Penitenciar Spital Dej Nr.A3/ 16477 /SPDCJ/ 25.01.2013

R A P O R T PRIVIND ACTIVITATEA DESFĂŞURATĂ DE PERSONALUL

PENITENCIARULUI - SPITAL DEJ ÎN ANUL 2012

Misiunea Penitenciarului Spital Dej este de a identifica şi a soluţiona nevoile

pacienţilor prin furnizarea unor servicii medicale de calitate, bazate pe competenţă, transparenţă, echitate, eficienţă şi eficacitate. În centrul atenţiei noastre stă necesitatea dezvoltării unei atitudini şi mentalităţi orientate spre calitate prin identificarea oportună a neconformităţilor şi deficienţelor în activitate şi care ar constitui o piedică în faţa atingerii obiectivelor strategice ale Spitalului.

Baza succesului Spitalului nostru o reprezintă calitatea şi eficienţa serviciilor prestate pacienţilor şi, drept urmare, prima grijă şi responsabilitate fiecărui angajat al spitalului, începând cu conducerea acestuia, este calitatea actului medical şi a proceselor conexe acestuia.

Managementul sanitar presupune realizarea activităţilor de programare, organizare, coordonare şi control a resurselor organizaţiei. Managementul calităţii în cadrul Penitenciarului Spital Dej reprezintă o preocupare constantă a personalului medical operaţional (echipe medicale), de îmbunătăţire a calităţii serviciilor de sănătate prin utilizarea eficientă a resurselor disponibile, conform aşteptării pacienţilor şi în consens cu clauzele contractuale convenite cu achizitorii de servicii şi bunuri, inclusiv cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.

Considerăm că pentru o eficienţă şi eficacitate maximă, pe lângă o infrastructură aflată la standarde ridicate, Penitenciarul Spital Dej are nevoie şi de o bună organizare internă, un management al calităţii funcţional, care să opereze cu prioritate în beneficiul pacienţilor noştri, dar şi a angajaţilor unităţii noastre sanitare.

2

I. ACTIVITATEA MEDICALĂ

În anul 2012 prin Ordinul nr. 193 al Ministerului Sănătăţii s-a aprobat clasificarea Penitenciarului Spital Dej, în categoria III.

Conducerea instituţiei prin toate demersurile pe care le face (dotarea cu aparatură medicală de înaltă performanţă, atragerea de pacienţi din afara sferei de arondare şi încheierea unor protocoale de colaborare cu mediul universitar), doreşte menţinerea acestei categorii de spital.

Obiectivul principal al activităţii medicale a Penitenciarului Spital Dej a fost asigurarea asistenţei medicale a persoanelor private de libertate prin furnizarea de servicii medicale de calitate, protejarea şi promovarea sănătăţii având ca rezultat reducerea morbidităţii şi mortalităţii în rândul persoanelor private de libertate. Asigurarea asistenţei medicale a persoanelor private de libertate, în condiţii echivalente celei oferite în reţeaua sanitară publică, reprezintă una dintre cele trei funcţii de bază ale sistemului penitenciar, alături de funcţia de siguranţă şi pază şi de cea de reintegrare socială.

Pentru a asigura un act medical de calitate şi un sistem medical performant am avut în vedere:

● o strategie de atragere şi retenţie în sistem a medicilor, în condiţiile unei lipse acute de medici la nivel national şi european;

● asigurarea resurselor materiale necesare desfăşurării activităţii medicale; ● dezvoltarea de competenţe medicale de către personalul medical existent,

pentru lărgirea paletei de servicii medicale acordate; ● dezvoltarea programelor de prevenire a îmbolnăvirilor, de educaţie igieno-

sanitară, precum şi de promovare a sănătăţii; ● colaborarea eficientă cu sistemul sanitar public.

Activitatea medicală spitalicească a urmărit, în principal, respectarea indicatorilor de eficienţă prevăzuţi în contractul încheiat cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J., cu scopul obţinerii de venituri necesare pentru buna desfăşurare a activităţii medicale.

În structura Penitenciarului Spital Dej există următoarele secţii şi compartimente: - secţie medicină internă, cu compartiment de cardiologie şi boli cronice; - secţie de chirurgie generală, cu compartiment de oftalmologie şi O.R.L.; - secţie A.T.I.; - laborator clinic; - radiologie şi imagistică medicală; - farmacie cu circuit închis; - compartiment de prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale.

În anul 2012 au fost internaţi în Penitenciarul Spital Dej un număr de 1.753 pacienţi, repartizaţi pe secţii astfel: 865 pe secţia chirurgie, 834 pe secţia interne, 54 pe secţia ATI. Din totalul pacienţilor internaţi, 69 (3,93%) au fost internaţi în regim de urgenţă, restul fiind internări programate. Se constată o creştere cu 4,7% a numărului de internări faţă de anul 2011.

Structurând bolnavii internaţi în cursul anului 2012 pe clase de afecţiuni, situaţia se prezintă astfel:

- 21,27% afecţiuni cardio-vasculare; - 23,84% boli ale aparatului digestiv; - 14,72% afecţiuni chirurgicale; - 10,52% afecţiuni oftalmologice; - 13,15% afecţiuni O.R.L.;

3

- 3,54% boli ale aparatului uro-genital; - 3,43% boli ale sistemului osteo-articular; - 4% afecţiuni respiratorii; - 2% leziuni traumatice; - 0,57% afecţiuni neurologice; - 1,6% boli endocrine; - 1,37% afecţiuni dermatologice;

Comparând cazuistica anului 2012 cu anul 2011 se constată o creştere a procentului afecţiunilor respiratorii şi cardio-vasculare. Dotarea spitalului cu aparatură de performanţă, precum şi specializarea personalului medical a permis internarea şi tratarea unor pacienţi cu patologie intricată, pentru soluţionarea căreia a fost nevoie de o muncă susţinută de echipă, cu implicarea tuturor compartimentelor din spital. De asemenea, aceşti pacienţi au necesitat o îngrijire complexă medico-chirurgicală, de lungă durată şi costisitoare. Acest fapt a determinat o durată medie de spitalizare mai mare decât durata optimă de spitalizare la nivel naţional.

În funcţie de penitenciarele de origine ale pacienţilor, internările din unităţile arondate instituţiei noastre se prezintă astfel:

- Penitenciarul Gherla – 408 internări (23,3%) - Penitenciarul Bistriţa – 221 internări (12,6%) - Penitenciarul Satu-Mare – 155 internări (8,8%) - Penitenciarul Oradea – 151 internări (8,5%) - Penitenciarul Aiud – 145 internări (8,3%) - Penitenciarul Baia- Mare – 116 internări (6,6%) - Penitenciarul Miercurea-Ciuc – 60 internări (3,4%) - Penitenciarul Târgu Mureş – 17 internari (1%) Restul internărilor, în număr de 480 respectiv 27 %, au fost de la celelalte

penitenciare din ţară ceea ce se constituie intr-un indicator extrem de elocvent al adresabilităţii spitalului şi a încrederii în calitatea serviciilor medicale prestate aici.

Numărul bolnavilor externaţi din Penitenciarul Spital Dej în anul 2012 a fost de 1749: 888 externări de pe secţia chirurgie, respectiv 861 de pe secţia de boli interne. Se constată o creştere cu 4,23% a numărului de externări faţă de anul 2011.

În cursul anului 2012 în blocul operator al spitalului s-au efectuat un număr de 222 intervenţii chirurgicale, dintre care 171 (77,02%) au fost intervenţii de chirurgie generală, 39 (17,56%) intervenţii O.R.L. şi 12 (5,4%) intervenţii oftalmologice. Numărul intervenţiilor chirurgicale a crescut cu 21,31% faţă de anul 2011.

Din totalul intervenţiilor chirurgicale 16 (7,02% ) au fost efectuate în regim de urgenţă, restul fiind intervenţii chirurgicale programate. Pentru afecţiuni autoprovocate, caracteristice patologiei medicale din penitenciare, s-a efectuat 28 (12,61%) intervenţii chirurgicale.

În ciuda eforturilor noastre, în anul 2012 au decedat un număr de 5 bolnavi, 2 cu afecţiuni neoplazice în stadii terminale, 2 cu afecţiuni cardiace decompensate şi unul cu stare septică şi insuficienţă renală cronică pentru gangrena membrelor inferioare.

