Questões de Enfermagem CESP para concurso

8/18/2019 Questões de Enfermagem CESP para concurso

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O propósito fundamental da formulação e aplicação de um plano de gerenciamentode resíduos dentro de um estabelecimento de saúde é o de reduzir os riscos para asaúde da população atendida. A respeito desse assunto, julgue os itenssubsequentes.

! Os frascos de medicamentos vencidos, contaminados ou não utilizados, classificadoscomo resíduos especiais, não devem ser dispostos no solo, incinerados e, tampouco,

esterilizados. A escassez de conhecimentos específicos e a falta de normas ou leis sobre o assuntosão problemas característicos do gerenciamento de resíduos sólidos de serviços de saúde(!!!"." #om o gerenciamento ade$uado dos resíduos sólidos, % possível minimizar, mas nãoimpedir, os efeitos adversos desses resíduos sobre o meio ambiente.# &os hospitais, o gerenciamento de !!! deve ser avaliado e acompanhado pelacomissão de controle de infecção hospitalar (##'".

$om relação a acidentes de trabal%o e doenças ocupacionais entre os trabal%adoresde enfermagem, julgue os itens que se seguem.

& &o $ue se refere a biossegurança, e$uipamentos de proteção individual do trabalhador urbano são regulados por norma $ue estabelece definiç)es legais, formas de proteção,re$uisitos de comercialização e de responsabilidades."' *e acordo com o disposto na #onsolidação das +eis do rabalho (#+", a recusa dotrabalhador ao uso do -' fornecido pela empresa % considerada infração $ue podeense/ar dispensa por /usta causa."( A & 01 estabelece diretrizes b2sicas para a implantação de medidas essenciais deproteção 3 segurança e 3 saúde dos trabalhadores, e4cluindo5se a$ueles $ue e4erçamatividades de promoção e assist6ncia de saúde em geral.") As medidas de prevenção b2sicas devem ser tomadas na assist6ncia a todos ospacientes, $uando h2 manipulação de sangue, de secreç)es e e4creç)es, al%m de contatocom mucosa e pele não íntegra."* #omo precauç)es b2sicas, são utilizados e$uipamentos de proteção coletiva (-#" ee$uipamentos de proteção individual (-'", ambos com o ob/etivo principal de proteger aintegridade física do funcion2rio e do paciente.

A respeito da administração do processo de cuidar, em enfermagem, julgue os itensseguintes.

"+ O processo de cuidar ancorado no conhecimento científico e com ação interativa

desenvolvida para o paciente e com ele constitui instrumento para a realização do cuidadode enfermagem."! O sistema de prestação de cuidados de saúde altera5se 3 medida $ue a população,suas necessidades de cuidados de saúde e e4pectativas se modificam." O processo de cuidar, desenvolvido por meio de aç)es isoladas no $ue se refere 3sdimens)es t%cnica e e4pressiva, tem como prioridade o atendimento ao paciente.

Acerca da legislação referente ao eercício profissional da enfermagem, julgue ositens a seguir.

"" A atividade de instrumentação cirúrgica, e4clusiva do t%cnico de enfermagem, não pode

ser e4ercida pelo au4iliar de enfermagem.

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"# *e acordo com o decreto $ue regulamenta a lei $ue disp)e sobre o e4ercício daenfermagem, a prescrição da assist6ncia de enfermagem % parte integrante do programade enfermagem."& #omo integrante da e$uipe de saúde, incumbem ao enfermeiro a assist6ncia obst%tricaem situação de emerg6ncia e a e4ecução de partos com distocia.#' Aos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiroobstetra cabe, $uando necess2ria, a realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação

de anestesia local.#( #onforme a lei $ue regula o e4ercício profissional da enfermagem, a auditoria acerca demat%ria relativa 3 profissão pode ser delegada ao t%cnico de enfermagem.

$om relação ao que disp-e o $ódigo de tica da /nfermagem, julgue os itenssubsequentes.

#) #onstitui dever do profissional de enfermagem participar da pr2tica multiprofissional einterdisciplinar com liberdade relativa, condicionada 3 hierar$uia do local de trabalho.#* 7 considerado um dever dos profissionais de enfermagem registrar, no prontu2rio e emoutros documentos próprios da enfermagem, informaç)es referentes ao processo de

cuidar.#+ 7 um direito do profissional de enfermagem recusar5se a desenvolver atividadesprofissionais na falta de material ou de e$uipamentos de proteção individual ou coletiva.#! #onstitui direito do profissional de enfermagem o aprimoramento de seusconhecimentos t%cnicos, científicos e culturais, para a sustentação da sua pr2ticaprofissional.

A realização do eame físico é fundamental para o processo de sistematização daassist0ncia de enfermagem. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

# A hiper5resson8ncia % um achado cl2ssico encontrado em percussão anormal em casosde acúmulo de lí$uido pleural ou espessamento pleural.#" *urante a avaliação física do abdome, assim como na do corpo de maneira geral, %preferível realizar a palpação antes da ausculta.## A percussão possibilita a avaliação de certos detalhes anat9micos normais, como asbordas do coração e o movimento do diafragma durante a inspiração.#& A percussão contusa tem por ob/etivo detectar sensibilidade.&' A realização de um e4ame físico organizado e sistem2tico % necess2ria 3 obtenção dosdados apropriados em curtos intervalos de tempo.&( A percussão envolve a aplicação do piparote, com os dedos ou as mãos, contra asuperfície corporal, a fim de produzir sons para detectar sensibilidade ou para avaliar

refle4os.1o que se refere 2 gestão de qualidade no processo de enfermagem, julgue ospróimos itens.

& 'ndicadores $uantitativos são medidas diretas da $ualidade nos serviços deenfermagem, podendo ser usados para o monitoramento e a avaliação da $ualidade doscuidados dispensados ao cliente e 3s atividades de suporte.&" Os dados $ue indicam o atendimento ao paciente e 3 sua família, descritos por meio doprocesso de enfermagem, possibilitam as definiç)es dos indicadores de enfermagem. O conceito de $ualidade est2 relacionado ao atendimento das e4ig6ncias, ao processo

de trabalho e 3 satisfação do cliente.

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1o que concerne 2s características do trabal%o em saúde e em enfermagem, julgueos itens subsequentes.

&& A divisão de trabalho $ue deu origem a diferentes categorias profissionais na 2rea daenfermagem permite definir um único e e$uivalente processo de trabalho para todos osseus agentes.('' A divisão do trabalho reflete tanto o desenvolvimento científico5tecnológico $uanto a

din8mica social das pr2ticas de saúde, $ue engendra subdivis)es sistem2ticas dostrabalhos.('( Apesar de a pr2tica m%dica não ter sido a fundadora da t%cnica cirúrgica moderna, ela% considerada o núcleo original de outros profissionais de saúde e da divisão do trabalhoem saúde.

1o que concerne 2 sistematização da assist0ncia da enfermagem 34A/5, julgue ositens a seguir.

(') O registro de dados fundamenta a avaliação da $ualidade e da propriedade do cuidadoe a revisão do uso efetivo dos cuidados, no entanto, não serve de base para os

diagnósticos de enfermagem.('* #om a implantação da ta4onomia '', pela &A&*A, organização oficial respons2vel pelaelaboração da ta4onomia dos diagnósticos de enfermagem, esses diagnósticos passarama ser definitivos.('+ O plano de cuidados % a base para a avaliação, etapa final do processo deenfermagem, $uando se verificam os resultados alcançados.('! O termo diagnóstico de enfermagem % definido pela &orth American &ursing *iagnosis Association (&A&*A" como um /ulgamento clínico sobre a resposta de um indivíduo deuma família ou de uma comunidade com relação a problemas de saúde reais ou potenciais.

Acerca da assist0ncia de enfermagem em saúde materna, julgue os itens seguintes.

(' #onsidere $ue uma gestante apresente histórico de imunização antitet8nica,comprovado pelo cartão de vacinação, com registro de tr6s doses ou mais, tendo tomado aúltima dose h2 menos de cinco anos. &esse caso, a gestante dever2 tomar uma dose dereforço da vacina dupla tipo adulto.('" #aso, durante a palpação obst%trica, se/a detectada situação transversa ouapresentação p%lvica do feto, em fim de gestação, o profissional de saúde deveencaminhar a gestante para unidade hospitalar com condiç)es de atender distocia.('# #onsidere $ue, em :;, durante uma consulta, uma gestante tenha informado$ue a sua última menstruação ocorreu em 1


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1o que concerne aos procedimentos de pediatria, julgue os itens que se seguem.

(() O calend2rio mínimo de consultas para assist6ncia 3 criança, proposto pelo Binist%rioda !aúde, para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, % o $ue sesegueC :.D ano de vidaC sete consultas, sendo a primeira em at% $uinze dias após onascimento e as demais, no :.D, 1.D, ;.D, ?.D, @.D e :1.D m6s de vidaE 1.D ano de vidaC duasconsultas, sendo a primeira aos dezoito meses de vida, e a segunda com vinte e $uatro

meses de vidaE do 0.D ao :>.D ano de vidaC uma consulta ao ano.((* *e acordo com o es$uema vacinal proposto pelo Binist%rio da !aúde, recomenda5se,para crianças com dez anos de idade $ue residem no *istrito Federal, $ue se/a feita umadose de reforço da vacina contra a febre amarela.((+ A Organização Bundial de !aúde (OB!" e o Binist%rio da !aúde, no Grasil,recomendam $ue o aleitamento materno e4clusivo ocorra at% os seis meses de vida, e oaleitamento materno complementado, at% o primeiro ano e seis meses de vida.((! O Binist%rio da !aúde recomenda a interrupção tempor2ria do aleitamento maternopor um período de =1 horas após o consumo, pela mãe, de maconha, cracH ou cocaína.

Acerca da assist0ncia domiciliar, julgue os itens seguintes.

