0

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

INSPECTION PROVINCIALE DE LA SANTE DU SUD-KIVU

ZONE DE SANTE DE NYANGEZI

DIOCESE D’UVIRA

CARITAS DEVELOPPEMENT

BUREAU DIOCESAIN DES ŒUVRES MEDICALE

HOPITAL SAINT JOSEPH DE KAMANYOLA

B.P 345 BUJUMBURA

RAPPORT D’ACTIVITES

ANNUEL 2014

JANVIER 2015

1

INTRODUCTION

PRESENTATION DE L’HOPITAL SAINT JOSEPH DE KAMANYOLA

Généralités

L’hôpital Saint Joseph de Kamanyola, c’est un hôpital du Diocèse d’Uvira sous gestion de la

Caritas Uvira se trouvant dans la Zone de Santé Rurale de Nyangezi situé à 25 km au sud du

Bureau Central de la Zone de Santé. Il se trouve dans le secteur sanitaire de Kamanyola qui

est limité au Nord par le Rwanda, au Sud par la Zone de Santé de Lemera, à l’Est par le

Burundi et à l’Ouest par le secteur sanitaire centre de la Zone de Santé de Nyangezi et une

partie de la Zone de Santé de Lemera.

Cet hôpital dessert plus de 65000 habitants repartis dans trois aires de santé à savoir :

KAMANYOLA, KASHENYI, KALUNGA ainsi qu’une partie de la population de

BUGARAMA au Rwanda, GIKONGORO et RUGOMBO au Burundi, KATOGOTA,

LUVUNGI, LUBARIKA dans la zone de santé de Lemera et autres passagers da la route

nationale numéro 5.

Il se trouve au carrefour de trois pays : le Rwanda, le Burundi et la République Démocratique

du Congo, constituant ainsi une grande opportunité pour les populations de ces trois pays de

bénéficier des soins de qualité et pourquoi pas d’un cadre de réconciliation pour ces trois

peuples !

L’hôpital St Joseph, c’est un don d’Amour de la famille du Père Crippa Giuseppe, un Père

Xaverien décédé le 25 Octobre 2009 à qui nous rendons hommage.

Il a ouvert ses portes le 28 Mai 2011 et a été inauguré le 30 Mai 2011 par Son Excellence

Monseigneur l’Archevêque de Bukavu accompagné par le Gouverneur de la Province du Sud

Kivu, le Ministre National de l’agriculture, pêche et élevage et le Ministre national de budget

ainsi que des nombreuses autorités nationale, provinciale et locale en présence d’une foule

immense représenté par la population de Kamanyola et de nombreuses délégations venues de

partout.

Données démographiques

L’hôpital Saint Joseph de Kamanyola dessert une population d’environ 65000

habitants. C’est une population rurale, repartie sur 3 aires de santé à savoir :

L’aire de santé de Kamanyola

L’aire de santé de Kashenyi

L’aire de santé de Kalunga

L’hôpital reçoit aussi les malades venant du Rwanda, du Burundi, de la Zone de santé voisine

de Lemera mais aussi les passagers de la route n° 5.

Données socio culturelles et économiques

La grande majorité de la population est shi, mais on y trouve aussi le Bafuleru, les

Bembe, les Lega, les Rwandais et les Burundais. Leur activité principale est la culture

et l’élevage mais aussi des petits commerces au niveau de la frontière avec la Rwanda.

Le revenu journalier est bas avec comme conséquence le non payement des soins au

niveau de l’hôpital.

Données sanitaires

2

L’hôpital Saint joseph de Kamanyola organise les quatre services traditionnels à savoir :

Le service de pédiatrie

Le service de Médecine interne

Le service de Gynéco obstétrique

Le service de chirurgie

En plus de ces services, nous avons aussi :

● Le laboratoire

● L’échographie

● La radiographie

● Le service de santé mentale

● Le service des urgences

● Le service des soins intensifs pédiatrique

Plusieurs activités sont organisées au sein de notre hôpital à savoir :

La consultation externe

L’hospitalisation

Prise en charge des maladies chroniques : diabète, hypertension artérielle, tuberculose,

VIH SIDA, épilepsie

Prise en charge de la malnutrition

Prise en charge des infections opportunistes

Prise en charge des infections sexuellement transmissibles

PTME

Problèmes prioritaires

1. Services hospitaliers non spécialisés

2. Insuffisance des matériels médicaux

3. Recourt tardif des malades

4. Taux élevé des Insolvables

5. Problème d’assainissement

6. Pénurie d’eau à l’hôpital

7. Appui en médicaments insuffisant

8. Manque de véhicule pour l’hôpital

9. Système de référence et contre référence déficient

10. Prise en charge des malnouris déficiente

11. Insuffisance des donneurs bénévoles du sang

12. Déficience d’hygiène hospitalière

13. Insuffisance d’équipement dans le service de laboratoire

14. Déficit dans la maintenance des équipements

15. Soins des indigents non subventionnés

16. Service social inexistant

17. Manque de subside à l’hôpital

3 Objectifs

A) Objectif général

Contribuer à l’amélioration de la qualité des soins de santé dans la zone de santé de Nyangezi.