În cursul anului 2012 au fost efectuate un număr de 175 consultaţii de specialitate în ambulatorii şi spitale aparţinând reţelei medicale ale Ministerului Sănătăţii Publice şi Ministerului Apărării Naţionale. Un număr de 28 bolnavi au fost transferaţi în spitale din reţeaua publică precum şi în spitale aparţinând reţelei medicale a Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. Comparativ cu anul 2011 se constată o creştere cu 35,4 % a numărului de consultaţii de specialitate în alte reţele medicale, aceasta datorându-se patologiei

4

intricate prezentate de pacienţii internaţi şi absenţei în spitalul nostru a unor specialităţi medicale şi posibilităţi de investigaţie. Au fost suspicionate un număr de 2 cazuri de tuberculoză pulmonară, care au fost trimise la secţiile de profil din reţeaua medicală aparţinând Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor, nici un caz nu a fost confirmat ca fiind tuberculoză pulmonară activă.

În anul 2012 un medic al spitalului nostru a fost desemnat reprezentant al reţelei medicale penitenciare pentru judeţul Cluj în Comisia de expertiză medico-legală pentru întreruperea executării pedepselor pe motive medicale, organizată la Institutul de Medicină Legală Cluj-Napoca. Astfel, au fost întocmite un număr de 61 rapoarte de expertiză medico-legală, din acestea 5 au fost pentru pacienţii internaţi în spitalul nostru. Nici un bolnav nu a beneficiat de întreruperea executării pedepsei pe motive medicale.

Laboratorul clinic al Penitenciarului Spital Dej a efectuat în cursul anului 2012 un număr de 20.602 analize medicale pentru pacienţii internaţi, din care 13.218 analize de biochimie, 3.780 analize de hematologie, 318 analize de bacteriologie şi 3.286 imunologie.

În compartimentul de explorări imagistice s-au efectuat un număr de 1.438 investigaţii radiologice şi 475 ecografii, constatându-se o scădere a numărului de investigaţii imagistice cu 12,7% faţă de anul 2011.

Faţă de anul precedent se constată o scădere a numărului de analize de laborator cu 5% şi a numărului de investigaţii imagistice cu 12,7%, aceasta datorându-se unei selecţii judicioase a examinărilor paraclinice solicitate de către medicii de pe secţiile cu paturi.

De asemenea s-au efectuat un număr de 47 gastroscopii, 27 colonoscopii şi 31 de monitorizări Holter. S-au efectuat un număr de 1.400 probe de salubritate-autocontrol pentru evidenţierea eficienţei măsurilor de curăţenie şi dezinfecţie aplicate în spital.

În anul 2012 şi-a continuat activitatea nucleul de calitate al Penitenciarului-Spital Dej cu scopul monitorizării calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor. În acest sens au fost verificate prin sondaj un număr de 216 foi de observaţie din secţiile spitalului, urmărindu-se modul de întocmire al acestora, concordanţa între diagnosticul de trimitere şi cel de internare, concordanţa dintre medicaţia prescrisă şi cea efectiv eliberată pe condicile de medicamente. De asemenea au fost aplicate un număr de 382 chestionare de satisfacţie pentru deţinuţi cu scopul de a aprecia calitatea serviciilor medicale de care au beneficiat deţinuţii.

În cursul anului 2012 spitalul nostru a achiziţionat aparatură medicală pentru secţiile medicale cu paturi şi pentru laboratorul clinic. Prin aceasta s-a îmbunătăţit activitatea medicală şi a crescut calitatea actului medical prin posibilitatea efectuării unor noi investigaţii diagnostice (test de efort, Doppler vascular periferic) şi terapeutice. De asemenea se vor reduce consultaţiile şi investigaţiile care se vor efectua în alte reţele medicale.

Activitatea farmaciei s-a concretizat prin participarea la procedura de achiziţionare a medicamentelor şi aprovizionarea ritmică şi la timp cu medicamentele solicitate de medici. De asemenea personalul de la farmacie s-a ocupat de aprovizionarea cu medicamentele necesare cabinetelor medicale de la penitenciarele arondate, conform contractului încheiat cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.

Cheltuielile cu medicamente în anul 2012 pe spital au fost în valoare de 131.254,19 lei. Se constată o creştere a cheltuielilor cu medicamente în anul 2012 cu 20%, respectiv 26.058,45 lei faţă de anul 2011, aceasta datorându-se patologiei prezentate de către pacienţi şi creşterii numărului de internări faţă de anul 2011.

5

Asistenţa medicală primară precum şi cea de medicină dentară s-au derulat prin intermediul unităţii noastre în baza contractelor încheiate între C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. şi Penitenciarul Spital Dej ca reprezentant legal al cabinetelor medicale de la unităţile arondate: Penitenciarul Gherla, Penitenciarul Aiud, Penitenciarul Bistriţa, Penitenciarul Baia-Mare, Penitenciarul Satu-Mare, Penitenciarul Târgu-Mureş, Penitenciarul Oradea şi Penitenciarul Miercurea-Ciuc.

Conform acestor contracte s-a efectuat raportarea activităţii cabinetelor medicale de la penitenciarele arondate, precum şi aprovizionarea acestora cu medicamente şi materiale sanitare în valoare de 363.823 lei pentru asistenţa medicală primară şi de 16.538 lei pentru activitatea de medicină dentară.

În cursul anului 2012, s-a continuat derularea contractului încheiat cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. pentru furnizarea de servicii medicale ambulatorii pentru specialităţile clinice (medicină internă, cardiologie, chirurgie generală, oftalmologie, O.R.L.) şi pentru specialităţile paraclinice (radiologie şi imagistică medicală). În ambulatoriul de specialitate integrat al Penitenciarului Spital Dej s-au efectuat în anul 2012 un număr de 343 consultaţii, astfel: 62 consultaţii de medicină internă, 132 consultaţii de cardiologie, 71 consultaţii de chirurgie generală, 31 consultaţii oftalmologice şi 47 consultaţii O.R.L. În ambulatoriul paraclinic s-au efectuat un număr de 423 examinări imagistice.

Începând cu luna martie 2012 în spitalul nostru a fost demarat un program pilot de telemedicină destinat persoanelor private de libertate aflate în custodia sistemului penitenciar românesc. Aplicaţia de telemedicină a permis acordarea asistenţei medicale, din spitalul nostru, la distanţă, în unităţi penitenciare, fără a mai necesita transportul de urgenţă a pacientului, reducerea costurilor şi riscurilor generate de internările în alte reţele sanitare, creşterea standardelor de asistenţă medicală din sistem, similare cu cele din reţelele civile. S-a avut în vedere reducerea cheltuielilor ocazionate de activităţile medicale, precum şi depăşirea impedimentelor legate de lipsa personalului de specialitate.

Programul s-a derulat în Penitenciarele Gherla, Oradea, Penitenciar Spital Dej, precum şi la sediul Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. La nivelul fiecărei unităţi implicate în acest proiect, au fost stabilite echipe de implementare constituite din personal medical (medici şi asistenţi medicali) precum şi specialişti IT. Astfel în perioada aprilie-iulie 2012 s-au efectuat un număr de 118 consultaţii prin această aplicaţie, pentru pacienţi aflaţi la Penitenciarul Gherla şi Penitenciarul Oradea.

În cursul anului 2012 în Penitenciarul Spital Dej a continuat derularea unor programe cu finanţare internaţională şi programe naţionale precum:

• programul de control al tuberculozei în penitenciare; • programul de combatere a traficului şi consumului de droguri; • program de prevenire a infecţiei HIV.

În cadrul Programului de control al tuberculozei în penitenciare au fost instruiţi educatori din rândul personalului angajat al spitalului şi s-au desfăşurat lecţii de educaţie a persoanelor private de liberate pe platforma de eLearning instalată în spital. În cadrul Programului de prevenire a infecţiei HIV s-au efectuat testări pentru identificarea infecţiei.

În luna mai 2012 spitalul nostru a fost gazda unui workshop de medicină penitenciară organizat în cadrul celui de-al 13-lea Congres Internaţional al Tinerilor Medici şi Studenţilor la Medicină ’’MEDICALIS’’. La acest workshop au participat medici din reţeaua medicală penitenciară, studenţi la medicină şi medici din reţeaua civilă şi au fost prezentate lucrări legate de specificul patologiei medicale din penitenciare.

6

Privită retrospectiv, activitatea medicală a Penitenciarului Spital Dej şi-a atins într-o foarte mare măsură obiectivele propuse la începutul anului 2012. Putem astfel concluziona că reţeaua medicală penitenciară poate furniza servicii medicale de calitate, la baza acestei concluzii stând activitatea desfăşurată în anul 2012.

