile transparente i refringente, cum sunt corneea, umoarea apoas, cristalinul i corpul vitros. Ajunse la conuri i bastonae, determin un microbombardament, deoarece au mas i vitez, rupnd molecula de substan fotosensibil (iodopsina i rodopsina). Are loc o transformare fotofizicochimic, ce se face prin rezonan paramagnetic i electronii sunt aruncai pe orbite externe, determinnd o diferen de potenial. Aceast diferen de potenial se transmite prin ceilali neuroni (celule bipolare i ganglionare), prin nervii optici i cile optice pn la scoara cerebral, unde se formeaz imaginea prin mecanism psihic.Aceast proprietate piezoelectronic a neuronilor retinieni d posibilitatea transformrii luminii n energie electric, care duce mesajul vizual la scoara cerebral.Deci imaginea vizual, aa cum nfieaz tot ce fixm din mediul extern, este complet i se formeaz intr-o etap optic (mediile transparente i refringente), una fiziologic (mecanismele petrecute n neuronii retinieni) i o etap psihic (interpretarea mesajului n scoara cerebral).Componenta optic ocular, format din corneea transparent, situat n polul anterior al globului ocular i refringent cu o putere de 40 de dioptrii, poate s dirijeze razele luminoase sosite la ea. Umoarea apoas care este numai transparent, se afl n spatele corneei, n aa numita camer anterioar a ochiului, care din punct de vedere optic nu are dect s conduc razele luminoase.Al treilea element i foarte important este lentila cristalian convex, transparent, i refringent de 20 de dioptrii.Aceast lentil este legat prin fibre foarte fine (zonula Zinn) de muchii ciliari. Cristalinul este situat n spatele irisului i are posibilitatea prin contracia reflex a muchiului ciliar fie s-i creasc refrigena (se bombeaz) permind vederea de aproape, fie s-i scad refringena (se turtete), permind vederea la distan.Aceast proprietate este acomodaia vizual, care ne permite s vedem clar de la orice distan privim.n spatele cristalinului i deci n restul coninutului ocular se afl corpul vitros (sau umoarea sticloas) element transparent, graie unui edificiu chimic colagenic cu o structur foarte fin, lipsit de orice alt element structural i mai ales de vase. Rolul corpului vitros este de a permite razelor s ajung la neuronii retinieni.Anexele globului ocular. Ca s funcioneze n condiii bune, globul ocular sau aparatul de luat vederi are aparate ajuttoare sau anexele.Orbita este o cavitate de form piramidal, patruunghiular, cu vrful ndreptat posterior i uor oblic din afar nuntru. La vrf se afl gaura optic, pe unde ptrunde nervul optic n craniu i trece n creier prin cile optice.Baza acestei piramide se afl anterior la nivelul feei, de o parte i de alta a liniei mediane a craniului.Orbita protejeaz globul ocular mpotriva diferitelor agresiuni externe. Pe baza orbitei este aezat globul ocular, iar n rest orbita conine cei 6 muchi extrinseci care determin micrile ochiului, vase, nervi i esut adipos (grsos).A doua anex important sunt cele dou pleoape formaiuni cutaneo-musculo-membranoase, care protejeaz globul ocular mpotriva agresiunilor (praf, fum, corpi strini etc.).Aparatul lacrimal este anexa necesar lubrefierii corneei i conjunctivei prin secreia lacrimilor, care particip i la unele schimburi nutritive i la oxigenarea polului anterior al ochiului. Lacrimile conin i o substan numit lizozim, care este un bacteriostatic ce menine echilibrul bacteriologic la polul anterior al ochiului.Conjunctiva este o foi foarte fin, roz-transparent, care tapeteaz faa posterioar a pleoapelor apoi la baza lor se reflect, formeaz un fund de sac i trece pe 1/3 anterioar a globului pn la cornee.Este o membran bogat vascularizat i inervat, care protejeaz globul ocular contra oricrui corp strin, praf, fum etc. Muchii extrinseci ai ochiului sunt 4 drepi (superior, inferior i externi) i 2 muchi oblici, care toi particip la micrile ochilor.Ochiul astfel organizat, transmite prin nervul optic mesajul de la retin prin cile optice, care se ncrucieaz parial n chiasma optic i trec n bandeletele optice, corpii geniculai extern, apoi n radiaiile optice, care se termin n scoara cerebral n scizura calcarin n zonele 17, 18, 19 Brodmann.Bolile oculare mai frecventeViciile de refracie ocular. Ochiul are aceleai nsuiri ca un veritabil aparat optic, fiind astfel cel mai rspndit aparat optic. Retina este asemuit cu o plac fotografic sensibil, cci pe ea se formeaz imaginea ca ntr-un aparat fotografic, datorit existenei unui sistem dioptric n ochi. Imaginea pe retin se formeaz inversat i micorat, n comparaie cu obiectul pe care-l privim. Dioptrii oculari sunt formai din corneea transparent, umoarea apoas cristalinul i corpul vitros. Acest ansamblu de dioptri are valoarea unei lentile convergente cu distana focal de 23 mm, exact ct este lungimea axului antero-posterior al ochiului. Focarul posterior al acestei lentile la un ochi considerat normal (emetrop) n stare de repaus, se gsete pe retin n regiunea macular. Refracia ocular este n ansamblu dat de devierile pe care le produc dioptrii oculari razelor luminoase, care le strbat i care vin de la obiectele fixate cu privirea. Starea normal