Author
bloadyroar
View
229
Download
0
Embed Size (px)
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
1/89
GLAUKOMAAKUT & KRONIS
SMF Ilmu Penyakit Mata
RSUD dr. Mohammad Saleh Kota Probolinggo
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Oleh :
Rifqi Ardi Firmansyah, S.Ked.
10700130
Pembimbing :
dr. M. Amarusmana, Sp.M.
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
2/89
DEFINISI GLAUKOMA
KELAINAN PADA MATA YANG DITANDAI DENGAN :
OPTIK NEUROPATI GLAUKOMA
GAUNG PAPIL ATAU EXCAVATIO PAPIL
DEFEK LAPANG PANDANGAN (KHAS GLAUKOMA)
PENINGKATAN TEKANAN INTRA OKULER (TIO)
MERUPAKAN FAKTOR RESIKO UTAMA
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
3/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
4/89
PENDAHULUAN
Jumlah P !" Du#"a : $% &u'a
% m*#+alam" ,*-u'aa#
U."a Ha/a0a# H"!u0
Jumlah 0 +lau,1ma
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
5/89
A2u'* Glau21ma (34 m"ll"1#)
Cl1.* A#+l* Glau21ma
O0*# A#+l* Glau21ma54% (6 m"ll"1#)
7T1'al Glau21ma ($% m"ll"1#)
78l"#! 9/1m Glau,1ma ($ m"ll"1#)
6 million
60 million
Lim ASM., 2002,
Lim ASM., 2002,
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
6/89
PENDAHULUAN
6 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIO
KECEPATAN PRODUKSI HUMOR AUOS OLEH
8ADAN SILIER
OUTFLO; HUMOR AUOS MELALUITRA8ECULAR MESH;ORK
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
7/89
A>u1. Hum1/ D?#am"2.
T*,a#a# I#'/a O,ul*/TIO
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
8/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
9/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
10/89
GAM8AR ALIRAN HUMOR AKUOS
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
11/89
P/1!u,." Hum1/A>u1. I#@1
P*m-ua#+a#
Ou'@1
Ham-a'a#
8*#!u#+
a#
Pu0"l (8l1, 0u0"l)
Su!u' 8MD
(T*/'u'u0)
T/a-*,ula/m*.h1/,(R1#++a .*m0"')
V*#a E0".,l*/a('*, )
TIO
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
12/89
PENGUKURAN TIO
T1#1m*'*/ "#!*#'a." !a/" S2h"1'B
T1#1m*'*/ a0la#a." !a/" G1l!ma##
T1#1m*'*/ #1# ,1#'a, (a"/
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
13/89
PENGUKURAN TIO
TIO N1/mal8*/,".a/ :%54 %54 mmH+
Ra'a
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
14/89
Gam-a/ : P*#+u,u/a# TIO !a# T*h#", P*m*/",.aa#
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
15/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
16/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
17/89
PEMERIKSAANLAPANG PANDANGAN
Gam-a/
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
18/89
PEMERIKSAAN KEDALAMANBILIK MATA DEPAN
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
19/89
PATOGENESIS GLAUKOMA
Gaun Pa!il
K"ma#ian SGR $an A%on SGR
N"uo!a#iO!#i'
Glau'oma
D"("'la!an!an$ana
n
Blo'a$"alian
a%o!la)mi*
TIO
P"(u)i
Ganuanm"'ani)m" "ula)i
T"'anan$aa+
Din$in !"m$aa+ )'l"o#i'
-a)o)!a)m"a'#o ")i'ou#ama
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
20/89
PEMBAGIAN GLAUKOMA
Glau'oma
Glau'oma)u$u#
#"#u#u!
Glau'oma)u$u# T"u'a
Pim"
S"'un$"
Pim"S"'un$"
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
21/89
GLAUKOMA
SUDUT TERTUTUP
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
22/89
PEMBAGIAN GLAUKOMASUDUT TERTUTUP
SUDUT TERTUTUP PRIMER: AKUT
SU8AKUT (INTERMITEN)
KRONIS GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER
SUDUT TERTUTUP SEKUNDER
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP SEKUNDER DENGAN 8LOK PUPIL
TANPA 8LOK PUPIL
SINDROMA PLATEAU IRIS
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
23/89
ETIOLOGI DAN MEKANISMESUDUT TERTUTUP
Ta"'ula m")+/o'
Ii)
T"'anan
l"1"l ana#omi
Ii) Ba$anSili"
L"n)a Po)#"iol"n)a
8l1, Pu0"l Pla'*au I/". Fa,1m1/,
Su-lu,.a." l*#.a
T*, "'/*1u. ,/#
-l1, ."l"*/
M"'ani)m"Po)#"io
M"'ani)m"
An#"io
Tai'
T"'an
SUDUTTERTUTUP
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
24/89
SUDUT TERTUTUP
% m*,a#".m* !a.a/ -l1, 0u0"l
% m*,a#".m* !a.a/ la"# a'au,1m-"#a."