Pentru anul ce recent a început ne propunem: • să furnizăm servicii medicale adaptate necesităţilor actuale ale pacienţilor; • să asigurăm condiţii similare celor din sistemul public din punct de vedere al

profesionalismului şi eticii medicale; • să impunem standarde de monitorizare a calităţii asistenţei medicale furnizate; • să continuăm proiectului regional de Telemedicină; • să creştem eficienţa serviciilor medicale din ambulatoriul integrat prin

reabilitarea acestuia, prin regândirea programului de lucru, prin punerea la punct a sistemului de programare telefonică a consultaţiilor de către unităţile arondate, determinând astfel o creştere veniturilor.

Pentru atingerea acestor deziderate este necesar să derulăm următoarele activităţi: • realizarea de protocoale de cooperare în domeniul asigurării asistenţei

medicale cu unităţile arondate; • asigurarea unui flux constant de pacienţi în principal din unităţile arondate; • sprijinirea unităţilor arondate prin desfăşurarea de consultaţii în cadrul acestora

de către medicii spitalului; • întărirea controlului intern asupra consumurilor pe secţii şi compartimente;

• completarea dotării cu aparatură medicală de înaltă performanţă;

• reorganizarea ambulatoriului de specialitate;

• participarea medicilor la Programele de Educaţie Medicală continuă şi organizarea unor cursuri în cadrul spitalului;

• amplificarea rolului auditului medical care trebuie să devină sursa principală de informaţii pentru echipa managerială a spitalului;

• introducerea sistemului informatic integrat;

• realizarea rapoartelor de activitate lunare pe secţie şi analiza cost/eficienţă; • introducerea contractului de management pentru şefii de secţie şi verificarea

modului de respectare a al acestuia de către aceştia.

7

II. ACTIVITATEA DESFĂŞURATĂ PENTRU ASIGURAREA LEGALITĂŢII DEŢINERII,

APLICAREA REGIMULUI PENITENCIAR ŞI SIGURANŢA DEŢINERII

În cursul anului 2012 cadrele din sectorul operativ au acţionat consecvent pentru realizarea obiectivelor generale ale unităţii, stabilite pentru perioada analizată şi au vizat, în principal, următoare aspecte:

• asigurarea condiţiilor de aplicare corectă a prevederilor legislaţiei execuţional - penală în vigoare;

• aplicarea regimurilor de executare a pedepselor privative de libertate; • respectarea legalităţii deţinerii şi aplicarea întocmai a normelor de siguranţă

penitenciară urmărind permanent prevenirea evenimentelor negative; • menţinerea unei stări de spirit corespunzătoare în rândul persoanelor private de

libertate.

În cursul anului 2012 Penitenciarul Spital Dej a avut în custodie, în medie, un număr de 89 persoane private de libertate, efectivul rulat fiind de 3458 persoane private de libertate.

În anul de referinţă au intrat în penitenciar un număr de 1729 persoane private de libertate după cum urmează: 4 noi depuşi (2 arestaţi preventiv, 2 condamnaţi) 2 reveniţi din cercetări, 1723 primiţi prin transfer. Au ieşit din penitenciar 1729 persoane private de libertate: 19 liberaţi conditionat, 1 liberat pe bază de adresă, decedaţi 5, predaţi la poliţie 2, externaţi 1702.

Din 416 de persoane private de libertate citate au fost prezentate la organele judiciare un număr de 163 de persoane private de libertate în 114 misiuni. Pentru 253 de persoane private de libertate s-au înaintat comunicări de informare privind neprezentarea la instanţele de judecată din afara razei de competenţă a Penitenciarului Spital Dej. Instituţia liberării condiţionate este în continuare un factor stimulator pentru starea de spirit a persoanelor private de libertate, oferind posibilitatea de reducere a supraaglomerării. În cursul anului 2012 au fost discutaţi în cadrul comisiei de propuneri pentru liberare condiţionată un număr 23 persoane private de libertate. Dintre acestea 20 au fost propuse de comisia pentru liberare condiţionată şi 3 au fost amânate de comisie. În cursul anului 2012 au fost liberate condiţionat 19 persoane private de libertate.

În cadrul comisiei de individualizare a regimului de executare a pedepselor privative de libertate, în cursul anului 2012, au fost analizate un număr de 146 persoane private de libertate, în conformitate cu art. 26 din Legea 275/2006. De asemenea, comisia de individualizare a regimului de executare a pedepselor privative de libertate a analizat şi a propus avize pentru un număr de 34 cereri de transfer la alte unităţi formulate de persoanele private de libertate. Doresc să menţionez faptul că pe tot parcursul anului 2012 am beneficiat de o colaborare foarte bună cu judecătorii delegaţi pentru executarea pedepselor privative de libertate, fapt care a dus la asigurarea condiţiilor de aplicare corectă a prevederilor legislaţiei execuţional - penale în vigoare.

Deşi volumul de muncă din cadrul biroului evidenţă şi organizarea muncii este foarte mare/lucrător, nu s-au produs evenimente negative care să pună în pericol legalitatea deţinerii, personalul acestui compartiment contribuind la buna desfăşurare a activităţilor, la îndeplinirea lucrărilor în termen legal şi la prevenirea încălcării legalităţii deţinerii, deziderat pe care şi-l propun şi pe viitor.

8

Obiectivul principal pe linia siguranţei deţinerii pentru anul 2012 l-a constituit prevenirea şi contracararea evenimentelor negative, misiune care a fost îndeplinită cu succes. Percheziţionarea spaţiilor de cazare precum şi a locurilor unde persoanele private de libertate au acces cu scopul identificării şi ridicării obiectelor interzise sau descoperirii unor eventuale acţiuni negative ale persoanelor private de libertate este o activitate continuă şi extrem de importantă care, realizată cu responsabilitate, poate reduce la minim riscurile pentru personal, siguranţa locului de deţinere sau integritatea corporală a altor persoane private de libertate. Percheziţiile generale în număr de 57, efectuate asupra persoanelor private de libertate, a spaţiilor de cazare şi a locurilor unde aceştia au acces nu au scos în evidenţă obiecte interzise periculoase sau pregătirea de către persoane private de libertate a unor acţiuni negative. Această scădere drastică a numărului obiectelor interzise descoperite coroborată cu reducerea similară a conduitelor heteroagresive ale pacienţilor internaţi se constituie într-un indicator al faptului că am reuşit să realizăm şi să păstrăm un mediu sigur în cadrul secţiilor. Astfel că putem afirma că ”închisoarea sanatoasă’’ pentru noi nu se mai constituie într-un deziderat, ci într-un obiectiv atins.

Referitor la activitatea de supraveghere aceasta a fost realizată cu succes în condiitiile rulajului crescut al deţinuţilor şi a procentului ridicat de pacienţi cu probleme psihice. Supraveghetorii au dovedit implicare în cunoaşterea şi stăpânirea stării de spirit în rândul deţinuţilor rezultatul final fiind faptul că în cursul anului 2012 nu ne-am înregistrat cu evenimente negative majore. Este de amintit implicarea şi modul profesionist de realizare a atribuţiunilor de serviciu ale agenţilor supraveghetori, care prin informaţiile obţinute au reuşit să prevină introducerea în locul de deţinere a unor substanţe interzise.

Controalele efectuate de către agenţii de la sectorul de acordare a drepturilor, asupra bunurilor primite de către persoane private de libertate nu au scos în evidenţă substanţe suspecte ca făcând parte din categoria stupefiante sau substanţe psihotrope, care să impună un control de specialitate.

Nu au fost constatate cazuri de persoanelor private de libertate care să fi consumat medicamente pentru a-şi crea stări halucinogene, iar la percheziţiile efectuate nu au fost identificate substanţe stupefiante sau medicamente care ar putea fi folosite în acest scop.

În baza protocolului de colaborare încheiat cu Direcţia Judeţeană pentru Accize şi Operaţiuni Vamale Cluj, în anul 2012 s-au efectuat 6 acţiuni comune pentru prevenirea şi combaterea consumului şi traficului ilicit de droguri în mediul penitenciar acţiuni care au avut ca scop verificarea spaţiilor administrative din subsolul clădirii, a zonelor unde au acces persoanele private de libertate care desfăşoară activităţi în interesul locului de deţinere, verificarea spaţiilor de la sectorul vizită şi a secţiior de deţinere inclusiv a autovehiculelor de transport p.p.l.

