Rammer for ungdommen

  • View
    25

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Rammer for ungdommen. Øgede krav fagligt og socialt Der forventes større selvstændighed og eget initiativ Internalisering af normer og evne til selvforvaltning Frigørelse og identifikation. Længerevarende belastning. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Rammer for ungdommen

  • Rammer for ungdommengede krav fagligt og socialtDer forventes strre selvstndighed og eget initiativInternalisering af normer og evne til selvforvaltningFrigrelse og identifikation

  • Lngerevarende belastningHvis omgivelsernes krav til prstation overstiger den unges kognitive kapacitet giver det anledning til belastningssymptomer:Selvskadende adfrd (cutting, spiseforstyrrelser etc.)Veneficium (forgiftningsforsg med piller)AdfrdsforstyrrelserPerceptionsforstyrrelser

    TristhedAngstSelvmordstanker

  • Perception = sansning + tolkningTolkningen er bl.a. bestemt af ens kognition, modenhed og personlige historie.Ex: lytte til lyde i mrke efter gyserfilm Irettesttelse af andre nr man har lavt selvvrdbagerens tilbud p bollerDyskognition som ved psykose

  • State og TraiteHar der altid vret noget eller er det begyndt for nylig?

    Afdk funktionsniveau: eksekutivfunktionsocialt samspiloverblik

  • FunktionsniveauHjemKan du finde ud af at lave mad?Har du styr p pligter/aftaler/personlig hygiejne

    SkoleFagligt niveau, passer lektier, fremtids planerHvorfor skoleskift?

    FritidForskel p kammerat og ven?Gensidighed og forpligtigelse

  • Overbliksvanskelighederat finde et relevant overordnet perspektiv eks:MorgenprocedurerOrientere sigMadlavningkonomiSociale sammenhngeErfaringsdannelseEgen livshistorie

  • Eksekutive funktionerAt f en ideAt planlggeAt udfreAt vurdere og eventuelt justereBruges ved ukendthed, kompleksitet eller krav til problemlsning, ikke i rutineprgede, automatiserede handlinger

  • Eksekutive funktionerMlrettet adfrd: initiering, planlgning og programmering af fremtidig adfrd; problemlsning og strategisk adfrdOpmrksomhedskontrol: selektiv opmrksomhed, vedvarende opmrksomhed og arbejdshukommelse, fornemmelse for / styring af tidKognitiv fleksibilitet: opmrksomhedsskift, selvmonitorering og brug af feedbackSelvkontrol: hmning af irrelevante og impulsive reaktioner, brug af indre tale, flelsesmssig kontrol, hndtering af stress

  • BehandlingDifferentier omgivelsernes krav til prstation:struktur, regelmssighed, overblik

    Stt den unges kognitive kapacitet:-ved opmrksomhed (medicin)-overindlring

  • ADHDKERNESYMPTOMER

    OPMRKSOMHEDSPROBLEMERVedholdende opmrksomhed ( afslutte en opgave)Selektiv opmrksomhed ( overhre/ udelukke stimuli)Delt opmrksomhed ( evnen til at skifte focus)Samtidig opmrksomhed (flere opgaver p en gang)Undersgende opmrksomhed ( vise interesse for nyt)

    HYPERAKTIVITET

    IMPULSIVITET

  • ICD-10 ~ hyperkinetisk forstyrrelseADHD Kombineret type (DSM-IV)ADHD Uopmrksom type DSM-IV (6 symptomer)ADHD Hyperaktiv impulsiv DSM-IV6136

    OpmrksomhedHyperaktivitetImpulsivitetKan ikke fste opm. ved detaljerMangelfuld opm. ved leg eller opgaverSynes ikke at hre hvad der bliver sagtKan ikke fuldfre opgaver eller flge instruktioner Svrt ved at organisere opgaverKan ikke lide opgaver der krver vedholdende opmrksomhedMister tingDistraheres af ydre stimuliGlemmer hvad de er i gang medUro i hnder eller fdder, sidder uroligtForlader sin plads i klassen eller ved bordetLber, klatrer farer rundtStjende adfrd Overdreven motorisk aktivitet som ikke lader sig styre Svarer fr sprgsmlet er afsluttetKan ikke vente p turAfbryder eller maser sig pTaler for meget, uden situations-fornemmelse

  • ADHD- hyppighed og forlb1-4 % AF ALLE BRNHYPPIGST HOS DRENGE

    70 % HAR FORTSAT VANSKELIGHEDER I VOKSENALDEREN

    ANSLET 1-3 % AF VOKSNEEN GRUPPE MED F PROBLEMEREN GRUPPE DER FORTSTTER MED AT HAVE SYMPTOMER OG TILHRENDE SOCIALE EMOTIONELLE OG ARBEJDSMSSIGE PROBLEMEREN LILLE GRUPPE MED ALVORLIG ANTISOCIAL OG / ELLER PSYKIATRISK PATOLOGI

