Presentacin de PowerPoint
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR ( RCP )
1PARO RESPIRATORIODEFINICIN: ES EL CESE BRUSCO Y POTENCIALMENTE
REVERSIBLE DE LA RESPIRACIN COMNMENTE PRESENTAN PULSO.
CAUSAS:AHOGAMIENTO ACVOBSTRUCCIN POR CUERPO EXTRAO INHALACIN DE
HUMOEPIGLOTTIS SOBREDOSIS DE DROGAS ELECTROCUCINSOFOCACIN LESIONES
DIVERSAS2PARO CARDIACO DEFINICIN: CESE BRUSCO Y POTENCIALMENTE
REVERSIBLE DE LA ACTIVIDAD CARDIACALA VICTIMA YA NO RESPIRA PERO
PUEDEN HABER JADEOS AGNICOS VENTILATORIOS.LA CIRCULACIN CESA Y LOS
RGANOS VITALES SE VEN PRIVADOS DEL OXIGENO.
SE ACOMPAAN DE FENMENOS ELCTRICOS :.FIBRILACIN VENTRICULAR
.TAQUICARDIA VENTRICULAR .ASISTOLIA.ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
3DIAGNOSTICO DEL PARO CARDIO RESPIRATORIOAusencia de signos de
funcin cardio respiratorioInconscienciaApneaAusencia de pulso en
las cartidas
Ritmo de paro en el monitor cardiaco4Objetivo:Sustituir
temporalmente y restaurar, si fuera posible, la respiracin y
circulacin espontnea con el fin de evitar la muerte por lesin
irreversible de rganos especialmente cerebro.
REANIMACIN CARDIO PULMONAR BSICA
55MUERTE CLNICAMUERTE BIOLGICASuspensin de actividad cardiaca ya
no presenta pulso, sin respiracin.Se produce hasta los primeros 4
minutos donde se inicia el dao neuronal. Es importante la rapidez
en el inicio de la RCP y buscar atencin medica
especializadaAdecuado pronostico si el RCP es antes de los 4
minutosEs la muerte cerebral permanente ocasionada por la falta de
oxigeno, con suspensin total de actividad en todo el organismo.Se
da despus de los 10 minutos post paro sin RCP, el dao cerebral es
irreversible.Por mas que se de RCP, la actividad cerebral de la
victima no se recupera. DIFERENCIAS ENTRE MUERTE CLNICA Y MUERTE
BIOLGICAOBJETIVO BSICO DE LA RCPRevertir el proceso de la muerte en
paciente a quienes todava no les lleg la hora de morir 66MLTIPLES
CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO
Muerte SbitaElectrocucinComplicaciones post
IMAAhogamientoSofocacin Sobredosis de drogasACVTrauma El
ahogamiento, la sofocacin y la sobredosis de drogas primero paro
respiratorio luego paro cardiaco.
MARC FOE: 29 JUNIO 200377MUERTE SBITA cardiacaEs inesperada y se
produce en una persona sin enfermedad cardiaca detectada. El 98 %
se presentan fuera de los hospitalesFigura 2Causas de muerte sbita
> 35 aos
MIKlOS FEHER: 27 ENERO 2004LA MXIMA EMERGENCIA
8FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES Y CEREBRO VASCULAR
Relaciones entre circunstancia y comportamiento especifico de
las personas, nos indica el concepto de factores de riesgo. Han
aumentado con el tiempo El corazn no esta diseado para un estilo de
vida pasivo sino todo lo contrario. Requiere de actividad de
ejercicio constante para mantenerlo saludable. 9
EPIDEMIOLOGA DEL PCR Y FACTORES DE RIESGOLAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES: LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO, POR EL
INCREMENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR NO MODIFICABLES RAZA FACTOR
GENETICO (hereditario) SEXO. EDAD. MODIFICABLES TABAQUISMO.
SEDENTARISMO. ESTRS. SOBREPESO. HIPERTENSION ARTERIAL. DIABETES
MELLITUS. DISLIPIDEMIAS PERSONALIDAD TIPO A
11EXCEPCIONES PARA NO APLICAR MANIOBRAS DE RCPEl PCR sea
consecuencia de la evolucin Terminal de enfermedad incurable.