(( &a assist6ncia domiciliar, as atribuiç)es de cuidados devem ser pactuadas entree$uipe de profissionais de saúde, família e cuidador, podendo a administração demedicamentos, conforme prescrição m%dica, e4ceto em vias parenterais, ser atribuída aocuidador.((" A assist6ncia domiciliar compreende o con/unto de atividades prestadas no domicílio apacientes clinicamente est2veis, cu/as condiç)es de saúde e4i/am intensidade de cuidadosacima das modalidades ambulatoriais, mas $ue possam ser mantidos em casa, assistidospor e$uipe e4clusiva para esse fim.((# 'ncluem5se entre os crit%rios de inclusão de um usu2rio do serviço de saúde emprograma de atenção b2sica, para a assist6ncia domiciliarC estar em condição clínicacomprometida, apresentar grau de perda funcional e ser dependente para a realização dasatividades da vida di2ria.((& A piora clínica $ue /ustifi$ue internação domiciliar ou hospitalar do paciente e aaus6ncia de cuidador no domicílio são condiç)es para o desligamento do usu2rio doserviço de assist6ncia domiciliar do programa de atenção b2sica. A respeito da assist6ncia a pacientes $ue apresentem alteraç)es do sistema endócrino, /ulgue os itens de :1> a :11.()' #onsidere $ue, em atendimento em unidade de saúde, um paciente com diabetes tipo' se $uei4e de visão turva, dor abdominal, n2usea, relate dois episódios de v9mito emmenos de uma hora e apresente, ao falar, h2lito cet9nico. &essa situação, os sinais e

sintomas indicam $ue o paciente apresenta $uadro de hipoglicemia grave, $ue deve ser corrigida imediatamente com administração de glicose hipert9nica venosa at% aestabilização da glicemia em níveis superiores a ?> mg


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6ulgue os itens que se seguem, acerca da assist0ncia de enfermagem em diferentessituaç-es clínicas.

()* O edema pulmonar pode evoluir para acidose respiratória, caracterizada pela elevaçãoda pressão de #O1 e diminuição do p plasm2tico, sendo necess2ria, nesse caso, amanutenção da permeabilidade das vias a%reas, incluindo5se a remoção de secreç)es $uese façam presentes.

()+ I9mitos persistentes e sangramentos pelo nariz, boca e gengivas constituemsintomatologia da dengue hemorr2gica, devendo o enfermeiro, ao detectar pulso r2pido efraco associado 3 perda hídrica, atentar para o risco de insufici6ncia circulatória e cho$ue.()! A busca ativa de sintom2ticos respiratórios % importante medida para interromper acadeia de transmissão da tuberculoseE desse modo, indivíduos com tosse por tempo igualou superior a tr6s semanas devem ser orientados a coletar o escarro em tr6s amostrasCuma no momento da identificação do sintom2tico e as outras duas em dias consecutivos,devendo ser coletada uma amostra por dia.

6ulgue os próimos itens, acerca da assist0ncia a indi7íduos com alteraç-es dosistema cardio7ascular.

() *e acordo com as orientaç)es do Binist%rio da !aúde, cabe ao enfermeiro, durante aconsulta de enfermagem ao paciente hipertenso, encaminhar para consultas trimestrais,com o m%dico da e$uipe, os indivíduos $ue, mesmo apresentando controle dos níveistensionais, se/am portadores de les)es em órgãos5alvo ou comorbidades.()" -m emerg6ncias cardiológicas, muitas vezes são administrados medicamentos por viasublingual, sendo a vantagem dessa via de administração a r2pida absorção de f2rmacos,favorecida pela vascularização da região e pela aus6ncia de metabolismo de primeirapassagem.()# As principais estrat%gias para o tratamento não farmacológico da hipertensão arterialsist6mica incluemC controle de peso com meta a alcançar índice de massa corporal ('B#"inferior a 1J Hg1 cm para homens e LL cm paramulheres, redução do consumo debebidas alcoólicas, abandono do tabagismo, pr2tica de atividade física regular e adoção deh2bitos alimentares saud2veis.

A administração de medicamentos é uma das responsabilidades da equipe deenfermagem no cuidado com os pacientes. Acerca dessa ati7idade, julgue os itensque se seguem.

()& Os medicamentos administrados por via intravenosa produzem efeito imediato, dada a

não ocorr6ncia da etapa de absorção.:0> Mma das formas de prover a segurança duranteo processo de administração de medicamentos % a identificação correta do paciente,incluindo5se entre as estrat%gias de identificação o $uestionamento do nome completo dopaciente, o fornecimentode pulseiras de identificação individuais e a identificação nos leitos.(*( A definição $ue a OB! apresenta para a reação adversa a medicamento (AB"relaciona essa reação ao uso de medicamentos administrados em doses normalmenteutilizadas nas pessoas. *essa forma, % correto afirmar $ue a AB não est2 relacionada 3superdosagem por erros no processo de administração do medicamento.(*) 7 improv2vel $ue a absorção de um f2rmaco administrado por via oral se/ainfluenciada pela presença de alimento no est9mago.

(** O sistema de medicação de uma instituição deve visar 3 segurança do paciente, por isso deve estar estruturado de forma a reduzir a probabilidade de erros.

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fumantes. *ecorridos :> anos, a e$uipe observou $ue o fumo estava diretamenterelacionado ao desenvolvimento de c8ncer. &essa situação, % correto afirmar $ue foirealizado um estudo do tipo coorte.!) -m estudos do tipo caso5controle, somente no momento da an2lise dos dados %possível identificar os grupos de interesse, por e4emplo, os indivíduos e4postos e os não5e4postos a algum fator de risco.!* #onsidere5se um estudo em $ue tenha se avaliado a incid6ncia de infecção por dengue

em um grupo de habitantes de uma 2rea rural. &esse caso, foi empregado o estudo do tipoanalítico.!+ #onsidere5se $ue, em um estudo do tipo ensaio clínico randomizado, tenha se obtidorisco relativo igual a um. &esse caso, % correto afirmar $ue os dois grupos estudadosapresentaram incid6ncia de casos totalmente diferentes.!! es$uisas $ue se utilizam de grupos de indivíduos como unidades de observação sãodenominadas estudos ecológicos.

$om base no código de ética dos profissionais de enfermagem e na legislaçãoprofissional, julgue os itens subseq>entes.

! Mma pessoa $ue mudou seu en$uadramento profissional, passando de t%cnico paraenfermeiro, deve solicitar ao #onselho egional de -nfermagem a mudança de categoria epode manter os dois registros ativos, pagando anuidade de apenas um deles.!" O órgão mais antigo de representação dos enfermeiros foi fundado na d%cada de 1> dos%culo passado, sob a denominação de Associação &acional de -nfermeiras *iplomadasGrasileiras.!# A vinculação 3 Associação Grasileira de -nfermagem % obrigatória para enfermeiros,obstetrizes, t%cnicos de enfermagem e estudantes dos dois últimos semestres do curso degraduação em enfermagem.!& Os conselhos federal e regionais de enfermagem, al%m de atuarem como poder e4ecutivo, t6m compet6ncia legislativa e /udici2ria.' 7 dever de todo profissional de enfermagem garantir a continuidade da assist6ncia deenfermagem em condiç)es $ue ofereçam segurança aos usu2rios, mesmo em caso desuspensão das atividades profissionais decorrentes de movimentos reivindicatórios dacategoria.


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! O tratamento de pacientes $ue apresentam o $uadro descrito deve ser feito com aretirada gradativa do 2lcool, a suspensão da dieta e a administração oral de tiamina. Operfil de saúde da população brasileira % muito heterog6neo, mesmo entre os v2riossubgrupos $ue a comp)em. Apesar dos avanços nos indicadores b2sicos de saúde nasúltimas d%cadas, a incid6ncia de agravos 3 saúde e a mortalidade ainda são altas.

Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

ouve aumento significativo na $uantidade e na $ualidade das informaç)esdemogr2ficas e de saúde disponíveis nos últimos anos. or%m, ainda e4istem entraves aomonitoramento da preval6ncia de fatores de risco e de proteção 3 saúde na população,como a car6ncia de coleta sistem2tica de informaç)es sobre h2bitos e comportamentos." Alguns dos indicadores citados t6m apontado a diminuição da ta4a de fecundidade e oaumento da longevidade da população brasileira, $ue caracterizam um cen2rio com fortesdemandas por serviços de saúde.# O conceito de carga de doença, identificado pela sigla AI, surgiu com a intenção de$uantificar a mortalidade prematura e a incapacidade física ou mental, combinando5as emum único indicador, o $ual vem sendo utilizado h2 muitos anos para mensurar a saúde da

população.& O indicador *A+S, ou e4pectativa de vida a/ustada para $ualidade, % uma medidabaseada na e4pectativa de vida ao nascer, a/ustada para o tempo de vida vivido em m2scondiç)es de saúde."' O consumo e4cessivo de bebidas alcoólicas % fator relevante para a carga de doenças epara a morbimortalidade decorrente de acidentes de tr8nsito e de atos de viol6ncia, $uet6m aumentado em toda Am%rica +atina, assim como para a morbimortalidade decorrentede doenças cerebrovasculares e doença is$u6mica cardíaca.

Acerca do c?ncer genital feminino, julgue os itens a seguir.

