88
BLOK REPRODUKSI & TUMBUH KEMBANG

Rangkuman Repro

Embed Size (px)

DESCRIPTION

repro blok

Citation preview

BLOK REPRODUKSI &TUMBUH KEMBANGFISIOLOGI JANINPERKEMBANGAN FUNGSI ORGANUSIA GESTASI ORGAN6 Pembentukan hidun! dau! "a#atum! dan t$n%$#an "a&u' (a&i)%a&i bebentuk enaman' (antun te&bentuk "enuh * Mata tam"ak' Pembentukan a#i+ dan #idah , Mi&i" bentuk manu+ia! mu#ai "embentukan enita#ia ek+te&na' Si&ku#a+i me#a#ui ta#i "u+at dimu#ai' Tu#an mu#ai te&bentuk -Ke"a#a me#i"uti+e"a&uh be+a&%anin! te&bentuk .muka/ %anin' Ke#$"akmatate&bentuknamun tdkte&buka+am"ai u+ia0,minu12)16 (anin be&uku&an 134m' me&u"akan a5a# da&i t&ime+te& 0' Ku#it %anin ma+ih t&an+"a&an! te#ah mu#ai tumbuh #unu$ 6&ambut%anin7' (anin be&e&ak akti8' 9aitu menhi+a" dan mene#an ai& ketuban' Te#ah te&bentuk me4$nium 68e+e+7 da#am u+u+' (antunbe&den:ut 10;)13;a&iumdibutuhkanCC! a"abi#ahan:aCtidakakan te&bentuk $>a&ium +te&i# O>a&ium tdk te&bentuk e+t&$en tdk ada Kha+D ke&di#! mukan:a "e&+ei! #ehe& +e"e&ti b$t$#! dada #eba& Laki)#aki :an memi#iki ke#ebihan C =*! CC9 Pa+ti te&%adi "ada #aki)#aki ka&na ada k&$m$+$m 9 Ka&na ke#ebihan C menhambat +i8at ke#aki)#akiann:ate&%adimik&$te+ti+ aE$$+"e&mia +te&i# Ke#ebihan C me&an+an ka&akte& "e&em"uan inek$ma+tia Bia+an:a diketahui +aat anak #aki)#aki de5a+a Kha+D tini t"ku&an"&$"$+i$na# 6kaki "an%an7! ku&u+! "a:uda&abe+a& RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 0MALFORMASI KONGENITAL A5am men:ebutD 4a4at ba5aan! ka&ena ke+a#ahan te&%adi +aat "e&kembanan emb&i$ Ka#au te&%adi +ete#ah ke#ahi&an tdk di+ebut 4a4at ba5aan' Te&%adi ke+a#ahan "e&kembanan ekt$! me+$! end$ ma#8$&ma+iETIOLOGI FAKTOR GENETIK FAKTOR NON GENETIK teratogenic 1. KELAINAN JUMLAH KROMOSOM HIPOPLOID MONOSOMI !n"1#- Sebaian be+a& menimbu#kan ab$&tu+ +"$ntan #eta# - Sebaian ke4i# da"at hidu" SINDROM TURNER 6=3! CO7HIPERPLOID$%e&a'in (an)a' Kro&o%o& * gangg+an retar,a%i &a'in (erat -%i' ,an &enta.#$TRISOMI AUTOSOM- T&i+$mi 01 DOFN S9NDROME - T&i+$mi 12 PATAU S9NDROME- T&i+$mi 1, EDFARD S9NDROMETRISOMI KROMOSOM SE* !n/1#- =*! CCC TRIPLE C S9NDROME - =*! CC9 KLINEBELTER - =*! C99 SINDROM 9 GANDA TETRASOMI !n/!#- =,! CCCC- =,! CCC9PENTASOMI !n/0#- =-! CCCCC- =-! CCCC9POLIPLOID 'e.i1atan Ha1.oi, n#2n G 6-=n G -0 ab$&tu+ +"$ntan !. KELAINAN STRUKTUR KROMOSOM TRANSLOKASIMem"un:ai %um#ah k&$m$+$m n$&ma# =6! CC atau C9 ta"i te&%adi t&an+#$ka+i "d +a#ah +atu k&$m$+$mn:a' T 13a# Lehe&D Baian mid"ie4e td" mit$k$nd&ia:an ban:ak menandun #i"id +ebaaiEne&i untuk "e&e&akan ek$& Ek$&AKROSOM SPERMATONOA dibaian ke"a#a - Suatu ma++a :an te&da"at "ada baianante&i$& +"e&mat$E$a :an me&u"akan+t&uktu& be&u"a +e#ubun :an menutu"iku&an #ebih 0um 6+e# te#u&7 Te&%adi "ada $&an &e"&$duk+i 5anita O>a&ium baian k$&te@ Pada mei$+i+ I menha+i#kan 0 +e# :an tidak +ama be+a& - 9an be+a&D OOSIT SEKUNDER- :an ke4i#D POLAR BOD9 n$n8un4ti$na# t" mem"un:ai k&$m$+$m' Mei$+i+ II han:a +em"u&na te&%adi +aat te&%adi 8e&ti#i+a+i OMUM- Inti- Sit$"#a+ma D +umbe& nut&i+i & $&ane#+e#u#e& untuk "e&kembanan emb&i$- DindinD untuk me#induni d&8e&ti#i+a+i +"e&ma O1"&$te4ti>e#a:e& - Pe#e"a+an $>um 5anita de5a+a+etia" bu#an $>u#a+i- K&$m$+$m D ha"#$id - Bun+iD Menandun nut&ien untuk men:$k$n +it$"#a+ma "e&kembanan a5a# Menandun m$#eku#)m$#eku# &eu#at$&Ptu&n $num manu+ia han:a S ;!1 mm Ba:i :an ba&u #ahi& menandun S0 %uta $$+it 6ban:ak :anmena#ami deene&a+i7 dan be&ada "ada +tadiumdi"#$ten6"&$8a+e7 da&i mei$+i+ I 9an te&+i+a +aat "ube&ta+ tidak +eban:ak +aat #ahi&! t" kua#ita+meninkat' T" diata+ 23 tahun be&e+ik$ utk hami# RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA *RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA ,ANALISA SPERMA Ab+tinen+i 6tidak dike#ua&kan7 min' 0 ha&i ma@'* ha&i T&an+"$&ta+i H 1%am Suhu +im"an 0;)=; 4 Semen mena#ami #ikui8ak+i 6men4ai& 13)0;7MAKROSKOPIK MIKROSKOPIK 7o.+&e Rata)&ata 0)3m# - Aspermia %ika dia tidak mene#ua&kan +emen +e5aktu e%aku#a+i' - Hipospermia %ika >$#ume +emenn:a ku&an da&i 1 mL' - Hiperspermia %ika >$#ume +emen #ebih da&i 6 mL' 8arna- Semen :an n$&ma# be&5a&na "utih ke&uha&ii "embe+a&an abd$men te&aba ma+a ki+tiktan"a ada den:ut %antun Mi$ma ute&i "embe+a&an abd$men te&aba ma+a "adat tan"a ada den:ut %antun Me+ika u&ina&ia denan &eten+i$ u&in Mu be+a& USG men:e&u"ai ki+ta! 4$ba "a+an katete& akan kem"+ PERUBAHAN ANATOMIS PADA 8ANITA HAMIL Kehami#an te&%adi "e&ubahan anat$mi & I+i$#$i 6enita#ia inte&na T ek+te&na! mammae7 Ka&ena "ena&uh h$&m$ne S$mat$mamm$t&$"in! e+t&$en! "&$e+te&$n! human 4h$&i$ni4 $nad$t&$"in & "&$#aktin UTERUS 7AGINA DAN 7UL7AHi"e&t&$I $t$t "$#$+ 6#$nitudina#! $b#ik & +i&ku#a&7 #a"i+an $b#ik D "e&an"entin "ada "e&+a#inanSe&abut k$#aen hi&$+k$"ikEnd$met&ium m%d de+iduaBe&at ute&u+ D 2; 1;;; Be+a&n:a ute&u+Ztua kehami#anK$nt&ak+i 6V7 "ena&uh $k+it$+in "d +aat "$+t"a&tumPe&8u+i D -3;;)*;;m#ide 6Jhad5i4 +in7 Lebih kebi&uan "d "$&ti$O7ARIUMK$&"u+ #uteum teihat +e"e&ti ki+ta ka&ena membe+a& 6ma@ ,4m7 menha+i#kan "&$e+te&$ne +am"ai "#a+enta te&bentuk 600m7 K$&"u+ #uteum &a>iditati+ 16 mBun+i D Menha+i#kan e+t&$en dan"&$e+te&$nKELENJAR MAMAE E+t&$en Hi"e&t&$Idu4tu+ #a4ti8e&$u+"&$e+te&$n [ +e#)+e# a+inu+ S$mat$mamm$t&$"in ka+ein! #akta#bumin! #akta##$bu#inHi"e&"imenta+i a&e$#a mammaE+t&$en :an tini akan me&an+an PIH 6"&$#a4tine inhibitin h$&m$ne7 +ehina men4eah +e#ama hami# tidak ke#ua& a+in:a Saat #ahi& e+t&$en menu&un "&$#a4tin OO I+a"an ba:i me&an+an $k+it$+in +u"a:a a+i ke#ua& Ka#au ba:i menina#! a+i ma+ih ada bi+a dibe&i e+t&$en aa&a PIH meninkat Ka#au mau menambah a+i bi+a be&i Ok+it$k+in RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 13Pada 10 minu 0 %a&i di ata+ +im"i+i+ "ubi+ 16 minu \ "u+at +im"i+i+ 00 minu +etini "u+at A"abi#a be+a& ute&u+ ] u+ia kehami#an -KET uku&an #ebih ke4i# -Hami# kemba&[ 6eme#i7-M$#a hidatid$+a uku&an #bh be+a&!ada 0 ti"e D K$m"#itD tdk ada %anin han:a e#embun m$#a Ink$m"#itD ada %anin ada e#embunUntuk "e&+ia"an ke#ahi&an T&i5u#an akhi& D i+mu+ akanbe&ubah men%adi+emen ba5ah ute&u+6SBU7Se&>ik+D Hi"e&>a+ku#a&i+a+i & e+t&$en [k$n+i+ten+i #unak ka&ena t%d de&ada+i k$#aen :an di"ena&uhi$#eh h$&m$na# ka#au tdk #unak tdk akan di#ata+i Hea& +inSek&e+i #endi& +e&>ik+ [KULIT SIRKULASI DARAH +t&iae &a>ida&um 6me&ah7 "$+t "a&tu+ be&ubah men%adi +tiae a#ba 6"utih7 te&%adi ka&ena 4adanan k$#aen ibu ku&an akan mudah &etakHi"e&"imenta+i D "ena&uh Me#an$4:te +timu#atin h$&m$n - #inea ni&a - Jh#$a+ma < me#a+ma &a>ida&um di5a%ah amba&an ku"u0M$#ume da&ah meninkat S 03U hid&emia Hi"e&k$au#a+i D-Peninkatan 8akt$& "embekuan-P#a4enta# Ib&in$#:ti4 inhibit$&+-Peninkatan Bib&in$en E&it&$"$e+i+ [ Ja&dia4 $ut"ut [ S 2;U Peninkatan