of 89 /89
GLAUKOMA AKUT & KRONIS SMFI l mu P e nya ki t Mata R SU Ddr. MohammadSaleh K o t aP r obo l i n gg o F ak u l tas Ked ok teran U n iversitas Wi j ayaK u sumaS u r ab aya O l eh: R i f q i A r d i Fir m a n syah , S.K ed . 10700130 Pe m bi m bi n g : dr. M . A m ar u s mana, S p. M.

Referat Glaukoma Akut & Kronis

Embed Size (px)

Text of Referat Glaukoma Akut & Kronis

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    1/89

    GLAUKOMAAKUT & KRONIS

    SMF Ilmu Penyakit Mata

    RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo

    Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

    Oleh :

    Rifqi Ardi Firmansyah, S.Ked.

    10700130

    Pembimbing :

    dr. M. Amarusmana, Sp.M.

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    2/89

    DEFINISI GLAUKOMA

    KELAINAN PADA MATA YANG DITANDAI DENGAN :

    OPTIK NEUROPATI GLAUKOMA

    GAUNG PAPIL ATAU EXCAVATIO PAPIL

    DEFEK LAPANG PANDANGAN (KHAS GLAUKOMA)

    PENINGKATAN TEKANAN INTRA OKULER (TIO)

    MERUPAKAN FAKTOR RESIKO UTAMA

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    3/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    4/89

    PENDAHULUAN

    Jumlah P !" Du#"a : $% &u'a

    % m*#+alam" ,*-u'aa#

    U."a Ha/a0a# H"!u0

    Jumlah 0 +lau,1ma

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    5/89

    A2u'* Glau21ma (34 m"ll"1#)

    Cl1.* A#+l* Glau21ma

    O0*# A#+l* Glau21ma54% (6 m"ll"1#)

    7T1'al Glau21ma ($% m"ll"1#)

    78l"#! 9/1m Glau,1ma ($ m"ll"1#)

    6 million

    60 million

    Lim ASM., 2002,

    Lim ASM., 2002,

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    6/89

    PENDAHULUAN

    6 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIO

    KECEPATAN PRODUKSI HUMOR AUOS OLEH

    8ADAN SILIER

    OUTFLO; HUMOR AUOS MELALUITRA8ECULAR MESH;ORK

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    7/89

    A>u1. Hum1/ D?#am"2.

    T*,a#a# I#'/a O,ul*/TIO

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    8/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    9/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    10/89

    GAM8AR ALIRAN HUMOR AKUOS

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    11/89

    P/1!u,." Hum1/A>u1. I#@1

    P*m-ua#+a#

    Ou'@1

    Ham-a'a#

    8*#!u#+

    a#

    Pu0"l (8l1, 0u0"l)

    Su!u' 8MD

    (T*/'u'u0)

    T/a-*,ula/m*.h1/,(R1#++a .*m0"')

    V*#a E0".,l*/a('*, )

    TIO

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    12/89

    PENGUKURAN TIO

    T1#1m*'*/ "#!*#'a." !a/" S2h"1'B

    T1#1m*'*/ a0la#a." !a/" G1l!ma##

    T1#1m*'*/ #1# ,1#'a, (a"/

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    13/89

    PENGUKURAN TIO

    TIO N1/mal8*/,".a/ :%54 %54 mmH+

    Ra'a

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    14/89

    Gam-a/ : P*#+u,u/a# TIO !a# T*h#", P*m*/",.aa#

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    15/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    16/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    17/89

    PEMERIKSAANLAPANG PANDANGAN

    Gam-a/

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    18/89

    PEMERIKSAAN KEDALAMANBILIK MATA DEPAN

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    19/89

    PATOGENESIS GLAUKOMA

    Gaun Pa!il

    K"ma#ian SGR $an A%on SGR

    N"uo!a#iO!#i'

    Glau'oma

    D"("'la!an!an$ana

    n

    Blo'a$"alian

    a%o!la)mi*

    TIO

    P"(u)i

    Ganuanm"'ani)m" "ula)i

    T"'anan$aa+

    Din$in !"m$aa+ )'l"o#i'

    -a)o)!a)m"a'#o ")i'ou#ama

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    20/89

    PEMBAGIAN GLAUKOMA

    Glau'oma

    Glau'oma)u$u#

    #"#u#u!