"( recocidade de relaç)es se4uais, parceiros de alto risco, tabagismo e infecção por papilomavírus são alguns dos fatores de risco importantes para a ocorr6ncia de c8ncer decolo, neoplasia intra5epitelial e carcinoma epidermóide.") umores em est2gios iniciais caracterizam5se por sinais e sintomas de dor p%lvica ealteraç)es urin2rias, como a obstrução uretral com hidronefrose, e por alteraç)esintestinais."* A sinusorragia pode ser observada em est2gios mais avançados de c8ncer e tem bai4ovalor de predição, devido 3 pouca especificidade dos dados $ue se pode obter nesse caso."+ Bedidas de prevenção prim2ria devem ser disseminadas /unto 3 população, emespecial 3s mulheres consideradas de risco, uma vez $ue elas mesmas podem aplicar

essas medidas."! A radioterapia pode ser uma das modalidades escolhidas para o tratamento do c8ncer de colo de útero. -ntretanto, complicaç)es desse tratamento incluem perda da funçãoovariana, disfunç)es se4ual, gastrintestinal ou vesical e fístulas retovaginais e(ou"vesicovaginais.

uas crianças deram entrada, 2s ) %oras da man%ã, no prontoBsocorro de um%ospital. 4egundo o relato da mãe, o fil%o mais 7el%o, de anos de idade, teria caídode uma escada após agredir o irmão menor, de + meses. O beb0 apresenta7a%emorragia retiniana, con7uls-es e diminuição do ní7el de consci0ncia. 1ão %a7iasinais eternos de traumatismo ou lesão craniana, e a tomografia computadorizada

detectou um %ematoma subdural. O menino de anos, no eame físico, apresenta7ales-es traum=ticas cut?neas inespecíficas nas costas, nas n=degas, nos braços e

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nas coas. Algumas equimoses e contus-es mostra7amBse de coloração azulBpúrpura e marromBamarelada, enquanto outras eram de coloração 7ermel%oBazulada./m um dos braços desse menino, %a7ia uma mordida recente, que, segundo relatoda mãe, teria sido dada por outra criança, que mora próimo 2 sua casa. /ssemenino maior mostra7aBse triste e calado, ol%a7a para o c%ão e tin%a muito medo damãe. iante da situação %ipotética apresentada, julgue os itens subseq>entes.

" A situação descrita evoca uma síndrome conhecida por transtorno factício por procuração."" As e$uimoses e contus)es apresentadas pela criança maior são comuns em criançasativas e normais e estão associadas a acidentes involunt2rios."# O processo de evolução das les)es da criança maior indica $ue estas eram decorrentesda $ueda da escada."& Avaliar a mordida presente no braço da criança maior, medindo5se a dist8ncia entre asmarcas dos caninos superiores, a fim de se determinar o tamanho da arcada dent2ria doagressor, poderia fornecer dados úteis para a an2lise da situação familiar.#' O $uadro clínico do beb6 sugere a síndrome do beb6 sacudido.

A %igiene ocupacional contribui para o desen7ol7imento econCmico e socialsustent=7el, a partir do controle ou da eliminação de fatores de risco originados notrabal%o ou dele decorrentes. Acerca desse tema, julgue os itens subseq>entes.

#( &a fase de reconhecimento de riscos, % importante definir $uais são as atividades dostrabalhadores para $ue se identifi$uem o tipo de e4posição a algum risco, as e4ig6nciasfísicas do trabalho efetuado e o tipo de /ornada cumprida.#) A estrat%gia a ser adotada para o controle de riscos no ambiente hospitalar pode ser eficiente se estiver restrita ao controle do uso de e$uipamentos de proteção individual.#* Agentes físicos, como ruídos, radiaç)es ionizantes e não5ionizantes ou temperaturase4tremas, podem provocar danos e seus efeitos entre trabalhadores devem ser avaliados.#+ A fase de antecipação dos riscos representa o momento da avaliação $uantitativa dosagentes de risco reconhecidos no ambiente de trabalho.#! &o Grasil, ainda não e4iste regulamentação $uanto aos limites de e4posiçãoocupacional ou limites de toler8ncia para agentes $uímicos.

A pr=tica atual de enfermagem psiqui=trica tem eigido dos enfermeiros a aplicaçãode modelos de cuidado que considerem aspectos biológicos, psicológicos esocioculturais dos pacientes. /m relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

# acientes com pensamentos suicidas devem ser abordados de maneira indireta, nunca

por meio de perguntas sobre a sua real intenção, evitando5se discutir com eles acerca deplanos ou atitudes em relação 3 morte.#" *urante a entrevista para realizar e4ame do estado mental de um paciente comdistúrbio psi$ui2trico, % importante garantir a privacidade e o conforto físico e reduzir aomínimo os fatores $ue distraiam a atenção do paciente.## A apar6ncia do paciente tem pouca relev8ncia $uando se trata de avaliação do estadomental.#& As fontes secund2rias de informaç)es, como a história m%dica, devem ser substituídaspelas impress)es clínicas do enfermeiro sempre $ue ambas se mostrarem divergentes.&' O e4ame do estado mental visa detectar alteraç)es ou anormalidades no desempenhointelectual de uma pessoa, no conteúdo do raciocínio, na capacidade de /ulgamento, no

humor e no afeto.

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Deto para os itens de &( a ('!


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6ulgue os itens subseq>entes, relati7os ao quadro de 4AHA apresentado pelopaciente da situação descrita no teto anterior, durante sua internação na


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() ara se atingir os ob/etivos de um relacionamento terap6utico, o enfermeiro, antes deanalisar os comportamentos e atitudes do paciente, deve orient25lo a não e4pressar seussentimentos e percepç)es.()" As $ualidades pessoais do enfermeiro são elementos importantes na relaçãoterap6utica com o paciente.()# As fases do relacionamento terap6utico podem ser corretamente descritas como fasede pr%5interação, de orientação, de trabalho e de encerramento.

()& A reafirmação % uma t%cnica de comunicação terap6utica $ue pode ser empregadapara demonstrar $ue o enfermeiro est2 ouvindo e validando algo $ue o paciente disse.(*' A contratransfer6ncia % um impasse terap6utico $ue o paciente cria,inconscientemente, e no $ual e4perimenta sentimentos, em relação ao enfermeiro, $ueestavam originalmente associados a figuras significativas em sua vida pregressa.

6ulgue os itens subseq>entes, que tratam de aspectos relacionados ao atendimentode enfermagem ao adolescente e a problemas comuns nessa etapa dodesen7ol7imento.

(*( A abordagem do adolescente pelo enfermeiro difere do modo de se lidar com a criança

não somente pelos conhecimentos t%cnicos5científicos próprios da adolesc6ncia, mastamb%m pela necessidade de se promover participação ativa do adolescente na entrevista,no e4ame e nos encaminhamentos.(*) Os primeiros sinais da puberdade masculina são o aparecimento de p6los faciais ea4ilares. !egue5se o estirão de crescimento na estatura, $ue se desacelera 3 medida em$ue ocorre a maturação dos órgãos se4uais prim2rios e secund2rios.(** A acne vulgaris % um s%rio problema entre os adolescentes e uma das dermatosesmais comuns nessa fai4a et2ria.(*+ A dismenorr%ia prim2ria % causada por problemas p%lvicos, tais como anormalidadesanat9micas, endometriose e cistos ovarianos.(*! O primeiro sinal da puberdade feminina % a telarca, uni ou bilateral.


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6ulgue os itens seguintes, acerca da 7igil?ncia sanit=ria 3G45.

(+( &os dias atuais, a pr2tica de I! difere da $ue se praticou nos últimos dois s%culos,$uando predominava uma pr2tica menos fiscalizadora e mais passiva.(+) -m relação ao controle de zoonoses, podem ser listadas como funç)es e metas da I!o recebimento e a notificação de doenças, into4icaç)es e outras anormalidadesrelacionadas a fontes poluidoras, bem como a monitoração para o combate a v2rios tipos

de poluição do ambiente.(+* &o $ue se refere a dados para subsidiar as aç)es da I!, os gestores de saúde aindaenfrentam dificuldades devidas 3 aus6ncia de um sistema de informação brasileiro $uepossibilite acesso a dados de interesse gerencial, como morbidade ou mortalidade e abancos de dados de informaç)es municipais.(++ Os estados são os respons2veis pelo desenvolvimento de aç)es de I! e osmunicípios devem e4ecutar atividades programadas independentes das aç)es deatendimento individual ou de vigil8ncia epidemiológica.(+! A I! do ambiente inclui o controle de acidentes e de desastres provocados por fen9menos naturais ou pelo homem, $ue podem causar distúrbios ecológicos.

O paciente pode adquirir infecção em diferentes ambientes de cuidado médico,portanto, cabe ao enfermeiro a7aliar as condiç-es ambientais, do local em que opaciente transita, zelar pela pre7enção contra doenças e contribuir para o controledas infecç-es. Acerca desse assunto, julgue os itens subseq>entes.

(+ Os e4ames de cultura de urina e sangue, de contagem de leucócitos e de velocidadede hemossedimentação são e4ames laboratoriais úteis para a triagem de infecç)es.(+" A sonda vesical deve ser considerada artigo semicrítico, pois entra em contato com amucosa $ue não est2 intacta, e deve estar livre de microrganismos, sendo toler2vel apenasa presença de esporos.(+# &a lavagem rotineira das mãos, o enfermeiro deve lembrar5se de mant65las acima donível do cotovelo e sec25las desde a ponta dos dedos at% os punhos.(+& Os leucócitos estão presentes na resposta inflamatória, e alguns deles, os macrófagose os linfócitos, são especializados e podem destruir microrganismos por meio dafagocitose, bem como produzir compostos $uímicos denominados linfocinas.(!' &o ser humano, com o avanço da idade, o risco de infecç)es aumenta e alteraç)escomo a hiperplasia prost2tica ou o rela4amento do assoalho p%lvico podem causar bacteriúrias, cistites ou pielonefrites.

51 C 59 X 67 C 75 C 83 C 91 E 99 E 107 C 114 E 122 C 130 E

52 E 60 C 68 E 76 E 84 E 92 C 100 C 108 E 115 E 123 C 131 C

53 E 61 C 69 E 77 E 85 E 93 E 101 C 108 E 116 E 124 E 132 E

54 E 62 E 70 C 78 E 86 E 94 E 102 E 109 E 117 E 125 C 133 C

55 C 63 C 71 C 79 C 87 C 95 C 103 E 110 E 118 C 126 E 134 E

56 E 64 E 72 E 80 C 88 E 96 E 104 C 111 C 119 E 127 C 135 C

57 C 65 E 73 E 81 C 89 E 97 E 105 C 112 C 120 C 128 C 136 C

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58 E 66 C 74 C 82 E 90 C 98 C 106 C 113 C 121 E 129 C 137 E

:0L :0@ :;> :;: :;1 :;0 :;; :;J :;? :;= :;L :;@ :J># # # - # - - # # - - - #

O 8acto pela 4aúde surgiu no cen=rio brasileiro em um momento %istórico da saúde

pública no país. Após as inúmeras tentati7as de transposição dos entra7es regionaise operacionais no setor saúde, por meio da luta pela descentralização,regionalização e %ierarquização das aç-es e ser7iços, o :rasil aponta %oje comopalco do apogeu desse processo em busca da equidade social na saúde. Dendo oteto acima como refer0ncia inicial, julgue os itens que se seguem, acerca daspolíticas de saúde.