a unui ochi numit emetropie, se realizeaz printr-o corelare armonioas a acestor dioptri (cornee, umoare apoas, cristalin i corp vitros), astfel c raza ajunge n centrul retinei, pe macul i imaginea se facenormal. Ochii cu defecte optice denumii ametropi, sunt cei n care razele paralele plecate de la o surs luminoas (obiect) situat la infinit, nu-i formeaz focarul principal pe retin, ci naintea sau napoia ei.Ametropiile au fost mprite n: defect de corelaie i defect de structur genetic a dioptrilor.Ametropiile de corelaie survin la ochii n care diferitele componente ale aparatului dioptric sunt cele ntlnite n ochiul normal (emetrop), dar ntre care nu se face o corelaie armonioas ca n mod normal. Defectele (ametropiile) de structur apar prin existena unor anomalii de structur ale diferitelor elemente care formeaz dioptrul ocular. n anomaliile de corelaie este vorba de variante biologice ale dioptrilor, pe cnd n cele de structur exist modificri n conformaia lor, determinate genetic. n raport cu felul n care se formeaz imaginile pe retin, defectele de optic sau ametropiile se mpart n: ametropii stigmice sau focale i ametropii astigmice. Ametropiile stigmice sunt hipermetropia i miopia, iar din cele astigmice sunt astigmatismele.Condiiile de mediu, distana de la care citim, iluminarea, caracterul literelor etc., pot s determine n unele cazuri ametropii de valoare mai mic i ndeosebi miopia.Mrimea ametropiilor adic excesul sau deficitul de refracie n raport cu ochiul emetrop, se determin n dioptrii. a) Hipermetropia este deficitul optic ocular (ametropia) n care focarul se formeaz nu pe retin, ci n spatele acesteia. Poate fi consecina unei dezvoltri insuficiente a diametrului antero-posterior al globului ocular (hipermetropia axial) sau unei insuficiene de curbur a dioptrilor oculari (hipermetropie de curbur) sau unei modificri, adic scderii indicelui de refraciea dioptrilor (hipermetropie de indice de refracie, care duce la deficit de refracie).Fasciculul de raze paralele care vin de la obiectul fixat i ptrund n ochiul hipermetrop n stare do repaus, i va forma focarul napoia retinei, care va percepe o pat difuz circular. Hipermetropia este ametropia cea mai frecvent.n mod constant este ntlnit n copilrie, cnd ochiul nu este complet dezvoltat. Hipermetropia poate rmne mult vreme nedescoperit. Cnd exist, apar semne de oboseal ocular (astenopie de acomodare) cu dureri de cap (cefalee) dup o lectur prelungit, dureri i congestii oculare dup eforturi oculare, care ne fac s o bnuim. Aceste simptome oculare se datoreaz faptului c hipermetropul face eforturi de acomodaie (de punere la punct a imaginii clare) i cnd privete la distan i cnd privete aproape, ncercnd prin aceasta s corecteze o parte sau ntregul defect de refracie. Hipermetropia are n majoritatea cazurilor mrimi sub +5 dioptrii, excepional este +15 dioptrii (n deficitele de conformaie de tipul microftalmiei).Medicul specialist oculist va determina gradul de hipermetropie n mod obiectiv i va indica corecia necesar cu ochelari cu lentile convergente adic de "plus" necesare n raport cu vrsta i gradul ametropiei, pentru fiecare caz n parte.La persoanele tinere vor fi prescrii ochelari care se poart permanent, iar la cei peste 45 de ani dou perechi de ochelari, una pentru distan i alt pereche pentru vederea de aproape, adic de la 35 cm.Purtarea ochelarilor face s dispar toat fenomenele de oboseal ocular, s dea o imagine clar, odihnitoare i un echilibru al ntregului organism.b) Miopia este ametropia, caracterizat printr-un exces de refringen a dioptrilor oculari, care deierm formarea imaginii obiectelor situate la infinit, ntr-un focar n faa retinei. Retina este astfel stimulat de prelungirea razelor ncruciate intr-un focar naintea ei i imaginea apare sub forma unor cercuri de difuziune, deci o imagine neclar.n mod frecvent miopia este dat de alungirea axului antero-posterior al globului ocular, i mai rar de o cretere a refringenei dioptrilor oculari.Miopia poate fi mprit n mic, ce nu depete minus 6 dioptrii i este o ametropie de corelaie, care nu progreseaz i o miopie boal, care depinde de structura globului ocular, putnd s ating minus 20, minus 30 dioptrii, numit i miopie progresiv. Aceasta din urm este determinat de o degenerare a fibrelor elastice i colagene sclerale, printr-un defect genetic.Din punctul de vedere al simptomelor, n miopia mic exist numai o scdere a vederii pentru distan, iar pentru aproape vederea este bun. n miopiile mari vederea este diminuat att pentru departe, cit i pentru aproape.Pentru tratament trebuie consultat un medic specialist oftalmolog, care va indica ochelarii necesari n raport cu gradul miopiei i purtarea unei perechi de ochelari permanent sau dou perechi: una pentru distan i una pentru aproape, n raport cu vrsta.De asemenea, se va indica o alimentaie bogat n proteine i vitamine, evitarea eforturilor, precum i o igien a cititului, pstrndu-se distana de la carte de 35 cm, iar lumina s nu fie orbitoare, ci s vin din partea sting i puin din spate.Bncile i masa de scris vor fi uor oblice (distana negativ) i corespunztoare cu talia copiilor.</p>