  • Udvikling - ADHDca 3r adskiller sig fra det normale mht fordybelse, uro, mgl evne til stille leg, evne til at klare opgaver m.mVed skolestart tydeligt ukoncentreret, motorisk urolig, impulsiv, mangler vedholdenhedVed ca10 r kan ikke klare selv-forvaltning, selvstyring, ansvar for egen lring, koncentration og fordybelse, samarbejde med kammerater, organisering af opgaver, fuldfrelse af opgaverUngdom 50-80% fortsat ADHD. Indre rastlshed, mindre impulsiv, skolefiasko, og flere vanskeligheder i pubertet end andre unge. Voksne: 60-70% fortsat vanskeligheder. Klarer sig drligere mht uddannelse og arbejde. Kun get risiko for kriminalitet blandt den gruppe der har CD

  • Barnets afhngighed af betingelserneVanskeligheder ses isrsenere p dagenNr opgaver er mere komplicerede og krver mere organiseringNr de skal kunne holde sig tilbage adfrdsmssigt (ex sidde stille)Nr stimulationsniveau er lavtNr der er forsinkelse i feedback eller belnningNr opgaven krver vedholdenhedFungerer bedre nr Far er hjemme (giver ekstra struktur)Nr der er ekstra voksne

  • Klinisk billede hos unge og voksne

    PVIRKER ALLE OMRDERAKADEMISKE - KLARER SIG DRLIGERE P TRODS AF NORMAL BEGAVELSESOCIALT - MED JOB, VENNEKREDS, FAMILIE, DAGLIGE FORPLIGTIGELSERADFRD - OFTE UHENSIGTSMSSIGEMOTIONALITET - HUMRSKIFT, DRLIGT SELVVRD

    SYMPTOMERNE NDRER SIG MED STIGENDE ALDERINDRE URO I STEDET FOR OMKRINGFARENDE AFDRD

    DER STILLES STRRE KRAV TIL DE EXEKUTIVE FUNKTIONER HUKOMMELSE, PLANLGNING, UDSTTELSE AF RESPONS

  • Klinisk billede hos unge og voksneBEGYNDENDE BRUG AF ALKOHOL OG STOFFERALKOHOL - SVRERE AT STYRE END FOR ANDRE P SAMME ALDERHASH- FLER DET GIVER ROOPMRKSOMHEDSPROBLEMERSVRT VED AT FASTHOLDE KONCENTRATIONEN - EX: FRDIGGRE OPGAVER, SE FILM FRDIG , LYTTE TIL EN SAMTALEER GLEMSOMME - GLEMMER AFTALER, TID OG HVOR MAN HAR LAGT SINE TINGSVRT VED AT PLANLGGE OG ORGANISERE SIT ARBEJDE, STUDIER, KONOMIHYPERAKTIVITET OG IMPULSIVITETFLELSE AF RASTLSHED

  • Klinisk billede hos unge og voksneSVRT VED AT SLAPPE AF PGA INDRE UROKEDER SIG LET - PTAGER SIG FOR MANGE OPGAVERHANDLER OFTE FOR HURTIGT OG UOVERLAGT - LAV FUSTRATIONSTRSKELMANGE JOBSKIFTE AFSLUTTER PLUDSELIGT PARFORHOLD/ GTESKABRISIKOADFRD- KRER HENSYNSLST I TRAFIKKEN, MANGE FRDSELSUHELDSVRERE END ANDRE VED AT HNDTERE DAGLIGDAGENS STRESS

  • Klinisk billede hos unge og voksneSEXUELLE PROBLEMERTIDLIGERE DEBUTFLERE PARTNEREGET HYPPIGHED AF TIDLIG GRAVIDITET EMOTIONALITET HYPPIGE HUMRSKIFT HIDSIGT TEMPERAMENT LETTE AT PROVOKERE DRLIGT SELVVRD

  • ADHD hos piger og kvinder. Opmrksomhedsproblemer som drenge og mnd. Som regel ikke samme grad af hyperaktivitet. Strsteparten af piger/ kvinder har den uopmrksomme type. Oplever flere ADHD symptomer, nr de kommer i puberteten, . Oplever strre humrsvingninger end normalt gennem den mnedlige cyklus og specielt prmenstruelt.. Symptomerne viser sig ofte senere hos piger

  • ADHD hos piger og kvinder

    Er sde og rare som brn, men passive og tilbageholdende-generte.Mangler tro p sig selv, kan have angstHar svrt ved at holde trden, har problemer med vedvarende koncentration. De bliver hurtigt trtte, er uorganiserede og glemsomme.Enkelte er meget flsomme overfor lugt, smag, lyd og berring.Man undervurderer ofte deres kompetencer Med tiden udvikles der ofte depression og angst samt tvangsprgede handlinger