( -mbora, entre outros aspectos, bus$ue a coer6ncia com a diversidade operativa eproponha um financiamento tripartite, $ue estimule crit%rios de e$uidade nas transfer6nciasfundo a fundo, o acto pela !aúde ressente5se da aus6ncia de um canal de participaçãoda comunidade em suas decis)es.

) As seis prioridades pactuadas entre os gestores do !M! no acto pela !aúde,considerando os problemas sanit2rios, foramC saúde do idosoE controle do c8ncer de colode útero e de mamaE redução da mortalidade infantil e maternaE fortalecimento dacapacidade de resposta 3s doenças emergentes e endemias, com 6nfase na dengue,hanseníase, tuberculose, mal2ria e influenzaE promoção da saúde e fortalecimento daatenção b2sica.* O acto pela !aúde, $ue est2 organizado emC acto pela Iida, acto em *efesa do!M! e acto de estão do !M!, contempla a reforma de aspectos institucionais vigentes,promovendo inovaç)es nos processos e instrumentos de gestão $ue visam alcançar maior efetividade, efici6ncia e $ualidade de suas respostas, e ao mesmo tempo, redefinemresponsabilidades coletivas por resultados sanit2rios em função das necessidades desaúde da população e da busca da e$uidade social.

6ulgue os itens subsecuti7os, referentes ao controle de doenças transmissí7eis enão transmissí7eis.

+ *oença end6mica % doença $ue persiste, geralmente em níveis semelhantes ao longodos anos, em contraposição a doença epid6mica, $ue surge onde não havia oue4perimenta um crescimento inusitado em relação aos valores apresentadosanteriormente.! A rub%ola % uma doença transmissível com tend6ncia descendente, de notificação

compulsória. O grupo vulner2vel 3 e4posição ao vírus da rub%ola são todos os suscetíveisnão vacinadosE entre eles, merecem atenção priorit2ria mulheres em idade f%rtil nãovacinadas, particularmente as gr2vidas, devido ao risco da síndrome da rub%ola cong6nita. &o Grasil, as doenças transmissíveis consideradas emergentes e reemergentesrestringem5se 3 dengue e 3s hantaviroses." A anafila4ia, $ue % uma resposta clínica a uma reação imunológica (hipersensibilidadedo tipo '" causada pela interação de um antígeno não próprio com o anticorpo 'g-encontrados na membrana de superfície de mastócitos e basófilos no sangue perif%rico,apresenta dois tempos demanifestaçãoC imediato e tardio.


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sua pressão arterial. A enfermeira da instituição 7erificou, em momentos casuais,que ele apresenta7a ní7eis pressóricos acima dos par?metros normais, sendoaconsel%ado a procurar atendimento clínico. 1o eame físico, ele apresentoufrequ0ncia cardíaca M #) bpm, frequ0ncia respiratória M )' irpm, temperatura corporalM *,! o$@ peso M #) Lg@ altura M (,"( m, pressão arterial 3medida duas 7ezes, eminter7alos diferentes5 M(' mmEg I('& mmEg. O paciente negou possuir doençasanteriores ou presença de outros sintomas, afirmando que sua pressão era normal,

quando da última medição, %= um ano. fumante desde os 7inte anos de idade, comuma média de 7inte cigarros por dia, fazendo uso abusi7o de =lcool nos fins desemana. 1ão tem ati7idade física regular e referiu %istórico de doenças %ipertensi7a,diabética e cardio7ascular por parte dos pais. /le foi a7aliado por clínico geral erecebeu a prescrição de um diurético tiazídico de pot0ncia intermedi=ria. O pacienteretornou ao consultório quatro meses depois, apresentando 7alores pressóricospróimos aos encontrados na primeira a7aliação de enfermagem 3(! mmEg I ('&mmEg5, com queia de agitação, fadiga, aumento de peso para #! Lg@ alteração dosbatimentos cardíacos e dispneia aos esforços, referindo não se sentir bem com amedicação, de que informou não fazer uso contínuo, com refer0ncias a manutençãodo mesmo estilo de 7ida. $om refer0ncia ao caso clínico acima apresentado e a

aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

# As orientaç)es de enfermagem para essa situação clínica devem prioritariamenteenfatizar uso contínuo da medicação prescrita pelo paciente.& Os dados evidenciam a presença hipertensão arterial grave, est2gio tr6s, conforme aclassificação feita no ''' #onsenso Grasileiro de ipertensão Arterial, e adotada peloBinist%rio da !aúde."' *iur%ticos tiazídicos atuam nos túbulos distais, aumentando a eliminação de urina, eagem como vasodilatadores sanguíneos, sendo indicados para tratamento de hipertensãoarterial sist6mica e em pacientes com insufici6ncia cardíaca leve."( #onsiderando a ta4onomia da &orth American &ursing *iagnosis Association (&A&*A",os dados do caso clínico em apreço permitem a elaboração dos diagnósticos deenfermagemC deficit de conhecimento sobre elevação da pressão arterial, nutrição alteradaCingestão maior do $ue as necessidades corporais, intoler8ncia a atividade, estrat%giasineficazes de resolução individual e d%bito cardíaco aumentado.


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comprometimento psicomotor macroscópico e reação de raiva parado4al."+ #onsiderando $ue os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sist6micas (infarto do mioc2rdio, doençasendócrinas, abstin6ncia de drogas etc.", % necess2rio $ue a enfermeira obtenha umahistória completa da paciente e realize um e4ame físico minucioso."! *e acordo com a situação apresentada e com a ta4onomia da &A&*A, a enfermeirapode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada mgmg


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punção para a realização de e4ames laboratoriais do lí$uido encontrado e investigação deinfecção bacteriana.

/m relação 2 saúde da mul%er, julgue os itens seguintes.

#" O c8ncer de mama % o segundo tipo de c8ncer mais fre$uente no mundo e o maiscomum entre as mulheres, respondendo por 11U dos casos novos nesse grupo. rata5se

da maior causa de morte entre as mulheres brasileiras, principalmente na fai4a entre os ;>e os ?@ anos de idade, com mais de :: milmortes>=", raz)es por $ue não possui bom prognóstico.## A transmissão do papiloma vírus humano (I" d25se por contato direto com a peleinfectada. Os Is genitais são transmitidos por meio das relaç)es se4uais, podendocausar les)es na vagina, no colo do útero e no 8nus. A vacina $uadrivalente liberada paracomercialização previne contra todos os tipos de I.#& A humanização do parto e do nascimento, $ue % vista como um processo compreendidodesde a pr%5concepção at% o puerp%rio, em $ue as pessoas $ue o estão vivenciandoinfluenciam e são influenciadas pelo conte4to sociocultural, pode ser entendida como ocon/unto de condutas e procedimentos $ue visam a

promoção do parto e nascimento saud2veis e a prevenção da morbimortalidade materna,fetal e perinatal, com a utilização de tecnologia apropriada.&' Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama encontradas nabiópsia $ue estão associados ao aumento do risco de c8ncer de mama na mulher sãoC ahiperplasia atípica, $ue apresenta um aumento anormal nas c%lulas ductais ou lobularesE ecarcinoma lobular in situ, $ue corresponde 3 proliferação das c%lulas dentro dos lóbulos damama.

Acerca da assist0ncia de enfermagem ao recémBnascido, julgue os itens que seseguem.

&( riagem neonatal representa um con/unto de aç)es realizadas nos beb6s ;L horas apóso nascimento e, no m24imo, at% eles completarem $uinze dias de vida. -ssas aç)esincluem a coleta de sangue no calcanhar do rec%m5nascido, para a realização do testeconhecido como teste do pezinho.&) O rec%m5nascido considerado de bai4o peso % o $ue, ao nascer, possui peso menor $ue1.J>> g e $ue, a depender da idade gestacional, apresenta aumento do risco demorbimortalidade.&* O m%todo de mãe canguru consiste no contato direto, pele a pele, entre o rec%m5nascido prematuro e(ou" de bai4o peso e sua mãe, desde o momento em $ue o beb6apresente condiç)es clínicas est2veis.

$om relação 2 assist0ncia de enfermagem no aleitamento materno, julgue os itensseguintes.

&+ O aleitamento materno representa para a mãe maior comodidade e, apesar de nãoatuar como contraceptivo natural, favorece a aceleração do emagrecimento e reduz aincid6ncia de c8ncer de mama e de útero.&! 'mediatamente após o parto, a mãe deve ser encora/ada a amamentar o rec%m5nascidoe a dei4ar $ue a criança sugue em livre demanda, o $ue contribui para diminuir osangramento pós5parto.& #onforme preconiza o Binist%rio da !aúde, o aleitamento materno deve ser e4clusivo

at% o se4to m6s de vida e mantido, associadamente a outros alimentos, at% o segundo anode vida.

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$onsiderando os con%ecimentos específicos do enfermeiro em emerg0nciasrespiratórias, julgue os itens a seguir.

&" A hiperventilação resulta em aumento da eliminação de dió4ido de carbono e acidoserespiratória. odas as 2reas da cavidade tor2cica $ue entram em contato com os pulm)es são

revestidas pela pleura parietal.

6ulgue os itens subsequentes, relati7os ao con%ecimento de enfermagem noatendimento 2 7ítima de parada cardiorrespiratória 38$H5.

&& A aus6ncia de pulso carotídeo % o sinal mais confi2vel de parada cardíaca em adultos,crianças e lactentes.('' &o processo de reanimação da vítima de #, a fre$u6ncia de compressão tor2cicadeve ser de apro4imadamente cem vezes por minuto, com uma proporção de compressãoe ventilação de trinta para dois, sem pausas para ventilação.('( A # % a suspensão súbita da circulação sist6mica e das atividades ventricular e

ventilatória em indivíduos com e4pectativa da restauração cardiopulmonar e cerebral.