hem$k$n+ent&a+i "e&+ia"an +i&ku#a+i %anin Leuk$+it dan t&$mb$+it [SISTEM RESPIRASIKebutuhan $k+ien [ S 0;U Ibu akan me&a+akan #ebih "ana+ Pe&ubahan "$+i+i dia8&ama ute&u+ :an membe+a& menekan RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 16P&$tein +e&um 6a5a# kehami#an X akhi& kehami#an [Pe&hatian D Pende&ita >i+ium k$&di+ "a+ien +akit %antun! ka&ena "eninkatan ke&%a %antun +e#ama hami#' Re+ik$ dek$m"&e+i$ k$&di+ meninkat - Pd kehami#an 2;)20m beban %antun meninkat mak+ima# tidak d"t k$m"en+a+i #ai dek$m"&e+i$ k$&di+ - B$#eh hami# a+a# tidak denan anuan %antun &ade 2- Pada &ade 1 dan 0 +ete#ah kehami#an "e&tama tidak b$#eh hami# #ai - Sama +e"e&ti "a+ien 4a mamae tidak b$#eh hami# ka&ena kehami#an meninkatkan e+t&$en +ementa&a 4a mamae tidak b$#eh meninkatE&it&$"$e+i+ [ ka&ena Anemia I+i$#$i+ 6Hem$di#u+i7Keunu#an hi"e&>$#emia D- Men4uku"i kebutuhan ute&u+ :an membe+a&- Me#induni ibu da&i "e&ubahan "$+i+i :an be&dam"ak "ada >en$u+ &etu&n- Me#induni ibu da&i kehi#anan da&ah +aat me#ahi&kanSISTEM DIGESTI7USM$ti#ita+ u+u+ X $b+tii"a+i daneme+i+Hi"e&+a#i>a+i TRAKTUSURINARIUST&ime+te& a5a# D Kandun kemihte&tekan ute&u+U&ete& membe+a& 6P&$e+te&$n7P$#iu&i akibat I#t&a+i [S 6-UMETABOLISMEBMR [ S 13 )0; U te&utama t&i5u#an akhi& %d +uhu #ebih tini P&$tein D 1< kBB $# da&ah! &eten+i ai&Pe&hatian D - Kenaikan BB ma++i8 4ende&un t%d "&eek#am"+ia - Ma@ naik 16k - An%u&an 0 kitamin- Penhentian kehami#an ^PENGA8ASAN KEHAMILANTUJUAN Fanita hami# teta" +ehat +am"ai akhi& kehami#an Ke#ainan I+ik < "+ik$#$ik ditemukan +edini munkin & di$bati Fanita me#ahi&kan tan"a ke+u#itan denan ba:i di#ahi&kan +ehat I+ik & menta#RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 1,PEMERIKSAANPERTAMA Tentukan u+ia kehami#an D - HPHT dan +ik#u+ 2 bu#an te&akhi&- tak+i&an "a&tu+ =; m G6 t#V *7! 6 bu#an )2a!>aina! "$&+i$! ute&u+ 6#etak!k$n+i+ten+i! be+a& & bentuk7!dan adnek+a Peme&ik+aan #ab$&at$&iumDG$#$nan da&ah! Rhe+u+! Hb 6ND107! Gu#a! U&in - Untuk +4&eenin &he+u+D ba:idenan &he+u+ 6V7 ibu 6)7 te&a"idenan &$am- Gu#da&D ke4ende&unan DMe+ta+i$na# Petun%uk 4a&a hidu"! dani+ti&ahat diet tini +e&at 6+a:u& buah!b:k minum7utk 4eah$b+ti"a+i An%u&an "e&ik+a u#anD- tia" = m 6H20m7- tia" 0 m 6O 20 m7- tia" 1 m 6O26 m7untukmeni#ai ketuban ka&na diata+2=m+udahtdkdi"&$duk+i #ai!a"b# t%d "enu&unan "a+tikan adaketuban "e4ahatautidak'Ka#autdkada"e4ahbe&a&ti "e&8u+i d&ta#i "u+at +udah be&ku&anbe&a&ti ba:in:a +udah mu#ai"ua+a ha&u+ +& di#ahi&kanD ka#au k$ndi+i ba:i baik4$ba n$&ma# ka#au bu&uk +ek+i$ Pe&hatian D tia" kun%unan - keadaan ibu & ba:i! TD! BB!udemPEMERIKSAANOBSTETRIK Ibu be&ba&inteentan Peme&ik+a di+ebe#ah kanan Peme&ik+aanLe$"$#dLEOPOLD 1 LEOPOLD ! LEOPOLD 0 LEOPOLD = "eme&ik+a menhada" kea&ah muka ibu Tini 8undu+ ute&i Baian %anin "ada 8undu+ute&i b$k$nik+ Pe#>imet&i Tu&unn:a ke"a#a %anin- (a&inan +udah #unak- K$+$nkan kandun ken4inFISIOLOGI NIFAS PUERPERIUM#DEFINISI Ni8a+ik+- end$met&ium- #iamen! 8a+4ia dan dia8&ama "e#>i+- >ainaIN7OLUSI UTERUSENDOMETRIUM SER7IKS RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 0;Lahi& "e&>ainam atau ak^ Lakukan >aina# t$u4he& #ihatD) Udh ada "embukaan atau b#m! #ihat ke"a#a +dh ma+uk a"a b#m) Lihat uku&an "anu# +em"it atau tdk ) Linea i#uminata te&aba atau tidak' ) Se#ai tdk ada "anu# +em"it bi+a "e&>ainam ) Ka#au "anu# +em"it mut#ak tdk b+ "e&>ainam Lahi& n$&ma# t"D Ibu dn hb &endah &e+ik$ at$nia TD tini &e+ik$ ke%an meninkat'Ka#au ibu "&eek#am+i b$#eh "e&>ainam t" tidak b$#eh nedennn__TINGGI UTERUS See&a +ete#ah"a&tu+ 0 %a&i diba5ah"u+atNi8a+ ha&i ke 3 \"u+at +imI+i+6*4m diata++imI+i+7Ni8a+ ha&i ke 10 Tidak te&aba ute&u+ akan be&k$nt&ak+i +ee&a+ete#ah ba:i #ahi& mekani+meD mene4i#n:auku&an+e#m:$met&ium%uma# t$ta# +e#m:$met&ium tidak be&ku&anUte&u+Uku&anik+tidak be&k$nt&ak+i ka&ena :an d$minanada#ah k$#aen! +dkn k$&"u+ ute&u+be&k$nt&ak+i ka&ena ada $t$t "$#$+ +e&>ik+ +ebe#um"a&tu+ bu#at! +aat "$+t"a&tu+ membuka +e+uai denandiamete& ke"a#a ba:i Fa&na me&ah kehitamanK$n+i+ten+i #unakBi+a dibedakan "enam"akan +e&>ik+"adaD- Nu##i"a&a 6b#m "e&nah "a&tu+"e&>ainam7D &$unded e@te&na# $+- mu#ti"a&$u+D "a&ut me#intanakibat #a+e&a+i 6"adaa&ah%am2atau -7PERUBAHAN PADA SERMIKSRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 01Ha&i 1Ha&i 3Ha&i *de+idua V +i+a>e&nik+ ka+e$+a V#anu$ V me4$niumL$kia+anuin$#enta6ha&i ke III)MII7Da&ah V #ende& L$kia +e&$+a6minukeII)IM7Lende& 5a&nakunin ke4$k#atan L$kia a#ba6+ete#ahminu ke IM7Jai&an "utih `Ka#auada"a+ien+udahminuke=datandenan#$kiam+hme&ahdanbau4u&ia adan:a in8ek+i"ue&"e&ium` See&a +ete#ah"a&tu+ Lunak! ?abb:0)2 ha&i"$+t"a&tumOUI te&buka 0%a&iAkhi& minu"e&tama"$+t"a&tumOUI dan OUE+udah menutu"= minu"$+t"a&tumUku&an Se&>ik+ kemba#i +"t +ediaka#a 6k$ndi+i +ebe#um hami#7 HEMOKONSENTRASI Pemutu+an hubunan ute&$"#a+enta anta&a ibu denan ba:i Hi#ann:a shunt6"inta+7 8et$)mate&na# >$#ume a#i&an da&ahba#ik ibu meninkat beban +i&ku#a+i meninkatXHem$k$n+ent&a+i 6ha&i ke)2 +'d' 13 "$+t"a&tum7XM$#ume da&ah kemba#i +e"e&ti +emu#a $&an "$+t"a&tum u&inn:a akan #ebih ban:ak +ebaai k$m"en+a+i meninkatkn:a a#i&an da&ah ba#ik PROLONGEDIN7OLUSI %+( In>o.+%i# a"abi#a tidak te&%adi in>$#u+i :an n$&ma#! da"at di+ebabkanD - in8ek+i 6end$met&iti+7 "e&adanan- retention of placental products 6+i+a "#a+enta7 akan +ebaai "en:ebab ma+ukn:a kuman - mi$ma ute&i menanu "&$+e+ &eene&a+i! dan k$nt&ak+i PERUBAHANLAIN KARDIOMASKULAR- >$#ume da&ah meninkat 13)03U da#am *0 %amdan kemba#i +e"e&ti +emu#a da#am 0)2 minu hati)hati dek$m"- Ib&in$en a da#am 0)2minu "$+t"a&tum kemba#i +e"e&ti +emu#a' Bib&in$en "ada $& hami# 4ende&un #ebih +edikit - Leuk$+it [ 13)2;b1;-u#a+i- Tidak men:u+ui D men+t&ua+iD 6)1; minu"$+t"a&tum $>u#a+iD 1; minu "$+t"a&tumKadan)kadanibumen:u+ui bi+a$>u#a+i danmen%adi hami# kemba#ia"abi#amen:u+uin:atidak0%am+eka#i danditambah denan +u8$&PERA8ATANPOSTPARTUM Tu%uanD men4eah "e&da&ahan "$+t"a&tum dan in8ek+i +ete#ah ka#a 2 da#am ka#a = M$nit$&in tanda >ita# ibu dan k$nt&ak+i ute&u+tia" 13 menit da#am 0 %am "e&tama "$+t"a&tum M$ti>a+i "embe&ian ASI #an+un +ete#ah ba:i #ahi& IMD 6ditem"e#kan ke dada ibu +ehina ba:i be&u+aha men4a&i "uttin+u+u7 dimu#ai 2;menit +ete#ah me#ahi&kan Pe&a5atan #uka %a#an #ahi& Ibu i+ti&ahat 4uku" Sebe#um ibu "u#an "a+tikan #$kia baik tidak bau M$bi#i+a+i dini men4eah t&$mb$+i+ Diet tini ka#$&i tini "&$tein Jai&an :an 4uku" Da#am 6 %am ha&u+ bi+a mik+i +"$ntan De8eka+i ha&u+ +udah te&%adi da#am 2 ha&i "$+t"a&tum ka#au be#um be&i du#4$#a@ +u"$+ Senam ni8a+ 6mu#ai ha&i kedua "$+t"a&tum7 PERAFATAN MAMMAE- Pe&a5atan dimu#ai +e#ama kehami#an a&e$#a mammae dan "utin +u+u di4u4i te&atu& +aat mandi! dibe&i 4&eam +": teta"#entu& dan tidak #e4et- Ka#au ni"e# &et&ak+i ha&u+ dike#ua&kan! 4a&a mudahD menunakan +"uit 1;44 :an u%unn:a di"$t$n - Sebe#um men:u+ui ma+a+e! "utin dan a&e$#a dibe&+ihkanPEMERIKSAANPOSTNATALDi#akukan 1 minu +ete#ah "e&+a#inanD Keadaan umum Keadaan "a:uda&a dan "utinn:a Dindin "e&ut adakah he&nia umbi#ika#i+ Keadaan "e&ineum dan "en:embuhan #uka %a#an #ahi& Kandun kemih +i+t$ke#! U&et&$ke# Rektum &ekt$ke#! T$nu+ +Inte& ani B#$u& a#bu Keadaan +e&>ik+! ute&u+ dan adnek+aLAKTASI Pembe&ianASI ha&u+dian%u&kanke"ada+etia"ibu:anme#ahi&kan ka&enaD- k$#$+t&um6a+i :an "e&tama ke#ua&7 menandun Ha#:an ha&u+ dihinda&i+aat men:u+uiD A#4$h$#!na&k$tika!me&$k$k! ka8ein beebihan RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 02antib$di :an da"at men4eah in8ek+i "ada ba:i k$#$+t&umdi"&$duk+i da#am*ha&i "e&tama"$+t"a&tum 4ai&an kenta#! #enket! 