În urma controlului efectuat de echipa chinologică, nu au fost depistate încălcări ale legislaţiei în vigoare cu privire la deţinerea, traficul sau consumul de substanţe stupefiante.

Agenţii de la sectorul vizită s-au preocupat în permanenţă pentru acordarea cu operativitate, la termenele şi în cantităţile prevăzute de reglementările în vigoare a drepturilor persoanelor private de libertatelor la vizite, cumpărături şi convorbiri telefonice.

Noul program de acordare a dreptului la pachet şi vizită persoanelor private de libertate pe baza programării prealabile a adus efecte benefice, reuşindu-se astfel prelungirea vizitelor de la 90 minute până la 120 minute, reducerea timpului de aşteptare

9

a aparţinătorilor şi eficientizarea activităţii personalului supraveghetor din cadrul sectorului. În anul 2012 au fost acordate un număr de 941 vizite din care 165 vizite cu dispozitiv de separare şi 776 fără dispozitiv, au fost primite un număr de 480 pachete pentru persoanele private de libertate, au fost primite 842 scrisori sau efectuat 2433 de cumpărături în valoare de 170.194 ron, s-au efectuat 1073 convorbiri telefonice în valoare de 16.485 Ron şi s-au primit 90 vizite ale apărătorilor, organelor de urmărire penală şi notari publici.

În relaţia personal - persoane private de libertate a fost promovat principiul respectului reciproc, insistându-se asupra cunoaşterii de către întreg personalul a drepturilor şi obligaţiilor ce le revin atât lor cât şi persoanelor private de libertate.

Aceasta a avut drept rezultat un număr redus de abateri disciplinare săvârşite de către deţinuţi pe durata internării în spital. Pentru fiecare dintre cele 54 de abateri, s-a dispus declanşarea procedurii disciplinare şi au fost soluţionate în termenul legal fără a exista contestaţii din partea deţinuţilor. În cadrul comisiei de recompensare au fost analizate şi acordate 88 de recompense din care 2 cu ridicarea unei sancţiuni disciplinare aplicate anterior şi 86 cu suplimentarea drepturilor la pachete şi vizite.

De asemenea în cursul anului 2012 nu au fost înregistrate plângeri ale deţinuţilor înaintate judecătorului delegat pentru nerespectarea drepturilor legale ale deţinuţilor sau împotriva măsurilor dispuse de conducerea unităţii.

Conducerea sectorului operativ s-a preocupat în permanenţă de organizarea judicioasă a personalului şi a timpului de muncă astfel că în cursul anului toate cadrele care au efectuat ore suplimentare au beneficiat de timp liber corespunzător.

Conducerea sectorului operativ s-a preocupat în permanenţă de organizarea judicioasă a personalului şi a timpului de muncă astfel că în cursul acestui an am reuşit să acordăm 10.219 de ore, timp liber corespunzător pentru totalitatea orelor suplimentare efectuate cu 2446 de ore mai mult ca şi în 2011. Apreciem ca pozitivă activitatea personalului, în condiţiile în care nu am înregistrat evenimente negative, stări conflictuale sau situaţii în care să fie nevoie de intervenţie în forţă sau imobilizarea unor persoane private de libertate.

De asemenea, s-au efectuat 2588 de zile concediu de odihnă, 2315 din anul 2012, 273 zile restante din anul 2011, s-au acordat 361 zile de concediu medical şi 11 zile de învoiri. Pentru întreg personalului operativ s-a reuşit acordarea a cate 14 zile concediu de odihnă în perioada 01.06-15.09.2012.

Menţionăm că pentru prima parte a anului 2013 a fost planificate şi restul de zile de concediu de odihnă rămase de acordat din anul 2012.

Activitatea de asigurare a siguranţei deţinerii şi aplicare a regimului penitenciar s-a realizat conform prevederilor legale şi fără evenimente negative majore în contextul unei planificări judicioase a efectivelor aflate la dispoziţie şi a intensificării procesului de instruire a acestora.

Am acordat în continuare o atenţie deosebită din punct de vedere al numărului şi al gradului de periculozitate al deţinuţilor, celor 681 misiuni de escortare şi pază în afara unităţii la instanţe, transferuri, spitale şi clinici din reţeaua Ministerului Sănătăţii. Prin măsurile stabilite s-a reuşit ca aceste activităţi să se finalizeze în deplină siguranţă. Un număr mare de misiuni îl reprezintă în continuare deplasările în spaţiile noi ale compartimentului de radiologie (peste 25 %) cu care nu avem legătură directă.

Aplicaţiile tactice desfăşurate în cursul anului 2012 au urmărit însuşirea şi perfecţionarea modului de acţiune a efectivelor Penitenciarului Spital Dej în cooperare cu efectivele Detaşamentului de Pompieri Dej în vederea stingerii incendiilor izbucnite în

10

interiorul penitenciarului, modul de acţiune în situaţia evacuării personalului, persoanelor private de libertate şi bunurilor materiale.

Un rol activ în respectarea legalităţii deţinerii l-a avut judecătorul delegat, care prin activitatea intensă desfăşurată a contribuit la menţinerea unei stări de spirit corespunzătoare în rândul persoanelor private de libertate, respectiv la punerea în aplicare a prevederilor legii de executare a pedepselor şi a regulamentului de aplicare.

Manifestarea în continuare a unei exigenţe sporite faţă de modul de executare a atribuţiunilor profesionale, perfecţionarea şi îmbunătăţirea deprinderilor practice ale personalului, respectarea drepturilor deţinuţilor sunt criteriile definitorii ce stau la baza asigurării unui climat sănătos şi a unui mediu sigur în cadrul spitalului.

Pentru anul 2013, serviciul siguranţa deţinerii şi regim penitenciar îşi propune ca obiectiv principal asigurarea legalităţii deţinerii şi aplicarea corectă a normelor regimului penitenciar, creşterea gradului de protecţie a personalului şi a capacităţii de intervenţie, prevenirea introducerii în penitenciar de obiecte, bunuri şi substanţe interzise, asigurarea ordinii, disciplinei şi a unei stări de spirit corespunzătoare în rândul persoanelor private de libertate.

11

III. GESTIUNEA TEHNICO - MATERIALĂ ŞI FINANCIARĂ

Obiectivul principal al sectorului economic-administrativ a fost acela de a asigura

din punct de vedere logistic desfăşurarea în bune condiţii a activităţilor întregului spital. Respectând plafonul valoric, privind încadrarea în forma de atribuire a contractelor,

s-au folosit proceduri de atribuire prin cerere şi selecţie oferte de preţ, încheindu-se contracte pentru alimentele de bază, medicamente şi materiale sanitare, atât pentru unitatea noastră cât şi pentru unităţile arondate, reuşind pentru acestea să ne achităm integral în ceea ce priveşte achiziţionarea de materiale sanitare. Au fost încheiate contracte pentru service-uri la aparatura medicală şi de laborator.

Determinat de lipsa de personal de specialitate în domeniul construcţiilor şi investiţiilor pentru întocmirea devizelor estimative şi a situaţiilor de lucrări, a fost contactat Atelierul de Proiectare al BAGR, pentru desemnarea unui cadru de specialitate în acest sens. Cu sprijinul acestora am reuşit să demarăm şi să finalizăm lucrările prestabilite.

În acest sens au fost executate cu forţă de muncă specială de la Penitenciarul Gherla, lucrările angajate pentru amenajarea punctului de primire, constând în recompartimentarea spaţiilor, încastrarea instalaţiilor în perete, aplicarea de material hidroizolant, înlocuirea tâmplăriei deteriorate şi a placărilor de faianţă, înlocuirea corpurilor sanitare şi a corpurilor de iluminat, aplicarea unui padiment de lavabil din tarket.

Lucrările au continuat cu amenajarea saloanelor de la parter, odată cu amenajarea subsolului tehnic, prin recompartimentari, placări cu faianţă şi gresie, aplicarea unui tavan fals pentru mascarea reţelei termice, amenajarea unui grup sanitar pentru persoanele private de libertate.

Un obiectiv principal a fost în continuare asigurarea condiţiilor materiale de cazare, hrănire, echipare, confort şi igienă, asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării activităţii celorlalte sectoare în conformitate cu prevederile normelor aprobate, funcţie şi de fondurile financiare aflate la dispoziţie şi alinierea la standardele programelor de reformă penitenciară.

