Refera la tema Sida ciuma sec 20-21.DOC

7/24/2019 Refera la tema Sida ciuma sec 20-21.DOC

1/13

Ministerul educaiei al Republicii MoldovaColegiul de Construcii din Chiinau

referat.clopotel.ro


2/13

ReferatLa Biologie

La tema:Sida-Ciuma secolelor XX-XXI

A ndeplinit : elevul grupei CC !"#$%#& Cislari Al-dru

A controlat : profesorul de biologie 'odorasco (eaceslav

C)isinau &$!*

+lanul!,Istoria apariiei


3/13

&, Caile detransmiterenetransmisibile.,Caile de protective

",Simptomele*,Conclu/ii

Ce este 0I( 1

HIV ( Human Immunodeficiency Virus ), respectiv virusul imunodeficienei

umane, face parte din clasa retrovirusurilor, familia Lentivirinae. El determin, n timp,

deteriorarea grav a imunitii persoanelor pe care le infecteaz. cest virus a fost descoperit


4/13

n anul !"#$ n %rana de ctre doctorul &uc 'ontagnier de la Institutul asteur. escoperirea

acestuia a fost confirmat un an mai t*rziu n merica de ctre doctorul +oert -allo de la

Institutul de ancer din /et0esda.

e atunci 1i p*n n prezent cercettorii au identificat dou tipuri de HIV,

denumite HIV 2! 1i HIV 23. cestea au o rsp*ndire inegal pe glo , HIV ! fiind mult mai des

nt*lnit.stzi se 1tie c HIV 2! are o mare variailitatea genetic, ceea ce a dus la o

clasificare a sa ntr2un grup ma4or ', care cuprinde sutipuri notate de la la I 1i un grup mai

restr*ns 5 ( outlier). 6n +om*nia, predomin sutipul %, care mai poate fi nt*lnit cu o pondere

mare n merica de 7ud, frica entral 1i 80ailanda.

a toate retrovirusurile, HIV 2! are n structura sau un +9 ( acid rionucleic) 1i

o enzim ( reverstranscriptaza), care permite convertirea genomului +9 ntr2un provirus 9,

integrat n genomul celulei infectate.

elulele organismului uman dotate cu receptori :sunt n principal; limfocitele 8:( 0elper)

unele limfocite /

macrofagele

celulel epidermice &ang0ert0as

celule epiteliale

Ce este SI2A 1

7I ( n francez) sau I7 ( n englez) se traduce n lima rom*n ca

sindromul de imunodeficien do*ndite.

Sindromulnseamn o sum de manifestri de oal care pot fi nt*lnite n

diverse maladii.

Imunodeficiena se manifest prin scderea puterii naturale a organismului de a se

apra mpotriva infeciilor

Imunitatea unui organism se dat de ;

. celulele ale din s*nge ( leucocitele) 1i de alte celule din organism

anticorpii produ1i de celulele ale.

Imunodeficiena care apare n 7I se produce prin alterarea amelor

componente ale imunitii.

7pre deoseire de alte


5/13

persoan cu 7I are imunitate compromis , motiv pentru care pot aprea foarte u1or infecii

cu diverse virusuri, parazii, ciuperci, acterii, care n mod oi1nuit nu produc molnviri. 8ot

astfel se 4ustific 1i apariia unor cancere.

Cum se transmite infecia cu 0I(1

&a nivelul cuno1tiinelor actuale, se poate afirma c virusul imunodeficienei

umane, se transmite pe trei ci care recunosc mai multe variante;

prin s*nge infectat

prin contact se=ual infectat

vertical, respectv de la gravida infectat la nou2nscut.

'ransmiterea prin s3nge infectat cu 0I(

ceasta recunoa1te urmtoarele variante;

transfuzia de s*nge sau produse din s*nge necontrolat

in4ecii cu ace 1i seringi reutilizate, fr a fi n prealail sterilizate

intervenii invazive de orice fel cu instrumente tioase sau care neap

1i care sunt murdrite de s*nge ce poate proveni de la o persoana infectat cu HIV .

HIV se poate transmite 1i prin transplant de organe, n cazul n care

donatorul este infectat.

>tilizatorii de droguri administrate intravenos 1i mpumut adesea seringile,contriuind astfel la transmiterae infeciei cu HIV de la unul la altul n cazul n care unul dintre

ace1tia este infectat.

'ransmiterea 0I( prin contact se4ual

6n cazul contactelor se=uale nt*mpltoare, cu persoane necunoscute, fr

protecie cu prezervativ, HIV se poate transmite pe orice cale; vaginal, anal, oral.


6/13

Iniial s2a crezut c 7I este o oal a 0omose=ualilor , primele cazuri de

molnvire fiind recunoscute la ace1tia. 6n prezent, predomin calea de transmitere

0eterose=ual, amele se=e fiind e=puse la risc n mod egal.