5a&na kekuninan6 :e##$5i+h7 menandunban:akIdanmine&a#! #ebih+ediktu#a dan #emak iA da"at men4eah dia&e - ba:i :an minum a+i %a&an mende&ita GE- #emakdan"&$teinASI mudahdi4e&naba:i! di+e&a"#enka" men4eah $be+ita+- men4eah ke%an "ada ba:i akibat hi"$ka#+emia- 4a&a te&baik mem"e&e&at ikatan ibu dan ba:i- +te&i#! +ea&! mu&ah! mudah! te&+edia ka"an +a%a BISIOLOGI LAKTASID - Pe&ubahan "a:uda&a +e#ama hami# Peninkatan %um#ah %a&inan mammae Pematanan +t&uktu& "enun%ann:a - K$nt&$# H$&m$na# P&$#aktinD me&an+an "&$duk+i ASI O@:t$4inD me&an+an "ene#ua&an ASIP#et)d$5nR&e?e@ Minum +ee#a+ai&+etia"habi+ makandan +etia"+e#e+ai atau +ebe#um men:u+ui - Su"#emen Nut&i+i Be untuk menantikan Be :an hi#an +aat "a&tu+ Mitamin "&enata# da"at dite&u+kan- Makanan +eha&i)ha&i Makanan be&bumbu atau "eda+ bi+amem"ena&uhi &a+a ASI Bb&" ba:i bi+a +en+iti8 thd makanan ibu Nut&i+i untuk ibu men:u+ui - Ene&i dan "&$tein Kebutuhan #ebih tini dibandin +aat hami# - Mitamin and mine&a# Umumn:a #ebih tini atau +ama denan +aathami# Nat Be+i and B$#at butuh #ebih +edikit Kebutuhan iEi #akta+iD - Ene&: Intake kebutuhanV63; kka# untuk menun%an"&$duk+iASIK&e4$menda+iV3;; da&imakanan and +i+an:a da&i4adanan #emak - O#ah&aa O#ah&aa be&at da"at meninkatkan a+am #aktat "adaASIa+in:a %adi a+am dan ba:imunkin tidak +uka&a+an:a- Mitamin dan Mine&a# Di"e&tahankanda#amASI da&i 4adananibua"abi#aintake makanan tidak 4uku"D B6! B10! A! D- Ai& Butuh ban:ak untuk men4eah dehid&a+i Pen:akit- In?uenEaDb$#eh men:u+ui - TBDb$#eh!"akaima+ke&!$bat TB dite&u+kan! ba:i dibe&i"&$I#ak+i+ dan BJG- He"atiti+ A! ED te&antun k$ndi+i ibu! munkin ASI "eudi"$m"a- He"atiti+ BD b$#eh men:u+ui +ete#ah ba:i dibe&i "&$I#ak+iHbI- DMD b$#eh men:u+ui- HIMiab#e 6da"at hidu"7 P&imi&a>idaD kehami#an "e&tama Mu#ti&a>idaD kehami#an ke )0! d+t Nu##i"a&a D be#um "e&nah hami# +am"ai %anin >iab#e Mu#ti"a&a D "e&nah me#ahi&kan 0 atau #ebih %anin >iab#e Pa&tu+ D "&$+e+ "ene#ua&an ha+i# k$n+e"+i :an >iab#e In "a&tu D +edan da#am keadaanik+! #aman:a han:a +ekita& 3 dtk da#am 1; menit dan inten+ita+n:a tidak kuat HIS Pa#+u- Hi+ D k$nt&ak+i ute&u+ :an men:ebabkan di#ata+i dan eQa4ement 6"eni"i+an7 4e&>ik+- Peme&ik+aan hi+ D am"#itud$ D mmH 8&ekuen+i D ban:akn:a hi+ tia" 1; menit denan "a#"a+i di8undu+ #ihatk$nt&ak+in:a! dan dihitun b&" detik kekuatan hi+ Ka#a I D 8a+e #aten D 1)0 @< +e#ama 1; detik< +etia" 0;)2;menit8a+e akti8 D 2)=@ik+! >aina! "e&ineum7- Ho,ge I D bidan PAP D te"i ata+ +im"i+i+! #inea te&mina#i+! "&$m$nt$&ium- Ho,ge II D +e%a%a& HI! +etini te"i ba5ah +im"i+i+- Ho,ge III D +e%a%a& H I! II +etini +"ina i+4hiadika- Ho,ge I7 D +e%a%a& H I! II! III +etini $+ 4$44ieu+ 6"intu ba5ah "anu#7 ke"a#a ba:i +udah +am"ai >u#>a Pa++ene& D #etak! "&e+enta+i! "$+i+i Lihat ubun)ubun ke4i# dan ubun)ubunbe+a&! +utu&a +aita#i+ - Ubun)ubun be+a& te&aba +e"e&ti +eiem"atu#>a ke"a#a %anin #ahi& denan +ub$44i"ut diba5ah +im"i+i+ badan dan an$ta #ahi& P&imi&a>ida D0 %am ka#au hi+ bau+ bantu denan >a4uum! k# tdk bau+ ka+ih $k+it$+in Mu#ti&a>ida D ;!3 %am Pa&tu+ ka#a II dikatakan Ba:i #ahi&)"#a+enta #ahi& Faktu 2; menit Ka#au 2; menit tidak #ahi& ba&u di manua# P#a+enta #ahi&)0 %am Ob+e&>a+i "e&da&ahanRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 0* Ka#a I D "&imi"a&a D 12 %am!mu#ti"a&aD * %am#ama! a"abi#a D P&imi O 0 %am! mu#ti O 1 %am JARDINAL MOMEMENT OB LABORD - Engagement D diamete& t&an+>e&+a# te&be+a& da&i ke"a#a %anin te#ah me#e5ati "intuata+ "anu# "a#"a+i abd$men tidak bi+a di$:an #ai +udah te&Ik+i& - Descent D "enu&unan ke"a#a ke da+a& "anu#- Flexion D ?ek+i ke"a#a %anin akibat adan:a &e+i+ten+i da&i da+a& "anu#! dindin"e#>i+ atau +e&>ik+- Internal rotation D "e&"uta&an ke"a#a! $k+i"ut ke a&ah ante&i$& 6n$&ma#7 atau "$+te&i$&'Da"at tidak te&%adi bi#a %anin ke4i#' ba:i ha&u+ be&"uta& ka&ena be&temu denan+"ina! ubun)ubun ke4i# akan kea&ah ante&i$& - Extension D ek+ten+i ke"a#a :an menakibatkan $k+i"ut +ebaai hi"$m$k#i$n +umbu "uta&' Di"ena&uhi $#eh bentuk "intu ba5ah "anu# 6upward & forward) - External rotation D "e&"uta&an ke"a#a menikuti +umbu badan' +e+uai a&ah"unun- Expulsion (deliery of anterior & posterior shoulder)PIMPINANPERSALINANKALA 1 KALA ! KALA 0 KALA = Bi#a ketuban 6V7! ke"a#a +dh ma+uk PAP! b#m ada "embukaan b$#eh %a#an0 Ob+e&>a+i hi+ dan D((D- 8a+e #aten D tia" 1 %am! - 8a+e akti8 D tia" 2; menit E>a#ua+i kema%uan "e&+a#inan D Maina# t$u4he& tia" = %am Maina# T$u4he&! untuk meni#ai D- "$&+i$ D k$n+i+ten+i! a&ah! "an%ana+i D(( di#ua& hi+ Ja&a menedanD Fanita be&ba&in me&anku# kedua "aha +am"ai bata+ +iku' Ke"a#a +edikit diankat! +ehina dau mendekati dadan:a! dan me#ihat "e&ut Bi#a ke"a#a %anin +am"ai da+a& "anu#! >u#>a membuka ! ke"a#a %anin tam"ak 6 diamete& = 4m 7 bi#a "e&ineumn:a kaku "eu di#akukan e"i+i$t$mi E"i+i$t$m:D - Mid#ineD "en:embuhan #ebih +u#it! kemunkinan kena anu+ #ebih be+a& - Le8t medi$#ate&a#D "e&da&ahan #ebih ban:ak ka&ena #ebih ban:ak 2 Tanda k#a+ik #e"a+n:a "#a+enta D- Ta#i "u+at meman%an +ambi# di"a+a+e- Da&ah ke#ua&aina ka&enaada "embu#uh da&ah :an te&buka - Pe&ubahan bentuk 8undu+ ute&i men%adi #ebih #$bu#a&Ka#au +udah ada tanda)tanda ini! ta#i "u+at dita&ik "e#an)"e#an Mana%emen akti8 ka#a III- In%ek+i $k+it$+in 1; IUim +ee&a +ete#ah ke"a#a ba:i #ahi& Pe&ik+a D k$nt&ak+i ute&u+ Pe&da&ahan %a#an#ahi& Lukae"i+i$t$mi! &u"tu&a "e&ineum Bi#a"eu di%ahit Ob+e&>a+i tanda >ita# "$+t "a&tum Faktu 0 %amRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 0,te&ba5ah %anin D H I)IM- "enun%uk D UUK 6#etak ke"a#a7! +a4&um 6#etak b$k$n7- "$+i+iD ki&i de"an! de"an #a"$&anD "$&+i$ #unak! ak+ia#! teba# 1 4m! "embukaan = 4m! ketuban6V7! ke"a#aHI)II! +utu&a +aita#i+ #intan"$&+i$ ti"i+! "embukaan, 4m! ketuban 6V7! ke"a#a HII)III! UUK ki&i de"an$t$t Pe&ineum ditahan denan