În anul 2012, am reuşit prin casarea unor materiale şi obiecte de inventar să descongestionăm o mare parte a spaţiilor din podul unităţii şi din curtea interioară a unităţii, creând atât căi de acces cât şi valorificarea materialelor feroase prin societăţile specializate. S-a creat astfel în zona atelierelor o rampă pentru colectarea selectivă a deşeurilor, inclusiv deşeuri biologice.

În acest sens, în luna martie am avut un control de la garda de mediu cu participarea reprezentanului Poliţiei Dej, ocazie cu care nu au fost constatate probleme deosebite.

Parcul auto a fost exploatat la maxim, fiind în general apt pentru executarea misiunilor. Organizarea curselor pentru misiunile şi deplasările la instanţe şi la clinicile din Cluj, s-a făcut de aşa manieră încât să nu existe curse nejustificate. Nu au fost înregistrate accidente de circulaţie în care să fie angrenate autovehiculele unităţii.

Nu au fost înregistrate evenimente negative pe linia respectării normelor de protecţie a muncii şi PSI.

Şi anul acesta am fost nevoiţi să achiziţionăm pentru aprovizionarea de toamnă, produse în limita fondurilor existente, dar printr-o orientare bună asupra pieţii şi prin respectarea procedurilor de achiziţii am reuşit să asigurăm în cantitatea şi sortimentaţia necesară toate produsele necesare, bineînţeles pentru perioade scurte de timp.

12

Consum la utilităţi 2011 2012 Diferenţa

EN.EL 195.917 KW 202.191 KW + 6.274 KW GAZ 93.701 MC 98.836 MC + 5.135 MC APA 20.375 MC 15.785 MC - 4.590 MC

O atenţie deosebită s-a acordat exploatării la maxim a SEAP, activitate remarcată

prin preocuparea îndeaproape a accesării prin acest sistem a achiziţiilor publice.

FINANCIAR

Activitatea financiar contabilă în anul 2012 a urmărit asigurarea drepturilor băneşti cuvenite personalului precum şi desfăşurării în bune condiţii a întregii activităţi. Unitatea a fost finanţată în anul 2012 cu sumă de 10.409.202 Ron din două surse:

1. VENITURI DE LA BUGETUL DE STAT ( 69% din totalul veniturilor ) 7.237.202 RON din care:

Subvenţii în sumă de 169.393 lei, din care: • pentru cheltuieli cu asistenţa socială: 38.791 lei RON; • pentru contribuţii de sănătate a persoanelor aflate în concediu pentru îngrijirea

copilului: 2.202 lei RON; • pentru cheltuieli de capital: 128.400 lei RON

Transferuri în suma de 7.067.809 lei RON, din care:

• pentru cheltuieli de personal: 6.484.361 lei RON; • pentru cheltuieli materiale: 498.036 lei RON; • pentru contribuţii de sănătate pentru persoanele private de libertate:

85.412 lei RON

2. VENITURI DIN FONDUL NAŢIONAL UNIC DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE PRIN INTERMEDIUL C.A.S.A.O.P.S.N.A.J.( 31 % din totalul veniturilor) 3.172.000 lei RON astfel:

• din derularea contractului pentru furnizarea de servicii medicale spitaliceşti: 2.208.246 lei RON;

• din derularea contractului pentru furnizarea de servicii medicale ambulatorii pentru specialităţi clinice şi paraclinice, stomatologie şi asistenţă primară: 963.754 RON.

STRUCTURA CHELTUIELILOR

Cheltuieli totale în sumă de 9.741.821 lei, din care:

1. CHELTUIELI DE PERSONAL în sumă de 7.977.756 lei, (81 % din total cheltuieli), din care:

- din surse bugetare: 6.484.361 RON; - din surse extrabugetare: 1.493.395 RON.

2. CHELTUIELI MATERIALE în sumă de 1.509.260 lei ( 16.% din total cheltuieli ), din care: -din surse bugetare: 498.036 RON; -din surse extrabugetare: 1.011.224 RON.

13

3. CHELTUIELI CU ASISTENŢA SOCIALĂ, CASS PPL, CASS MĂMICI (1.%) -din surse bugetare: 126.405 lei RON; -din surse extrabugetare: 0

4.CHELTUIELI DE CAPITAL: (1% din totalul cheltuielilor) -din surse bugetare: 128.400 lei RON; -din surse extrabugetare: 0 lei RON

Costul mediu pe pacient, în anul 2012 a fost de 415,06 lei RON/ zi de spitalizare.

Principalii indicatori economico-financiari realizaţi în anul 2012 sunt:

INDICATORI ECONOMICO –FINANCIARI

Nr. ind.

Indicatori Valori

obţinute % 2009

Valori obţinute % 2011

Valori obţinute % 2012

Media naţională

%

1 Execuţia bugetară faţă de bugetul aprobat

96,17 95.21 93.59 95,03

2 Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii

2b Proporţia cheltuielilor cu servicii paraclinice în total cheltuieli

0,2 Sub 0,01 Sub 0,01 1,5

2c Proporţia cheltuielilor cu servicii spitaliceşti în total cheltuieli

22,41 81,68 69.61 82,52

3 Procentul veniturilor proprii în total venituri

27,95 29,21 30,47 12,85

4 Procentul cheltuielilor de personal în total cheltuieli

81,51 76,56 81,89 61,94

5 Procentul cheltuielilor cu medicamente în total cheltuieli

6.90 5,60 5.80 10,73

6 Procentul cheltuielilor de capital în total cheltuieli

0 3,01 1% 2,97

7 Cost mediu pe zi de spitalizare total spital

288.88 390,33 415.06 25,38

7a Cost mediu pe zi de spitalizare secţia medicină internă

132.87 393,37 414.85

7b Cost mediu pe zi de spitalizare secţia chirurgie

156.01 393,31 415,25

Date statistice brute luate în calculul indicatorilor de performanţă realizaţi în 2012:

Indicatorul 1 Execuţia bugetară faţă de bugetul aprobat: Plaţi nete la 31.12.2012 (cumulat ANP+ CASAOPSNAJ) = 9.742.648 Buget aprobat final pe 2012(cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 10.409.202

Indicatorul 2 b Proporţia cheltuielilor cu servicii paraclinice în total cheltuieli: Buget servicii paraclinice pe 2012 = 18.565 lei/7.239 Buget aprobat final pe 2009(cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 8.860.491/9.073.469

14

Indicatorul 2c Proporţia cheltuielilor cu servicii spitaliceşti în total cheltuieli: Buget servicii spitaliceşti pe 2012 = 2.208.246 Buget aprobat final pe 2012 (cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 3.172.000

Indicatorul 3 Procentul veniturilor proprii în total venituri: Buget total CASAOPSNAJ pe 2012 = 3.172.000 Buget aprobat final pe 2012(cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 10.409.202

Indicatorul 4 Procentul cheltuielilor de personal în total cheltuieli: Cheltuieli de personal în 2012, plăţi nete (ANP=CASAOPSNAJ) = 9.742.648 Buget aprobat final pe 2012(cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 10.409.202

Indicatorul 5 Procentul cheltuielilor cu medicamente în total cheltuieli: Cheltuieli cu medicamentele în 2012, plăţi nete (spitaliceşti) = 107.572 Total cheltuieli (spitaliceşti) = 1.852.082

Indicatorul 6 Procentul cheltuielilor de capital în total cheltuieli: Cheltuieli de capital (plăţi nete) (ANP=CASAOPSNAJ) = 128.400 Buget aprobat final pe 2012(cumulat ANP+CASAOPSNAJ) = 10.409.202

Indicatorul 7 Cost mediu pe zi de spitalizare total spital: Cheltuieli totale în 2012, (ANP+ spitalicesti) = 10.809.494 Nr. de zile de spitalizare în anul 2012 = 26.043

Indicatorul 7 a Cost mediu pe zi de spitalizare medicină internă: Cheltuieli medicină internă în 2012, (46% ANP+med internă) = 4.972.367 Nr. de zile de spitalizare în anul 2012 = 11.986

Indicatorul 7 b Cost mediu pe zi de spitalizare chirurgie: Cheltuieli chirurgie în 2012, (54% ANP+chirurgie) = 5.837.127 Nr. de zile de spitalizare în anul 2012 =14.057

La finele anului furnizorii neachitaţi sunt în sumă de 103.931 RON şi reprezintă

facturi neachitate, care sunt în termen şi nu au depăşit scadenţa. Personalul compartimentului s-a preocupat în permanenţă de respectarea

prevederilor legale privind activitatea financiar-contabilă, de însuşirea şi aplicarea legislaţiei nou apărute în domeniu.