B) Objectifs spécifiques

1. Matériels médicaux augmentés

2. Construire le service des soins intensifs et des urgences

3. Sensibilisation de la population pour l’adhésion à la mutuelle de santé

4. Renforcer le système de recouvrement interne et externe

5. Réhabilité le bâtiment pour la maternité d’attente

6. Renforcer l’hygiène et l’assainissement à l’hôpital

7. Redynamiser le club des donneurs bénévoles du sang

8. 90% des transfusions seront testé aux quatre marqueurs

9. Faire le plaidoyer pour l’appui de l’hôpital

Ressources

A) Ressources humaines

Catégories Engagés Training Stagiaires Journaliers Départ Licenciés Permutati

on

Médecins 03 06 0 0 0 0 0

Infirm. A1 10 03 0 0 0 0 0

Infirm. A2 05 0 50 0 0 0 0

Infirm. A3 01 0 0 0 0 0 0

AFR 0 0 0 0 0 0 0

Techn. labo 1 01 0 0 0 0 0

S/Total 20(51%) 10 50 0 0 0 0

Pers.

Admin.

AG 01 0 0 0 0 0 0

Caissiere 01 0 0 0 0 0 0

Intendant 01 0 0 0 0 0 0

Secrétaire 01 0 01 0 0 0 0

Reception 01 0 0 0 0 0 0

S/Total 5(13%) 0 01 0 0 0 0

Pers. de

mainten.

Garc/salle 2 0 0 0 0 0 0

Filles/salle 4 0 0 0 0 0 0

Sentinelle 4 0 0 0 0 0 0

Ouvriers 3 0 0 04 0 0 0

Chauffeur 1 0 0 0 1 0 0

S/Total 14(37%) 0 0 0 0 0 0

Total

General

39(100%) 10 51 04 01 0 0

4 Commentaire:

Le nombre total de personnel est de 39 agents contre 36 en 2013 soit une

augmentation de 3 agents (un médecin, un ouvrier et un secrétaire comptable).

Le personnel soignant représente presque la moitié du personnel soit 51% de tout le

personnel de l’hôpital contre 53% l’an passé, le personnel de maintenance 37%

contre 36% l’an passé, le personnel administratif 13% contre 11% l’an passé.

Les infirmiers A1 représentent 50 % de tout le personnel soignant.

Les nombre de médecins est de trois après l’engagement d’un autre médecin cette

année.

L’hôpital constitue un cadre de formation des élèves de l’ITM / Nyangezi et pour

cette année nous avons encadré 50 stagiaires.

Répartition des lits

Services Nombre de lits

Chirurgie 10

Médecine interne 10

Pédiatrie 15

Gynécologie 5

Maternité 10

TOTAL 50

ORGANES DE GESTION

Organe Réunions prévues Réunions réalisées %

CODIR 52 37 71%

0

20

40

60

2013 2014

52 52

30 37Prévus

Réalisés

5 Commentaire : 37 réunions du comité de direction ont été réalisées sur les 52 prévues cette

année soit 71 % contre 57,7 % l’an passé avec une amélioration de 13,3%. Nous comptons

encore l’améliorer l’année prochaine.

LES INTERVENANTS

L’Hôpital a bénéficié d’appui des partenaires et bienfaitaires suivants :

1. CARITAS/ Uvira : Gestionnaire de l’hôpital avec un appui technique

2. Congrégation des Sœurs franciscaine de Notre Dame du mont avec ses donateurs:

appui en matériels médicaux et non médicaux et en médicaments, appui dans le

fonctionnement de l’hôpital, appui à l’installation du système solaire.

3. CRS : Appui dans le programme « AFIA YA MAMA NA MTOTO ».

4. BCZ : appui technique et en médicaments.

5. IPS : appui technique.

6. COOPERATION SUISSE/Malteser International. : projet PASS

7. PNLT : appui dans la prise en charge de la TBC

Pour tous ces partenaires et bienfaitaires nous les remercions pour leur appui.