La persona presente signos de MUERTE BIOLOGICA (rigidez,
livideces, etc.)
El PCR lleve >10 de evolucin, sin haberse realizado RCP. Ya
que por encima de los 5son muy escasas las posibilidades de
recuperar las funciones cerebrales.
Excepcin: ahogamiento, hipotermia accidental, intoxicacin
barbitrico.12CADENA DE SUPERVIVENCIA DE LA AHAACE: Atencin
cardiovascular en emergenciaACCESO INMEDIATO Reconocimiento y pedir
ayudaDesfibrilacinRCP Iniciar compresionesSoporte Vital Avanzado
efectivo PREHOSPITALARIOCuidados integrados posparo cardaco
13Algoritmo simplificado de SVB/BLS en adultos
14Evaluacin de la escenaCONSIDERACIONES INCIALES
DETERMINAR ESTADO DE CONCIENCIAEst usted BIEN?No responde No
respira o no respira normalmente (solo jadea / boquea)15ACTIVAR EL
SEM
16Circulacin c
17Inicie compresiones torcicas
Circulacin )c
MANTENGA LA ESPALDA RECTAUTILIZE EL PESO DE SU CUERPO PARA HACER
LA COMPRESIONBRAZOS RECTOSARRODILLESE A UN LADO DE LA VICTIMATALON
DE LA MANO SOBRE EL ESTERNON18
Comprimir Al menos 1/3 del TraxComprimir Al menos 2 pulgadas = 5
cm19Compresiones rtmicas al menos de 100 x minuto Con 1 o 2
reanimadores 30 Compresin y 2 Ventilacin
1/3 anteroposterior5 cm
20
Usar DAE: Comprobar ritmo y aplicar descarga si
procede.21Combinar masajes y Desfibrilacin22
Revaluar a los 2 minutos
23Si no hay PULSO Continuar con la reanimacin Si tiene PULSO y
no RESPIRAApoyo ventilatorio 1 cada 5 a 6
2424
Si presenta Pulso y Respira
Posicin de seguridad25pertura va area A
26
respiracin (6)B2 respiraciones de 1 seg c/uOcluya las fosas
nasales selle su bocas con la boca de la vctimaObserve elevacin del
trax
27RESUMEN SVB/BLS ADULTOS, NIOS Y
LACTANTESRecomendacionesComponente Adultos NiosLactantesInterrupcin
de las compresionesReducir al mnimo las interrupciones de las
compresiones torcicasIntentar que las interrupciones duren menos de
10 segundosVa areaInclinacin de la cabeza y elevacin del mentn
Relacin compresin ventilacin (hasta que se coloque un dispositivo
avanzado para va area)30:21 2 reanimadores 30:2 15:2Un solo
reanimador 2 reanimadores Ventilaciones: cuando el reanimador no
tiene entrenamiento o cuando lo tiene, pero no es expertonicamente
compresionesVentilaciones con dispositivo avanzado para la va area
1 ventilacin cada 6-8 segundos (8 - 10 ventilaciones/min) De forma
asncrona con las compresiones torcicas Aproximadamente 1 segundo
por ventilacin Elevacin torcica visible Secuencia de desfibrilacin
Conectar y utilizar el DEA en cuanto est disponible. Minimizar la
interrupcin de las compresiones torcicas antes y despus de la
descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones
inmediatamente despus de cada descarga 28CADENA DE SUPERVIVENCIA DE
LA AHAACE: Atencin cardiovascular en emergenciaACCESO INMEDIATO
Reconocimiento y pedir ayudaDesfibrilacinRCP Iniciar
compresionesSoporte Vital Avanzado efectivo PREHOSPITALARIOCuidados
integrados posparo cardaco
PASOS BASICOS REALIZABLES POR EL PUBLICO EN GENERAL
PIDA AYUDA INICIE RCP USE DAE291ER ESLABON DE LA CADENA DE
SUPERVIVENCIA
ACTIVACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICASIDENTIFIQUE EL CASO
Y PIDA AYUDA LO MAS RAPIDO POSIBLE06:55 p.m.