Viza de control financiar preventiv s-a acordat pe documente justificative care îndeplinesc conditiile de fond şi formă prevăzute de actele normative în vigoare iar angajarea cheltuielilor s-a facut după o analiză pertinentă a necesităţii şi oportunităţii fiecărei cheltuieli în parte. În cursul anului 2012 nu s-au înregistrat documente respinse la viza c.f.p. Pentru anul 2013, serviciul economico administrativ îşi propune ca în limita bugetului aprobat, activitatea de întreţinere şi reparaţii să continue prin amenajarea pavilionului administrativ, continuarea lucrărilor de remediere a faţadei corpului de detenţie, achiziţionarea şi dotarea spaţiilor de preparare şi păstrare a hranei pentru cadre şi p.p.l.; reactualizarea proiectului pentru amenajarea postului de control acces în unitate şi a sectorului vizite. Pentru atingerea scopului şi obiectivelor propuse se vor derula următoarele activităţi:

15

• efectuarea unei analize a veniturilor, pe tipuri de servicii şi pe surse;

• analiza cheltuielilor spitalului în funcţie de destinaţie (secţii, compartimente);

• urmărirea utilizării resurselor materiale şi băneşti pentru cheltuieli oportune şi strict necesare;

• reducerea cheltuielilor materiale, de funcţionare şi administrare prin stabilirea de norme proprii de consum;

• aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, pentru asigurarea tratamentului adecvat, evitându-se formarea de stocuri;

• stabilirea necesarului de lucrări de întreţinere pe bază de studii şi documentaţii tehnice;

• strategii de îmbunătăţire a calităţii actului medical.

În domeniul achiziţiilor publice, pentru anul 2013, sperăm într-o activitate fluentă, desfăşurată în cea mai mare parte pe SEAP, prin încheierea de contracte eficiente cu furnizori stabili, contracte care să se deruleze în baza unor clauze favorabile , încercând o aprovizionare franco beneficiar, cu atât mai mult cu cât trebuie să deservim şi unităţile arondate.

16

IV.EDUCAŢIE ŞI ASISTENŢĂ PSIHOSOCIALĂ

Activitatea Compartimentului Educaţie şi Intervenţie Psihosocială s-a desfăşurat în

anul 2012 în condiţii bune, obiectivele planificate fiind atinse şi printr-o colaborare foarte bună cu celelalte sectoare. Principalul neajuns în desfăşurarea activităţii a fost lipsa numerică a personalului de specialitate (psihologi) din cadrul biroului. Acest neajuns a fost diminuat prin colaborarea atât cu celelalte sectoare din unitate cât şi cu serviciile de specialitate ale unităţilor arondate spitalului nostru.

Cu toate aceste greutăţi obiective, s-a reuşit să se realizeze cunoaşterea în timp util a stării de spirit în rândul persoanelor private de libertate, lucru ce ne-a permis rezolvarea problemelor ridicate de către acestea.

Astfel, au fost descoperite cazuri care impuneau o atenţie specială, acestea oferind posibilitatea cunoaşterii stării de spirit din rândul persoanelor private de libertate şi rezolvarea unor situaţii tensionate încă din fază incipientă.

1. Educaţie: Numărul convorbirilor individuale ţinute de către educatorul biroului cu persoanele

private de libertate a fost 324. Au fost evaluate 156 de persoane private de libertate în vederea analizării lor în

comisiile de individualizare a regimului de executare a pedepselor privative de libertate şi liberare), au fost informate şi îndrumate pentru întocmirea documentaţiei necesare prezentării la cabinetul medical de expertiză a capacităţii de muncă în vederea întocmirii dosarelor de pensie sau prelungirea pensiei de boală un număr de 13 persoane private de libertate.

În luna martie unui număr de 14 p.p.l. le-a fost difuzat un film informativ despre T.B.C.

S-a asigurat dreptul la petiţionare şi corespondenţă în conformitate cu reglementările în vigoare, prin punerea la dispoziţia persoanelor private de libertate a plicurilor şi materialelor necesare corespondenţei.

Asigurarea accesului la cultură şi informaţie s-a realizat prin folosirea fondului de carte existent, 9 abonamente la 2 ziare naţionale şi 1 local, staţia de radioficare precum şi TV prin cablu.

La biblioteca amenajată în incinta spitalului există 1850 volume. Pe parcursul anului 2012 s-au înregistrat 135 cititori, fiind împrumutate 115 cărţi.

Au fost gestionate 1746 dosare de educaţie şi asistenţă psihosocială ale persoanelor private de libertate sosite prin transfer de la alte unităţi. 2. Asistenţă psihosocială:

Datorită faptului că anul trecut s-a transferat psihologul la Penitenciarul Gherla activitatea pe acest palier s-a diminuat considerabil. Totuşi datorită bunei colaborări cu acest penitenciar s-a asigurat prezenţa psihologului în comisiile de individualizare a regimului de executare a pedepselor privative de libertate şi de selecţionare la muncă a persoanelor private de libertate.

Au fost evaluate psihologic 77 de persoane private de libertate, iar dacă unele cazuri au impus-o, a fost asigurată consilierea lor psihologică.

17

3. Activitatea moral religioasă

Accesul la asistenţă religioasă pentru persoanele private de libertate doritoare, a

fost asigurat prin oficierea slujbei religioase ortodoxe în fiecare sâmbătă şi sărbători religioase, precum şi prin consiliere spirituală la cerere în timpul săptămânii.

Activităţi moral-religioase derulate de către preotul Ioan Mărginean, călugărul Serafim (de la Mănăstirea Căşiel), Liga Tinerilor Creştini Ortodocşi şi Organizaţia „Oastea Domnului” au participat 790 persoane private de libertate.

De asemenea, în acest an au fost derulate activităţi moral-religioase cu sprijinul colaboratorilor externi: Fundaţia „Stânca Veacurilor”, Serviciul Umanitar pentru Penitenciare şi Organizaţia Religioasă „Martorii lui Iehova” la care au participat 895 persoane private de libertate.

În acest an am început colaborarea cu organizaţia Berean Prison Ministry care a desfăşurat mai multe activităţi la care au participat 63 persoane private de libertate.

Cu sprijinul aceloraşi colaboratori, atât în luna aprilie, cât şi în luna decembrie, s-au desfăşurat activităţi specifice marilor sărbători religioase de peste an (Paşte şi Crăciun).

18

V. RESURSE UMANE, FORMARE PROFESIONALĂ, CONSILIER JURIDIC

a. Resurse umane

Activitatea pe linie de resurse umane şi formare profesională s-a desfăsurat în conformitate cu ordinele, deciziile şi instrucţiunile ce reglementează activitatea de personal, precum şi celelalte acte normative în vigoare.

Statul de organizare al unităţii este încadrat în procent de 74,87%. Structurat, efectivul de cadre se prezintă astfel:

- 28 ofiţeri - 112 agenţi

- 3 salariaţi civili În anul 2012 la nivelul unităţii au fost avansaţi în funcţii superioare de execuţie la aceeaşi poziţie din stat un număr de 2 ofiţeri (unul din compartimentul informaţii clasificate şi unul din cadrul biroului educaţie şi asistenţă psihosocială) şi 14 agenţi din sectorul operativ). Nu au fost situaţii de trecere a agenţilor în corpul ofiţerilor. În această perioadă a fost încadrat postul de şef birou logistică, funcţie de conducere ocupată prin avansarea unui ofiţer din sistemul penitenciar provenit de la Penitenciarul Gherla. Nu am avut repartizaţi absolvenţi din promoţia 2012 ai Şcolii Naţionale de Administraţie Penitenciară Tg-Ocna.

În cursul anului 2012, unitatea noastră a pierdut 4 funcţionari publici cu statut special, doi prin încetarea raporturilor de muncă, unul prin mutare la altă unitate şi unul prin demisie, astfel:

- 2 ofiţeri din sectoarele economico-administrativ respectiv siguranţă şi regim penitenciar le-au încetat raporturile de serviciu cu drept de pensie;

- un asistent medical din sectorul medical s-a mutat la cerere la Penitenciarul Gherla;

- unui asistent medical i-au încetat rapoturile de muncă prin demisie.