    Glau'oma)u$u# T"u'a

    Pim"

    S"'un$"

    Pim"S"'un$"

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    21/89

    GLAUKOMA

    SUDUT TERTUTUP

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    22/89

    PEMBAGIAN GLAUKOMASUDUT TERTUTUP

    SUDUT TERTUTUP PRIMER: AKUT

    SU8AKUT (INTERMITEN)

    KRONIS GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER

    SUDUT TERTUTUP SEKUNDER

    GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP SEKUNDER DENGAN 8LOK PUPIL

    TANPA 8LOK PUPIL

    SINDROMA PLATEAU IRIS

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    23/89

    ETIOLOGI DAN MEKANISMESUDUT TERTUTUP

    Ta"'ula m")+/o'

    Ii)

    T"'anan

    l"1"l ana#omi

    Ii) Ba$anSili"

    L"n)a Po)#"iol"n)a

    8l1, Pu0"l Pla'*au I/". Fa,1m1/,

    Su-lu,.a." l*#.a

    T*, "'/*1u. ,/#

    -l1, ."l"*/

    M"'ani)m"Po)#"io

    M"'ani)m"

    An#"io

    Tai'

    T"'an

    SUDUTTERTUTUP

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    24/89

    SUDUT TERTUTUP

    % m*,a#".m* !a.a/ -l1, 0u0"l

    % m*,a#".m* !a.a/ la"# a'au,1m-"#a."

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    25/89

    SUDUT TERTUTUP

    P"$i)!o)i)i Blo' Pu!il

    7BMD $an'al

    7L"n)a '"$"!an

    7L"n)a #"al

    U)ia

    7BMD $an'al

    7L"n)a $"!an

    7L"n)a #"al

    7Pu!il Mio)i)

    3aa'ii)4l"n)a5

    Blo' !u!il"la#i(

    "#u)an

    7Pu!il

    $ila#a)i7Pu!ilmio)i)+"a#

    7L"n)a

    ""a''" $"!an

    Blo' !u!il

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    26/89

    AKTOR PENETUS BLOK PUPIL

    PERUBAHAN

    DIAMETER PUPIL

    PUPIL DILATASISEDANG

    PUPIL KONSTRIKSIHEBAT

    LENSABERGERAK KEDEPAN

    A,1m1!a."

    K*0ala 'u#!u

    TERKE3UT,TEGANG, TAKUT,

    N7ERI

    SINARREMANG4

    REMANG

    PUPIL SANGATKECIL

    AKUOS DARI 8M8SUKAR KE 8MD

    MENUMPUK DI8M8

    A,'"'a.."m0a'*'",

    T1#u. 1'1'

    !"la'a'1/

    A,'"'a.0a/a."m0a'*'",

    T1#u. 1'1'.0h"#+'*/

    Pu!il

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    27/89

    Mekanisme sudut tertutup (diambil dari Salmon, 2004)

    PATOFISIOLOGI

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    28/89

    SUDUT TERTUTUP

    PRIMER

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    29/89

    SUDUT TERTUTUP PRIMER

    E0"!*m"1l1+"

    U."a L*#.a '*-al

    L*#.a ,* !*0a#

    M"1.". D*,a!* $

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    30/89

    SUDUT TERTUTUP PRIMER

    E0"!*m"1l1+"

    S*

    ;a#"'a 6X 0/"a

    O, 8MD a#"'a !a#+,al

    Ra.

    Kul"' 0u'"h: GSTP GS8P :

    Kul"' h"'am : GSTP .*!","' 1, l*#.a '"0".O'1' .0h"#2'*/ l*mah

    A."a : C"#a5 8"/ma5 S"#+a0u/a : GSTP GS8P

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    31/89

    SUDUT TERTUTUP PRIMER

    E0"!*m"1l1+"

    K*la"#a# /*9a,."