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
25/89
SUDUT TERTUTUP
P"$i)!o)i)i Blo' Pu!il
7BMD $an'al
7L"n)a '"$"!an
7L"n)a #"al
U)ia
7BMD $an'al
7L"n)a $"!an
7L"n)a #"al
7Pu!il Mio)i)
3aa'ii)4l"n)a5
Blo' !u!il"la#i(
"#u)an
7Pu!il
$ila#a)i7Pu!ilmio)i)+"a#
7L"n)a
""a''" $"!an
Blo' !u!il
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
26/89
AKTOR PENETUS BLOK PUPIL
PERUBAHAN
DIAMETER PUPIL
PUPIL DILATASISEDANG
PUPIL KONSTRIKSIHEBAT
LENSABERGERAK KEDEPAN
A,1m1!a."
K*0ala 'u#!u
TERKE3UT,TEGANG, TAKUT,
N7ERI
SINARREMANG4
REMANG
PUPIL SANGATKECIL
AKUOS DARI 8M8SUKAR KE 8MD
MENUMPUK DI8M8
A,'"'a.."m0a'*'",
T1#u. 1'1'
!"la'a'1/
A,'"'a.0a/a."m0a'*'",
T1#u. 1'1'.0h"#+'*/
Pu!il
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
27/89
Mekanisme sudut tertutup (diambil dari Salmon, 2004)
PATOFISIOLOGI
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
28/89
SUDUT TERTUTUP
PRIMER
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
29/89
SUDUT TERTUTUP PRIMER
E0"!*m"1l1+"
U."a L*#.a '*-al
L*#.a ,* !*0a#
M"1.". D*,a!* $
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
30/89
SUDUT TERTUTUP PRIMER
E0"!*m"1l1+"
S*
;a#"'a 6X 0/"a
O, 8MD a#"'a !a#+,al
Ra.
Kul"' 0u'"h: GSTP GS8P :
Kul"' h"'am : GSTP .*!","' 1, l*#.a '"0".O'1' .0h"#2'*/ l*mah
A."a : C"#a5 8"/ma5 S"#+a0u/a : GSTP GS8P
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
31/89
SUDUT TERTUTUP PRIMER
E0"!*m"1l1+"
K*la"#a# /*9a,."
0a!a h"0*/m*'/10"a
O, 8MD !a#+,al
Tu/u#a#
8MD !a#+,al 0a!a ,*lua/+a GSTP
Mu."m GSTP -a#?a, 0a!a mu."m !"#+"#
Ka/*#a 2aha?a 5 ,a-u' 5 0*/u-aha#2ua2a
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
32/89
PATOFISIOLOGI STP
P"$i)!o)i)i
BMD $an'alP"n*"#u)
P"ua+an$iam"#"!u!il
Po)i)i
l"n)a '"$"!an
Blo' !u!il!im"
A'uo) $iBMB
T"'an ii)!"i(" '" TM
Su$u##"#u#u!
TIOIi) oman)
Su$u##"#u#u
!
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
33/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
34/89
SUDUT TERTUTUP PRIMER
K"*"!a#an)u$u# #"#u#u!
Tinin8a !" TIO
B"a#n8a "9ala 8an mun*ul
Lua)n8aTM8an #"#u#u!
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
35/89
GE3ALA SUDUT TERTUTUPPRIMER
G"9ala : Hi!""mia )ili"
:
ma#a m"a+:
Kon"a aa')uam 1i)u)
Pu!il l"a
N8"i ma#a :
Gejala + Hiperemia silier +
konjungtiva mata merah +
+ Kornea suram visus
Halo
Atrofi iris sekitar pupil
reflek pupil Pupil le!ar "paralise otot
sfingter pupil#
$%eri mata &an sekitarn%a
'ual( muntah
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
36/89
SUDUT TERTUTUP PRIMER;STPu1.
A#'" #?*/"
A#'" *m*'",
A#'" /a!a#+
C*+ah .u!u' m*#u'u00a!a 9*l1 *?*
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
41/89
PENATALAKSANAAN STP AKUT
P*/'1l1#+a# 0*/'ama : Tu/u#,a# TIO H"0*/1.m1'", -"la TIO .a#+a' '"#++"
Gl".*/"# : +/,+ 88 !alam 4% la/u'a# Ma##"'1l : < 34 +/,+ -- "3
Ku/a#+" 0/1!u,." hum1/ a,u1. : A22*'aB1lam"!* 4%% m+ 0*/ 1alT"m1l1l %54 '10",al !! 8/"#B1lam"!* '10",al !!
D1/B1lam"!* '10",al !! 8/"m1##"!"#* %54 < 5 '10",al !!