AUTRES PARTENAIRES

MUTUELLE DE SANTE : prise en charge des membres mutualistes

AIRD/ HCR : prise en charge des rapatriés congolais

AFPDE : prise en charge des victimes de violences sexuelles

GENTE IN CAMINO : prise en charge des pygmées de Kamanyola.

6

Iè PARTIE : ACTIVITES CURATIVES

CONSULTATION EXTERNE

DISTRIBUTION DES NOUVEAUX CAS

1è

SEMESTRE

2è

SEMESTRE

TOTAL %

Zone Référence 63 45 108 4,1%

Non

Référence

1172 782 1954 75 %

Hors

Zone

Pays Référence 14 04 18 0,7 %

Non

Référence

201 299 500 19,2 %

Hors

pays

Référence 0 0 0 0

Non

Référence

12 12 24 1 %

Taux de Référence 5,2 % 4,3 %

4,7 %

Taux de non référence 94,7% 95,7 %

95,2%

Taux de contre référence

90% 93% 91%

TOTAL

1462 1142 2604 100 %

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2013 2014

267126

2566 2478

188 114

Référés

Non référés

Contre réf

7

DISTRIBUTION DE NOUVEAUX CAS SELON LEUR PROVENANCE

Iè

SEMESTRE

2è

SEMESTRE

TOTAL %

Zone Référée

63 45 108 4,1 %

Hors Zone Référé

Pays 14 04 18 0,7 %

Hors

pays

0 0 0 0 %

Total NC 1462 1142 2604 100 %

NC Consult

Méd Réf

Pays 77 49 126 4,8 %

Hors

pays

0 0 0 0 %

NC Consult

Med Non Ref

Pays 1373 1084 2457 94,3 %

Hors

pays

12 09 21 0,8 %

TOTAL

1462 1142 2604 100 %

Commentaire :

Le taux de référence est de 4,7% contre 9,4 % pour l’année 2013 soit une régression

de 4,7%. Ceci s’explique par la création des plusieurs postes de santé privés dans le

milieu. Nous demandons donc aux autorités politico-administratives et sanitaires de

mettre de l’ordre sur le système de santé dans notre secteur.

La majorité des malades provient de la Zone de santé soit 79 % contre 82,6 % pour

l’année 2013 soit une régression 3,6%. La raison est la même que pour la référence

des malades à l’hôpital.

Le nombre des malades hors pays était de 24 contre 49 malades 2013.

0

1000

2000

3000

2013 2014

23412062

492 542

Zone

Hors zone

8

Les consultations sont à 100 % médicales de même que pour l’année pour 2013.

Le taux de contre référence est de 91% contre 72,7% en 2013.

9

ACTIVITES D’HOSPITALISATION

UTILISATION DES LITS HOSPITALIERS

SERVICES

LITS

NOUVEAUX CAS JOURS

D’HOSPITALISATION

DUREE DE SEJOUR TAUX D’OCCUPATION

1esem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année

MED INT 10 168 127 295 1129 1128 2257 07 07 07 73 61 67 %

CHIRURGIE 10 133 142 275 1017 813 1830 05 04 05 56 44 50 %

PEDIATRIE 15 494 424 918 3624 2796 6420 06 06 06 127 101 114%

GYNECOLOGIE 05 65 58 123 249 393 642 03 05 04 28 43 36 %

MATERNITE 10 368 325 693 1703 1508 3211 03 05 04 93 82 88%

TOTAL 50 1228 1076 2304 7722 6638 14360 5 5 5 75% 66 % 71%

Commentaire:

Le nombre total des NC est de 2304 contre 2232 pour l’année 2013 soit une augmentation de 72 NC.

Le jour d’hospitalisation est de 14360 contre 13337 pour l’année 2013.

La durée moyenne de séjour des malades en hospitalisation est de 5 jours de même que pour l’année passée.

Le taux d’occupation est de 71% contre 65,1% pour l’année 2013, soit une amélioration de 5,9%.