În cadrul Şcolii Naţionale de Administraţie Penitenciară Tg-Ocna au fost selecţionaţi un număr de 25 candidaţi, la concursul de admitere s-au prezentat 7 candidaţi, fiind admişi 3 băieţi. La concursul de admitere la Academia de Poliţie A.I. Cuza, s-au înscris 2 candidaţi, care au fost respinşi pe parcursul întocmirii dosarului de concurs (medical şi psihologic). Sub aspectul studiilor, toţi ofiţerii au studii superioare cu diplomă de licenţă, dintre care 2 ofiţeri au titlu de doctor în medicină, iar din rândul agenţilor 3 sunt cu studii definitivate de masterat, 46 sunt absolvenţi de studii superioare cu diplomă de licenţă, 28 dintre agenţi au studii postliceale şi 42 studii liceale şi militare. În anul 2012, urmare a nevoilor conducerii Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor un ofiţer din cadrul structurii de siguranţă şi regim a fost detaşat la Administraţia Naţională a Penitenciarelor şi împuternicit pe funcţia de director general adjunct. Tot în anul 2012 ca urmare a lipsei de personal de conducere un număr de 4 ofiţeri au fost împuterniciţi pe funcţii de conducere, astfel:

- directorul adjunct medical; - şeful serviciului siguranţă şi regim penitenciar; - şeful biroului logistică; - medic şef secţie chirurgie.

19

Pe tot parcursul anului 2012 comanda unităţii a dovedit maximă exigenţă în ceea ce priveşte conduita profesională a personalului şi respectarea de către acesta a statutului profesional. În consecinţă, personalul care a avut rezultate bune şi foarte bune în activitatea desfăşurată a fost avansat în gradul profesional următor la împlinirea stagiului minimîn grad (3 ofiţeri, 27 agenţi)

În cursul anului 2012, la nivelul unităţii, nu au fost înregistrate şi aplicate sancţiuni disciplinare f.p.s.s. sau p.c..

La evaluarea anuală a performanţelor profesionale individuale pe anul 2012 s-au acordat calificative de foarte bun şi bun, până la această dată neînregistrându-se contestaţii privind evaluarea. Pentru un număr de 7 ofiţeri cu funcţii de conducere şi ofiţeri specialişti, fişele de evaluare au fost trimise la direcţiile de specialitate din A.N.P. pentru contrasemnarea acestora.

b. Formare profesională

Pregătirea profesională 2012 a început prin decizia directorului unităţii nr. 16 /

24.01.2012, prin care au fost stabilite grupele de pregătire, planurile pregătirii de specialitate şi lista orientativă cu disciplinele de sprijin.

În decursul anului, pe patforma de e-learning a unităţii au fost postate un număr de 61 teme şi 34 chestionare avizate de A.N.P. - Serviciul Formare Profesională şi chestionarele pentru verificările de sfârşit de an. Totodată, platforma a fost actualizată permanent cu note de informare referitoare la evenimentele negative produse în sistem, proceduri şi informări.

Stagiile de practică desfăşurate în unitatea noatră au însumat un număr de 129 de

zile de practică pentru cei 5 elevi ai Şcolii Naţionale de Pregătire a Agenţilor de Penitenciare şi 108 de zile de practică pentru un student al Academiei de Poliţie. În cursul celor 3 stagii de practică au fost îndeplinite toate obiectivele de practică propuse.

Prin decizia directorului unităţii nr. 215 din 05 noiembrie 2012 a fost organizată

desfăşurarea examenelor de sfârşit de an a pregătirii profesionale şi de specialitate pe anul 2012. Verificările finale s-au desfăşurat pe platforma de e-elearnin, fiind obţinute 96 calificative FB şi 27 calificative B.

c. Activitatea consilierului juridic Anul 2012, s-a axat pe realizarea următoarelor obiective principale şi îndeplinirea

activităţilor concrete, prezentate mai jos: • Urmărirea şi recuperarea debitelor instituţiei; • Asigurarea de consultanţă juridică conducerii Penitenciarului Spital Dej precum şi

Penitenciarului Gherla; • Avizarea pentru legalitate a documentelor cu caracter juridic; • Au fost analizate şi avizate pentru legalitate 193 documente astfel: 4 de note

justificative cu privire la alegerea procedurii de atribuire a contractelor de achiziţie publică, 22 acorduri cadru, 65 de contracte de achiziţie publică încheiate de instituţia noastră, 51 de acte adiţionale la contracte, 13 acte adiţionale la contractul se servicii spitaliceşti cu CASAOPSNAJ, 38 decizii de personal;

• Reprezentarea instituţiei în faţa instanţelor de judecată sau a altor instituţii publice guvernamentale sau neguvernamentale:

20

• Instituţia a avut în anul 2012 înregistrate 5 dosare juridice (3 ajungând şi în faza căilor de atac), din care 3 litigii promovate în anul 2011, 1 în anul 2010 şi 1 în anul 2012.

• Din totalul dosarelor juridice, în prezent 3 sunt soluţionate definitiv şi irevocabil iar 2 sunt încă pe rol în primă instanţă. Toate litigiile soluţionate au fost câştigate de instituţia noastră.

VI. INFORMATICĂ

Anul 2012 a debutat cu instalarea noilor aplicaţii SIUI (Sistem Informatic Unic

Integrat), aferente spitalelor şi unităţilor arondate, astfel pregătind noul contract cu CASAOPSNAJ, pentru anul în curs cu bazele de date centralizate şi cu ajutorul aplicaţiilor. Pe parcursul anului aceste aplicaţii au avut multe actualizări, ducând şi la modificarea variantelor, astfel ca la sfârşitul anului am configurat un server dedicat numai acestor aplicaţii. Astfel acestea pot fi accesate în reţea, atât de utilizatorii din cadrul unităţii cât şi de utilizatorii celor 8 unităţi arondate.

S-au actualizat toate aplicaţiile utilizate în cadrul unităţii, aplicaţia de Evidenţă (pmsweb) a fost actualizată astfel încât toate unităţile să utilizeze modulul „Sistem de creditare“, conform Deciziei 572, gestionarea sistemului de telefonie pentru p.p.l. este făcut de către fiecare unitate şi au fost actualizate rapoartele aplicaţiei, astfel încât fiecare sector de activitate să aibă posibilitatea de a obţine date şi situaţiile necesare.

La dispeceratul unităţii a fost instalată o staţie de monitorizare video a convorbirilor telefonice a persoanelor private de libertate de către firma BVFON, firmă care asigură echipamentele şi reţeaua de comunicaţii, iar aplicaţia care deserveşte convorbirile telefonice a fost actualizată la varianta ContelV3. La etajul I, în cadrul secţiei a II-a de deţinere a fost instalat un calculator cu destinaţia info-chioşc, unde persoanele private de libertate cu ajutorul cardurilor emise de către sectorul vizite, au posibilitatea de a-şi consulta unele date personale.

A fost extinsă reţeaua de calculatoare pentru a fi utilizată de către toate sectoarele, în locaţiile în care au avut loc reparaţii curente, în multe cazuri reţeaua a fost refăcută, iar pentru utilizarea echipamentelor de telemedicină a fost instalată o reţea separată, dedicată acestui proiect.

Pe parcursul anului ofiţerul informatician a făcut parte din comisiile de testare a abilităţilor de utilizare a calculatorului, pentru diferite concursuri care s-au desfăşurat la Penitenciarul Gherla, iar în perioada în care agentul IT al Penitenciarului Gherla a fost în misiune sau în concediu a fost administrate şi servere şi actualizate aplicaţiile care deservesc penitenciarul.

Neîncheierea unui nou contract de service şi uzura echipamentelor, a impus asigurarea mentenanţei permanente pentru 24 imprimante, 75 staţii, 8 servere, switch-uri, scanere, UPS-uri şi alte echipamente. Creşterea numărului de aplicaţii şi raportări lunare atât online cât şi offline pentru majoritatea sectoarelor de activitate, a determinat şi o creştere a numărului conturilor de utilizatori şi o diversificare a grupurilor pentru o aplicare cât mai riguroasă a politicilor de securite impuse în domeniul anp.ro.

Menţinerea funcţionării la parametrii optimi a serverelor, reţelei şi echipamentelor IT, a fost sprijinită şi prin aprobarea de către ANP a resurselor financiare pentru achiziţionarea unui aer condiţionat performant de 24000 BTU în sala serverelor, iar la nivelul unităţii au fost aprobate resursele financiare pentru upgradarea staţiilor cu memorii şi achiziţionarea unor echipamente care au îmbunătăţit parametrii funcţionali.

