21
BAGIAN THT-KL REFERA T F AKUL T AS KEDOKTERAN SEPTEMBER 2015 UNIVERSIT AS P A TTIMURA GOITER  Disusun o!"# Rios$%&!ni% P!s%"i% S%%'% 2010-()-02*  P!&+i&+in, ./ uu M%n%u S/ THT-KL  DIBA3AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS P A TTIMURA AMBON

Referat Goiter

Embed Size (px)

DESCRIPTION

OK

Citation preview

Page 1: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 1/21

BAGIAN THT-KL REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERANSEPTEMBER 2015

UNIVERSITAS PATTIMURA

GOITER

 

Disusun o!"#

Rios$%&!ni% P!s%"i% S%%'%

2010-()-02*

 

P!&+i&+in,

./ uu M%n%u S/ THT-KL

 

DIBA3AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PATTIMURAAMBON

Page 2: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 2/21

PENDAHULUAN

Goi$!.4 ,ono'  : !&+!s%.%n '!/T.oi 6Di7us4Nou%.8

P!n!+%+ $!.s!.in,#

Defsiensi yodium

 

hipotiroidisme

  ondok

Gondok

berhubungandengan:

Hipertiroidisme,hipotiroidisme,dan eutiroidisme.

Page 3: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 3/21

ANATOMI

TIROID : Kelenjar yang terdiri dari 2lobus, dihubungkan oleh Isthmusdibawah kartilago ri!oidea.

"Seperti kupu-kupu#, berat : $% & 2% gram

Page 4: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 4/21

Page 5: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 5/21

HISTOLOGI

• 'el sekretorik : s!7oi'!

•  (ersusun

membentuk !in!in7oi'!

• )erisi 'ooi

*tempatpenyimpananhormon tyroid+

• Ti.o,o+uin 6T,8 :

Page 6: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 6/21

FISIOLOGI

Page 7: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 7/21

FISIOLOGI

• 'etelah disekresikankedalam darah, T9 %n T)terikat oleh

  $".o:in!-+inin,,o+uin *TGB+

• %- yg disekresikan kedarah dalam bentuk T9

• kti/itas biologik T) 0 1

lebih kuat• T9 akan diaktikan T) di

perier *hati dan ginjal+.

• 'ekresinya dipengaruhi TSH

• TSH : sekresi hormon

Page 8: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 8/21

FISIOLOGI

lajumetabolisme

basal danproduksipanas

metabolismeantara

simpatomimetik

pertumbuhan

dan sistemsara 

E7!'"o.&onT;ROID

Page 9: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 9/21

DEFINISI

• Istilah Goiter atau Gondok hanya

menga!u pada !&+!s%.%n

'!!n<%. %+no.&% $.oi.•  (idak berarti bahwa tyroid itu rusak

• Dius dan nodular

• 3enunjukan adanya kondisi yg

menyebabkan tiroid tumbuh tidak

Page 10: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 10/21

EPIDEMIOLOGI

• 4enyebab tersering : '!'u.%n,%n oiu&

• Dunia: 2%% jt dari 5%% jt de.yodium

goiter, jinak 6.

• Indonesia, hina: $7%, defsiensi yodiumberat, pengendalian de.yodium berjalan

lambat.

• ': goiter karena tiroiditis Hashimoto 6penyebab lainnya.

• 3enurun seiring pertambahan usia

Page 11: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 11/21

ETIOLOGI

• Hipertiroid : Gra/es disease, (iroiditis,

3ultinodular goiter• Hipotyroid : De.yodium, Hashimoto

thyroiditis.• Genetik, Ineksi (iroid, adiasi, (umor,

penggunaan yodium dosis besar

• Goitrogen

• Defsiensi yodium

Page 12: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 12/21

PATOFISIOLOGI

• Gono' %%$ $!.<%i +i% TSH %$%u LATS&!.%n,s%n, '!/$.oi s!=%.% +!.!+i"%n/

• Hio$i.oi#- Kegagalan Hipotalamus; Hipofsis ant

Goiter *<+

-

Kegagalan kel.(yroid; de yodium Goiter*=+, hiperplasia, hipertrof, hipotiroid

• Hi!.$i.oi#

- Deek hipotalamus dan hipofsis antGoiter *=+

Page 13: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 13/21

GEALA

  6 A'$i>i$%s&!$%+oi' 8

- To!.%nsi in,in

-   BB

- Mu%" !%"