Primer eslabn en el pre hospitalarioReconocimiento inmediato del
paro cardaco y activacin del sistema de respuesta de emergencias
312DO ESLABON DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
RCP INICIAR COMPRESIONES
PRECOZ EN LA CALLE POR LA PRIMERA PERSONA QUE RECONOZCA EL
PROBLEMA
12:10 a.m.RCP precoz PRESIONAR MAS FUERTE Y MAS RPIDO
APLICACIN DE MASAJE CARDIACO LO MAS RAPIDO POSIBLE RCP
BASICOANTES DE LOS 4 MIN EN EL LUGAR33Circulacin c
34Inicie compresiones torcicas
irculacinc
MANTENGA LA ESPALDA RECTAUTILIZE EL PESO DE SU CUERPO PARA HACER
LA COMPRESIONBRAZOS RECTOSARRODILLESE A UN LADO DE LA VICTIMATALON
DE LA MANO SOBRE EL ESTERNON35
Comprimir Al menos 1/3 del TraxComprimir Al menos 2 pulgadas = 5
cm363ER ESLABON DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
DESFIBRILACIN
38PRINCIPIOS DE LA DESFRIBRILACION PRECOZ El ritmo inicial mas
frecuente en el PCR sbito presenciado es la Fibrilacin Ventricular.
El tratamiento mas eficaz de la Fibrilacin Ventricular es la
desfibrilacin elctrica La probabilidad de desfibrilacin eficaz
disminuye rpidamente con el tiempo La Fibrilacin Ventricular tiende
a convertirse en asistolia en cuestin de minutos39DESFIBRILACIN CON
EQUIPOS TIPO MONITOR DESFIBRILADOR TANTO EN INTRA HOSPITALARIO COMO
EN EL PRE HOSPITALARIO
40DEFIBRILADOR
AntiguoHasta 360 JoulesParches ubicacin especificaModernoHasta
200 JoulesParches ubicacin Indistinta41BIFSICOMejor funcin cardaca
post RCPReduce la exposicin del miocrdico a altos picos de
corrienteDisfuncin miocrdica post desfibrilacin:14% > con
MonofsicoMenos arritmias post-choque:Diminucin de la re
fibrilacinMejor efecto de las drogas anti arrtmicasMejor pronstico
neurolgicoTang e cols. Journal of Clinical Care Medicine 1999: 27
A4342TRATAMIENTO ELCTRICOUna descarga con el mximo valor de
energasi es monofsico con 360 JOULESsi es bifsico con 200 JOULES.Ya
no se recomienda varias descargas.Inmediatamente despus de las
descargas se reinicia un ciclo de masajes cardiacos.La respuesta a
la desfibrilacin se evala despus de concluido el ciclo.434TO
ESLABON DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
SOPORTE VITAL AVANZADO
RCP AVANZADO antes de los 10 minutos de iniciado PCR45
ACCIN BSICA EN EMERGENCIA DEL PACIENTE EN PAROPaciente en PCR
ingresa mayormente con RCP sobre la camilla
-Medico maneja va area y ventilacin con bolsa de reanimacin
-Enfermera coloca va perifrica-Tcnico libera de prendas el trax y
le pasa las paletas al medico reemplazndolo Medico realiza la
Monitorizacin .46TIEMPO DE RCPEn caso de PCR por FV/TV : RCP bien
realizado revierte en 4-5 min RCP por largo tiempo en casos de
electrocucin, intoxicacin por monxido de carbono.
Si demora pensar en otras causas reversible (5 H y 5 T) .5
HHipoxiaHipovolemiaHipo/ HiperkalemiaHidgeno
(Acidosis)Hipotermia
5 TTensin, NeumotraxTaponamiento cardiacoTxicosTrombosis
coronariaTrombosis pulmonar
5TO ESLABON DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
CUIDADOS INTEGRADOS POST PARO CARDIACOUCI
CONCLUSIONES Y ACTUALIZACIN CON LOS NUEVOS PARMETROS DEL
201006:55 p.m.49GRACIAS50
