Reabilitarea Med. În Complicațiile TCC Și TVM

8/18/2019 Reabilitarea Med. În Complicațiile TCC Și TVM

1/32

Reabilitareamedicală încomplicațiile TCCși TVM


2/32

Traumatismul CCComplicațiile post-traum-atice în TCCdepend de topografaleziuni, gradul deevoluție a proceselorneurolezionalesecundare, de măsurile

și manegme-ntul

asistenței terapeuticeși neurorecuperatoriipe parcursul evoluţieitrau-matismuluicoloanei verte-bralecare interceptează


3/32


4/32


5/32


6/32


7/32

Trauma TVMComplicaţiile TVdepind de nivelulleziunii!cervical,Toracal,lombar"e deoosebesc

două categorii de

complicaţii!#.$n stadiul post-acutprecoce

##.$n stadiul cronic


8/32

Traumatismul VM%eabilitarea medicală,efciența ei este directdependentăetiopatogenic sievolutiv de corectitu-dinea asistențeimedico-sanitare si&sauparame-dicale,

încep'nd cu loculaccidentului (i pe par-cursul evoluţiei trau-matismului coloaneiverte-brale careinterceptează maduva


9/32

Etapele neuroreabilitării

TCC și TVMStaţionar (ARTI - ecție! centru peciali"at!ecție de pro#l cu er$iciu

de reabilitare %Ambulatoriu( er$icii peciali"ate dereabilitare%Sanatorial! tațiuni balneoclimatice

peciali"ate&i pen arComunitar


10/32

'articularități deneuroreabilitare - R în TCCReabilitarea începe în )a"a acută! în ecția deterapie inten i$ă

Etapa I*- precoceI* +biecti$ele R în )a"a acută,comă urmăre c.* /imitarea deprecierilor ne$ra0ului prin le"iuni

ecundare1* 'ro#la0ia complicațiilor - atro#a și contracturilor mio-tendinoa e - malnutriția - e carele


11/32

- bron2opneumonia - trombembolia pulmonară - trombo"e $enoa e pro)unde - e0itu ul Etapa I 3 ub-etapa precoce din ATI*

Re$enirea tării de conștiință și tabili"area)uncțiilor $itale ()a"a po t-acută% marc2ea"ămomentul inițierii tran )erului în er$iciul

peciali"at de R! unde pacientul poate urmaun pro4ram indi$iduali"at și comple0 derecuperare! adaptat tatu ului neurolo4ic)uncțional*


12/32

+biecti$ele R în )a"a po t-acută $i"ea"ă

Etapa II- redob5ndirea mobilității și coordonării6 - redob5ndirea anduranței la e)ort - redob5ndirea tatu ului p i2o-co4niti$ - redob5ndirea au îmbunătățirea independenței

în autoîn4ri7ire și a acti$ităților "ilnice A&/ și I8A&/

'ro4ramul de R are ca cop )acilitarea tran )eruluidin pital în comunitate (domiciliu% cu continuareatratamentului ambulatoriu! comunitar*


13/32

Etapa III* R (ambulatoriu,comunitate% +biecti$ele de ba"ă $i"ea"ă- Menținerea și întărirea tării #"ico-)uncționale aaparatului MA9 - Creșterea capacității pacientului de a )uncționa

în mediu )amilial și comunitarR la domiciliu e a0ea"ă pe antrenarea c5t mai

comple0ă a deprinderilor cotidiene (auto-în4ri7ire șiacti$ități ca nice%! inte4rare ocială! reluarea

act$ități educaționale și, au pro)e ionale


14/32

Scopul R în etapa IIIurmărește.* Sporirea capacității de acti$itate și

participare a pacientului1* :mbunătățirea calității $ieții;* Suportul p i2olo4ic și reducerea

tre ului în4ri7itorilor


15/32

otă* 'acienții cu con ecințe e$ere ale TCC îndi)erite momente pot # pitali"ați în

er$iciile medicale peciali"ate pentrureluarea inten i$ă a tratamentului de

reabilitare! au pentru ree$aluareapro4ramului de recuperare la domiciliu*'acienții după le"iuni cerebrale dob5ndite

nece ită reabilitare neurolo4ică în

decur ul mai multor luni au ani de "ile! în pecial! în centre peciali"ate de R!anatorii și, au tațiuni balneoclimatice