%ertilizrile artificiale cu sperm pot fi incriminate n transmiterea infeciei cu

HIV, dac donatorul de sperm este infectat.

'ransmiterea vertical5 sau perinatal5

5 mam infectat cu HIV risc s transmit infecia propriului copil; n timpul

sarcinii ( nainte de na1tere)? n timpul na1terii ? dup na1tere ( prin alptare).

onform statisticilor pulicate, riscul de transmitere a infeciei cu HIV pe cale

vertical variaz, n funcie de msurile profilactice, ntre !3@ 1i #A@, fiind n medie de 3B@

pentru fiecare na1tere n parte.

Alte riscuri prev5/ute

HIV recunoa1te acelea1i ci de transmitere cu cele ale virusului 0epatitei / , de

aceea nu treuie s fie folosite n comun periua de dini, lama de rierit, riciul,

instrumentarul de maninc0iur , aparatele depilatoare, alte oiecte de uz intim.

9u treuie ignorate nici < friile de cruce


7/13

ategoria cea mai e=pus infeciei cu HIV este populaia activ se=ual 1i n

special tinerii, care , prin naivitatea caracteristic v*rstei, se e=pun neprote4at.

5 alt categorie cu risc este cea a lucrtorilor din domeniul sanitar, ndeosei

cei care activeaz n specialiti n care intr n contact cu s*ngele.

entrul de ontrol 1i revenire a /olilor din tlanta, 7>, a prezentat n anul

!"": un studiu asupra riscului profesional de infectare cu HIV n r*ndul lucrtorilor dindomeniul sanitar. u fost prezentate mai multe cazuri de 7I, sigur infectate prin e=punere n

timpul e=ercitrii profesiei; 3# asistente medicale? D medici? ! te0nician de dializ? ! infirmier?

! femeie de serviciu. 7ursa de infecie au constituit2o n principal pacienii olnavi de 7I ,

respectiv D3@, iar restul pacienii infectai cu HIV asimptomatici.

%actorii care influeneaz riscul profesional de infectare cu HIV sunt;

2 durata contactului profesional cu persoane infectate?

2 stadiul infeciei HIV a pacienilor, care constituie sursa de infecie pentru

personalul sanitar ( s*ngele provenit de la un pacient cu 7I este mai infectant dec*t celprovenit de la un pacient asimptomatic)?

2 volumul de s*nge infectat care a fost inoculat ( neptura cu un ac de sering

este mai periculoas dec*t cea produs de un ac c0irurgical, deoarece primul conine mai mult

s*nge).

2 calea de inoculare?

2 ntinderea 1i profunzimea leziunii accidentale?

2 frecvena inoculrii?

2 procedurile care implic introducerea de ace n vene sau artere?2 ec0ipamentul de protecie?

2 educaia sanitar privind protecia n timpul activitii profesionale?

2 atitudinea poste=punere la infecie ( administrarea de medicamente anti2HIV ,

imediat dup e=punere, poate reduce riscul de infectare cu apro=imativ #A@).

'estarea 0I(

entru a putea 1ti cu certitudine dac o persoan este infectat cu HIV, eatreuie s fie testat n acest sens. 8estele utilizate ( E&I7) evideniaz anticorpii anti2HIV pe


8/13

care persoana testat i produce dac este infectat. 7unt ni1te teste indirecte. Identific*nd

anticorpii anti2HIV la o persoan, se poate spune c aceasta este sigur infectat.

e la momentul infectrii 1i p*n la pariia anticorpilor specifici anti2HIV se

scurge un timp care poate varia de la c*teva sptm*ni p*n la luni. ceast perioada de

negativitatea a testului HIV la o persoana infectat se nume1te


9/13

Infecia cu HIV este considerat de ma4oritatea speciali1tilor ca o infecie cu

incuaie ndelungat. 'ai simplu spus, din momentul infeciei 1i p*n la apariia

semnelor de oala caracteristice pentru 7I pot trece muli ani, n medie !A ani.

Evoluia natural a infeciei cu HIV se caracterizeaz prin ;

manifestri stadiale ( infecia acut, +, 7I )prezena unor semne de oal determinate de HIV nsu1i 1i a altora

datorate scderii imunitii ( infecii oportuniste, cancere)

persistena pe via a virusului n organismul pe care l2a infectat.

Infecia acut

pariia 1i evoluia infeciei acute cu HIV este necaracteristic 1i, n general,

favorail , motiv care , uneori , trece neoservat sau este uitat.

up perioada infeciei acute ( sau primare) urmeaz o perioad variail n

timp n care persoana infectat este total asimptomatic, dar contagioas.6n cadrul infeciei acute pot fi nt*lnite manifestrile clinice;

6enerale ; %er? faringit? adenopatie? artralgii? mialgii? letargie? anore=ie?

scdere ponderal.

