Click here to load reader

Recomendações e Necessidades Nutricionais de Idosos Nutrição nos Ciclos da Vida II

  • View
    127

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Recomendações e Necessidades Nutricionais de Idosos Nutrição nos Ciclos...

  • Slide 1
  • Recomendaes e Necessidades Nutricionais de Idosos Nutrio nos Ciclos da Vida II
  • Slide 2
  • Estabelecer objetivos e metas a curto e longo prazo Objetivos e Metas da Interveno Nutricional Idosos possuem tabus e hbitos alimentares arraigados Pequenas melhoras j refletem positivamente na sade desses indivduos
  • Slide 3
  • IDOSOS Recomendaes Nutricionais Vrias pesquisas tm demonstrado deficincia de energia, vitaminas e minerais em pessoas, acima de 60 anos, que residem em asilos ou domiclios. Diversos fatores contribuem para o do RISCO NUTRICIONAL em idosos IMPORTANTE: Equipe multidisciplinar atuando no cuidado sade geral e nutricional de idosos
  • Slide 4
  • ENERGIA
  • Slide 5
  • Necessidade de energia geralmente com a idade Mas doenas catablicas e altos nveis de atividade fsica podem aumentar a demanda energtica Recomendaes Nutricionais Energia Atender as necessidades nutricionais do idoso um desafio das necessidades de energia das necessidades de micronutrientes
  • Slide 6
  • Energia necessria para manter peso adequado Dietas muito restritivas devem ser evitadas Recomendaes Nutricionais Energia Indivduos acima dos 60 anos Desnutrio est associada a uma taxa de mortalidade prxima daquela observada na obesidade moderada
  • Slide 7
  • Nutrio Enteral por Via Oral (NEVO): Produtos completos (CHO, PTN, LIP). Ex: Suprinutri Snior, Nutren Diabetes, Soya Diet Mdulos de nutrientes. Ex: Oligossac, Caseical, Nutri TCM age Alimentos que a densidade energtica: Farinhas, acar e derivados, leos, leite em p Ex.: Nutren active, Sustagem, Azeite, Mucilon Recomendaes Nutricionais Energia Suplementao Energtica Pode ser necessria
  • Slide 8
  • CARBOIDRATOS
  • Slide 9
  • 50 a 60 % do VET Recomendaes Nutricionais Carboidratos DRI (2002) para indivduos > 50 anos: 45 65 % do VET 130 g de CHO / dia Intolerncia lactose Observar presena de: Tolerncia reduzida glicose
  • Slide 10
  • INTOLERNCIA GLICOSE / DM: Trabalhar com reduo do IG dos alimentos Recomendaes Nutricionais Carboidratos Ideal < 5% do VET de acar Pela alterao nas percepo gustativa, idosos tendem a preferir alimentos mais doces Restrio de sacarose: avaliar pros e contras
  • Slide 11
  • Fibra Forma / Consistncia Cozimento Velocidade de ingesto Gordura Recomendaes Nutricionais Carboidratos Principais fatores que afetam o IG dos alimentos INTOLERNCIA GLICOSE / DM
  • Slide 12
  • Recomendaes Nutricionais Carboidratos INTOLERNCIA LACTOSE Pacientes com intolerncia grave: Leites isentos de lactose ou leite de soja Retirar todos os alimentos com lactose Pacientes com intolerncia leve/moderada: Leites com baixo teor de lactose Iogurtes, Queijos, Coalhada Preferir leites de soja enriquecidos com Ca
  • Slide 13
  • Recomendaes Nutricionais Carboidratos Suplementao de Carboidratos Mais comum aumentar a densidade energtica das refeies Pode ser necessria Alimentos Ex: farinhas, acar e derivados NE Ex: Carbocomp, Oligossac, Nutri Dextrin
  • Slide 14
  • PROTENAS
  • Slide 15
  • 1 1,25 g de protena / dia Recomendaes Nutricionais Protenas Para manter o equilbrio nitrogenado positivo, sugere-se um valor maior que 0,8g/kg peso DRI (2002) para indivduos > 50 anos: 10 - 35 % do VET 0,8 g de protena / dia
  • Slide 16
  • Ento, importante avaliar presena de: Doenas catablicas Nefropatias protena Recomendaes Nutricionais Protenas Certas condies clnicas podem: catabolismo protico e excreo urinria de nitrognio ou absoro de protenas InfecesEnteropatia perdedora de protena IRC
  • Slide 17
  • Recomendaes Nutricionais Protenas Suplementao de Protenas Mais comum em condies catablicas / estresse e diarria Pode ser necessria NE Ex: Caseical, Glutamina (Glutamin, Nutri Glutamine), AA Essenciais
  • Slide 18
  • LIPDEOS
  • Slide 19
  • 25 a 30 % do VET Recomendaes Nutricionais Lipdeos DRI (2002) para indivduos > 50 anos: 20 - 35 % do VET -6: 5 10 % do VET -3: 0,6 1,2 % do VET Melhorar o perfil dos lipdeos da dieta cidos graxos insaturados (mono e poli) cidos graxos saturados e colesterol cidos graxos trans / gorduras hidrogenadas
  • Slide 20
  • Observar presena de dislipidemias Se houver hipercolesterolemia, utilizar as recomendaes da Associao Americana do Corao (2002): Recomendaes Nutricionais Lipdeos Fonte: Diretrizes de Dislipidemias e Preveno de Aterosclerose, 2001
  • Slide 21