16/32

Mi7loacele de ba"ă ale reabilitării #"ice 3)uncționale în neuroreabilitare con tau în

1. Kinetoterapie - mișcare specializată aplicată ubdi$er e )orme! inclu i$ ma a7ul

2. Mijloace ajutătoare kinetoterapiei Termoterapia

Electroterapia


17/32

)inetoterapia în cadrul reabilitării fzice în TCC șiTV e indică

pe toată perioada de e$oluţie ale"iunii ne$ra0ului6

în le"iuni minore!con ecințe,a)ecţiuni necomplicatee aplică până la vindecarea

completă 6

:n le"iuni cronice ma7ore oldate cudi"abilități,in#rmităţi de#niti$e eaplică pe toată durata vieţii.


18/32

Scopurile >inetoterapiei înreabilitarea #"ică în TCC și TVM

.* Ameliorarea capacităţii 4enerale de mi?care ?i

a marilor )uncţii $itale1* Ameliorarea )uncţiei e4mentului ,e4mentilor , or4anelor intere ate direct în

a)ecţiune;* 're$enirea in talării deprinderilor

compen atorii de)ectuoa e@* Stimularea tării p i2ice și adaptarea

p i2o ocială* &e"$oltarea )uncţiilor compen atorii ale

i temului MA9 ?i or4anelor interne


19/32

*biective specifce

care re)eră la ?edinţele curente de >inetoterapieau la o anumită etapă de reabilitare #"ică

Rela0area6

Corectarea po turii ?i aliniamentului corpului6Recuperarea ?i cre?terea mobilităţii articulare6Recuperarea ?i cre?terea )orţei mu culare6Recuperarea ?i cre?terea re"i tenţei mu culare6

Recuperarea ?i cre?terea coordonării! controlului?i ec2ilibrului6


20/32

Reantrenarea ?i antrenarea la e)ort6Reeducarea re piratorie6Reeducarea en ibilităţii6Reeducarea aparatului cardio-$a cular6Reeducarea abilităţii manuale6Reeducarea neuromotorie6Reeducarea p i2omotricităţii*


21/32

Prin realizarea obiectivelor specifice alekinetoteraiei se :

ameliorea"ă,combate durerea6 îmbunătăţe?te,normali"ea"ă acti$itatea neuro- locomotore 3 independenţa! A&l-urile6ameliorea"ă,normali"ea"ă tarea p i2olo4ică!-crește peranţa de $iaţă6menţine calitatea $ieţii - cad co turile pentrutratament ! a i4ură participarea,acti$itatea

ocio-pro)e ională*


22/32

SCHEMĂ

Program fizical-kinetic recuperator adecvat etapei în carepacientul este imobilizat la pat cuprinde: 'o turari corecte antidecli$e ?i anticipati$eMobili"ări pa i$e ale membrelorAntrenarea prin mi?cări pa i$e cu di poBiti$ea i ti$e motori"ate mobili"ări acti$e! pentru pacienţii cu le"iunineurolo4ice incomplete! inclu i$ i"ometrice în

ituaţii indicate mobili"ări acti$e cu re"i tenţă! pentrupacienţii cu le"iuni neurolo4ice incomplete


23/32


24/32

SCHEMĂ(G.ONOSE)Programul fizical-kinetic recuperator adecvat etapei în

care pacientul poate fi verticalizat progresiv i ulterior!deplasat la sala de kinetoterapie! cuprinde:

Verticali"are pro4re i$a

Tran )eruri din,în pat - )otoliu rulant! baie!plintă


25/32

SCHEMĂ (G.Onose)Programul fizical-kinetic recuperator adecvat etapei

în care pacientul poate lucra în sala de kinetoterapie! cuprinde:

9inetoterapie la altea (elemente proceduale% Tran )er din ,în )otoliu rulant 3 întindere din,în po"iţie?e"îndăRo to4oliri lateraleDalan ! inclu i$ cu de"ic2ilibrări a i tate(începînd încă din

tadiu de !!?e"ut curtat la mar4inea patului%Ridicarea, po turarea în patrupedie cu e0erciţii depromo$are a ec2ilibrului ?i depla ări prin pri4in altern pemembreRidicarea pro4re i$ă din patrupedie prindi prindere(inclu i$ în condiţii metodolo4ice de antrenare-tip Vo7ta% membrelor uperioare de po"iţia de pri7in