10 Nouveaux cas

Taux d’occupation

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Med Interne Chirurgie Pédiatrie Gynéco Maternité

343284

930

152

523

295 275

918

123

693

2013

2014

0

20

40

60

80

100

120

Med Interne Chirurgie Pédiatrie Gynéco Maternité

60 58

87

41

7867

50

114

36

88

2013

2014

11

ACTIVITES DES SERVICES D’HOSPITALISATION

MED INTERNE CHIRURGIE PEDIATRIE GYNECOLOGIE MATERNITE TOT %

1è

se

m

2è

se

m

TOT 1è

sem

2è

sem

TOT 1è sem 2è

sem

TOT 1è

sem

2è

sem

TOT 1è

sem

2è

sem

TOT

ZS Réf 04 05 09 05 03 08 74 76 150 05 08 13 58 18 76 256 11

ZS non

Réf

127 93 220 102 120 222 372 318 690 50 40 90 286 285 571 1793 78

HZ Réf Pays 02 01 03 01 01 02 06 06 12 02 01 03 05 01 06 26 1,1

Hor

s

pays

02 0 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 0,08

Hz non

Réf

Pays 31 28 59 21 16 37 42 24 66 06 09 15 19 21 40 217 9,4

Hor

s

pays

02 0 02 04 02 06 0 0 0 02 0 02 0 0 0 10 0,4

Tot.

entrée

168 127 295 133 142 275 494 424 918 65 58 123 368 325 693 2304 100%

Sorties 162 131 293 138 151 289 514 427 941 62 59 121 375 317 692 2336 100% Guéris 102 56 158 121 130 251 461 340 801 61 59 120 375 317 692 2022 87 Améliorés 49 60 109 0 0 0 26 57 83 0 0 0 0 0 0 192 8 Statu quo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Evasion 0 04 04 01 03 04 0 02 02 0 0 0 0 0 0 10 0,4 Décès < 24h 04 03 07 06 0 06 15 24 39 01 0 01 0 0 0 53 2,3 Décès > 24h 04 04 08 01 03 04 12 4 16 0 0 0 0 0 0 28 1,2 Réf inter servic 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103 104 207 207 8,7 Réf. Vers autre

Hop 03 02 05 09 15 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 1,2

TOTAL 162 131 293 138 151 289 514 427 941 62 59 121 375 317 692 2336 100%

12

Commentaire :

La proportion des malades référés en hospitalisation est de 12,18% contre 11,46%

pour l’année 2013. Le même problème de séquestration des malades aux structures

primaires persiste pour cette.

Le taux de guérison est de 87% contre 88,8% en 2013.

Le taux d’évasion est de 0,4% contre 0,64% pour l’année 2013 soit une régression

de 0,2% suite à une augmentation de sécurité à l’intérieur de l’hôpital.

Le taux de mortalité s’élève à 3,5% contre 4,2 % en 2013. ce taux reste élevé à

cause des pratiques de luettectomies dans le milieu qui persistent entrainant des

hémorragies digestives compliquées d’anémies décompensées et des sepsis sévères ;

mais aussi, le recourt tardif des malades après séquestration aux structures primaires.

Le nombre de décès en chirurgie s’élève à 10 contre 6 pour l’année 2013.

Notons que le nombre des malades hospitalisés de hors zone s’élève à 255 contre

294 en 2013. Ceci prouve à suffisance que l’hôpital n’est pas seulement utilisé par

la population de Kamanyola et que les services sont beaucoup plus appréciés dehors

de la zone.

ACTIVITES DE CHIRURGIE

13

INTERVENTIONS 1e Sem 2e Sem TOTAL %

MAJEURES 137 164 301 90%

MINEURES 32 02 34 10%

TOTAL 169 166 335 100%

Décès< 24hoo post op 02 0 02 0,6%

Décès >24h post op 0 0 0 0

Infection post op

Superf

0 0 0 0

Infection post op

Profonde

0 0 0 0

Urgences opératoires 145 120 265 79%

Activité de chirurgie

REPARTITION DES OPERES SELON LEUR PROVENANCE

1e Sem 2e Sem TOTAL %

ZONE 120 140 260 86%

HORS ZONE 13 24 41 14%

TOTAL 137 164 301 100%

Commentaire :

0

50

100

150

200

250

300

350

Décès -24h Décès +24h Iinf p.op sup Inf. P.op prof Urgences op

1 2 0 0

327

0 0 0 0

265

2013

2014

14

Les interventions chirurgicales majeures représentent 90% contre 65,81% pour

l’année 2013.

Le nombre de décès postopératoire est de 0 contre 3 en 2013.

Le taux d’infection postopératoire est de 0 de même que pour l’année 2013.

Les urgences opératoires représentent 79% contre 70,9% pour l’année 2013.

La majorité des opérés provient de la Zone de santé soit 86% contre 84,48% pour

l’année 2013.