21

VII. LEGĂTURA CU SOCIETATEA CIVILĂ / COOPERAREA INTERNAŢIONALĂ/

PROGRAME CU FINANŢARE EXTERNĂ

Penitenciarul Spital Dej a manifestat în relaţia cu presa deplină transparenţă dovedind o atitudine deschisă, proactivă, fără rezerve faţă de reprezentanţii presei materializată în toate situaţiile printr-o imagine foarte bună a instituţiei noastre.

Suntem sprijiniţi şi colaborăm foarte bine cu o serie de organizaţii nonguvernamentale după cum urmează: Fundaţia Prison Fellowship Cluj-Napoca, Fundaţia Stânca Veacurilor, Fundaţia Europa pentru Europa, Casa Municipală de Cultură Dej, Cercul Literar ASTRA Dejeană, Asociaţia Europeană a Implementării şi Apărării Drepturilor Omului, Organizaţia Naţională pentru Apărarea Drepturilor Omului etc, În anul 2012 unitatea a fost vizitată de un număr de 113 persoane (102 cetăţeni români şi 11 cetăţeni străini) aparţinând unor organizaţii nonguvernamentale. Cele 12 vizite oficiale desfăşurate în unitatea noastră constituie încă un indicator al deplinei deschideri a instituţiei înspre societatea civilă.

Protocolul încheiat între Administraţia Naţională a Penitenciarelor şi Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” din Cluj-Napoca a răspuns unei acute necesitaţi: aceea a armonizării sistemului medical penitenciar cu sistemul medical din reţeaua civilă, cu tradiţie în domeniu, având drept scop creşterea calităţii asistenţei medicale acordate persoanelor private de libertate.

În perioada 10-13 mai, la Cluj-Napoca s-a desfăşurat una dintre cele mai prestigioase manifestări ştiinţifice studenţeşti din România şi anume Congresul Internaţional al Tinerilor Medici şi Studenţilor la Medicină - Medicalis -2012. Evenimentul a fost organizat de către Organizaţia Studenţilor Medicinişti din Cluj, sub egida Universităţii de Medicină şi Farmacie "Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, Administraţia Naţională a Penitenciarelor fiind partener ştiinţific.

Workshop-ul „Prison medicine”, aflat la cea de-a doua ediţie şi realizat în parteneriat cu Administraţia Naţională a Penitenciarelor, a beneficiat de o expunere intensă – fiind organizat la sediul Universităţii de Medicină şi Farmacie. Sesiunile de prezentări ştiinţifice de medicină penitenciară, lucrările susţinute de către medici români şi partenerii noştrii americani, au stârnit un interes real şi au fost extrem de apreciate de către participanţi.

Pe toată durata congresului, în aula Universităţii de Medicină şi Farmacie ‘’Iuliu Haţieganu’’ Cluj-Napoca, Administraţia Naţională a Penitenciarelor a avut un stand de prezentare a ofertelor de dezvoltare a carierei profesionale medicale în sistemul penitenciar românesc.

În domeniul cooperării internaţionale instituţia şi-a continuat abordarea de până în prezent şi anume aceea a deschiderii către toate oportunităţile de colaborare şi cooperare, acestea constituind unul dintre principali factori de dezvoltare organizaţională. Astfel instituţia a fost reprezentată la Conferinţa Regională a International Corrections and Prison Association desfaşurată în perioada 13-15 iunie la Bucuresti.

O delegaţie medicală din cadrul spitalului nostru a reprezentat România la Reuniunea Multilaterală pe Tema Eticii şi Îngrijirilor Medicale în Penitenciare desfăşurată în perioada 10-11 mai 2012 la sediul Consiliului Europei la Strassbourg, Franţa.

În cadrul proiectului Comisiei Europene „Întărirea respectării drepturilor omului şi reformarea sistemului penitenciar libian„ în cursul lunilor octombrie şi noiembrie un reprezentat al instituţiei noastre a participat la vizitele de evaluare şi sesiunile de training cu omologii libieni, desfăşurate la Tripoli şi Benghazi.

22

La nivelul cooperării internaţionale în cursul anului trecut au fost stabilite contacte instuţionale cu HMP Isle of Wight din Marea Britanie, instituţie similară nouă, cu care urmează să încheiem în cursul acestui an un protocol de colaborare.

În domeniul accesării de programe cu finanţare externă anul 2012 a reprezentat încununarea cu succes a eforturilor începute de către organizaţie în 2010. Astfel instituţia noastră împreună cu un consorţiu a realizat şi obţinut finanţare pentru proiectul „Sistem informatic integrat pentru managementul asistenţei medicale în penitenciare - cod SMIS 38078”. Finanţarea nerambursabilă de peste 6.000.000 ron (din care 1.000.000 de ron revin instituţiei noastre) va determina îmbunătăţirea proceselor operaţionale şi funcţionarea mult mai eficientă a acesteia.

Pentru viitor Spitalul Penitenciar Dej ca parte componentă a serviciului public, îşi propune să îmbunătăţească standardele la care îşi desfăşoară activitatea, acest deziderat reprezentând modalitatea prin care unitatea îşi aduce aportul la procesul de înfăptuire a reformei în justiţie.

23

INDICATORI DE MANAGEMENT AL RESURSELOR UMANE

Nr. ind.

Indicatori Valori

obţinute 2010

Valori obţinute

2011

Valori obţinute

2012

Valori naţionale

1

Proporţia medicilor din totalul personalului angajat

7,09 % 8,9 % 9,09%

10,82 % Proporţia medicilor din totalul personalului angajat (fără personal specific)

12,65 % 16,25 % 13,98%

2

Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat

35,46 % 35,61 % 34,97%

64,61 % Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat (fără personal specific)

63,29 % 65 % 53,76%

3 Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical

20 % 25 % 52% 26,48 %

4 Număr mediu de consultaţii pe un medic în ambulator

62,83 74,5 49 5.529

INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR

Nr. ind.

Indicatori Valori

obţinute 2010

Valori obţinute

2011

Valori obţinute

2012

Valori naţionale

1 Durata medie de spitalizare:

a) Pe spital 16,47

12,63 14,62 7,2

b) Pe secţia chirurgie

13,51 11,85 13,41 7,59

c) Pe secţia interne

15,67 14 13,45 7,45

2 Rata de utilizare a paturilor

a) Pe spital 62,67 42,71 45,73 78,10 b) Pe secţia chirurgie

67 42,96 51,62

c) Pe secţia interne

70,87 48,52 46,9

3

Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor externaţi din secţiile de chirurgie

23,53 %

22,12% 25% 53,26 %

24

INDICATORI DE CALITATE

Nr. ind

Indicatori Valori

obţinute 2010

Valori obţinute

2011

Valori obţinute

2012

Valori naţionale

1 Rata mortalităţii intraspitaliceşti 0,19 0,21 0,25 1,32

2 Rata infecţiilor nozocomiale. 0 0 0 Specific fiecărui spital

3 Indicele de concordanta a dg. de la internare cu dg. de la externare .

83,17 86,41 91,72 Specific fiecărui spital

INDICATORI ECONOMICO –FINANCIARI

Nr. ind.

Indicatori Valori

obţinute % 2010

Valori obţinute % 2011

Valori obţinute % 2012

Media naţională

%

1 Executia bugetară faţă de bugetul aprobat

90,88 95,21 93.59 95,03

2 Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii

2b Proporţia cheltuielilor cu servicii paraclinice în total cheltuieli

Sub 0,01 Sub 0,01 Sub 0,01 1,5

2c Proporţia cheltuielilor cu servicii spitaliceşti în total cheltuieli

20,73 81,68 69.61 82,52

3 Procentul veniturilor proprii în total venituri

30,60 29,21 30.47 12,85

4 Procentul cheltuielilor de personal în total cheltuieli

76.81 76,56 81.89 61,94

5 Procentul cheltuielilor cu medicamente în total cheltuieli

6.70 5,60 5.80 10,73

6 Procentul cheltuielilor de capital în total cheltuieli

1,49% 3,01 1 2,97

7 Cost mediu pe zi de spitalizare total spital

290,40 390,33 415.06 25,38

7a Cost mediu pe zi de spitalizare secţia medicină internă

302,88 393,37 414.85

7b Cost mediu pe zi de spitalizare secţia chirurgie

302,97 393,31 415.25

Comisar şef de penitenciare Dr. Lucian HULPOI DIRECTOR

PENITENCIARUL SPITAL DEJ