Referat -Hemoroid ppt

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    1/30

    oidFelicia Ananda B W

    112014173

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    2/30

    Hemoroid adalah jaringan normal yangterdapat pada semua orang, yang terdiriatas pleksus arteri-vena dan berfungsisebagai katup didalam saluran anus untukmembantu sistem sngter anus, mencegahinkontinensia atus dan cairan.

    Defnisi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    3/30

    Anatomi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    4/30

    Anatomi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    5/30

    Anatomi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    6/30

    Peningkatan tekanan vena akibatmengedan (diet rendah-serat atauperubahan hemodinamik (selamakehamilan menyebabkan dilatasi kronisdari pleksus vena submukosa.

    Etiologi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    7/30

    Perdarahan umumnya merupakan tandapertama hemoroid interna akibat traumakarena feses yang keras. !arah yang keluarber"arna merah segar dan tidak bercampurdengan feses.

    Hemoroid yang membesar secara perlahan

    akhirnya dapat menonjol keluar danmenyebabkan prolaps.

    Gejala dan Tanda

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    8/30

     #ahap a"al penonjolan ini hanya terjadipada "aktu defekasi dan disusul olehreduksi spontan sesudah selesai defekasi.

    $eluarnya mukus dan feses pada pakaiandalam merupakan ciri hemoroid yangmengalami prolaps menetap.

    %yeri timbul apabila terdapat trombosisyang luas dengan udem dan radang.

    Gejala dan Tanda

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    9/30

    Hemorroid &nterna

    Hemorroid 'ksterna

    lasif!asi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    10/30

    lasif!asi

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    11/30

    ) Hemoroid menyebabkan perdarahanmerah segar tanpa nyeri saat defekasi.Pada stadium a"al tidak terdapat prolapsdan pada pemeriksaan anoskopi terlihathemoroid yang membesar menonjolkedalam lumen.

     * ) +enonjol melalui kanalis analis padasaat mengejan ringan tapi dapat masukkembali secara spontan.

    Hemorroid "nterna #4derajat$

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    12/30

    ) menonjol saat mengejan dan harusdidorong kembali sesudah defekasi.

      ) menonjol keluar dan tidak dapatdidorong masuk.

    Hemorroid "nterna #4derajat$

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    13/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    14/30

    Derajat Hemorroid "nterna

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    15/30

     #erdapat pada bagian distal linea dentatadan dilapisi oleh anoderm.

    !apat muncul trombosis yang bisamenimbulkan nyeri yang signikan. #rombosis dapat terjadi karena tekanantinggi di vena.

    !itandai dengan adanya benjolan diba"ahkulit kanalis analis yang nyeri sekali,tegang, ber"arna kebiruan, ukuran mulai

    dari beberapa milimeter sampai -* cm.

    Hemorroid E!sterna

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    16/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    17/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    18/30

    $eturunan natomik Pekerjaan

    /mur 'ndokrin +ekanis 0isiologis 1adang

    Fa!tor %isi!o

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    19/30

    1ectal #ouche noskopi  hemoroid interna yang tidak

    menonjol

    Proktosigmoidoskopi

     memastikan bah"akeluhan bukan disebabkan oleh prosesradang atau keganasan di tingkat yanglebih tinggi

    &emeri!saan Fisi! 

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    20/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    21/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    22/30

    Diagnosis Banding

    $arsinoma kolorektum Penyakit divertikel Polip

    $olitis ulseratif  0issura ani

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    23/30

    Hemoroid eksterna biasanya tetapasimptomatik sampai terjadi trombosis.

    1endam duduk dengan larutan air hangat,salep analgetik.

    'ksisi trombus dengan anestesi lokal.

    &enatala!sanaan ' H(E!sterna

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    24/30

     #indakan lokal yang sederhana disertai nasehat tentangmakan.

    +akanan sebaiknya terdiri atas makanan berserat tinggi,misalnya sayuran dan buah-buahan.

    2ioavonoid yang terdapat dalam varietas buah jeruk (citrus

    fruit, berry, cherry, anggur, pepaya, melon kantalop(cantaloupe melon, prem (plums dan tomat, substansitersebut diterapkan untuk penyembuhan kerapuhanpembuluh darah kapiler (capilarity fragility, varises, danhemoroid.

    +akanan berserat tinggi ini membuat gumpalan isi ususmenjadi besar namun lunak, sehingga mempermudahdefekasi dan mengurangi keharusan mengedan secaraberlebihan.

    &enatala!saan ' H( "nterna#")""$

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    25/30

    3clerosing #herapy 2edah 2eku 4igasi 5elang $aret

    Hemoroidectomi

    &enatala!saan ' H( "nterna

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    26/30

    !engan bantuan anoskop, mukosa di atas hemoroidyang menonjol dijepit dan ditarik atau dihisap ke dalamtabung ligator khusus.

    5elang karet didorong dari ligator dan ditempatkansecara rapat di sekeliling mukosa pleksus hemoroidalis

    tersebut. %ekrosis karena iskemia terjadi dalam beberapa hari. +ukosa bersama karet akan lepas sendiri. 0ibrosis dan parut akan terjadi pada pangkal hemoroid,

    sedangkan ligasi berikutnya dilakukan dalam jarak "aktu* sampai minggu. Penyulit utama dari ligasi ini adlaah timbulnya nyeri

    karena terkenanya garis mukokutan dan karena infeksi.

    *igasi Gelang aret

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    27/30

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    28/30

    Hemoroidektomi  prinsip  pengangkatan pleksus dan mukosa,pengangkatan pleksus tanpa mukosa, danpengangkatan mukosa tanpa pleksus

     #eknik (* +etode ) +etode 4angen-2eck 67hitehead

    &enatala!saan ' H( "nterna

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    29/30

    +etode 4angen-beck ) yaitu dengan caramenjepit radier hemoroid interna,mengadakan jahitan jelujur klem dengancatgut crhomic %o. 88, mengadakan eksisi di

    atas klem. 3esudah itu klem dilepas dan jahitan jelujur di ba"ah klem diikat, diikutiusaha kontinuitas mukosa. 9ara ini banyakdilakukan karena mudah dan tidak

    mengandung risiko pembentukan jaringanparut sirkuler yang biasa menimbulkanstenosis.

    &enatala!saan ' H( "nterna #""")"+$

  • 8/16/2019 Referat -Hemoroid ppt

    30/30

    +etode "hitehead ) yaitu mengupasseluruh v. hemoroidalis denganmembebaskan mukosa dari sub mukosa danmengadakan reseksi sirkuler terhadap

    mukosa daerah itu, sambil mengusahakankontinuitas mukosa kembali.

    &enatala!saan ' H( "nterna #""")"+$