    0a!a h"0*/m*'/10"a

    O, 8MD !a#+,al

    Tu/u#a#

    8MD !a#+,al 0a!a ,*lua/+a GSTP

    Mu."m GSTP -a#?a, 0a!a mu."m !"#+"#

    Ka/*#a 2aha?a 5 ,a-u' 5 0*/u-aha#2ua2a

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    32/89

    PATOFISIOLOGI STP

    P"$i)!o)i)i

    BMD $an'alP"n*"#u)

    P"ua+an$iam"#"!u!il

    Po)i)i

    l"n)a '"$"!an

    Blo' !u!il!im"

    A'uo) $iBMB

    T"'an ii)!"i(" '" TM

    Su$u##"#u#u!

    TIOIi) oman)

    Su$u##"#u#u

    !

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    33/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    34/89

    SUDUT TERTUTUP PRIMER

    K"*"!a#an)u$u# #"#u#u!

    Tinin8a !" TIO

    B"a#n8a "9ala 8an mun*ul

    Lua)n8aTM8an #"#u#u!

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    35/89

    GE3ALA SUDUT TERTUTUPPRIMER

    G"9ala : Hi!""mia )ili"

    :

    ma#a m"a+:

    Kon"a aa')uam 1i)u)

    Pu!il l"a

    N8"i ma#a :

    Gejala + Hiperemia silier +

    konjungtiva mata merah +

    + Kornea suram visus

    Halo

    Atrofi iris sekitar pupil

    reflek pupil Pupil le!ar "paralise otot

    sfingter pupil#

    $%eri mata &an sekitarn%a

    'ual( muntah

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    36/89

    SUDUT TERTUTUP PRIMER;STPu1.

    A#'" #?*/"

    A#'" *m*'",

    A#'" /a!a#+

    C*+ah .u!u' m*#u'u00a!a 9*l1 *?*

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    41/89

    PENATALAKSANAAN STP AKUT

    P*/'1l1#+a# 0*/'ama : Tu/u#,a# TIO H"0*/1.m1'", -"la TIO .a#+a' '"#++"

    Gl".*/"# : +/,+ 88 !alam 4% la/u'a# Ma##"'1l : < 34 +/,+ -- "3

    Ku/a#+" 0/1!u,." hum1/ a,u1. : A22*'aB1lam"!* 4%% m+ 0*/ 1alT"m1l1l %54 '10",al !! 8/"#B1lam"!* '10",al !!

    D1/B1lam"!* '10",al !! 8/"m1##"!"#* %54 < 5 '10",al !!

    T*,a# R*a,." /a!a#+ S'*/1"! '10",al

    PENATALAKSANAAN STP

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    42/89

    PENATALAKSANAAN STPAKUT

    P*/'1l1#+a# .*la#&u'#?a : -u,a .u!u' M*l*0a.,a# -l1, 0u0"l : H"0*/1.m1'",

    V1lum* "'/*1u. m*#+*2"l l*#.a '*/'a/", ,*01.'*/"1/ -l1, 0u0"l l*0a. a,u1. !a/" 8M8,* 8MD '*,a# "/". ,* 01.'*/"1/ .u!u''*/-u,a

    M*m-ua' lu-a#+ 0a!a "/". 0*/"9*/ :"/"!*,'1m" 0*/"9*/ (IP) !*#+a# 2a/a : La.*/ : la.*/ PI

    8*!ah : -*!ah IP

    A,u1. !a/" 8M8 lu-a#+ IP 8MD T*,a#"/". ,* 01.'*/"1/ .u!u' '*/-u,a

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    43/89

    O0*/a'1/ D/3 Nu/a.".5 S0M %43%3%%

    I)I*KTO'I P)IF)

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    44/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    45/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    46/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    47/89

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    48/89

    IRIDEKTOMI PERIER

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    49/89

    N$7AG La)" Ii$"*#om8 4Lun#=> T+"*ni?u" ;S#a" @ T+"*ni?u" ;S#a" 2) Aon La)"Ii$"*#om8 T/o4S#"!