ACTIVITES DES SERVICES DE GYNECO OBSTETRIQUE

1e Sem 2e Sem TOTAL %

Nbre Grossesse H /R

Total accouchement 368 325 693 100

ZS 344 302 646 93

HZ 24 23 47 7

Nné Vac.BCG/Nce 36 22 58 9

Nné Vac.polio/Nce 36 22 58 9

Accouch. eutocique 168 159 327 47

Accouch. dystocique 200 166 366 53

Nces vivantes 361 267 628 90,6

Enfants < 2500 g 22 03 25 4

Enfant mort nés frais 0 03 03 0,4

Enf mort nés maseré 13 10 23 3,3

Nces gémellaires 01 06 07 1,1

Prématurés 07 06 13 2

Nbre césarienne 103 104 207 30

Nbre Episiotomie 73 51 124 18

Déchirure périnéale 07 03 10 1,4

Déchirure cervicale 0 0 0 0

Décès maternel 01 0 01 0,1

Rupture utérine 0 01 01 0,1

Nbre éclampsie 0 0 0 0

Infection post partum 0 0 0 0

Infection gynéco 0 0 0 0

15

Mort in utero 13 10 23 3,3

Perfusion ocytocin 14 07 21 3

Décès Nné < 24hoo 0 0 0 0

Décès Nné >24hoo 03 02 05 0,8

Ventouse 0 0 0 0

REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LEUR PROVENANCE

1e Sem 2e Sem TOTAL %

ZONE 344 260 604 87%

HORS ZONE 24 65 89 13%

TOTAL 368 325 693 100%

Commentaire :

Le taux d’accouchement eutocique est de 47% contre 44,1% pour l’année 2013.Ce

taux est encore bas car beaucoup de parturientes trainent encore aux postes de santé

et chambres de prières avant d’arriver à l’hôpital. Un service de BINYOLA va être

opérationnel en 2015 dans le but d’améliorer cet indicateur au sein de notre hôpital.

Le taux de césarienne est encore élevé à 30% contre 35,1% l’an passé. Soit une

régression de 5,1%.

Le taux des enfants inferieur à 2500 gr est de 4% contre 3,05% en 2013.

Le taux de naissances vivantes est de 90,6% contre 99,2% en 2013, soit une

régression de 8,6%. Ceci s’explique par le fait que beaucoup de femmes arrivent à

l’hôpital avec des BCF absents après avoir trainé aux centres de santé ou aux

chambres de prière.

Le nombre de décès maternel est de 1 contre 1 l’an passé.

Le taux de morts nés est de 3,7% contre 2,1% en 2013.

Le nombre de déchirure du col est de 0 de même que l’an passé.

Le nombre de rupture utérine est de 1 contre 2 l’an passé.

Le nombre de décès du nouveau né est de 5 contre 6 pour l’an passé.

LABORATOIRE

EXAMENS COMPLEMENTAIRES

16

EXAMENS

1e Sem 2e Sem Année TOTAL

Malades

Nbre

Ex/malade

AMBULATOIRE 3911 3458 7369 2335 3

HOSPITALISATION 7511 4276 11787 3953 2

TOTAL 11422 7734 19156 6288 3

EXAMENS COMPLEMENTAIRES DETAILLES

Examen 1e Semestre 2e Semestre Année

POSI NEG TOT POSI NEG TOT POSI NEG TOT

GE Col 425 739 1164 472 502 974 897 1241 2138

GE à frais 0 01 01 0 02 02 0 03 03

Ziehl/Crachat 20 330 350 12 101 113 32 431 463

GB - - 1061 - - 887 - - 1948

VS 450 391 841

FL 921 779 1700

Glycémie 334 223 557 315 201 516 649 424 1073

TS 28 44 72

TC 28 44 72

CU 332 204 160 364 373 323 696

Glycosurie 01 01 02 04 0 04 05 01 06

Selles à Frais 207 379 586 224 185 409 431 564 995

GP Sanguin. - - 1402 - - 1177 - - 2579

Hb 384 358 742 319 363 682 703 721 1424

PL 0 0 0 0 0 0 0 0 0

WIDAL 277 406 683 103 220 323 380 626 1006

Commentaire :

17

Le service de laboratoire est encore rudimentaire et nécessite un renforcement

d’équipement de laboratoire.

Le nombre de ziehl effectué est 463 contre 281 l’an passé dont 32 sont sorti positifs

contre 40 l’an passé.

Le nombre de glycémie effectué est de 1073 contre 1065 en 2013, ceci à cause de la

création de l’association des diabétiques depuis l’année passée.

Le nombre de Widal positif est de 380 sur 1006 examens de Widal effectués.