1o que se refere 2s 7ias e drogas utilizadas no atendimento a 7ítimas de 8$H, julgueos próimos itens.

(') A adrenalina aumenta a pressão de perfusão coronariana por meio da vasoconstriçãoperif%rica seletiva, podendo ser administrada com soluç)es alcalinas.('* A atropina % um agente parassimpaticolítico cu/as principais indicaç)es ocorrem emcasos de bradicardia sinusal, blo$ueio atrioventricular e assistolia.('+ Os f2rmacos adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por viaendotra$ueal, na mesma dose $ue na via endovenosa.

A respeito da assist0ncia de enfermagem ao paciente crítico com distúrbios%idreletrolíticos ou acidob=sicos, julgue o item a seguir.

('! &a acidose metabólica, o p est2 diminuído, sendo essa diminuição o mais fre$uentedos desvios do e$uilíbrio acidob2sico, como, por e4emplo, na cetoacidose diab%tica.

Acerca da sistematização da assist0ncia de enfermagem 34A/5, julgue os itenssubsecuti7os.

(' A !A- tem como um de seus ob/etivos direcionar as aç)es de enfermagem 1; horas,facilitando a supervisão da e$uipe na e4ecução dos cuidados, sem interferir nos registrosde enfermagem.('" A resolução do #OF-& n.o 0JL>@ considera a implantação da !A- obrigatória paraas instituiç)es de saúde pública e privada.

$onsiderando a import?ncia do gerenciamento dos resíduos de ser7iços de saúde, julgue os itens a seguir.

('# O gerenciamento de resíduos sólidos no ambiente hospitalar % normatizado pela Ag6ncia &acional de Iigil8ncia !anit2ria e pelo #onselho &acional do Beio Ambiente,

sendo avaliado pela comissão de controle de infecção estadual.

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('& &a coleta e4terna, mesmo $ue este/am identificados, os resíduos infectantes ouespeciais não podem ser transportados /unto com o li4o comum.

6ulgue os itens que se seguem, referentes aos critérios mínimos recomendados parao processamento dos produtos para a saúde.

((' A esterilização de artigos processados, mas não utilizados dentro do prazo de validade

do produto ou do próprio processamento, pode ser considerada como garantia desegurança desses artigos.((( Atualmente, os processos infecciosos de origem e4ógena Vcu/as fontes podem ser tanto os profissionais da 2rea de saúde e os artigos e materiais utilizados $uanto oambiente V merecem atenção, por e4igir5se, a cada dia, maior controle de infecção.(() -$uipamentos como circuitos respiratórios, inaladores e esp%culos vaginais sãoconsiderados artigos semicríticos, razão por $ue sua esterilização não % obrigatória.

$om relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue ositens a seguir.

((* Atualmente, recomenda5se a utilização do calor seco apenas para óleos e pós, /2 $ueos e$uipamentos disponíveis no mercado para esse tipo de esterilização a seco não sãoautomatizados nem apresentam registros confi2veis.((+ Ao se considerar o fato de não e4istir um m%todo de esterilização ideal ou deabrang6ncia total, % necess2rio realizar a escolha considerando as características doagente esterilizante e a natureza do produto a ser processado.((! O teste de GoWie5*icH % utilizado para medir a efic2cia do sistema de v2cuo daautoclave, preconizando5se o uso di2rio desse teste no primeiro e no último ciclo, com oe$uipamento prea$uecido.

FndicaBse 7entilação mec?nica 3GK5 quando o paciente apresenta insufici0nciarespiratória gra7e. $om relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

(( &a IB com pressão de suporte, o flu4o de g2s % livre durante toda a fase inspiratória,$ue termina $uando o flu4o inspiratório aumenta. ::= A IB com pressão positiva temrepercuss)es na função renal, com diminuição do d%bito urin2rio e da e4creção de sódio.((# A IB % indicada $uando o paciente apresenta diminuição contínua e aumento dosníveis arteriais de g2s carb9nico e p.((& Após 1> minutos de IB, % recomendado analisar os gases sanguíneos arteriais, parase fazer eventuais rea/ustes nos par8metros ventilatórios.()' &ebulizadores não devem ser utilizados para IB, pois aumentam risco de infecção do

paciente.

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65 C 73 E 81 E 89 C 97 E 105 C 113 C

66 E 74 C 82 E 90 C 98 C 106 E 114 C

67 E 75 E 83 C 91 E 99 E 107 C 115 E

68 X 76 E 84 C 92 E 100 C 108 E 116 E

61 E 69 E 77 C 85 E 93 C 101 C 109 E 117 C

62 C 70 C 78 E 86 C 94 E 102 E 110 E 118 X

63 C 71 E 79 C 87 E 95 C 103 C 111 C 119 C

64 C 72 C 80 E 88 E 96 C 104 E 112 C 120 C


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A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

! #onsiderando5se as normas da vigil8ncia 3 saúde e de controle de infecção hospitalar, %correto afirmar $ue, ao procurar a/uda profissional após manifestação dos sintomasrelacionados ao acidente de trabalho, a paciente agiu em conformidade com o manual decondutas em e4posição ocupacional a material biológico, publicado pelo Binist%rio da

!aúde.!" O efeito colateral mais fre$uentemente associado ao uso dos antivirais interferon eribavirin % a anemia hemolítica. or isso, % previsto o protocolo de termo deresponsabilidade do usu2rio para essas medicaç)es.!# #ontrole do peso, do colesterol e da glicemia e abstenção de bebidas alcoólicas sãomedidas $ue visam reduzir a probabilidade de progressão da doença hep2tica.!& &esse caso, avaliar o nível de toler8ncia 3 atividade e grau de fadiga, avaliar a ingestãodi2ria e o estado nutricional da paciente, avaliar os seus níveis de consci6ncia e cognitivo eobservar cada evacuação para coloração, consist6ncia e $uantidade são possíveis aç)esde compet6ncia da enfermagem.' As transaminases elevadas são sugestivas de hepatite aguda viral. &o caso de o &A5

I#A se manter por mais de seis meses após a infecção, estar2 caracterizada a infecçãocr9nica, com risco aumentado de doença hep2tica cr9nica V incluindo a cirrose e ohepatocarcinoma V, o $ue re$uer monitoramento rigoroso, $uando da internação, ecuidado a domicílio.( A vacina contra hepatite #, uma das medidas preventivas prim2rias contra a doença e$ue visa 3 redução do risco para sua disseminação, poderia ter sido administrada a essapaciente.


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percepção de problemas com drogas, são diagnósticos de enfermagem identificados nasituação apresentada. #onsiderando5se a resposta dada pelo paciente ao enfermeiro durante a entrevista doacolhimento e os relatos da esposa, % correto afirmar $ue esse paciente utiliza comomecanismos de defesa a regressão e a pro/eção." O acompanhamento desse paciente não deve contemplar a estrat%gia de redução dedanos, pois esta reconhece $ue a continuidade do consumo de 2lcool não permite a

integração do indívíduo na comunidade.# Al%m do acompanhamento de um m%dico clínico, % importante uma avaliaçãopsi$ui2trica desse paciente, considerando5se a sua história clínica e a presença decomorbidade psi$ui2trica para $uem faz uso cr9nico de 2lcool.


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"! A descrição clínica desse paciente % compatível com o distúrbio bipolar mania delirante,o $ual se associa a alteraç)es prevalentes do humor, da cognição, da sensopercepção, daatividade motora e do comportamento.

$onsiderando o processo de reforma psiqui=trica instituída no :rasil, julgue os itensa seguir.

" Os centros de atenção psicossocial '' e ''' devem estar capacitados para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos epersistentes, egressos ou não de internaç)es psi$ui2tricas, em regime de tratamentointensivo, semi5intensivo e não intensivo, com organização de base comunit2ria eterritorializada."" O rograma de Iolta para #asa, do Binist%rio da !aúde, instituiu o au4ílio reabilitaçãopara pessoas com longa história de internaç)es em hospitais psi$ui2tricos, por meio dopagamento mensal de um au4ílio5reabilitação diretamente ao seu respons2vel, $ue ir2repassar para o paciente beneficiado."# O atendimento dos portadores de sofrimento mental de base comunit2ria fundamenta5se na lógica do saber da psi$uiatria tradicional especializada e % realizado em #entros de

Atenção sicossocial (#A!", resid6ncias terap6uticas, ambulatórios, hospitais gerais ecentros de conviv6ncia."& A internação psi$ui2trica involunt2ria deve, no prazo de vinte e $uatro horas, ser comunicada ao Binist%rio úblico estadual pelo respons2vel t%cnico do estabelecimento no$ual a internação tenha ocorrido, sendo desnecess2rio esse procedimento $uando opaciente tiver alta.#' #onsiderando a epidemiologia dos transtornos mentais na população, o Binist%rio da!aúde est2 fortalecendo a inclusão das aç)es de saúde mental no 8mbito da atençãob2sica pela política nacional de saúde mental, por meio dos dispositivos do apoio matriciale do núcleo de apoio 3 saúde da família, principalmente com 6nfase na ação dos agentescomunit2rios de saúde.

6ulgue os próimos itens, relati7os 2 enfermagem na saúde da mul%er.

#( A amamentação contribui para o aumento do intervalo entre partos, previne aosteoporose nas mulheres e diminui a incid6ncia de icterícia e alergias nas crianças.#) -m condiç)es normais de atendimento na atenção pr%5natal e puerperal, os e4ameslaboratoriais de glicemia de /e/um, I*+ e urina do tipo : devem ser realizados na primeiraconsulta e repetidos pró4imo 3 trig%sima semana de gestação.#* O controle pr%5concepcional no casal portador de 'I pressup)e a redução da cargaviral circulante para níveis indetect2veis, de modo a permitir a amamentação no pós5parto.