    T"*+ni?u"4o)) S"*#ion -i"/

    o( S"*on$ Bun.

    Gam-a/ : La.*/ I/"!*,'1m" P*/"9*/

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    52/89

    DIAGNOSA 8ANDING

    STP AKUTSTP Akut Keratitis Iritis Akut

    Kornea Suram Infiltrat Jerni

    !M" "an#kal $ormal $ormal

    Pupil Midriasis $ormal Miosis

    TI% Tin##i $ormal $ormal&renda

    'iperemia Konun#tia *Silier

    Silier Silier

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    53/89

    SUDUT TERTUTUPPRIMER AKUT

    STP A,u'

    8*/la#+.u#+

    lama

    TIO lama

    M"u)a'PSO

    Gaun !a!ilD"("' la!an!an$anan

    Glau,1maSTP !*#+a#

    +*&ala

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    54/89

    GLAUKOMA SUDUT

    TERTUTUP PRIMERDENGAN GE3ALA

    GLAUKOMA STP DGN GEJALA

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    55/89

    GLAUKOMA STP

    DENGAN GE3ALAGEJALA :

    TIO

    IRIS ATROFI PUPIL LE8AR

    PSO : GAUNG : EXCAVATIO

    DEFEK LAPANG PANDANGAN GLAUKOMA

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    56/89

    GLAUKOMA STP

    DENGAN GEJALAPENATALAKSANAAN : TURUNKAN TIO

    TIMOLOL %54 DD

    8ETAXOLOL %54 DD

    8RINQOLAMIDE DD

    DORQOLAMMIDE DD

    8RIMONIDINE %54 DD

    GLAUKOMA STP

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    57/89

    GLAUKOMA STPDENGAN GE3ALA

    PENATALAKSANAAN :

    8EDAH FILTRASI TRA8EKULEKTOMI KARENA SUDUT TERTUTUP LAMA

    TRA8EKULAR MESH;ORK RUSAK FILTRASI(

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    58/89

    SUDUT

    TERTUTUPSEKUNDERSTS

    S

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    59/89

    SUDUT TERTUTUPSEKUNDER

    STS KARENA 8LOK PUPIL SEKUNDER :

    RADANG IRIS (IRITIS IRIDOSIKLITIS)

    PRODUK RADANG PELEKATAN TEPI IRIS PADAPUPIL DENGAN LENSA : SINEKIA POSTERIOR

    SINEKIA POSTERIOR TOTALIS SEKLUSIO PUPIL 8LOK PUPIL

    LENSA INTUMESEN ( FAKOMORFIK)

    SU8LUKSASI LENSA ANTERIOR

    APOSISI LENSA DENGAN IRIS PADA PUPIL 8LOKPUPIL

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    60/89

    S+"+T T-T+T+P SK+$"-

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    61/89

    GLAUKOMA SUDUT

    TERBUKA

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    62/89

    PEM8AGIAN GLAUKOMA

    SUDUT TER8UKA HIPERTENSI OKULI SUDUT TER8UKA

    PRIMER

    SUDUT TER8UKA SEKUNDER

    NORMAL TENSION GLAUKOMA

    GLAUKOMA SUDUT TER8UKA PRIMER

    GLAUKOMA SUDUT TER8UKA SEKUNDER

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    63/89

    SUDUT TERBUKA

    SUDUT TER8UKA

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    64/89

    SUDUT TER8UKA

    P/"m*/ S*,u#!*/

    7T/a-*,ulum

    7 R1#++a.*m0"'

    7 E#!1'*l

    7 Ka#al S2hl*mm

    7 M*#u'u0

    7 Va,u1l*

    7 K*la"#a# '*/&a!" !" !alamma'a

    7K*la"#a# a'au+a#++ua# 0a!a'/a-Ka#al S2hl*mm

    7 K*la"#a# ?a#+ '*/&a!" !"lua/ ma'a

    7T*,a#a# *#a

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    65/89

    HIPERTENSI OKULI SUDUT

  • 7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis

    66/89

    HIPERTENSI OKULI SUDUTTERBUKA PRIMER ;HTO

    STP