PROGRAMME LEPRE ET TUBERCULOSE

TP à frottis positif TP à frottis négatif TEP TOTAL

NC RECHUTE ECHEC RAA ˂5

ANS

>15ANS

1e TRIM 11 0 04 0 0 03 01 19

2e TRIM 09 02 01 0 0 02 0 14

TOTAL 20 02 05 0 0 05 01 33

Commentaire :

Nombre de cas de tuberculose traité pour l’année 2014 est de 33 contre 46 pour

l’année 2013, cette diminution de cas est due à la démotivation des tradi-praticiens

et des relais communautaires qui, pourtant contribuaient à l’augmentation du taux

de dépistage. Nous demandons donc à la coordination lèpre et tuberculose de faire

le plaidoyer pour appuier cette activité de dépistage des cas dans notre zone de santé

de Nyangezi.

Le nombre de NC est de 20 contre 35 pour l’année 2013.

Le nombre de rechute est de 2 de même que pour l’année 2013.

Le retour après abandon est de 0 contre 3 en 2013.

Le TP à microscopie négative est de 5 contre 3 en 2013.

TEP : 1 cas en 2014 contre 3 pour l’année 2012.

Nous avons remarqué la rupture à plusieurs reprise des antituberculeux entrainant

ainsi des fenêtres thérapeutiques. Cette situation encourageait les vendeurs de ces

médicaments à les disponibiliser au marché et pourtant le gouvernement nous

recommande de le donner gratuitement.

18

19

SECURITE TRANSFUSIONNELLE

Tableau des tests sérologiques

Catégorie

de

donneurs

Tests au laboratoire

Tests positifs

Transfusions réalisées

HIV Hbs HCV RPR Catt

Tota

l d

on

neu

rs

HIV Hbs HCV RPR Catt

Tota

l d

on

neu

rs

Tes

té a

u C

att

Tes

té à

4 m

arqu

eurs

Tes

té à

3 m

arqu

eurs

Tes

té à

2 m

arqu

eurs

Tes

té à

1 m

arqu

eurs

Non t

esté

Tota

l tr

an

sfu

sion

s

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F

Don bén. 60

7

101 562 94 487 92 167 24 0 0 708 3 0 12 5 6 1 1 2 0 0 30 0 175 377 112 23 0 687

Don Fam. 36

3

55 337 48 297 43 88 9 0 0 418 0 0 14 3 6 0 2 0 0 0 25 0 59 235 83 8 0 385

Don payé 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0

Total 97

0

156 929 142 784 135 255 33 0 0 112

6

3 0 26 8 12 1 3 2 0 0 55 0 234 612 195 31 0 1072

20

Tableau des transfusions

Service

Pédiatrie

Chirurgie/Maternité

Medicine interne

Gynéco-obs

Urgences et/ou soins

intensifs

Tota

l tr

ansf

usi

ons

Tra

nsf

usi

ons

isogro

upes

N.b

re d

e ré

acti

ons

tran

sfusi

on

nel

les

Produit sanguin

Culot

globulaire

Sang total

Culot

globulaire

Sang tot

Culot glob

Sang total

Culot

glob

Sang

tot

Culot

glob

Sang total

Age/sexe

M

F

M

F

M

F

M

F

M

F

M

F

F

M

F

M

F

M

F

M

F

˂ 5ans 0 0 295 311 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 297 311 178 172 01

> 5ans 0 0 89 87 0 0 12 33 0 0 34 40 0 133 0 0 30 6 165 299 105 131 01

Total 0 0 384 398 0 0 14 33 0 0 34 40 0 133 0 0 30 6 462 610 283 303 02

21

Marqueurs utilisés

0

100

200

300

400

500

600

700

4 marqueurs 3 marqueurs 2 marqueurs 1 marqueur non testé

221

450

129

65

0

234

612

195

310

2013

2014

22

Nombre de transfusion par service (voir tableau ci haut)

Commentaire :

Le nombre de transfusion est de 1072 contre 833 pour l’année 2013. Soit une

augmentation de 239 transfusions. Ceci s’explique à la suite d’une recrudescence du

paludisme dans le milieu et de la pratique de luetectomie.

Le nombre de dons de donneurs bénévoles est de 687 contre 574 l’an passé et

nombre des dons des donneurs familiaux est de 385 contre 291 l’an passé. Donc un

effort a été fourni dans la sécurité transfusionnelle mais un appui du club de

donneurs bénévoles du sang s’avère nécessaire pour améliorer cet indicateur.

Le taux d’utilisation de 4 marqueurs est de 22% contre 26 % en 2013, suite aux

multiples ruptures des intrants sur le marché.