tanan kanan! tanan ki&i menahan baian be#akan ke"a#a +u"a:a de?ek+i tidaktea#u 4e"at ka#au tea#u 4e"at da"at te&%adi &$bek +am"ai ke u&eth&ae dan 4#it$&i+ ibu! tdk bi+a di%ahit Sete#ah ke"a#a #ahi&! be&+ihkan mu#ut dan hidun! "e&ik+a a"akah ada #i#itanta#i "u+at di #ehe&! bi#a ada D di#$na&kan Kemudian ke"a#a akan menadakan "uta& "ak+i #ua& Denan "eanan bi"a&ieta#! ta&ikan ke ba5ah! bahu de"an 6kea&ah +im"i+i+7 di#ahi&kan' Denan ta&ikan ke ata+! bahu be#akan 6kea&ah &e4tum7 di#ahi&kan Me#ahi&kan badan! t&$khante& ante&i$&dan "$+te&i$& Ba:i #ahi& denan muka menhada" ke ba5a 6I+i$#$i+7' ka#au menhada"ke ata+D "&e+enta+i ubun)ubun be+a&! ka#au te&%adi kema4etan tidak b$#eh di>a4uum ka&ena akan te&%adi he&nia+i $tak - Pe&eanan ta#i "u+at te&kenda#i tdk b$#eh dita&ik)ta&ik! ka&ena bi+a te&%adi in+e&+i$ ute&i- Ma++ae 8undu+ ute&i+ete#ah "#a+enta #ahi& +u"a:a "embu#uh da&ah te&%e"it tidak te&%adi "e&da&ahan Lihat "#a+enta Dk$ti#ed$n #enka" atau tidak ka#au ada :an hi#an ha&u+ die@"#$&a+i4a>um ute&i ada :an +i+a atau tidak' Faktu 2; menitRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 0- Ba:i dibe&+ihkan! ta#i "u+at di%e"it di dua tem"at 3)1; 4m da&i umbi#iku+! kemudian di"$t$n ditenahn:a U%un ta#i "u+at baian ba:i dide+in8ek+i dan diikatRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 2;KETUBAN PE5AH DINIDEFINISI Pe4ahn:a ketuban +ebe#um $n+et "e&+a#inan baik "ada kehami#an ate&m! mau"un "&ete&m' Eti$#$i tidak diketahui! T" +a#ah +atun:a in8ek+iPATOGENESIS Adan:a hi"e&m$#iti#ita+ &ahim :an +udah #ama te&%adi +ebe#um ketuban "e4ah +e&in k$nt&ak+i Se#a"ut ketuban tea#u ti"i+ k$#aenn:a ku&an mudah te&%adi de&ada+i In8ek+i Bakt$& #ainD Mu#ti"a&a!ma#"$+i+i!di+"&$"$&+i! 4e&>ik+ in4$m"eten! d## Ketuban "e4ah dini a&tiI+ia# dimana ketuban di"e4ahkan tea#u dini mi+a#n:a ka&ena %anin mati dikandunanDIAGNOSA Meme&ik+aadan:a 4ai&an :an be&i+i mek$nium! >e&nik+ ka+e$+a! &ambut #anu$! atau bi#a te#ah te&in8ek+i bau In+"eku#$ D di#ihat a"akah ada ai& ketuban ke#ua& da&i kana#i+ +e&>ika#i+ dan a"akah ada baian :an +udah "e4ah Gunakan ke&ta+ #akmu+ ka#au dia ketuban akan be&ubah men%adi bi&u Peme&ik+aan PH 8$&nik+ "$+te&i$& "ada PRM PH ada#ah ba+a Peme&ik+aan hi+t$"at$#$i ai& ketuban Abori!ation dan +it$#$i ai& ketubanPENGARUH PRM Janin @ 5a#au"un ibu be#um menun%ukane%a#a)e%a#a in8ek+i teta"i %anin munkin +udah te&kena in8ek+i! ka&ena in8ek+i Inte&aute&ine #ebih dahu#u te&%adi +ebe#um e%a#a "ada ibu dia&a+akan' (adi akan meninikan m$&ta#ita+ dan m$&bidita+ "e&inata#Ka&ena ketuban :an "e4ah akan men%adi %a#an ma+uk kuman I(+@ te&%adi in8ek+i int&a"a&tum! %ua da"at ditemui in8ek+i "ue&"u&a#i+ 6ni8a+7! "e&it$niti+! dan +e"tikemia +e&ta dry labour" Ibu akan ke#e#ahan! +uhu badan naik! nadi 4e"at dan menam"akkan e%a#a in8ek+i' Ka#au ibu +udah mu#ai demam! +udah "a+ti %anin te&kena in8ek+i PENATALAKSANAAN Bi#a anak be#um >iabe# 6 H 26 m7 "ende&ita dian%u&kan untuk be&i+ti&ahat ditem"at tidu& dan dibe&ikan $bat)$batan antibi$tik "&$I#ak+i+ 6men4eah in8ek+i7! +"a+m$#itik 6men4eahn:a te&%adin:a k$nt&ak+i7 dan &$b$&an+ia dean tu%uan untuk menundu& 5aktu +am"ai anak >iabe#' Bi#a anak +udah >iabe# di#akukan induk+i "e&+a#inan dan dibe&ikan antibi$tik "&$I#ak+i+ induk+i memeukan 5aktu! +ehina kuman teta" ma+uk' Pada ka+u+)ka+u+ te&tentu dimana induk+i "e&+a#inan aa# maka di#akukan tindakan $"e&ati8'KOMPLIKASI Pa,a ana'@ IUBD ! a+Ik+ia dan "&ematu&ita+ Pa,a i(+ @ Pa&tu+ #ama dan in8ek+i! at$nia ute&i! "e&da&ahan "$+t"a&tum atau in8ek+i ni8a+' INDUKSI PERSALINANDEFINISI +uatutindakante&hada"ibuhami# :anbe#umin"a&tubaik +e4a&a$"e&ati8 mau"unmedi+ina# untuk me&an+antimbu#n:a k$nt&ak+i &ahim +ehina te&%adi "e&+a#inan Se4a&a medi+ Se4a&a mani"u#ati8 In8u+ $k+it$+in P&$+ta#andin Jai&an hi"e&t$nik int&a ute&i %a&an di"akai #ai Amni$t$mi "e4ahkan +e#a"ut ketubann:a Me#e"a+ +e#a"ut ketuban dan baian ba5ah &ahim6stnpping of the membrane)RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 21 Pemakaian &an+anan #i+t&ik Ran+anan "ada "utin +u+uINDIKASI DANKONTRA INDIKASI Indika+i (anin - Kehami#an #e5at 5aktu - Ketuban "e4ah dini- (anin mati Indika+i ibu- Kehami#an #e5at 5aktu 6"$+t te&m7- Kehami#an denan hi"e&ten+i%anan +am"ai"&eek#am+i KONTRA INDIKASI- Di+"&$"$&+i +e8a#$"e#>ik tdk b+ #ahi& "e&>ainam - In+uI+ien+i "#a+entaka#au diinduk+i %anin akana+iIk+ia bi+a mati- Ma#"$+i+i dan ma#"&e+enta+i "&e+enta+i b$k$n - P#a+enta "&e>ia tidak bi+a #ahi& "e&>ainam - Geme##i ute&u+ +udah $>e&di+ten+i bi+a %adi &u"tu&e - Di+ten+i &ahim :an beebihan "ada mak&$+$mnia - G&ande mu#ti"a&a anak +udah diata+ 6! ute&u+ +udah#e#ah bi+a te&%adi at$nia - Ja4at Rahim+ea#a +e+uatu : di#akukan "adak$&"u+ 4$nt$h "e&nah mi$mekt$miha&u+ +ek+i$tidak b$#eh #ahi& n$&ma# S6ARAT Kehami#an ate&m Uku&an "anu# n$&ma# Tak ada JPD (anin da#am "&e+enta+i ke"a#a Se&>ik te#ah matan 6"$&ti$ #unak! mu#ai mendata& dan+udah mu#ai membuka7 Untuk meni#ai+e&>ik+ da"atdi"akai+k$& bi+h$"'Bi#ani#ai #ebih da&i 3 induk+i "e&+a#inan kemunkinan akanbe&ha+i#ka#aube#ummatanha&u+dimatankandu#u Ka#au O, "a+ti #ahi& SKOR PEL7IK MENURUT BISHOPSKOR ; 1 0 2Pembukaan +e&>ik+ ; 1)0 2)= 3)6Pendata&an +e&>ik+ NDV04m;)2;U=;)3;U6;)*;U,;UPenu&unan ke"a#a! diuku&d& H III)2 )0 )1! ; V1V0K$n+i+ten+i +e&>ik+ Ke&a+ Sedan LunakP$+i+i +e&>ik+ B#k Sea&ah+umbuh%a#an#ahi&Kea&ahde"anTEKNIK INFUSOKSITO*IN Sema#am +ebe#um d&i" $k+it$+in! hendakn:a "ende&ita +udah tidu& "u#a+ Pai ha&in:a "ende&ita dibe&i "en4aha& Su"a:a ibu BAB +ebe#um #ahi&an In8u+ $k+it$+in hendakn:a di#akukan "ai ha&i denan $b+e&>a+i :an baik Di+ia"kan 4ai&an RL 3;; 44 :an dii+i denan +int$+in$n 3 IU Jai&an :an +udah menandun 3IU +int$+in$n dia#i&kan +e4a&a int&a>ena me#a#ui a#i&an in8u+ denan %a&um ab$4ath n$1, G (a&um ab$4ath di"a+an "ada >ena dibaian >$#a& ba5ah Tete+an dimu#ai denan , mU "e&menit dinaikan = mU +etia" 2; menit' Tete+an mak+ima#di"e&b$#ehkan +am"ai kada&$k+it$+in 2;)=; Mu 63;tete+ik+! "enu&anan k$n+ent&a+i k$#aen! dan "e&ubahan &em$de#in k$#aen +e&>ik+ tidak matan J$##aena+e +e&abut k$#aen dan te&%adi +ek&e+i h:a#u&$ni4 a4id 6+uatu #ik$+amin$#ikan7 $#eh Ib&$b#a+t- A+am h:a#u&$nat 8un+in:a untuk de&ada+i k$#aen! +ehina ka#au ku&an tdk te&%adi de&ada+i k$#aen Media "e&adanan 6mi+' In8ek+i7 %um#ah a+am h:a#u&$ni4 meninkat te&%adi k$nt&ak+i' Dan "eninkatan "ematanan +e&>ik+ Pada "$+tte&m keku&anan a+am h:a#u&$nat' DIAGNOSA Be&>a&ia+i te&antunD kete"atan HPHT dan "enuku&an USGD "enuku&an JRL "ada T&iMe+te& I Ni#ai 4ai&an amni$n 64ai&an ketuban7 $#i$hid&amni$n 6H 34m7 "e&tanda k#ini+%anin +udah tidak +ea& #ai ka&ena +udah mu#ai be&"ua+a Makin +edikit >$#ume ke&uban makin be+a& &e+ik$ k$m"#ika+i SJ meninkat 0=@ "ada kantun amni$n H24m ka&ena ba:in:a +u+ah tidakbaik dida#am A"abi#a 4ai&an ketuban be&ku&an! akan memi4u k$nt&ak+i ute&u+' Hami# diata+ 23 minu tdk ada #ai "&$duk+i +e#a"ut amni$n %d +emakin +edikitKOMPLIKASI "$+tte&m "enu&unan %a&inan +ubkutaneu+ ba:i +udah ke&i"ut ka#au ba:i tidak ada $#i$hid&amni$n 8un+i ute&$"#a+enta ma+ih baik! ba:i ma+ih makan hati)hati mak&$+$mnia Mak&$+$mia6O=;;; & 0@ da&i n$n"$+tte&m7 #emak "e&ut teba#! di#ehe& +"t ada "unuk 4e"ha#$hemat$m! 8&aktu& dan ke#um"uhan ne&>u+ b&a4hia#i+ ka&ena +aat "e&+a#inan +u#it SGA meninkat 2!,U "$+tte&mD 0!0 U ate&m Me4$nium +tainin +ind&$ma a+"i&a+i me4$nium &e+ik$ 0@ #i"at "ada "$+tte&m O#i$hid&amni$n mem"e&be&at kekenta#an me4$nium "ada $&$"ha&:n@Per&a%a.aAan %+.it&engAa.angi'e(i4a'an 1a,a1o%tter& U+ia kehami#an tidak te"at %anin be#um matu& Su#it menentukan denan te"at mana %anin :an akan menina# atau mena#ami m$&bidita+ +e&iu+ bi#a dibia&kan di da#amute&u+' Baian te&be+a& %anin ini da#am keadaan :an 4uku" baik' Induk+i "e&+a#inan tidak +e#a#u be&ha+i# #ihat k$ndi+i +e&>ik+' Ka#au ba:i ma+ih +ehat ada 5aktu untuk mematankan +e&>ik+ Pe&+a#inan +e+a&ea meninkatkan +e4a&a n:ata &i+ik$ m$&bidita+ mate&na#' IDENTIFIKASIKEADAAN 6ANGMEMBAHA6AKANJANIN Te%t Non%tre% @- NST 0 @ +eminu m$&ta#ita+ "e&inata# te&k$&ek+i=!2 < 1;;;- Pene#iti #ain D 1 @ +eminu ha+i# 4end&un #ebih bu&uk- Penu&unan 8&ek d%% "ada NST D Peninkatan m$&ta#ita+ dan m$bidita+ "ada "$+te&mRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 26Ka#au ibu datan denan HPHT "$+tte&m #akukan USG #ihat a"akah $#i$hid&amni$n atau tidak! a"abi#aD ) Tidak $#i$ BB diba5ah =k! +e&>ik+ b#m matan #akukan "ematanan +e&>ik+ - Penu&unan >$#ume 4ai&an ketuban "&edi+"$+i+i k$m"&e+i ta#i "u+at' Pro-. Bio-%i' @- ($n+$n dkk 61-,67 "em BPP 0 @ +eminu d 4ai&an amni$n n$&ma# D tidak ada kematian'- Mannin dkk61-,17 D anka kematian =!6 en+i akti8 7o.+&e cairan a&nion @- ABI H 3 4m $ut4$me ku&an baik - ABI O 3 4m d me4$nium +tainin 8eta# $ut4$me baik 7e.o%i&etri Do11.er @- Penetahuan ini +anat be&kemban 13 tahun ini- Ge# a&te&i umbi#ika# me&u"akan "ene#itian "e&kemb "e&tama! +ede&hana & 4e"at +i&ku#a+i "#a+enta- Seka&an D be&kemban D du4tu+ >en$+u+ a&te&i +e&eb&i media d##' PRETERMDEFINISI Ke#ahi&an diba5ah 2*minu Be&kaitan denan be&at ba:i :an &endah 6 >e&: LBF dan e@t&eme LBF7 A""&$"&iate 8$& Ge+tati$na# Ae 6AGA7 BB +e+uai denan u+ia kehami#an Sma## 8$& Ge+tati$na# Ae 6SGA7 BB diba5ah u+ia kehami#an 4u&ia IUGR La&e 8$& Ge+tati$na# Ae 6LGA7 BB diata+ u+ia kehami#an Int&aute&ine G&$5th Re+t&i4ti$nETIOLOGI P#a4enta "&e>ia atau ab&u"ti$n 6+$#u+i$ < +udah tee"a+7 #ebih +e&in! ka&ena "e&da&ahan "ada ibu u+ia kandunan b&""un ha&u+ dite&mina+i In8ek+i 4ai&an ketuban Imun$#$i anti"h$+"$#i"id antib$d: +:nd&$me Se&>ik+ ink$m"eten An$ma#:! h:d&amni$n! Ib&$id Mate&na# "&eek#am+i! int$k+i+ita+ $bat T&auma! atau "embedahan Beta# an$ma#:Li9e %t).e Hem$&aik "#a+enta "#a+enta "&e>ia & +$#u+i$ Hi"e&ten+i "&ek#am+i Ke#ahi&an "&ematu&e +"$ntan denan atau tan"a PRM A"abi#a memi#iki 0 atau #ebih "en:ebab memi#iki kemunkinan :an #ebih be+a& untuk "&ete&m Me&$k$k Nut&i+i bu&uk Penambahan BB +u#it +e#ama kehami#an Obat k$kain! a#4$h$# U+ia ibu tea#u muda Kemi+kinan Ba4t$& ke"endudukan Ibu +t&e++ In8ek+i 4ai&an ketuban Ketuban "e4ah diniD - Ba4te&ia# >ain$+i+- T&i4h$m$na+ >aina#i+- Jandida a#bi4an+- Jh#am:dia RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 2*IDENTIFIKASI Sk$& &e+ik$ mi++a#D ibu ke"utihan Ri5a:at kehami#an dan ke#ahi&an +ebe#umn:a "&ete&m 6 bu#an kemunkinan +e&>ik+ ink$m"eten Se&>ik+ di#ata+i datan denan "embukaan &e+ik$ "&ete&m tini 4eah denan t$k$#itik dan "ematanan "a&u Tanda dan e%a#a Beta# Ib&$ne4tinDIAGNOSIS K$nt&ak+i "a#+uik+ di#ata+i 04m atau #ebih Se&>ik+ mendata& ,;U atau #ebih PENANGANAN ANTEPARTUM PRETERM RUPTURE MEMBRANE- Tindakan e@"ekta+i - Inte&>e+i +e"e&ti "embe&ian k$&tik$+te&$id!- "ematanan "a&u- Antibi$ti4- Ka#au ada HIS be&i t$k$#itik PRETEM LABOR FITH INTAJT MEMBRANE- G#uk$k$&tik$id "ematanan "a&u Bethameta+$n 10m IM! da#am 0 d$+i+ +e#ama 0=%am De@ametha+$ne! 13m IM +etia" 10 %am untuk =d$+i+ D$+i+ diu#an +etia" * ha&i ka#au b#m #ahi&anINTRAPARTUM Lab$&D "a+an J$ntin$u+ e#e4t&$ni4 m$nit$&in 6JTG7 Sia"kan NIJU Pe&+a#inanDmauka#aIIha&u+ e"i+i$t$m::anbe+a&ka&ena ke"a#an:a ma+ih #ebih #embek! ka#au ke4i# ba:i bi+aa+Ik+ia' P&e+enta+i ke"a#ab$#eh"e&>ainamdne"i+:anbe+a&'Tidak b$#eh >akum dan 8$&+e" P&e+enta+i b$k$n diba5ah 03;; diata+ 0;;; >iab#e ba:i"&etemha&u+ SJka&enakemunkinanuku&anke"a#an:a#ebih be+a& 5ARAMENGHAMBATPRETERM PARTUSSebi+a munkin ditunda denanD Bed &e+t Beta ad&ene&i4 &e+e"t$& a$ni+ &it$d&in & te&buta#in t$k$#itik Mane+ium +u#8at t$k$#itik P&$+ta#andin inhibit$& Ja 4hanne# b#$ke& 4$nt$h ni8edi"in Te&a"i k$mbina+i RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 2,PROLAPS UTERI RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 2-DEFINISI Keadaan dimana tu&unn:a ute&u+ me#a#ui hiatu+ enita#i+ :an di+ebabkan ke#emahan #iamen! 8a+ia end$"e#>ikdan $t$t da+a& "anu# :an men:$k$n ute&u+' P$&ti$ tu&un +am"ai ke >aina! +e&in "ada nenek Tnenek Ute&u+ dan >aina di"e&tahankan "$+i+in:a $#eh D T$nu+ $t$t ute&u+! Liamen)#iamen :an memIk+a+i ute&u+! Ba+ia end$"e#>ik! Ot$t)$t$t da+a& "anu# A"abia +ea#a +e+uatu :an mem"e&tahankan ute&u+ te&antun me#emah! mi++a# $t$t da+a& "anu# : #emah ka&na +a#ah 4a&a "a&tu+' ETIOLOGI Da+a& "anu# :an #emah! Ta&ikan "ada %anin "ada "embukaan be#um #enka"' Ek+"&e+i J&ede A+ite+! tum$&)tum$& di dae&ah "e#>i+PATOLOGI Pe&+a#inan :an +u#it +e&>ik+ ute&i teetak di#ua& >aina ! da"at men%adiD SISTOKEL 6>u tu&un ke da+a& >aina7 !URETROKEL! REKTOKEL 6t$n%$#an da&i a&ah &e4tum ke >aina7! ENTEROKEL "&$#a"+ >aina dindin >aina tu&un P&$#a"+ ute&i +e&in diikuti "&$#a"+ >aina! teta"i "&$#a"+ >aina da"at be&di&i +endi&i'KLASIFIKASI Tinkat D Ute&u+ tu&un da#am int&$itu+ >aina Tinkat IID Ute&u+ +ebaian ke#ua& da&i >aina Tinkat IIID Ute&u+ ke#ua& +e#u&uhn:a da&i >aina :an di+e&tai denan in>e&+i$ >aina 6PROSIDENSIAUTERI7 GEJALA KLINIS "e&a+aan be&at "ada "e&ut baian ba5ah n:e&i di"inan Timbu#n:a e%a#a da&i D- BAK +edikit)+edikit dan +t&e++ ink$ntinen+ia 6tidak bia+ menahan "i"i+7- te&%adi anuan deIka+i t%d tekanan kea &ah &ektum K$itu+ te&anu Leuk$&ea ka&ena in8ek+i Luka #e4et "ada "$&ti$ Ente&$ke# u+u+ b+ ikut tu&un Se&>i+iti+ men:ebabkan in8e&ti#it:' Men$&aia ka&ena bendunanKOMPLIKASI Ke&atini+a+i muk$+a >aina dan "$&ti$ ute&i Dekubitu+ Ke&u+akan atau kematian ku#it +am"ai %a&inan ba5ah ku#it Hi"e&t&$"i +e&>ik+ ute&i dan e#$na+i$ k$#i Ganuan mik+i dan +t&e++ ink$ntinen+ia In8ek+i +a#u&an ken4in In8e&ti#ita+ Ganuan "a&tu+ "ada u+ia &e"&$dukti8 Hem$&$id Inka&+e&a+i u+u+ tu&unPENANGANAN Bakt$&)8akt$& :an ha&u+ di"e&hatikan - keadaan umum "a+ien umu&- ma+ih be&+uami atau tidak ka#au +udah tdk be&+uami"a+an 4in4in +a%a! k# be&+uami $"e&a+i - tinkat "&$#a"+u+! be&atn:a ke#uhan- keininan "un:a anak #ai dan inin mem"e&tahankan haid' "ada u+ia &e"&$duk+i ka#au +udah tidak be&+uami dan tidak menininkan PEN5EGAHAN Bakt$&)8akt$& :an mem"e&mudah "&$#a"+e+ ute&i dan denan an%u&an D- I+ti&ahat :an 4uku"! - Pim"in :an bena& 5aktu "e&+a#inan! +e"e&ti Tidak menedan +ebe#um 5aktun:a Ka#a II %anan tea#u #ama 6mak+ 0%am7#ihat k$ndi+i "a+ien RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA =;ketu&unan #ai b+ hi+te&ekt$mi Kandun kemih k$+$nkan +ebe#um "a&tu+! k# tdk b+ mik+i +"$ntan "a+an katete& e"i+i$t$mi aa& di%ahit denan baik k# tdk baik dindin >aina b+ #$na&! +h mudah "&$#a"+e E"i+i$t$mi %ika ada indika+i mi++a# : ha&u+ di e"i+D "&ete&m Bantu ka#a II denan B$&4e" atau Ma4umPENGOBATAN Pengo(atan Tan1a O1era%i Tidak memua+kan dan han:a be&+i8at +ementa&a "ada "&$#a"+u+ ute&i &inan inin "un:a anak #ai men$#ak untuk di$"e&a+i KU "a+ien tak meniEinkan untuk di$"e&a+i mi+ tidak memunkin ana+te+i k&n u+ia! keadaan &e4tum +udah tdk memunkinkan Ja&an:a D- Latihan $t$t da+a& "anu# #atihan kee# k$nt&ak+ikan $t$t da+a& "anu# +"t nahan "i"i+ - Stimu#a+i $t$t da+a& "anu#- Pema+anan "e+a&ium 64in4in7 Han:a be&+i8at "a#iati8 Pe+a&ium da&i 4in4in "#a+ti4 P&in+i"n:a D a#at ini menadakan tekanan "ada dindin ata+ >aina +ehina ute&u+ tak da"at tu&un me#e5ati >aina baian ba5ah' Bentuk +e"e&ti d$nat Bia+an:a di"akai "ada keadaan Do P&$#a"+u+ ute&i denan kehami#ano P&$#a"+u+ ute&i da#am ma+a ni8a+o P&$#a"+u+ ute&i denan u#ku+o P&$#a"+u+ :an tak munkin di$"e&a+i! Mi+ D keadaan umum :an %e#ek! ma+ih inin hami# Pengo(atan ,engan O1era%i O"e&a+i Man4he+te&)B$the&i## da&i "e&ut! denan ute&u+diantun #iamenn:a ke 8a+4ia dindin "e&ut Hi+te&akt$mi >aina# diankat +e#u&uhn:a "ada tinkat III K$#"$k#e+i+ 6$"e&a+i Neuebaue&)La 8$&t7 dita&ik keata+ #iamenn:a! hn: "d tinkat II O"e&a+i)$"e&a+i #ainn:a Inte&"$+i+i (ika P&$#a"+ ute&i te&%adi "ada 5anita muda :an ma+ih inin mem"e&tahankan 8un+i &e"&$duk+in:a 4a&a :an te&baik ada#ah denanD- Pema+anan "e+a&ium- Ment&$Ik+a+i D inte&"$+i+i 6bi#a tak be&ha+i# denan "ema+anan "e+a&ium7 diantun #iamenn:a KEHAMILAN GANDA ETIOLOGI Genetiku#a+i 6diEi$tik7 k#$mid dan h$&m$ne $nad$t&$"in Hambatan 8a+e "&a b#a+tu#a! "a+4a b#a+tu#a Hambatan "&a "&imiti>e +t&eak & "a+4a "&imiti>e +t&eak JENISKeAa&i.an 'e&(ar &onoBigoti' KeAa&i.an 'e&(ar ,iBigoti'RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA =1 0 +e# te#ut Identik! h$m$#$ atau uni$>u#e& 1ainam hati)hati inte$4kin Letak meman%an 6b$k$n)b$k$n7 K$mbina+i ke"a#a)bahu! b$k$n)bahu dan bahu)bahu 6%a&an7DIAGNOSIS Be+a& ute&u+ #ebi be+a& da&i #aman:a amen$&e 4u&ia eme#iia- S$#u+i$ "#a+enta ka&ena $>e&di+ten+i- Ketuban "e4ah dini ka&ena $>e&di+ten+i- P&$#a"+u+ 8uniku#i ta#i "u+atn:a ke#ua& 6b+ k&n ta#i"u+atn:a "an%an7! akan te&%adi a5at %anin ka&ena memi4u k$nt&ak+i :an b+ men%e"it ta#i"u+atn:a ha&u+ +ee&a SJ- P(T - M$&bidita+ & m$&ta#ita+ [PENANGANANKEHAMILAN@ AnteNata# Ja&e 6 8&ekuen+i #ebih +e&in 7 I+ti&ahat OO Jeah "a&tu+ "&ematu&u+ P&e"a&at be+i 6+u#8a+ 8e&&$+u+ 2 @ 1;; m7 ka&ena kebutuhan meninkat Diet ka:a "&$tein Kebutuhan nut&i+i 0@ #i"at d& hami# tuna# PERSALINAN Re+u+ita+i & "e&a5atan ba:i "&ematu&e Hinda&i +edati>e! #akukan e"i+i$t$mi Pe&+a#inan ba:i II 5a+"ada_ Tenan 5aktu 3)13 menit ka&ena +aat ba:i "e&tama #ahi&! "#a+enta +e4a&a $t$mati+ #e"a+ Letak #intan ba:i II >e&+i #ua& dan < >e&+i ek+t&ak+i Letak ba:i I ke"a#a "e&>ainam Indika+i SJ D Lintan ba:i I! "&$#a"+ 8uniku#i! "#a+enta "&e>ia! b$k$n ke"a#a 6inte$4kin7TO*OPLASMOSIS In8ek+i #oxoplasma gondii bia+an:a tidak be&baha:a atau tan"a e%a#a teta"i da"at mena+i#kan k$n+ekuen+i :an be&at "ada "a+ien immun$deI+ien+i atau %anin : +d be&kemban In8ek+i mate&na# dini men:ebabkan D ab$&tu+ +"$ntan "en:akit be&at "ada ba:i +e"e&ti hid&$+e8a#u+!k$&i$&etiniti+ dan kete&be#akanan menta#' Dian$+i+ dini untuk men4eah k$m"#ika+i #ebih #an%utRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA =2 DEFINISID me&u"akan +uatu "en:akit in8ek+i :an di+ebabkan $#eh toxoplasma gondii! :aitu +uatu "&$t$E$a $#$nan 4$44idia :an hidu" int&a+e#u#e&'ETIOLOGI #oxoplasma gondii$ h$+"e+ deIniti8n:aD ku4in'h$+"e+ "e&anta&an:aD manu+ia! men4it! d$mba dan babi "un:a 2 bentuk D T&$"h$E$it! O$ki+ta! Ki+ta5ARA PENULARAN PATOGENESISMANIFESTASI KLINIS Memakan dain +etenah matan :an menandun ki+ta Me#a#ui t&an8u+i da&ah' T&an+mi+i P#a+enta T&an+"#anta+i $&an Petua+ #ab$&at$&ium K$ntak #an+un denan tanan Ai& +u+u binatan' in>a+i "a&a+it di u+u+ +e# atau di8a$+it $#eh mak&$8a be&kembanbiak +e# h$+"e+ "e4ah dan men:e&an +e#)+e# #ain di +ekita&n:a' men:eba& +e4a&a hemat$en dan #im8$en ke +e#u&uh tubuh' Pa&a+it da"at men:e&an +emua $&an dan %a&inan tubuh h$+"en ke4ua#i +e# da&ah me&ah :an tidak be&inti' T$@$' akui+ita e%a#a &inan! #ebih be&at "ada "a+ien imun$k$m"&$mi+e T$@$ ' k$nenita#- +ind&$ma Sabin hid&$4e"ha#u+ inte&na k$&i$ &etiniti+! k$n>u#+i dan ka#+iIka+i +e&eb&a# abn$&ma# 4ai&an +"ina# anemia ke%an demam +"#en$mea#i #im"aden$"ati he"at$mea#i mi4&$+e"ha# DIAGNOSIS PERINATAL TOKSOPLASMOSISDIAGNOSIS KLINISDIAGNOSIS LABUSG +uka& dibuat ka&ena e%a#an:a ban:ak mi&i" denan "en:akit #ain' Dian$+i+ Pa&a+it$i< dian$+i+ #an+un- Peme&ik+aan t&$"h$E$it #an+un - I+$#a+i "a&a+it- Bi$"+i ke#en%e& Dian$+i+ Se&$#$i< dian$+i+ tidak #an+un - IG anti t$@$"#a+m$+i+"$+iti8 6O 1 D 1;7 0 ) 2 minu +e+udah in8ek+i 6"un4akn:a 6 ) , minu7! be&tahan hina 1; tahun'- IM ha&i ke)* +ete#ah in8ek+i dan men4a"ai kada& mak+imum da#am bebe&a"a minu' - IA k$n+ent&a+i mak+imum di4a"ai da#am 0 ) 2 bu#an +ete#ah in8ek+i' - IE "enun%uk in8ek+i k&$ni+ teknik detek+i Eat anti t$@$"#a+ma D- %abin Feldman Dye test Je&eb&a# >ent&iku#$mea#i "e#eba&an >ent&ike# Ja#4iIka+i Int&ak&ania# Hid&$+e8a#u+ Mik&$+e8a#u+ H:d&$"8eta#i+ Abn$&ma#ita+ >$#ume 4ai&an amni$n Abn$&ma#ita+ Uku&an P#a+enta Pe&tumbuhan te&hambatRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA ==- Indirect Fluorescent Antibody- Indirect Hematglutination #est- &omplement Fixation test- IgF En!ime 'in(ed Immunosorbent Assay (E'I%A)- Double %andwich Ig) E'I%A- Ig) immunoassorbent Agglutinasi Assay (Ig) I%A*A)- Ele(trosineres (untu( toxoplasma (ongenital + IgA$ IgE$ Ig)$ Ig*)- E'IFA (En!yme 'in(ed Immuno Filtration Assay)TERAPICTe&a"i +ee&aibu :anmende&ita t$@$ 4eah in8ek+ik$nenita# CINFEKSI AKUT S1ira&i%in - ban:ak te&k$n+ent&a+i "ada "#a+enta' - didua menu&unkan in+iden+i t&an+mi+i mate&na#)8eta#+ebe+a& 6;U- tidak e8ekti8 men$bati %anin :an te#ah te&in8ek+i- Obat ini dibe&ikan 1 &am "e& $&a# +etia" , %am'- Bi#ate+PJRai&ketuban6)7! te&a"i di#an%utkan+am"aiakhi& kehami#an' Pi&imetamin dan +u#8ad$k+in Te+ PJR ai& ketuban 6V7 Ab$&tu+ te&"eutik di"e&timbankan bi#a in8ek+i te&%adi "adat&ime+te& I tu%uann:a +u"a:a kehami#an tdk di#an%utkan k$mbina+i t&imet$"&in)+u#amet$k+aE$#! 