T*,a# R*a,." /a!a#+ S'*/1"! '10",al
PENATALAKSANAAN STP
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
42/89
PENATALAKSANAAN STPAKUT
P*/'1l1#+a# .*la#&u'#?a : -u,a .u!u' M*l*0a.,a# -l1, 0u0"l : H"0*/1.m1'",
V1lum* "'/*1u. m*#+*2"l l*#.a '*/'a/", ,*01.'*/"1/ -l1, 0u0"l l*0a. a,u1. !a/" 8M8,* 8MD '*,a# "/". ,* 01.'*/"1/ .u!u''*/-u,a
M*m-ua' lu-a#+ 0a!a "/". 0*/"9*/ :"/"!*,'1m" 0*/"9*/ (IP) !*#+a# 2a/a : La.*/ : la.*/ PI
8*!ah : -*!ah IP
A,u1. !a/" 8M8 lu-a#+ IP 8MD T*,a#"/". ,* 01.'*/"1/ .u!u' '*/-u,a
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
43/89
O0*/a'1/ D/3 Nu/a.".5 S0M %43%3%%
I)I*KTO'I P)IF)
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
44/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
45/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
46/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
47/89
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
48/89
IRIDEKTOMI PERIER
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
49/89
N$7AG La)" Ii$"*#om8 4Lun#=> T+"*ni?u" ;S#a" @ T+"*ni?u" ;S#a" 2) Aon La)"Ii$"*#om8 T/o4S#"!
T"*+ni?u"4o)) S"*#ion -i"/
o( S"*on$ Bun.
Gam-a/ : La.*/ I/"!*,'1m" P*/"9*/
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
52/89
DIAGNOSA 8ANDING
STP AKUTSTP Akut Keratitis Iritis Akut
Kornea Suram Infiltrat Jerni
!M" "an#kal $ormal $ormal
Pupil Midriasis $ormal Miosis
TI% Tin##i $ormal $ormal&renda
'iperemia Konun#tia *Silier
Silier Silier
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
53/89
SUDUT TERTUTUPPRIMER AKUT
STP A,u'
8*/la#+.u#+
lama
TIO lama
M"u)a'PSO
Gaun !a!ilD"("' la!an!an$anan
Glau,1maSTP !*#+a#
+*&ala
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
54/89
GLAUKOMA SUDUT
TERTUTUP PRIMERDENGAN GE3ALA
GLAUKOMA STP DGN GEJALA
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
55/89
GLAUKOMA STP
DENGAN GE3ALAGEJALA :
TIO
IRIS ATROFI PUPIL LE8AR
PSO : GAUNG : EXCAVATIO
DEFEK LAPANG PANDANGAN GLAUKOMA
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
56/89
GLAUKOMA STP
DENGAN GEJALAPENATALAKSANAAN : TURUNKAN TIO
TIMOLOL %54 DD
8ETAXOLOL %54 DD
8RINQOLAMIDE DD
DORQOLAMMIDE DD
8RIMONIDINE %54 DD
GLAUKOMA STP
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
57/89
GLAUKOMA STPDENGAN GE3ALA
PENATALAKSANAAN :
8EDAH FILTRASI TRA8EKULEKTOMI KARENA SUDUT TERTUTUP LAMA
TRA8EKULAR MESH;ORK RUSAK FILTRASI(
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
58/89
SUDUT
TERTUTUPSEKUNDERSTS
S
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
59/89
SUDUT TERTUTUPSEKUNDER
STS KARENA 8LOK PUPIL SEKUNDER :
RADANG IRIS (IRITIS IRIDOSIKLITIS)
PRODUK RADANG PELEKATAN TEPI IRIS PADAPUPIL DENGAN LENSA : SINEKIA POSTERIOR
SINEKIA POSTERIOR TOTALIS SEKLUSIO PUPIL 8LOK PUPIL
LENSA INTUMESEN ( FAKOMORFIK)
SU8LUKSASI LENSA ANTERIOR
APOSISI LENSA DENGAN IRIS PADA PUPIL 8LOKPUPIL
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
60/89
S+"+T T-T+T+P SK+$"-
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
61/89
GLAUKOMA SUDUT
TERBUKA
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
62/89
PEM8AGIAN GLAUKOMA
SUDUT TER8UKA HIPERTENSI OKULI SUDUT TER8UKA
PRIMER
SUDUT TER8UKA SEKUNDER
NORMAL TENSION GLAUKOMA
GLAUKOMA SUDUT TER8UKA PRIMER
GLAUKOMA SUDUT TER8UKA SEKUNDER
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
63/89
SUDUT TERBUKA
SUDUT TER8UKA
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
64/89
SUDUT TER8UKA
P/"m*/ S*,u#!*/
7T/a-*,ulum
7 R1#++a.*m0"'
7 E#!1'*l
7 Ka#al S2hl*mm
7 M*#u'u0
7 Va,u1l*
7 K*la"#a# '*/&a!" !" !alamma'a
7K*la"#a# a'au+a#++ua# 0a!a'/a-Ka#al S2hl*mm
7 K*la"#a# ?a#+ '*/&a!" !"lua/ ma'a
7T*,a#a# *#a
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
65/89
HIPERTENSI OKULI SUDUT
7/23/2019 Referat Glaukoma Akut & Kronis
66/89
HIPERTENSI OKULI SUDUTTERBUKA PRIMER ;HTO
STP