Le taux d’utilisation de 3 marqueurs est de 57% contre 54 % en 2013. Soit une

augmentation de 3 %.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

620

76 77 600

782

74133

47 36

2013

2014

23

NAISSANCE DESIRABLE

Nouvelles acceptantes Renouvelle

ment

Total visites

ZS HZ

Nbre de visite 11 01 05 17

Méthodes Nouvelles

acceptantes

Renouvellement années Quantités

utilisées

APC Facteur Jours de

rupture De l’an

en cours

Des ans

précédents

Dépoprovera 03 05 0 08 02 ×0,25 0

Noristera 0 0 0 0 0 ×0,167 365

Plaquette

minipilule

0 0 0 0 0 ×0,067 0

Plaquette

pilule comb

0 0 0 0 0 ×0,067 0

DIU placés 0 0 0 0 0 ×3,8 365

Préservatif

masculin

0 0 0 0 0 ×0,007 365

Préservatif

féminin

0 0 0 0 0 ×0,007 365

Spermicide cés 0 0 0 0 0 ×0,007 365

Spermicide

bombe

0 0 0 0 0 ×0,2 0

Implants 02 0 0 02 07 ×3,5 0

Collier du

cycle

01 0 0 01 02 ×2 0

MAMA 0 0 0 0 0 ×2 0

MAO

confirmé

0 0 0 0 0 ×2 0

Ligature

tubaire

05 0 0 05 62 ×12,5 0

Vasectomie 0 0 0 0 0 ×12,5 365

Total 11 05 0 16 45 -

Commentaire :

Le programme de planification familiale est encore dans la phase embryonnaire et

les contraintes de coutumes, mœurs et les croyances religieuses font retarder le

programme de planification familiale au sein de notre hôpital. Des sensibilisations

sont en cours pour l’acceptation de ce programme par la communauté.

Le nombre des nouvelles acceptantes est de 12 contre 29 pour l’année 2013. Soit

une diminution de 17 cas.

Le nombre de renouvellement est de 5 contre 2 en 2013.

Le nombre de ligature tubaire est de 5 contre 11 en 2013.

24

SERVICE PTME

Z HZ

Femmes enceintes inscrites à la CPN 99 12

Qui ont été conseillées pour un test VIH 99 12

Qui ont été testées pour le VIH 99 12

Qui ont eu un test positif au VIH 07 02

Qui ont été informées du résultat 99 12

Qui ont eu un test + au VIH et ont été informées du résultat 07 02

Qui ont eu la grossesse à l’issue d’un viol 0 0

Nbre d’accouchées VIH + 07 02

Nbre d’accouchée VIH + ayant reçu la trithérapie 07 02

Nbre d’enfants nés de mère VIH + 07 02

Nbre d’enfant nés de mère VIH + ayant reçu la trithérapie 07 02

Commentaire :

Les nombre de femmes qui ont été conseillées pour un test de VIH avant

l’accouchement est de 111 contre 57 en 2013.

Le nombre de femmes qui ont été testé pour le VIH est de 111 contre 57 en 2013 et

toutes avaient été informées de leurs résultats.

Le nombre de cas positif au VIH est de 9 contre 1 en 2013.

Nombre d’accouchées VIH+ayant reçu la trithérapie 9 contre 1 en 2013.

Nombre d’enfant nés de mère VIH+ ayant reçu la trithérapie : 9 contre 1 en 2013.

25

SERVICE DE SANTE MENTALE

DISTRIBUTION DES CAS

CAS 1è SEM 2è SEM TOTAL %

NC Z 08 06 14 37,8

HZ 02 18 20 54,05

AC Z 0 02 02 5,4

HZ 0 01 01 2,7

TOTAL 10 27 37 100

REPARTITION DES MALADES SELON LE SEXE

SEXE NOMBRE POURCENTAGE

MASCULIN 21 57%

FEMININ 16 43%

TOTAL 37 100%

PATHOLOGIES RENCONTREES

PATHOLOGIE 1è SEMESTRE 2è

SEMESTRE

TOTAL

Bouffée delirente 06 02 08

Toxicomanie 01 0 01

Syndrome de stress post traumatique 0 01 01

épilepsie 07 20 27

Troubles mentaux chez les enfants 0 01 01

Autres troubles neurologiques 0 01 01

TOTAL 14 23 37

Commentaire :

Le nombre de malades traité dans le service de santé mentale est de 37 contre 10

pour l’année 2013.

Le NC dans ce service est de 34 contre 10 en 2013.

Les hommes ont consulté plus que les femmes dans le service de santé mentale

soit 21 contre 14 femmes. Nous avons remarqué que beaucoup d’hommes ont

consulté pour épilepsie et cette pathologie qui a prédominé dans le service.

26

Signalons que le service de santé mentale a été bien intégré cette à l’hôpital.