5a#au"une8ektiIta+n:a untuk te&a"i in ute&$ ma+ih di"e&tan:akan'PEN5EGAHAN Mema+ak dain minima# "ada +uhu #ebih da&i 66; J Men4u4i tanandenan+abun+ete#ahmemeandainmentah (anan men:entuh muk$+a mu#ut atau mata "ada +aatmemean dain mentah Men4u4i buah dan +a:u&an denan be&+ih +ebe#umdimakan atau dima+ak Men4u4i "e&mukaan da"u& :an be&+entuhan denandain mentah Men4eah k$ntamina+i +a:u& dan buah denan ke4$a atau#a#atRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA =3KEHAMILAN DENGAN PEN6AKIT JANTUNG Hami# Pe&ubahan da#am KMS- Hid&emia "un4ak 20 T 2= m- Anemia di#u+i$na# 6>$# "#a+ma [ 2; U V +dm [ 1, U V Hb [ 1- U7- P$+t"a&tum imbibi+i ek+t&a>a+ku#e& ke int&a>a+ku#e& Z>$# "#a+ma [ 6S 0 minu7- B&ekuen+i nadi [! "&ek$&dium be&e+e& ke ki&i! bi+in +i+t$#ik di a"ek+ V katu" "u#m$na# Hami# V "en:' (antun "un4ak 20)26minu - Pa&tu+ ka#a II ha&u+ #ahi& "e&>ainam dibantu! ibu tdkb$#eh menedan' (adi "akai 8$&+e" - P$+t"a&tum&e+ik$ hem$k$n+ent&a+i! a#i&an da&ahba#ik beban %antun meninkat bi+a de4$m diha&ike 0 PERUBAHAN PD57S Ja&dia4 $ut"ut D [ 3; U Saat Ba+e akti8D [ =;U P$+t "a&tumD 1;)0;U Pe&bedaan 4a&dia4 e@am +e#ama kehami#anD - Ban:ak "a+ien akan mem"un:ai S2 +ete#ah mid"&enan4:- Dia+t$#i4 mu&mu& diana" +e&iu+ - Si+t$#ik mu&mu& - EKG mem"eihatkanD #e8t a@i+ de>iati$n and #$5 >$#tae dRS 4$m"#e@e+PEN6EBABPEN6. JANTUNG Hi"e&ten+i "u#m$na# "&ime& ASD Pen:akit %antun Hi"$k+ia V +ian$+i+ Ha+i# k$n+e"+i 6ab$&tu+7 Ha+i# k$n+e"+i hidu"- P&ematu& +aat "un4ak ma@ 20 minu! ibu +udah mu#ai de4$m- IUGR ibu hi"$k+ia! ba:i hi"$k+ia - Ga5at %anin k&n %anin hi"$k+ia DIAGNOSIS Anamne+i+ D &i5a:at +akit %antun Peme&ik+aan I+ik D - Bi+in dia+t$#ik! "&e+i+t$#ik! "an+i+t$#ik- Pembe+a&an %antun- Bi+in %antun n:a&in 6th&i##7- A&itmia be&at i&ama %antun tdk be&atu&an S:m"t$m+- P&$&e++i>e d:+"nea $& $&th$"nea- N$4tu&na# 4$uh- Hem$"t:+i+- S:n4$"e J#ini4a# Indin+ "d ibu- J:an$+i+- J#ubbin $8 Ine&+- Pe&+i+tent ne4k >ein di+tenti$n- S:+t$#i4 mu&mu& &ade 2enti8 & "enena#an dini tanda JHB Jeah bakte&ia# end$ka&diti+ P&e>enti8 te&hada" in8ek+i! Sm$kin! $bat +untik dkk Bata+i $bat Lab$& & de#i>e&: - Pa&tu+ "e&>ainam 6ke4ua#i indika+i $b+tet&i47! bantu ka#a II - Ku&ani &a+a n:e&ia+ku#a&! kehami#an andaRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA =-BMSMKMNLB NJ NKBBBLR '+rang(+.an Peme&ik+aan I+i+- "utin+u+uadat$n%$#anatautdk! +emakinmen$n%$# +emakin matu& - enita#ia "d +k&$tum makin b:k &uae makin matan #abium ma:u+ #ebih ti"i+ - te#a"ak kakiada &uae n:a atau tidak' K#"&ematu& ada #i"atan : tea+ - te#ina6ka&ti#a$7ka#audita&ik ked"naba#ik b#m matu&MASALAH BBLR 6SMK7 A+Ik+ia Hi"$te&mia Ke+u#itan minum In8ek+i Hi"e&bi#i&ubinemia Di+t&e+ "e&na"a+an Pe&i$dik a"nu Pe&da&ahan int&a>ent&iku#a& Hi"$#ikemia A+id$+i+ metab$#ik BBLR 6KMK7 A+Ik+ia A+"i&a+i mek$nium Hi"$te&mia Hi"$#ikemia In8ek+i P$#i+itemiaKELAHIRAN Pe&+a#inandi +a&ana :anmemadai+ia"kantem"at:an hanat P&i$&ita+ utama ada#ahmen4eahte&%adin:a hi"$te&mia"ada ba:i Tenaa :an bi+a me#akukan &e+u+ita+i ba:i bi#adibutuhkanINDIKASI RA8AT Be&at badan H 1,;; ! U+ia e+ta+i H 2= 5k+ Ba:i tidak da"at minum! Ba:i +akit RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 3;NJB! KMNJB! SMPERA8ATANDIRUMAHPEMBERIAN5AIRANBa:i ke4i#! &e?e@hi+a" b#m ada'Re?e@ mene#an adaBB D 1!EE g ATAU +%ia ge%ta%i D0E &ingg+ Mu#ai denan"embe&ian 4ai&anint&a>ena +e#ama =, %am "e&tama Bi#a ba:i +tabi# be&iASI "e&a+ me#a#ui"i"a #ambunmu#ai ha&i ketia!ku&ani 4ai&an i> Bi#aba:i da"at minumbaikdenan+end$k!4$ba untukmen:u+ui#an+unBB1!EE"1FEEgATAUge%ta%i0E"0= &g Be&i ASI "e&a+ me#a#ui "i"a #ambun Lan%utkan "embe&ian minummenunakan +end$k Bi#a te#ah da"at minum baik me#a#ui4anki&ea +ent&a#i+ akan be&kemban han:a b# 4aha:a ma+uk te"at di 8$>ea +ent&a#i+ - Peme&ik+aan denan Ik+a+i 4aha:aD Saat#ahi&D mene&akaanke"a#akea&ah4aha:ak&n mata b#m b+ me#ihat Umu& 6 minu +udah b+ #ihat! Ik+a+i 4aha:a - Peme&ik+aan denan Ik+a+i $b%ek < 8$##$5in &e?e@menunakan "en#iht 2)6bu#an mene&akan mata ke benda be&e&ak -bu#an 6>i+u+ 0;)0;;7 1tahun 60;i+ua# tidak be&kemban 66 T , m7"enu&unan ta%am "en#ihatan i&e>e&+ibe#- Ka#au tidak te&%adi mik&$k$&nea! : #ain n$&ma# b+ di"a+an int&a$ku#e& #en+ < #en+a tanam OPERASI - A+"i&a+i T i&ia+i ma++a #en+a V ka"+u#ekt$mi"$+te&i$& V >it&ekt$mi ante&i$& men4eah posterior capsule opaci-cation (.&/)- Ka+u+ kata&ak Rube##a D "a+4a $"e&a+i dibe&ikan t$"ika# +te&$id& +ik#$"eik untuk in?ama+i- Pema+anan IOL "ada u+ia 0 tahun K undercorrection6emet&$"ia +aat de5a+a7! T" 5kt ba:i tt" dihi#ankan d# kata&akn:a' Se#ama 0 tahun be&ikan ka4amata V1; 6tt u+ia7 +u"a:a 4aha:a #an+un ma+uk ke 8$>ea +ent&a#i+ PROGNOSIS Kata&ak k$nenita# bi#ate&a# #ebih baik da&i uni#ate&a#Kata&ak k$nenita# denan keke&uhan t$ta# #ebih bu&uk da&i keke&uhan +ebaianO"e&a+i :an di#akukan +ebe#um u+ia 0 bu#an membe&ikan ha+i# >i+u+ "a+4a $"e&a+i te&baikDi$"e&a+i 1)2 bu#an 8$>ea +ent&a#i+ be&kemban 4e"atMeninkat 4e"at 6it A Te&a"i >itamin A 0= %am D +embuh*F FUNDUS*EROPHTHALMI5US Hi#ann:a "imen da&i #a"i+an e"ite# "imen &etina bintik T bintik ke4i# "ada baian "e&i8e& &etina Sehina te&bentuk SKOTOMA +e+uai denan b &etina : teibat Te&a"i >itamin AD #a"an "andan n$&ma# kemba#i 1 )0 minu K #e+i &etina hi#an* 1A *EROSIS KONJUNGTI7A K$n%unti>a:an ke&in! ka+a& & menke&ut Umumn:a tam"ak di dae&ah tem"$&a# Da"at me#ua+ "ada keadaan #an%ut* 1B BER5AK BITOT Le+i +e"e&ti buta de+kuama+i ke&atin :an be&bu+a me#a"i+i dae&ah @e&$+i+ k$n%unti>a #etakn:a kuad&an tem"$&a#* ! *EROSIS KORNEA k$&nea ke&uh! meneba# di in8e&i$&! ke&atini+a+i K$&&nea ke&in "eau d/$&aneRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 3** 0A ULKUS KORNEA U#+e&a+i be&>a&ia+i da&i u#ku+ ke4i# T 8u## thi4kne++ U#ku+ be&a+a# da&i "e4ahn:a bu#a +ube"ite# :an be&hubunan denan @e&$+i+ k$&nea Te&a"i >itamin A &e+"$n baik* 0B KERATOMALASIA U#ku+ :an tidak dite&a"i dan te&u+ bean%ut k$&nea mena#ami "eunakan 6nek&$+i+ 7 D 'erato&a.a%ia St&uktu& k$&nea melting Te&a"i >itamin A tidak ada e8ek*S SIKATRIK KORNEA Ge%a#a +i+a :an me&u"akan "en:embuhan "&$+e+ i&e>e&+ibe# "ada k$&nea Sikat&ik ke4i# "en#ihatan tdk t#a#u te&anuLeuk$ma t$ta# denan ne$>a+ku#a&i+a+i menu&unkan ta%am "en#ihatanDIAGNOSISPa+ien denan +tatu+ ma#nut&i+i atau "en:akit +i+temik 6 +i&$+i+ he"ati+! a+t&$ente&iti+! 