of 23/23
PATAH TULANG DAN ASAS RAWATAN Dr Donny Yawah Institut haiwan kluang Kuliah Asas Pembedahan Semester 3 Tahun 2 2006

Rawatan Luka & Patah Tulang

  • View
    310

  • Download
    13

Embed Size (px)

Text of Rawatan Luka & Patah Tulang

Kuliah Asas Pembedahan Semester 3 Tahun 2 2006

DAN ASAS RAWATANDr Donny Yawah Institut haiwan kluang

PATAH TULANG

PATAH (FRACTURES)Gangguan menyeluruh atau separa terhadap kesinambungan tulang Tiada penyambungan lagi pd tulang Fracture results in discontinuity in the bony homework

TANDA KLINIKAL Sakit pada tempat yang patah mengalih pergerakan badan mengheret kaki

Bengkak: hematoma atau edema Pergerakan tidak normal Cacat - pendek, bengkak Crepitus - berbunyi kerana bergeser

KLASIFIKASI PATAH Luka terbuka tertutup Kadar patah lengkap / completete tidak lengkap / incomplete

Arah garisan patah melintang / transverse serong / oblique berpusar, berpilin / spiral Kestabilan

stabil - tidak berpusing Tidak stabil - berpusingl

PENYEMBUHAN PATAH TULANG Berlaku apabila kalus / callus terbentuk Kalus mengurangkan pergerakan permukaan tulang yg patah Pembentukan kalus dengan osteoblas dan rawan menyebabkan tulang dan serpihannya bersatu

PENYEMBUHAN PATAH TULANGSambungan

Hujung tulang yang mati diserap, diganti tulang kansellus ( 3 - 8 bulan ) Berlaku proses calcification Kalus diserap, diganti tulang padat

6

POTENSI PEMULIHAN TULANGBergantung pada : Umur - tulang muda cepat Jenis patah - complete, spiral, berpusing lambat sembuh Kesan pada salur darah - pengaliran darah kurang baik lambat sembuh

POTENSI PEMULIHAN TULANGSambungan

Jenis tulang - tulang padat lambat sembuh Pergerakan tempat patah - banyak pergerakan lambat sembuh

8

DIAGNOSIS

Sentuhan X - ray ( paling tepat )

RAWATANTujuan Mendapatkan penyambungan tulang yang sempurna Mengekang pergerakan Mengurangkan trauma

RAWATANJenis rawatan patah: Tertutup Terbuka

RAWATAN TERTUTUPTidak melibatkan pembedahan Sesuai utk tulang yg mudah disentuh ASAS RAWATAN 1 Asepsis - terutama patah yg terbuka 2 Reduction - meluruskan tulang patah 3 Immobilisation - memberhentikan pergerakan tulang patah,

RAWATAN TERTUTUPReduction Tulang di lurus dgn pross dgn proses toggling Untuk penyembuhan Immobilisation Tulang patah yg bergerak tidak sembuh kerana callus yg sering pecah Bertindak sebagai sokongan luar e.g. Splint luar, POP

Splint luar Kuat, ringan dan menyokong berat Samada splint kayu atau logam Splint kayu Pilih kayu yang ringan, kuat Kaki dibalut dengan kapas Antara kaki dan splint dibubuh kapas Bandage atau guna tape melekat

Splint luarSplint logam Lebih baik dari kayu Ringan, kuat dan kukuh Biasanya aluminium Boleh dibentuk

POP ( Plaster Of Paris) Penyediaan cepat ( 5 - 8 minit ) Cukup kering selepas 24 jam Berkesan kekang pergerakan Berat, menyerap air dan tidak disukai haiwan Haiwan masih boleh guna kaki (yg patah)

Teknik penggunaan POP Beri anesthesia untuk reduction yang cepat Luruskan tulang dan kawal pergerakan Sendi proximal distal dimasukkan ke dalam POP

Penyediaan POP Tulang patah dirapatkan dan diluruskan Pegang kaki dengan baik oleh pembantu Kaki dibalut dengan kapas, stokin, gauze Sementara itu Rendam POP dalam air, selepas buih berhenti buang air sedikit dan pasang Elak POP melekat kulit, beri tekanan merata, tidak perlu tebal

Penyediaan POPSambungan.... Periksa patah selepas 12 jam, perhatikan : aliran darah bengkak suhu Jika bengkak, buka POP hingga bengkak hilang. Pasang semula

Membuka POP Dewasa - 6 minggu Anak / muda - 3 - 4 minggu Buka dan nilai penyembuhan Jika perlu, pasang POP semula Guna gergaji medial/lateral, embryotome wire, plier

RAWATAN TERBUKAMelibatkan pembedahan Pelbagai alatan digunakan: Half pin splints Intramedullary pin skru & plat

SEKIANTERIMAKASIH