Acerca da atuação da enfermagem na saúde da criança, julgue os itens que seseguem.

#+ -m todas as crianças menores de um ano com malformaç)es cong6nitas e alteraç)esneurológicas, recomenda5se $ue se/a descartada como causa biológica o vírus da rub%ola,devendo ser realizada coleta de sangue preferencialmente at% o segundo m6s de vida.#! *eve ser considerado rec%m5nascido de alto risco o prematuro pesando menos de1.>>> g ao nascer, o rec%m5nascido com asfi4ia ao nascer (Apgar menor $ue = no $uintominuto" e o rec%m5nascido com outras patologias graves no nascimento.# &a triagem neonatal, deve5se divulgar a import8ncia do teste do pezinho, $ue deve ser

realizado a partir do d%cimo $uinto dia de vida, visando detectar hipotireoidismo, anemiafalciforme, fenilcetonúria e fibrose cística.

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Dendo em 7ista que infarto agudo do mioc=rdio é uma situação emergencial querequer con%ecimentos específicos, julgue os itens seguintes.

#" &os e4ames diagnósticos, podem ser observadas a inversão da onda e alteraç)esenzim2ticas, como a da #R (creatinofosfo$uinase", $ue determina a $uantidade de massainfartada.

## #omo terap6utica medicamentosa podem5se utilizar o dinitrato de isossorbida, $ue,administrado por via sublingual, promove r2pida vasodilatação coronariana, e o 2cidoacetilsalicílico, $ue, administrado por via oral, inibe a formação das pla$uetas.#& *or precordial retroesternal, de forte intensidade, com duração acima de 0> minutos, emforma de aperto ou $ueimação, % sintoma característico dessa condição clínica.

Acerca dos acidentes com animais peçon%entos, julgue os itens a seguir.

&' Os primeiros socorros imediatos incluem manter a vítima deitada, remover an%is, limpar e cobrir a ferida com curativo est%ril leve e imobilizar a parte corporal lesada abai4o donível do coração.

&( Apesar de não haver protocolo específico, em geral não se usa gelo, heparina etorni$uetes, apenas soro diluído em soluçãosalina normal (J>> m+ a :.>>> m+" cominfusão lenta e corticosteroides.&) !ão sinais clínicos comuns de envenenamentoC edema, e$uimose e bolhashemorr2gicas, podendo, em alguns casos, at% haver necrose no local. &o $ue concerne 3assist6ncia integral 3 mulher vítima de viol6ncia, /ulgue os itens subse$uentes.&* A lei penal brasileira e4ige alvar2 ou autorização /udicial para a realização doabortamento em casos de gravidez decorrente de viol6ncia se4ual.&+ &o caso de crianças e adolescentes menores de dezoito anos, a suspeita ouconfirmação de abuso se4ual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao conselho tutelar ou 3 vara da inf8ncia e da /uventude.

6ulgue os itens subsecuti7os, referentes ao modelo assistencial domiciliar.

&! A internação domiciliar % um con/unto de atividades prestadas no domicílio,caracterizadas pela atenção em tempo integral ao paciente com $uadro clínico maiscomple4o e com necessidade de tecnologia especializada.& Al%m de possuir como respons2vel t%cnico um profissional de nível superior da 2rea desaúde, habilitado /unto ao respectivoconselho profissional, o serviço de atenção domiciliar deve contar com regimento interno e manual de normas e rotinas.&" O serviço de atenção domiciliar % uma instituição e4clusivamente pública, respons2vel

por gerenciar e operacionalizar a assist6ncia e(ou" internação domiciliar.$onsiderando que a preocupação com a questão ambiental torna o gerenciamentode resíduos de saúde um processo de etrema import?ncia na preser7ação daqualidade de saúde e do meio ambiente, julgue os itens subsequentes.

Os recipientes de acondicionamento e4istentes nas salas de cirurgia e nas salas departo não necessitam de tampa para vedação, devendo os resíduos neles depositadosserem recolhidos imediatamente após o t%rmino dos procedimentos.&& O vidro % :>>U recicl2vel, podendo ser reutilizado v2rias vezes, desde $ue nãoapresente risco biológico e $uímico.

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('' -4istem, no Grasil, dispositivos legais $ue disciplinam e incentivam a elaboração e aimplementação de plano de gestão integrado e consistente para a gestão de resíduossólidos.('( Os estabelecimentos de serviços de saúde são os respons2veis pelo corretogerenciamento de todos os resíduos sólidos de saúde por eles gerados, cabendo aosórgãos públicos a gestão, regulamentação e fiscalização.

e acordo com o código de ética e legislação profissional, julgue os itens a seguir.

(') #olocar seus serviços profissionais 3 disposição da comunidade em casos deemerg6ncia, epidemia e cat2strofe, sem pleitear vantagens pessoais, % um dos deveres doprofissional de enfermagem.('* A suspensão consiste na proibição do e4ercício profissional não superior a 1@ dias,sendo obrigatória sua divulgação no conselho regional de enfermagem com /urisdiçãosobre o local de ocorr6ncia do ato causador da punição, mas não no #onselho Federal de-nfermagem.

6ulgue os itens que se seguem, relati7os a medicamentos e 2 sua administração.

('+ Os diur%ticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, t6m como ação principal adiminuição do flu4o sanguíneo renal e do d%bito cardíaco, provocando perda de sódio,pot2ssio, magn%sio, 2cido úrico e c2lcio.('! A norepinefrina % uma catecolamina vasopressora usada para aumentar a pressãoarterial e o d%bito cardíaco, sem comprometer a função renal.(' -ntre os hipotensores, a losartana blo$ueia os efeitos da angiotensina '' nos seusreceptores, reduzindo a resist6ncia perif%rica. Após a administração desse medicamento, ahipopotassemia do paciente deve ser monitorada.

6ulgue o item abaio, referente ao emprego das sondas nasog=strica 341Q5 enasoenteral 341/5.

('" -m pacientes com !&, para garantir a permeabilidade e reduzir o crescimentobacteriano, deve5se administrar 0> Bl a J> m+ de 2gua destilada ou soro fisiológico antes edepois da administração de cada dose de medicamento e de cada porção de alimento pelasonda.

Dendo em 7ista que o con%ecimento das normas regulamentadoras que regem ostrabal%adores, inclusi7e da enfermagem, é fundamental para o eercício daprofissão, julgue os itens a seguir.

('# O e4ame m%dico periódico consta de e4ames clínico obrigatório e complementares acada seis meses, para trabalhadores e4postos a ruídos e para os menores de dezoito emaiores de $uarenta e cinco anos de idade.('& O e4ame m%dico de retorno ser2 e4igido sempre $ue o empregado se ausentar dotrabalho por período igual ou superior a trinta dias por motivo de doença, acidente ou parto,e dever2 ser realizado no dia de seu retorno ao trabalho.((' O e4ame m%dico admissional % obrigatório por ocasião da contratação de todos ostrabalhadores, devendo ser observado $ue, em hipótese alguma, pode ser feito teste degravidez admissional de empregadas, conforme a legislação atual.

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8or causa do 8rograma 1acional de Fmunizaç-es 381F5, %oje 7=rias doenças sãoconsideradas erradicadas ou controladas. A respeito desse tema, julgue os itensseguintes.

( O &' estabelece como priorit2ria a administração, no primeiro ano de vida, da vacinatipo G contra o aemophilus influenzae.) #onsidere a seguinte situação hipot%tica. Mma mulher, com 1L anos de idade, ficougr2vida de seu segundo filho = anos após a sua primeira gestação. em registradas em seucartão de vacinação as duas primeiras doses da vacina dupla tipo adulto (d" na primeiragestação. &essa situação, a mulher não necessita receber a dose de reforço da vacina d,$ue só % indicada após transcorridos :> anos da última dose administrada.* A vacina * % uma associação dos to4óides dift%rico e tet8nico com a Gordetella

pertussis inativada e deve ser aplicada em crianças com menos de dois anos de idade naregião do glúteo, na face e4terna superior.+ O es$uema b2sico da vacina tríplice viral corresponde a uma dose aos nove meses deidade e uma dose adicional após os :1 meses de idade.! Bulheres gr2vidas não devem receber a vacina contra a rub%ola.


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entes.

"( O enfermeiro deve considerar infecção hospitalar a manifestação clínica de infecção $ue

se apresentar =1 horas após a admissão do paciente e registrar como infecção comunit2ria$ual$uer infecção cu/a manifestação ocorra antes de se completarem as =1 horas deadmissão.") #onsidere $ue o enfermeiro tenha encontrado um caso de infecção em $ue o paciente,estando clinicamente bem, tenha sido internado para cirurgia eletiva, $ue o $uadro tenhaevoluído satisfatoriamente durante o ato operatório e $ue tenha ocorrido infecção urin2riaclinicamente manifestada no segundo dia após a cirurgia. &essa situação, se o caso for registrado como infecção hospitalar, esse registro estar2 incorreto, uma vez $ue se trata deum $uadro de infecção comunit2ria."* O enfermeiro pode realizar corretamente vigil8ncia epidemiológica utilizando os m%todostransversais, $ue consistem na avaliação de todos os pacientes internados no hospital, ou

em determinada unidade, por um período de tempo."+ -ntre as medidas consideradas corretas nesse caso, encontram5se as atividadeseducativas V $ue incluem a lavagem das mãos V, o estabelecimento de crit%rios paraindicação, realização e manutenção dos procedimentos invasivos e o emprego ade$uadode antibióticos."! !e, no hospital, forem observadas altas ta4as de infecção hospitalar, elas devem ser interpretadas pelo enfermeiro como m2 $ualidade de assist6ncia m%dica e de enfermagem,o $ue e4ige treinamento imediato da e$uipe.

6ulgue os itens seguintes, relati7os 2 dengue.

