Glaukoma Sudut Tertutup

Glaukoma Sudut TertutupPembimbing : dr. Rastri Paramita Sp.M

Disusun oleh :Juan Rollin Manu 11.2012.030Eka Putra 11.2012.041

Anatomi

fisiologi

pENDAHULUANGlaukoma berasal dari kata Yunani glaukos yang berarti hijau kebiruan.

DEF : Neuropati optik yang disebabkan oleh tekanan intraocular (TIO) yang relatif tinggi, yang ditandai oleh kelainan lapangan pandang yang khas dan atrofi papil saraf optik. pencuri PenglihATANMelemahnya fungsi mata dengan terjadinya cacat lapang pandangKerusakan anatomi berupa ekstravasasi (penggaungan/cupping) Degenerasi papil saraf optikDapat berakhir dengan kebutaan.

EtiologiETIOLOGIEPIDEMIOLOGIGlaukoma sudut tertutup

PATOFISIOLOGI

Uveitis menyebabkan glaukomaLuksasi lensa menyebabkan glaukomaTUMOR MEYEBABKAN GLAUKOMANeovaskularisasi menyebabkan glaukomaDiagnosis-anamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjangPemeriksaan ketajaman penglihatanTonometriGonioskopiOphtalmoskopPerimetri

Pemeriksaan ketajaman penglihatan

tonometri

gonioskopi

ophtalmoskop

perimetri

Diagnosis banding

Serangan Glaukoma akutPenatalaksanaan-medikamentosaBeta blokermengurangi produksi cairan akuos oleh badan siliarisE.S : conjungtivitis, blefaritis, keratititism sensitifitas kornea yang menurun, gangguan penglihatan, keratopati pungtata superfisial, sindroma mata kering, diplopia, dan ptosis.K.I : alergi, asmasediaanCarbonate anhidrase inhibitor (cai)Menghambat kerja anhidrase karbonat pada badan siliar, memperlambat produksi bikarbonat, me kadar sodium dan transport cairan produksi cairan aquous ES : Gangguan indra pengecap, rasa terbakar dan gatal pada mata, hiperemis kongjungtiva, mata kabur, keratitis pungtata superficialPusing, insomnia, vertigo, nyeri abdomen, nausea, alopesia, diare dan ISK.Malaise, asidosis metabolik, kesemutan, turunnya berat badansediaanAgonis adrenergikObat ini menurunkan TIO dengan jalan mengurangi produksi humor akuos dan menaikkan outflow uveusklera E.S : mulut kering, hiperemi konjungtiva dan rasa panas dimata, efek samping terhadap system kardiopulmonar lebih kecil dibandingkan penghambat betaSediaan : brimonidine 0,2% diberikan 2 kali setetes sehari.

Menambah pembuangan humor akuosPilokarpin merupakan obat golongan kolinergik yang menurunkan TIO dengan cara menaikkan kemampuan aliran keluar cairan akuos melalui trabekulum meshwork. K.I : uveitis, glaukoma maligna dan kasus alergi terhadap obat terebutE.S : keratitis superfisialis pungtata, spasme otot siliaris yang menyebabkan rasa sakit pada daerah alis, miopisasi, ablasio retina, katarak, toksik terhadap endotel kornea. Sediaan PILOKARPINMenambah pembuangan humor akuosObat ini merupakan obat yang paling baru dengan titik tangkap pada aliran uveasklera dengan menyebabkan relaksasi otot siliaris dan melebarkan celah antar fibril otot sehingga aliran keluar humor akuos melalui jalur ini lebih banyak yang berakibat TIO turunE.s : hiperemi konjungtiva, pemanjangan bulu mata, pigmentasi iris dan warna kulit kelopak menjadi lebih gelapSEDIAAN PROSTAGLANDINMengurangi volume vitreusMerupakan obat hiperosmotik yang dapat menurunkan TIO dengan cepat dengan cara mengurangi volume vitreous. (hiperosmotik). K.I : penderita DM dan kelainan fungsi ginjalE.S : peningkatan tekanan darah sistemik yang berat, dehidrasi, mual muntah, diuresi, retensi urin, rasa bingung, pusing, demam, diare, CHF,asidosis dan edema paru.

SediaanPenatalaksanaan-operatifkomplikasiprognosisPrognosis tergantung deteksi dini dan pengobatan. Tanpa pengobatan, glaukoma dapat mengakibatkan kebutaan total. Dengan pengobatan obat tetes anti glaukoma dapat mengontrol tekanan intraokular pada mata yang belum mengalami kerusakan glaukomatosa luas, prognosis akan baik.

Apabila proses penyakit terdeteksi dini sebagian besar pasien glaukoma dapat ditangani dengan baik.