26/32

9inetoterapie -elemente proceduale pe olReluarea ,reeducarea mer ului cu pri7in manual au,?idi po"iti$e a i ti$e peci#ce($erticali"area a i tata lama a de $erticali"are au cadru de $erticali"are%Reeintrenarea orto tatoi mului ?i mer ului prindemer uri adec$ate pro4re iei proce ului derecuperare(mer la bare paralele! tepper! cări! cadrede mer - !!înalt au normal! cîr7e au ba toane%:n$aţarea ,recuperarea mer ului cu a7utorul orte"elorlun4i(paraple4ie%


27/32

Mer ul între bare paralele cu ameliorarepo turala pro4re i$ă! în pecial! a Fe0u-rilor de?old ?i 4enunc2iMer ul a i tat cu a7utorul unui cadru tetrapodal

Mer ul cu pri7in întro cîr7ă tripodală ?i a i tenţăuporti$ă #"ică a >inetoterapeutului:n$ăţarea ,reeducarea mer ului pe pri7in întrocir7ă canadiană tripodală cu atin4ierea, au#0area minimala de palier! minimal deautonomie cu treptată de prinderea mînii de lapalier! antrenarea mer ului autonom cudi po"iti$ a i ti$


28/32

'ro4ram de >inetoterapie cue0erciţii

'a i$eIma4inati$e,idiomotorii

Autopa i$eActi$e,a i tateActi$o-pa i$eActi$eActi$e cu re"i tenţă po4re i$ă

I"ometrice adaptate în condiţiile a ocieri cu)racturi! tromboFebite! e care! patolo4iecardio$a culara etc*


29/32

'ro4ram de >inetoterapie cu e0erciţiide mobili"are pro4re i$ă la pat.* mobili"are prin po turare emi?e"îndă

picioarele întin e pri4init ître perne decătre >inetoterapeut au ţinîndu e debarele patului (durata .-1-;-p5nă la min-1,; ori pe "i%! 'S iniţialG mărirea cu H-.1bătăi pe min

1* 'rin po turare emi?e"îndă )ără pri7in .-;min 1,; ori pe "i! 'S iniţial G mărirea cu H-.1 bătăi pe min


30/32

'ro4ram de >inetoterapie cu e0erciţii

de mobili"are în ?e"înd la mar4ineapatului'icioarele atîrnate au cu pri7in pe caunMobili"area în ?e"înd la mar4inea patului

Cu a7utor !mare! moderat! mic=ără a7utor a i4urat au upra$e42eat de către>inetterapeut

ota durata mobili"ării .-; min în primele 1-; ?edinţepe "i! ?i p5nă la min în următoarele "ile* Menţinereapo"iţiei la mar4inea patului timp de min ?i mai multe te criteriu de iniţiere a tran )erurilor de pat în )otoliurulant, caun


31/32

Tran )eruri Trans+erul pacientului din pat în +otoliu

rulant &scaun se realiuează!1.Cu a utorul a persoane instruite,inetoterapeutul, in+ermiera,

ruda&îngri itor

2.Cu a utorul inetoterapeutului +ărăa utor din partea pacientului3.Cu a utorul inetoterapeutului (i cuparticipare activă din partea

pacientuluiAtenţie: /edinţele de trans+eruri poat fe0ecutate de cîteva ori în timpul unuisingur program de la un aparat la altul,de la aparat pe +otoliu, +otoliu rulant cua utorul sau +ără a utorul )T


32/32

Trans+eruriTrans+erul pacientului din +otoliurulant pemasa de verticalizare (i invers see+ectuează de către )T (i una ! persoanecalifcate, instriute 1)T, in+ermier ă,brancardier, sau alt ) !Tera"eut 2#. Trans+erul pacientului din (ezănd în +otoliurulant, scaun pe pat se realizează de către) !Tera"eut

3otă! A utorul dat de inetoterapeut poatesă fe! total, ma0im, mare, moderat, micsau trans+erul se poate +ace 1la unmoment dat +ără a utorul )T, pacientulfind asistat1asigurat sau supraveg4eat cua utorul )T care poate +olosi diversedispozitive a utătoare, elevator, di+eritetipuri de plîci de trans+er22

Documents

Reabilitarea Med. În Complicațiile TCC Și TVM