" 7 uma doença infecciosa febril aguda, $ue pode se apresentar como uma infecçãoinaparente, como dengue cl2ssica, como febre hemorr2gica da dengue ou como síndromede cho$ue da dengue."" O enfermeiro deve estar atento para sinais de complicaç)es, como o cho$ue circulatório$ue pode surgir em decorr6ncia do aumento da permeabilidade capilar, seguido dehemoconcentração e fal6ncia circulatória."# &a entrevista com um paciente suspeito de dengue, o enfermeiro deve investigar o diade início da febre para determinar o período de transmissibilidade ou viremia, ou se/a, operíodo em $ue o homem pode infectar o mos$uito, $ue % de at% dois dias após o início dafebre.

"& O doente infectado deve ser mantido em $uarto isolado e orientado a evitar o contatodireto com amigos, familiares ou outros pacientes, pois poder2 haver transmissão dadoença 3 pessoa sadia por meio de secreç)es.#' As medidas de controle estão restritas ao vetor Aedes aegXpti, uma vez $ue ine4istemvacinas ou drogas antivirais específicas.

Os indicadores de saúde, além do car=ter inerente de diagnóstico de uma situaçãoeistente, também t0m o car=ter prognóstico, uma 7ez que permitem presumir o queé pro7=7el suceder no futuro. Acerca desse tema, julgue os itens subseq>entes.

#( A mortalidade % um dos mais antigos indicadores utilizados em avaliaç)es de saúde

coletiva e, ainda ho/e, um dos mais empregados.

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#) O conhecimento da morbidade de uma população, com o predomínio de um grupoparticular de afecç)es, permite inferir o nível de saúde dessa população e at% mesmo ograu de desenvolvimento da região.#* A escala de Apgar para avaliar os rec%m5nascidos % um indicador de gravidade, sendo$ue uma maior proporção de pacientes nas categorias de maior risco confere uma noçãoda gravidade dos pacientes atendidos.#+ As medidas de morbidade, $uando comparadas com as de mortalidade, são mais

sensíveis para e4pressar mudanças de curto prazo.#! 'ndicadores sociais de saúde, como as condiç)es da moradia e do peridomicílio, bemcomo a $ualidade dos serviços de saneamento b2sico, estão intimamente relacionadoscom o nível socioecon9mico da população.


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&* O programa do B! visa, entre outros, encora/ar e apoiar os membros da e$uipe desaúde para $ue se/am modelos de comportamento, não usando tabaco e promovendo umacultura livre de tabaco.&+ acientes e clientes devem ser orientados $uanto aos riscos do consumo e dae4posição 3 fumaça do tabaco e aconselhados sobre como dei4ar de fumar.&! Atuando de maneira sin%rgica com outras subst8ncias, como o 2lcool, o tabaco podepromover o desenvolvimento do c8ncer.

0ncia cardíaca quando o paciente era mobilizado da posição supinapara a sentada. $onsiderando essa situação %ipotética, julgue os itens seguintes.

& Os achados apresentados são indicativos de gravidade e sugerem perda importante de

volume circulatório com indicação de reposição vol6mica urgente.&" O acesso venoso deve ser garantido a partir de um cateter central para a reposiçãopriorit2ria de derivados de sangue e soluç)es com múltiplos eletrólitos, como a de glicose aJU. A hemorragia apresentada pelo paciente provavelmente est2 associada ao uso cr9nicodo AA!, $ue causa uma doença aguda e sangramento das varizes gastroesof2gicas.&& A instalação de uma sonda nasog2strica de calibre elevado para realização de lavadog2strico gelado no paciente % imprescindível e poder2 ser utilizada para administraçãoconcomitante de dieta.('' O controle do d%bito urin2rio, a monitoração dos sinais vitais, das condiç)eshemodin8micas e dos níveis de hemoglobina e hematócrito são medidas gerais deenfermagem $ue devem ser adotadas no caso em tela.

6ulgue os itens que se seguem, com respeito 2 7igil?ncia sanit=ria.

('( 7 sin9nimo de vigil8ncia epidemiológica e tem como um de seus principais focos ocontrole das doenças, particularmente das doenças transmissíveis.(') odo produto su/eito ao regime de vigil8ncia sanit2ria, para ser comercializado nomercado nacional, deve ter, obrigatoriamente, registro no órgão competente do Binist%rioda !aúde.('* odos os medicamentos comercializados no Grasil devem obrigatoriamente ter registro

na A&I'!A.('+ As aç)es da vigil8ncia sanit2ria nos municípios devem limitar5se 3s de fiscalização.('! iscos ocupacionais correspondem 3$ueles relacionados ao processo de produção, aocontato com subst8ncias nocivas e 3 intensidade, carga hor2ria, ritmo e ambiente detrabalho.


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criança %a7ia morrido. 6ulgue os itens seguintes, considerando a situação %ipotéticaapresentada.

(' A mulher apresentou $uadro de hipertensão arterial cr9nica, uma das complicaç)esmais comuns e mais graves da gestação e $ue foi a respons2vel pelo óbito fetalintrauterino.('" endo em vista o fato de a mulher ter realizado acompanhamento pr%5natal regular,

não % necess2rio estudo anatomopatológico ou bacteriológico da placenta ou necropsia dofeto.('# O enfermeiro deve observar se h2 lactog6nese e manter o enfai4amento mam2rio,sendo contra5indicada, no caso descrito, a administração de medicamentos $ue inibam alactação.('& *eve5se romper a bolsa amniótica o mais breve possível e procurar manter o fetoretido at% $ue ocorra a e4pulsão natural.((' O apoio psicológico % fundamental não somente durante o período de e4pulsão do fetomas tamb%m após terminado o processo.

O Kinistério da 4aúde, em conjunto com secretarias estaduais e municipais de

saúde, tem como proposta o 8lano de Heorganização da Atenção 2 EipertensãoArterial e ao iabetes Kelito, que tem como objeti7o 7incular os portadores dessesagra7os 2s unidades de saúde, garantindoBl%es acompan%amento e tratamentosistem=tico. Acerca desse tema, julgue os itens subseq>entes.

((( Mm indivíduo adulto % classificado como normal limítrofe, $uando a pressão arterialsistólica estiver entre :;> mmg e :J@ mmg e a pressão arterial diastólica entre @>mmg e @@ mmg.(() *iabetes melito gestacional % a diminuição da toler8ncia 3 glicose, de magnitudevari2vel, diagnosticada, pela primeira vez, na gestação, $ue pode ou não persistir após oparto.((* O monitoramento do tratamento de pacientes diab%ticos pode ser realizado a partir daavaliação da glicemia do sangue capilar, por meio de tiras reagentes de leitura comparativaou óptica.((+ O rastreamento do diabetes gestacional deve ser feito apenas na presença de fatoresde risco, pois os e4ames para a sua confirmação são de bai4a toler8ncia e de m%dio custo,a e4emplo dos testes de sobrecarga oral com glicose.((! !ão características clínicas mais prov2veis em indivíduos com diabetes melito tipo :Cser /ovem e magro, ter início abrupto dos sintomas, ter facilidade para cetose e flutuaç)esna glicemia.

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65 C 73 C 81 C 89 E 97 E 105 C 113 C

66 E 74 C 82 C 90 C 98 E 106 E 114 E

67 C 75 E 83 C 91 C 99 E 107 E 115 C

68 E 76 C 84 C 92 C 100 C 108 E 116

61 C 69 E 77 C 85 E 93 C 101 E 109 E 117

62 E 70 C 78 E 86 C 94 C 102 E 110 C 118

63 E 71 E 79 E 87 E 95 C 103 C 111 E 119

64 E 72 E 80 C 88 E 96 C 104 E 112 C 120


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A oigenação é uma das necessidades mais b=sicas do ser %umano. 6ulgue os itenssubsequentes, que tratam desse tema.

!( #ondiç)es como trauma, doenças neuromusculares e anormalidadesmusculoes$uel%ticas podem afetar os movimentos da parede tor2cica, resultando emdiminuição da ventilação.!) A hiperventilação representa o estado de aumento da ventilação normal com o ob/etivode eliminar o g2s carb9nico e pode ser observada em pacientes com atelectasia.!* Yuando um paciente relata hemoptise (escarro sanguinolento", deve5se anotar a$uantidade e a coloração do material e a duração do evento.!+ A respiração de #heXne5!toHes se caracteriza por um padrão de maior tempoinspiratório com curto período e4piratório, e % observada em situaç)es de les)es dosistema nervoso central.!! ara a administração de o4ig6nio, podem ser usadas m2scaras faciais com

reservatórios, a e4emplo da m2scara de Ienturi, $ue devem ser ligadas a umflu4o m24imo de at% ? +


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aus0ncia de micção, mesmo na presença de uma sonda de 9oleV, instalada %= doisdias, com sistema de drenagem aberto. 4ua ingesta %ídrica foi normal durante todoo dia. /st= prescrito um enema intestinal de7ido ao quadro de constipação.$onsiderando os cuidados de enfermagem e aspectos rele7antes relacionados aoquadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

* A retirada dos curativos durante o banho deve ser reforçada, para $ue se proceda 3

lavagem das feridas com 2gua e sabão.+ Mma das causas de infecç)es hospitalares % a inserção de sonda vesical, assim, o tratourin2rio do paciente % um importante sítio para a infecção hospitalar.! As precauç)es padronizadas devem ser instituídas /unto ao paciente, como, por e4emplo, o uso de m2scaras para a realização do curativo ou a lavagem das mãos antes eapós a realização de cuidados. O e4sudato da ferida na região maleolar indica a presença de c%lulas mortas, leucócitose eritrócitos, com coloração semelhante ao plasma." A manipulação do acesso venoso do paciente em $uestão não e4ige conduta ass%ptica,visto $ue se trata de um cateter central, o $ue diminui os riscos de infecção na correntesanguínea.