4am"ak! tube&ku#$+i+Ditemukan ke#ainan0 6 k#a+iIka+i Ce&$"htha#mia7Le+i ati"ika# di k$&nea tidak +embuh dn antibi$ti4PENATALAKSAANPembe&ian 0;;';;; IU >itamin A $&a# K di#an%utkan 0;;';;; IU 0= %am kemudian d$+i+ ketia +ete#ah = minuPada ba:i diba5ah 1 tahun < H , k D d$+i+ 1;;';;; IUT$"ika# a+am &etin$at1)2 ka#i aina ke"utihan! kadan tan"a e%a#a' - Pada anak 5anita di >aina! 5anita de5a+a di end$+e&>i@' Ka&ena "d d5+ e"ite# >aina +udah matan Faktu inkuba+i 1 ha&i +m" denan 1 minu Keadaan #ebih #an%ut bi+a in8ek+i a#at :an #ebih da#am'Pen:eba&anD - In9GO ,i%e&inata TU g 6 haid 7 Le+i ku#it 6ke&at$+i+ GO! ke&t$de&ma GO7! &adan +endi 6a&t&iti+ GO7- Go anore'ta. P&$ktiti+ 6&adan anu+< &ektum7! duh ! da&ah! tene+mu+ Ga: B$5e# S:nd&$me 6hub +ek+ua# an$enita#7- Go oro9aring h h$m$ g $&a# 68e#a+i$7 Ba&initi+! aden$"ati +e&>ika#Peme&ik+aan - Duh tubuh D "ene4atan #an+un < ku#tu& di"#$k$ku+ int&a & ek+t&a+e# G&am 6)7- Sumbe& D Mi#kin d& "anka# "eni+ diu&ut)u&ut +am"ai - Kadan men:ebabkan "e&adanan di&$na "anu#- Ma+a inkuba+i 1 T 3 minu- Sek&et "ada u&et&a D %e&nih +edikit ke&uh! +e&in "ai ha&i- Di+u&ia D "ada "anka# mua&a u&et&a- Gata# D +e"an%an +a#u&an u&et&a - P$#aki+u&ia- Ge%a#a +i+temikD demam! n:e&ike#en%a& inuina# LAB - Tak ditemukan T' >aina#i+ & J' a#bi4an+ 6"ada "&e"a&at ba+ah7- Tak ditemukan di"#$4$44u+ $n$&e 6"ada "eme&ik+aan &am7- Ku#tu& GO! T' >aina#i+! J' a#bi4anK&ite&ia u&et&iti+ D- Sek&et u&et&a 6"ene4atan &am7 #euk$+it Ge%a#a k#ini+ D- duh tubuh >aina +edikit< +edan- bau ami+ +"t ikan bu+uk! #ebih bau +ete#ah +enama- i&ita+i dae&ah >aina & +ekita&n:a ata#! &a+a te&baka&'- 0;U ka+u+ keme&ahan! udem >u#>a- 3;U a+imt$matik- duh tubuh abu Tabu h$m$en- "eme&ik+aan +"e4u#umD me#ekat "ada dindin >aina- e&item >aina &>u#>aPEMERIKSAAND- Lab D 4#ue 4e## 6V7 6+e# e"ite# >aina di#i"uti k$k$ba+i#7- Te+ amin V6+ek&et >aina V 1 tete+ KOH 1;U bau ami+7-"H' MainaD=!3 T 3!3- BiakanDaa& $8 I+hf Penu#a&anD k$ntak +ek+ua# Inkuba+iD 2 ) 1; ha&iGa&(aran '.ini% @ Pa"u# u#ku+ :an +akit & #unak- Bata+ tea+- Be&e&ii 6"$#i+ik#i+7- Da+a& D ek+udat Aut$in$ku#a+i #e+i be&hada"an 6.Ki++in #e++i$n/7 Aden$"ati inuina# uni#at & +akit +u"u&a+i "e4ah bub$ 6#im8adeniti+ bub$7 U#ku+ "haadenikum u#ku+ : be&at k&n in8 +ekunde&- Am"uta+i "eni+- De8$&mita+ "d g U#ku+ Mi@tum D u#ku+ m$#e V u#ku+ T "a##idum U#ku+ m$#e! u#ku+ :an+anat n:e&i dn e&itema & edema di+eke#i#inn:a Diagno%i% @ Da+a& u#ku+ < a+"i&at bub$D Giem+a < F&iht < Unna"a""enheim Bi$"+i u#ku+ D 2 N$natukak- Stad 0 e%a#a "ada ke#en%a& #im"he- Stad 2)= e%a#a "ada %a&inan dan +a&a8 6tahunan7Da"at ditu#a&kan "ada ba:i 5anita :an mende&ita IMS iniDian$+a "a+ti ha&u+ dibantu denan "eme&ik+aan da&ahETIOLOGI D #reponema palidum- Mik&$+' #a"' e#a" 6deIniti8 dian$+ti47Dkum"a&an be&e&ak ma%u mundu&- Pene4atan Bu&&: dan Giem+aD tdk be&e&ak! ?$u&e+en+i kunin ema+Penu#a&anD - Sek+ua# 64uku" #ama anta&a -)-; h&7- P&anata#Gamba&an k#ini+ D- S. a'+i%itaD S ID u#ku+ du&um 0)6 m u#ku+ du&um & bub$ ind$#en tdkn:e&i 8$ku+ "&ime& +embuh +endi&i S II D Sind&$ma +"t ?u Lim8aden$"ati ene&a#i+ata E&u"+i #$ka#i+ata< ene&a#i+ata #$ka#i+ata D muk$+a 6mu4$u+ "at4h7! ku#it 6k$ndi#$ma #ata! S'"+$&ia+i8$&mi+7 #e+iD ma4u#a e&item! RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA 6;ke#ua& duh tubuh RT di&an+an "&$+tat +am"ai ke#ua& +e4&et- Ku#tu& DTha:e& Ma&tin- R@ 6V7 $k+ida+e D tet&a8eni# eti#endiamin k#$&ida me&ah #emba:un- Me&ai #uk$+aTERAPI- K$mbina+i T@ < G$ & K#amida- De5a+a tan"a k$m"#ika+iD Se8t&iak+$n 103 m im d'tuna# b+ buat ibu hami# SeIk+im =;; m $&a#d't 6d&u $8 4h$i4e7 Si"&$?$k+a+in 3;; m $&a# d't O?$k+a+in=;; m $&a# d't D$k+i+ik#in0@1;; ma! * h&! +ebe#um tidu&'0' Si+temik DMet&$nidaE$# D 0 @ 3;; m 6* ha&i7 $&a# 0 & h& I & III 6$&a# 17Am"i+i#in < Am$k+i#in D= @ 3;; m 6* ha&i7 $&a# K#indami+in 0 @ 2;; m! * h& Sinki&kan kau+a u#ku+#ainTera1i @ AEit&$mi+in 1$&a# d'tuna#< Se8t&iak+$n 03; m im d't< E&it&$mi+in ba+a = @ 3;; ma+ku#e& - S. 'ongenita.@ Diniidu be&u+ia #ebih 1, th!be#um te&ma+uk ke da#amanuan ke"&ibadian anti +$+ia#'Penata.a'%anaan@- In9or&a%i +t' 1a%ien aina!dan da&i i+a"an "ada "a:uda&aMaka +aat hami# muda di#a&anme#akukan k$itu+ ka&na da"atme&an+an k$nt&ak+i E&$met&ine 6E&$n$>ine7Meth:#e&$n$>ineMEKANISME De&i>at a#ka#$id meninduk+i k$nt&ak+itetani da&i ute&u+ tan"a &e#ak+a+idianta&a k$nt&ak+i 6bukan k$nt&ak+iI+i$#$i+7Men:ebabkan k$nt&ak+i ke+e#u&uhanute&u+D 8undu+ dan 4e&>i@ 6ti"e k$nt&ak+ik$m"&e+i7Pe&bedaan dn $k+it$+inD ti"e& k$nt&ak+ia#ka#$id e&$t meninduk+i k$nt&ak+ite&u+ mene&u+ tetani ute&i Obe+a& FARMAKOKINETIKPembe&ian i>! na+a# +"&a:! +ub#inua#SediaanD In%ek+i Ok+it$+in 6Pit$+in7 1; unitUSPe& dan in%a#T1e di #i>e&-;U metab$#it diek+k&e+i di em"eduRANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA *2Pe&anD k$nt&ak+i 8undu+ute&u+68&ekuen+idan kekuatan k$nt&ak+i7 )))))men:e&u"ai k$nt&ak+i n$&ma#ute&u+ $#eh +ebab itu han:a e8ekti8 "d ibudn "$+i+i ba:i n$&ma# a"b# ba:i +u+an tdk e8ekti8ka&ena! :and"t membuka%a#an#ahi& han:a "e&mukaan ke&a+6ke"a#a7FARMAKODINAMIKMekani+me ke&%aDmeninkatkan in?u@ Jada&i #ua& +e# ke da#am +e# m:$met&ium k$nt&ak+i meninkatHan:a +en+iti8 "ada ute&u+ matu&e6&e+i+ten "ada immatu&e7te&kaitkada& e+t&$enE8ek k$nt&akti#ita+ "ada $t$t "$#$+ ute&u+dan ke#en%a& "a:uda&a te&kaitme#ahi&kan dan men:u+uiSen+itiIta+ meninkat , @ "ada akhi&minu2-dan"ada +aat me#ahi&kanmeninkat 2;@Indika+iD %ika ute&u+ #unak dan di#ata+iAnta$i+D at$+iban PENGGUNAANKLINISInduk+i "e&+a#inan 6in8u+ i> #ambat7aa& tdk te&%adi k$nt&ak+i beebihan- P&e ek#am+ia &inan! ka#au be&attidak b$#eh dibe&i $k+it$+in k&nakan meninkatkan tekanan da&ah- Ine&tia ute&in kemam"uan ute&u+#emah- Ab$&+i ink$m"#it %anin b#m ke#ua&+emua- P$+tmatu&it:O=0minub#mada tnd ke#ahi&an- Kehami#an d diabete+Pe&da&ahan "$+ "a&tum 6I'M d&i"7- Se&in diunakan E&$met&inGanuan "&$duk+i ASIPe&da&ahan "$+t "a&tum 6"a&tu+ 8a+e 27S:nt$met&ine 6e&$met&ine ;'3 m V$@:t$4in 3 iu7 imInduk+i ab$&+i 6"at$#$i+7Induk+i "e&+a#inan 68eta# death in ute&$7Pe&da&ahan P$+t"a&tum RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA *=- Inha#a+i 1"uQtia"#ubanhidun0)2 min +ebe#um men:u+uiEFEKSAMPINGKematian ibu $#eh ka&enaD- Hi"e&ten+i- Ru"tu& ute&ina"b# dibe&i +4&b$#u+ak+ina+iInt&a>ena "d anak dike"a#aen$u+ Sub 4utane$u+ Int&ade&ma# Int&athe4a#5ARA PENGHITUNGAN DOSIS PADA ANAK 1' Be&da+a&kan "e&bandinan denan d$+i+ de5a+a Pe&bandinan umu& 6D5+ 0;)0= th7 Pe&bandinan BB 6D5+ *; K7RANGKUMAN BLOK REPRODUKSI A SITI BARHANAH AULIA ** Pe&badinan #ua+ "e&mukaan tubuh 6D5+ 1'*2 m070' Be&da+a&kan uku&an I+ik anak +e4a&a indi>idu M