  • Observar presena de dislipidemias Se houver hipertrigliceridemia: Recomendaes Nutricionais Lipdeos Paciente com nveis muito elevados de TG (que apresentem qulimicronemia) Reduzir a ingesto de gordura total da dieta Na hipertrigliceridemia secundria obesidade ou ao diabetes Dieta hipocalrica, restrio de carboidratos e compensao do diabetes Restrio total do consumo de lcool. Fonte: Diretrizes de Dislipidemias e Preveno de Aterosclerose, 2001
  • Slide 22
  • Colesterol Alimentar Recomendaes Nutricionais Lipdeos Influencia diretamente os nveis plasmticos de colesterol. Possui menor efeito sobre a colesterolemia quando comparado gordura saturada. EVITAR RESTRINGIR Carnes gordas, Vsceras, Ovos Embutidos Leite integral e derivados gordurosos Biscoitos amanteigados, folhados, sorvetes
  • Slide 23
  • cidos Graxos Saturados (AGS) Recomendaes Nutricionais Lipdeos Elevam colesterolemia Principal causa alimentar de elevao do colesterol do plasma EVITAR RESTRINGIR Polpa e leo de coco Azeite de Dend Gordura Animal (carnes gordurosas, leite integral e derivados gordurosos, banha de porco)
  • Slide 24
  • EVITAR RESTRINGIR Margarinas Gordura vegetal hidrogenada Biscoitos, sorvetes, chocolates recheados, pes recheados, cremes para sobremesa cidos Graxos Trans Recomendaes Nutricionais Lipdeos Sintetizados na hidrogenao dos leos vegetais Provoca: do CT e do LDL-C; do HDL-C.
  • Slide 25
  • cidos Graxos Insaturados (AGI) ACIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS ( -6 e -3) Recomendaes Nutricionais Lipdeos Substituio isocalrica de AGS por PUFAS. de CT e de LDL-C Possuem o inconveniente de: os nveis plasmticos HDL-C Induzir maior oxidao lipdica cido Graxos -3: TG sanguneo Risco de DCV Velocidade de progresso da DA (em estudo)
  • Slide 26
  • Fontes de -3: cido Alfa-linolnico: Linhaa, Soja, Canola EPA (cido eicosapentanico) e DHA (cido decosaexaenico): Peixes de guas profundas e frias (salmo, sardinha, cavala, arenque, atum) Recomendaes Nutricionais Lipdeos cidos Graxos Insaturados (AGI) ACIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS ( -6 e -3) Fontes de -6: leos vegetais (exceto os de coco, cacau e palma/dend)
  • Slide 27
  • cidos Graxos Insaturados (AGI) ACIDOS GRAXOS MONOINSATURADOS ( -9) Recomendaes Nutricionais Lipdeos Reduzem o CT: Sem diminuir o HDL-C e Sem provocar oxidao lipdica. Fontes de -9: Azeite de oliva, azeitona, abacate, oleaginosas, leo de canola.
  • Slide 28
  • Suplementao de Lipdeos Recomendaes Nutricionais Lipdeos Mais comum aumentar a densidade energtica das refeies ou em condies especficas (m absoro de gorduras, estados catablicos) Pode ser necessria Alimentos Ex: leo de soja, azeite, creme vegetal NE Ex: Trigliceril CM (com AGE), Nutri TCM (age)
  • Slide 29
  • VITAMINAS E MINERAIS
  • Slide 30
  • Deficincias sub-clnicas so comuns Vitaminas e Minerais Recomendaes Nutricionais Micronutrientes Ateno especial no idoso Menor absoro, aumento de excreo e maior demanda dos nutrientes Naturais do envelhecimento Doenas e medicamentos
  • Slide 31
  • Suplementao pode ser indicada: Cuidado com toxicidade e interaes entre nutrientes Minerais Recomendaes Nutricionais Micronutrientes Ateno especial: Clcio Ferro Zinco Selnio Adequar Na e K condio clnica do paciente
  • Slide 32
  • DRI (2002): Homens e mulheres > 50 anos 1.200 mg / dia Clcio Recomendaes Nutricionais Minerais Idosos: excreo renal e absoro intestinal de Ca Perda ssea natural do envelhecimento Suplementao pode ser indicada (deficincia alimentar ou nos nveis sricos; doenas / medicamentos) Fontes: leite e derivados; vegetais verde escuros; peixe; soja e derivados e outras leguminosas
  • Slide 33
  • Suplementao pode ser indicada (anemia ferropriva, doenas / medicamentos) Fontes: carnes (vermelha e branca), vsceras, abbora menina, aa, caldo de cana, rapadura, s. oleaginosas, leguminosas, inhame, vegetais verde-escuro Ferro Recomendaes Nutricionais Minerais Cerca de 1/3 das anemias de idosos so de causa nutricional (e 1/2 destas por deficincia de Fe) Anemia ferropriva com a idade DRI (2002): Homens e mulheres > 50 anos 8 mg / dia
  • Slide 34
  • Suplementao pode ser indicada Fontes: carnes (vermelha e branca), leite e derivados, feijo, farelo de trigo, nozes, ostras, marisco Zinco Recomendaes Nutricionais Minerais ingesto de Zn por idosos (associada baixa ingesto de protena e energia) Antioxidante DRI (2002): Homens > 50 anos 11 mg / dia Mulheres > 50 anos 8 mg / dia
  • Slide 35
  • Suplementao raramente indicada (NPT prolongada) Fontes: castanha do Par, vsceras, carne vermelha e aves, gros (depende do solo e da gua de cultivo) Selnio Recomendaes Nutricionais Minerais Nveis sricos de Se tendem a com a idade Ingesto segura x Toxicidade Antioxidante DRI (2002): Homens e mulheres > 50 anos

Search related