7eurologice; efalee? dureri retrooritare? menigoencefalit?neuropatie

periferic? radiculopatie? nevrit ra0ial? sindrom -uillain 2/arrF? alterare a funciilor cognitive

1i afective.

2ermatologice; Erupii cutanate eritematoase maculopapuloase? sindrom

rueoliform? urticarie? descuamare? alopecie? ulceraii mucocutanate.

6astrointestinale: andidoz oral, lingual, faringian? grea, vrsturi?

diaree.

Respiratorii : 8use uscat? pneumonie acut interstiial.

Infecia simptomatic5

Infecia simptomatic cuprinde manifestri clinice multiple 1i diverse, unele

necaracteristice inial, dar care cu timpul grupeaz , ncep*nd s sugereze medicului

diagnosticul de infecie cu HIV .

6n cadrul unor stadializri mai vec0i, n cursul infeciei cu HIV era prezentat o

perioad intermediar ntre infecia asimptomatic 1i 7I, denumit + ( I7 +elated

omple=).

%aza final a infeciei simptomatice o reprezint 7I ( sindromul de

imunodeficien do*ndit ), c*nd persoana infectat cu HIV prezint numeroase oli

infecioase greu de tratat, n special datorit imunitii compromise 1i rezistenei agenilor

patogeni oportuni1ti. ce1tia sunt acterii, virusuri, ciuperci sau parazii care n condiii de

imunitate nealterat nu reu1esc s determine molnviri .


10/13

cestor infecii li se asociaz adesea 1i unele forme de cancer, care ineneles

c ntunec 1i mai mult sperana de supraveuire a persoanei infectate cu HIV.

riteriile de diagnostic ale sindromului de imunodeficien do*ndit adoptat de

'inisterul 7ntii din +om*nia n anul !""A. ( efiniia cazului de 7I dup aceste criterii

ine seama de nivelul de ar sudezvoltat al +om*niei), se prezint mai 4os;

Semne ma8ore:

7cdere ponderal peste !A@ %er prelungit peste o lun Infecii

respiratorii inferioare severeGtrenante iaree cronic, peste o lun

Semne minore;

denopatie generalizat andidoz orofaringian ermatite generalizate

Infecii multipleGrecidivante Herpes zoster varicelizat Herpes simple= recidivantGcronic

arotid cronic Hepato2spleno2megalie

Boala asociat5 definitorie pentru SI2A :

7arcom aposi &imfoame neomonie limfoid Infecii oportuniste

Casting sindrome ( < sindrom de devastare


11/13

7copul tratamentului antiretroviral este de a mpiedica , at*t c*t se poate,

dezvoltarea HIV, 1i prin aceasta, de a ndeprta c*t mai mult n timp, dezastrul imunologic pe

care HIV l determin.

8ratamentul treuie nceput nainte ca imunodepresia s devin manifest.

8ratamentul iniial treuie s conin o cominaie de minimum dou

medicamente.'odificrile sc0emei terapeutice treuie s vizeze nlocuirea sau adugarea a

cel puin dou medicamente neutilizate anterior la pacientul respectiv.

'onitorizarea tratamentului prin determinarea limfocitelor :1i a ncrcturii

medicale este esenial.

+spunsul favorail la tratament pare s se oin prin cominaia a c*te doi

analogi nucleozidici in0iitori de reverstranscriptaz cu un al treilea agent ( in0iitor de

proteaz sau in0iitor nenucleozidic de reverstranscriptaz ) sau prin cominaia a doi

in0iitori de proteaz.ctualele cominaii terapeutice nu garanteaz vindecarea. 7e prezint n

continuare grupele mari de medicamente anti2HIV care se ncearc n rile dezvoltate ;

in0iitori nucleozidici de reverstranscriptaz in0iitori de proteaz in0iitori de integraz

in0iitori de glicozidaz in0iitori 28at oligonucleotide antisens in0iitori ai proteinelor

accesorii terapie genic.

>n program de tratament modern anti2HIV n rile n curs de dezvoltare

presupune ns o serie de implicaii foarte serioase ; costul tratamentului este foarte ridicat,

supraveg0erea medical de nalt specialitate este foarte scump, vieile persoanelor infectate

cu HIV pot fi prelungite ntr2o aorecare msur 1i fr tratament specific anti2HIV.

6n aceste condiii , un program naional anti2HIV este dependent de factorii de decizie politic,

care treuie s in seama de condiiile specifice 1i posiilitile locale.

+revenirea infeciei cu 0I(


12/13


13/13

Documents

Refera la tema Sida ciuma sec 20-21.DOC