PRISE EN CHARGE DU VIH/SIDA

INDICATEUR NOMBRE

Nbre de PVVIH enrôlés dans le service soins VIH 26

Nbre de PVVIH sous cotri-prophylaxie 07

Nbre des PVVIH ayant fait l’objet de la recherche active de la TBC 04

Nbre des PVVIH dépistés TBC sous cotri-prophylaxie 0

Nbre des PVVIH ayant bénéficié d’un appui nutritionnel 0

Nbre des PVVIH ayant bénéficié du suivi biologique pour le CD4 0

Nbre des personnes exposées ayant reçu le kit PEP pour viol 03

Nbre des patients sous ARV 19

Nbre des patients co-infectés sous ARV 01

REPARTITION DES PATIENTS SOUS TARV PAR SEXE ET PAR SCHEMA THERAPEUTIQUE

Sexe AZT+3TC+NVP AZT+3TC+EFV TOTAL %

M 01 0 01 5 %

F 17 01 18 95 %

TOTAL 18 01 19 100 %

CONSEIL DEPISTAGE VOLONTAIRE

SEXE Demande

d’information

Conseils

pre-tests

Nbre des

personnes

testées

Résultat

nega posit indet

MASCULIN 64 64 64 60 03 01

FEMININ 78 78 78 74 03 01

TOTAL 142 142 142 134 06 02

27

Commentaire :

Le nombre de PVVIH suivi cette année est de 26

Le nombre de PPVIH sous ARV est de 19

Le nombre de clients suivi au CDV est de 142 et tous ont été testé

Le nombre de cas testé positif est de 6.

PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION SEVERE

Classe

d’age

Tot au

debut du

mois

Nouvelle admission Autres entrées Total

annuel PT<

70%

œdème rechute Référence

d’UNTA

Réadmission

après

abandon

Référence

d’une

UNTI

< 6 mois 04 03 0 0 0 0 0 07

6-23

mois

03 06 03 0 03 0 0 15

24-59

mois

05 04 07 0 07 0 0 23

5-18 ans 01 03 03 0 02 0 0 09

Adultes 0 0 0 0 0 0 0 0

total 13 16 13 0 12 0 0 54

Commentaire :

Le nombre total des malnouris suivi au service de l’UNTI, cette année est de 54.

Le nombre d’admission est de 41

Le nombre de nouvelle admission avec œdème est de 13

Le nombre d’entrée référé d’UNTA est de 12

28

Classe

d’age

sortie Autres sorties TOTAL TOTAL FIN

DE

L’ANNEE

gueris Deces Aban

dons

confir

més

Abandons

non

confirmés

Non

repondant

Contre-

reference

vers UNTA

Référence

vers une

autre UNTI

< 6

mois

0 0 0 0 0 07 0 0 0

6-23

mois

0 07 0 0 0 07 0 0 01

24-59

mois

0 03 0 0 0 16 0 0 04

5-18

ans

0 01 0 0 0 08 0 0 0

Adulte

s

0 0 0 0 0 0 0 0 0

total 0 11 0 0 0 38 0 0 05

Taux 0 20 0 0 0

Commentaire :

Le nombre de sortie contre référé vers UNTA est de 38 soit 70 %.

Le nombre de décès est de 11 soit 20 %. Ce taux est élevé à cause des recourt tardifs

des malades mais aussi à la suite des ruptures intempestives d’intrants. Nous

demandons donc au PRONANUT de revoir les stratégies d’approvionnement en

intrants dans les zones de santé mais aussi les stratégies de prise en charge en

disponibilisant tous les médicaments nécessaires pour la prise en charge de

complications de la malnutrition.

29

ACTIVITES PROMOTIONNELLES

EAU, HYGIENE, ASSAINISSEMENT

Nombre

INCINERATEUR 01

POUBELLES PUBLIQUES 02

LATRINES PUBLIQUES 23

FOSSE A ORDURES 01

FOSSE A PLACENTA 01

RESERVOIRS D’EAU FONCTIONNELS

(CITERNES)

08

Jours de rupture d’approvisionnement en eau 0

Commentaire :

L’assainissement pose encore beaucoup des problèmes au vue de la grandeur de la

concession de l’hôpital. Un plaidoyer est en cours pour trouver la tondeuse pour

couper les herbes.

Pour cette année, nous avons connu beaucoup de rupture d’approvisionnement en

eau, avec un approvisionnement de deux heures chaque jour.

L’hygiène intra hospitalière n’est pas encore bien assise, d’où une grande nécessité

de la formation du personnel sur hygiène hospitalière pour améliorer cet

indicateur.