- N%i !&%" %&+%$

- R!?!'s

- R!son &!n$%

%% in,%$ @

'!si,%%n

HIPOTIROID

= 3iksedema

G!<%% u>!niis

!%s%

Page 14: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 14/21

GEALA

- Tu+u" =!+o6%.Cs&8

- R!$%.%si&!n$%

- G!<%%

"io$i.oi%inn%

HIPOTIROID

Kon,!ni$%4K.!$inis&!

Page 15: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 15/21

GEALA

-

BMR- K!.in,%$

in$o!.%nsi %n%s

-BB $u.un n%7su&%'%n

- L!&%"

-P%i$%si

- Mu%"$!.sin,,un,

$!,%n, =!&%s

HIPERTIROID

Penyakit:Graves dan

nodular toksik >

Page 16: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 16/21

DIAGNOSIS

• An%&n!sis P!&Cs

• T!s Fun,si T.oi#

- K%%. $o$% T) T9 s!.u&- Ti.o'sin +!+%s

- TSH s!.u&

- A&+i%n oiu& .%ioiso$o

• U<i BMR Ko!s$!.o s!.u&

R!?!'s $!non

• An%&n!sis P!&Cs

• T!s Fun,si T.oi#

- K%%. $o$% T) T9 s!.u&- Ti.o'sin +!+%s

- TSH s!.u&

- A&+i%n oiu& .%ioiso$o

• U<i BMR Ko!s$!.o s!.u&

R!?!'s $!non

Page 17: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 17/21

DIAGNOSIS

• @'G :menilai ukuran goiter serta siat

nodul

tidak memiliki radiasi <6 aman

• (<'!an:

menilai struktur dalam kel.tyroid

Page 18: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 18/21

DIAGNOSIS

G.%! 0# No.&%

 (idak ditemukan pembesaran tiroid *tidak terlihat dantidak teraba+

G.%! IA

 (iroid tidak terlihat dalam posisi normal; datar danekstensi maksimal. Aalaupun teraba membesar.

G.%! IB

Goiter < (erlihat dalam posisi ekstensi leher maksimal. (eraba dalam posisi normal

G.%! II

Goiter < (erlihat dalam posisi normal, tidak perludipalpasi untuk menentukan adanya pembesaran tyroid.

G.%! III

Goiter < ukuran sangat besar, dapat terlihat dari jarak

Page 19: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 19/21

TATALAKSANA

Tiroksin (Levotyroksin)- Ringan: 1,75 mcg/kg/hari atau 100-125 mcg/hari

 po (batas 300 mcg/hari).

- Brat: !" 12,5-25 mcg/hari po.

#" :25 mcg/hari, s$ama 2-% minggu.

- &ubk$inis: 1 mcg/kg/hari po.

"'isinsi ioium:

Suplemen yodium

Hio$i.oiis&!

Page 20: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 20/21

TATALAKSANA

1. angka pan*ang: + atau mtimao$ 1 tahun

(mnkat sintsis an p$pasan tiroksin)

2. +roprano$o$: mnghambat % 3 i pri'r

takikaria, kg$isahan, an kringat br$bihan.

3. iroiktomi: omprsi, #a$ignan, rapi $ain gaga$

%. oium raioakti' (R!)

Hi!.$i.oiis&!

Page 21: Referat Goiter

7/17/2019 Referat Goiter

http://slidepdf.com/reader/full/referat-goiter 21/21

PENEGAHAN

1/Hin%.i 'onsu&si ,oi$.o,!n

+!.!+i"%n2/ 3HO ;oiu& "%.i%n#

•. % mg : %<B bulan

•. $2% mg : C<$2 tahun

•. $B% mg : 6 $2 tahun, dan

•. 2%% mg : wanita hamil, menyusui.