Radiologis Cor Pulmonale

8/11/2019 Radiologis Cor Pulmonale

1/22

REFLEKSI KASUS RADIOLOGI

MUHAMMAD YUSUF ZAWIR BIN ABD RAHIM

10/304766/KU/14169

14107


2/22

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 31 12 1955

Alamat : Tirtomartani,

Kalasan, Sleman, DIY

No. CM : 01692XXX


3/22

KETERANGAN KLINIS

Cor Pulmonale Decompensata,

Right Heart Failure (RHF), PPOK Stabil.


4/22

JENIS PEMERIKSAAN

Foto Thorax, PA view


5/22


6/22

Pada foto thorax PA view,

posisi erect, asimetris,

inspirasi dan kondisi cukupdidapatkan hasil:

Tampak corakan vaskuler

meningkat dan mengabur

dengan hilar haze (+)

Tidak tampak pelebaran

pleural space bilateral

Tampak diafragma bilateral

licin dan tidak mendatar

Cor, CTR = 0.7, denganaortic knob prominen.

Sistema tulang tervisualisasi

intak.


7/22













intak.


8/22













intak.


9/22













intak.


10/22

KESAN

Cardiomegali dengan

edema pulmonum

dan elongatio aorta.


11/22

PEMBAHASAN


12/22

COPD

Penyakit obstruksi saluran nafas kronis dan

progresif yang dikarakterisir oleh adanyaketerbatasan aliran udara yang bersifat

irreversibel, yang disebabkan oleh bronkitis kronis,

emphysema atau keduanya.


13/22

COR PULMONALE

Pembesaran ventrikel kanan yang disebabkanoleh peningkatan afterload akibat kelainan paru,

toraks, pembuluh darah paru atau sirkulasi paru.


14/22

ETIOLOGI

Kelainanvaskular pulmo

Obstruktif

Restriktif

Kelainanrespiratorik

COPD

Asma persisten kronik

Intrinsik: Interstitial fibrosis, reseksi pulmo

Ekstrinsik : Obesitas, kelemahan otot, kiphoscoliosis, altitude tinggi

Emboli pulmo

Vaskulitis arteriole pulmo

Hipertensi pulmonal primer


15/22

ETIOLOGI

Pulmonary vasoconstriction (secondary to

alveolar hypoxia or blood acidosis).

Anatomic reduction of the pulmonary vascularbed (emphysema, pulmonary emboli, etc.)

Increased blood viscosity (polycythaemia, sickle-

cell disease, etc.)

Increased pulmonary blood flow.


16/22


17/22

ANAMNESIS

COPD Batuk produktif

Sesak napas yang memberat

Penurunan berat badan

Riwayat merokok/Paparan asap Riwayat defisiensi -1 antitrypsin

Cor Pulmonale

Gejala-gejala gagal jantung kongesti

Mudah lelah, sesak nafas dengan aktifitas (DD), sesak napas diwaktu malam (PND), tidur dengan banyak bantal (OP)

Kaki bengkak.


18/22

PEMERIKSAAN FISIK

General

Peningkatan JVP

Pitting edema

Paru

Auskultasi : Vesikuler menurun, Wheezing/ Crackles

bilateral

Cor

Perkusi : Batas jantung melebar, cardiomegaly Auskultasi : Splitting S2, Systolic ejection murmur

pada arteri pulmonalis


19/22


20/22


21/22


22/22

TERIMA KASIH

Documents

Radiologis Cor Pulmonale