# A cadeira de banho do paciente, a sonda nasog2strica, o term9metro e a sonda vesicalsão artigos críticos e devem ser est%reis.& Os locais de proemin6ncias ósseas devem ser inspecionados em busca de possíveisdanos teciduais, tendo em vista as dificuldades de mobilidade do paciente."' *evido 3s $uei4as de dificuldade de micção, a sonda de FoleX deve ser reposicionada eirrigada com solução est%ril, para possível desobstrução."( Os curativos devem ser trocados todos os dias, iniciando5se pela ferida da região domal%olo e, em seguida, do acesso venoso.") ara a realização do enema prescrito % necess2ria t%cnica est%ril e uso de luvas paraproteção."* Os sinais vitais indicam $ue o paciente est2 normoc2rdico, eupneico, afebril enormotenso."+ A fi4ação da sonda nasog2strica deve ser feita na região da bochecha, e a cadaalimentação % necess2rio realizar a ausculta para avaliar seu posicionamento correto noest9mago.

6ulgue os itens seguintes, a respeito de terapia intra7enosa e da técnica de7enopunção periférica.

"! &a escolha de uma veia, % preciso saber sobre a duração da terapia intravenosa, otamanho do cateter, o tipo de solução a ser administrada, as condiç)es da veia e o

tamanho do paciente, entre outros aspectos." Antes de fazer a punção, são passos importantesC checar a prescrição m%dica, lavar asmãos, preparar o material, avaliar o paciente e fazer o preparopsicológico."" 7 obrigatório o uso de luvas est%reis para proteção do paciente."# ara a retirada do acesso venoso não % necess2rio o uso das luvas."& ara administrar soluç)es hipert9nicas o ideal % puncionar uma veia de pe$uenocalibre, como as metacarpais dorsais.#' -m pacientes idosos, $uando for necess2rio instalar uma terapia de infusão de longaduração, deve5se optar por veias antecubitais.#( A flebite mec8nica % uma complicação local da terapia intravenosa e pode ocorrer

devido ao uso de um cateter grande em uma veia pe$uena.

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#) A aplicação do torni$uete somente alguns momentos antes da punção % uma medida$ue a/uda na prevenção de formação de hematoma.

$onsiderando que todas as aç-es dos profissionais de saúde de7em estar 7oltadaspara a adoção de normas de biossegurança, julgue os itens que se seguem.

#* As cone4)es para os acessos vasculares do tipo three5WaX devem ser usadas somente

$uando necess2rias, por$ue aumentam o risco de infecção.#+ Os acidentes com materiais perfurocortantes colocam em risco os profissionais desaúde, pois esses materiais podem conter sangue ou secreç)es corpóreas infectadas.#! -m caso de e4posição percut8nea acidental a material biológico (sangue ou secreç)es",deve5se lavar o local e4austivamente com 2gua e sabão, aplicar hipoclorito e buscar orientação para avaliação do risco.# As unidades devem destinar um profissional para se encarregar de providenciar odescarte ade$uado de materiais como agulhas, seringas, fragmentos de vidro, tubos$uebrados contendo sangue ou soro em locais apropriados, a fim de diminuir os riscos deacidentes.


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&! &o pronto5socorro, o teste $ue permitiu a contagem das c%lulas sanguíneas foi ohemograma completo.& O achado clínico de trombocitopenia corresponde ao aumento do número de pla$uetas.&" A anemia % a redução da $uantidade de c%lulas vermelhas do sangue e daconcentração de hemoglobina. O achado clínico de leucocitose corresponde ao aumento do número de leucócitosimaturos.

O preparo de todo material estéril utilizado em um %ospital é feito na central dematerial esterilizado 3$K/5. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

&& A estrutura física de uma #B- deve permitir o flu4o correto de materiais, evitando ocruzamento entre materiais limpo e contaminado.('' Os funcion2rios da 2rea de preparo de materiais devem utilizar e$uipamentos deproteção individual, como luvas grossas de cano longo, óculos de proteção, m2scara,avental imperme2vel longo e botas de borracha.('( Bateriais $ue serão esterilizados na estufa devem estar empacotados com cai4amet2lica perfurada ou filme de poliamida transparente.

(') Após o t%rmino do processo de esterilização com agentes $uímicos lí$uidos, osmateriais devem ser encaminhados 3 sala de armazenagem e distribuição, onde podempermanecer estocados at% sete dias.

6ulgue os itens subsequentes, relati7os 2 transfusão de sangue e%emocomponentes.

('* Mma infusão de sangue total est2 indicada 3$ueles indivíduos $ue tiveram perdaaguda e maciça de sangue.('+ As bolsas de sangue total coletadas poderão ser processadas para a obtenção decomponentes eritrocit2rios, plasm2ticos e pla$uet2rios.('! O crioprecipitado % preparado a partir do sangue total, % rico em fatores de coagulaçãoe tem bai4a concentração de fibrinog6nio.(' ara a administração de albumina, não % necess2ria tipagem ou prova cruzada.

$om relação aos critérios para doação de sangue, julgue os itens que se seguem.

('" O doador de sangue potencial não pode ter nenhuma enfermidade infecciosa aguda nomomento da doação.('# 'ndivíduos $ue se curaram de hanseníase, leishmaniose e doença de #hagas poderãoser doadores.

('& !e um indivíduo se submeteu a uma cirurgia cardíaca, não poder2 ser mais doador desangue.

1a troca de plantão entre as equipes, um dos pacientes internados em umaenfermaria iniciou a transfusão de uma bolsa de concentrado de %em=cias. 1osprimeiros momentos, %ou7e queias de sensação de queimação ao longo da 7eia. Aseguir, o paciente relatou dor lombar e dorsal, dispneia e ansiedade. Apresentou%iperemia de face, %ematúria macroscópica e %ipotensão. 6ulgue os itens a seguir,acerca dessa situação %ipotética.

((' A situação indica $ue ocorreu uma reação transfusional hemolítica aguda.

((( A causa da prov2vel incompatibilidade est2 ligada aos anticorpos e fatores decoagulação presentes no plasma doado, $ue atacaram as c%lulas vermelhas do receptor.

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(() A primeira $uei4a de sensação de $ueimação /2 indicava um sintoma de reaçãotransfusional.((* As primeiras medidas a serem tomadas sãoC fechar o sistema de infusão e, emseguida, correr para chamar o m%dico.((+ O início da transfusão durante a passagem de plant)es pode ter contribuído para umatroca de pacientes.

6ulgue os itens subsequentes, que tratam dos procedimentos relati7os ao tratorespiratório realizados com indi7íduos adultos.

((! Yuando um paciente tem dificuldades de eliminar as secreç)es do trato respiratório, aaspiração deve ser utilizada, com uma fre$u6ncia pr%5determinada, a cada duas horas.(( *eve5se sempre aspirar secreç)es da tra$ueia antes de realizar a aspiração oral.((" &a aspiração de tubos endotra$ueais, deve5se introduzir toda a e4tensão da sonda deaspiração com força e realizar movimentos de rotação firmes e r2pidos, para evitar hipó4ia.((# A t%cnica de percussão tor2cica permite o deslocamento de secreç)es e deve ser feitaritmadamente com a mão em forma de concha.((& O decúbito ventral na posição de rendelenburg favorece a drenagem dos lobos

inferiores e segmentos posteriores dos pulm)es.()' ara a drenagem de secreç)es dos segmentos apicais dos lobos superiores dospulm)es, % indicada a posição de FoWler no leito.

6ulgue os itens seguintes, acerca das infecç-es nosocomiais.

!( As principais infecç)es hospitalares da boca são as estomatites fúngicas, mucositesinfectadas, úlceras e les)es infectadas.!) As infecç)es oculares nosocomiais são raras, mas sempre estão relacionadas aprocedimentos cirúrgicos ou póscirúrgicos, a e4emplo da blefarite, ceratite, endoftalmite edo con/untivite, sendo essa última a infecção cirúrgica mais fre$Tente.!* Os agentes etiológicos mais observados nos processos de diarr%ia nosocomial são asbact%rias, como #lostridium difficile, !almonella sp e !higella sp e os vírus rotavírus,

citomegalovírus e adenovírus.

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57 E 65 C 73 C 81 E 89 E 97 E 105 C 113 C

58 C 66 E 74 C 82 C 90 C 98 E 106 E 114 E

51 C 59 E 67 C 75 E 83 C 91 E 99 C 107 E 115 E

52 E 60 C 68 E 76 E 84 E 92 E 100 E 108 E 116 C

53 C 61 E 69 C 77 C 85 E 93 C 101 C 109 C 117 C

54 E 62 C 70 C 78 C 86 C 94 E 102 C 110 C 118 E

55 C 63 E 71 E 79 E 87 E 95 C 103 E 111 E 119 C

56 C 64 C 72 C 80 C 88 C 96 C 104 C 112 C 120 E


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!+ O cateter de aspiração tra$ueal pode ser reutilizado a cada nova aspiração, desde $uepermaneça imerso em 2gua est%ril ou solução fisiológica /unto 3 mesa de cabeceira dopaciente.!! #omo complicação do uso de antibióticos de largo espectro, o paciente internado podedesenvolver a candidíase atrófica aguda.

entes. ! A vacinação contra a febre amarela deve ser feita em crianças e adultos com imunidadealterada, como os pacientes 'I5positivos e os $ue se submeteram a transplante demedula óssea.!" &a vacinação contra a hepatite G para crianças, adolescentes e adultos 'I5positivossintom2ticos, % indicado o dobro da dose usualmente recomendada para a idade e umes$uema de $uatro doses.!# As vacinas contra o t%tano e a difteria, recomendadas de rotina para gestantes, devemser administradas at% 1> dias antes da data prov2vel do parto.

!& &ão havendo cicatriz vacinal seis meses após a aplicação da vacina contra atuberculose (G#", esta deve ser repetida sem teste tuberculínico pr%vio.' Ambas as vacinas contra poliomielite, tanto a composta por vírus vivos atenuados$uanto a composta por vírus inativados, são altamente eficazes.

Dendo como base o $ódigo de tica dos 8rofissionais de /nfermagem e a Wei do/ercício 8rofissional, julgue os itens que se seguem.

( O profissional de enfermagem, $uando no e4ercício da profissão, tem o dever de, /unto3 sua assinatura, colocar o número e a categoria de inscrição do respectivo conselhoregional de enfermagem.) Mm enfermeiro $ue, em seu ambiente de trabalho, comece a caluniar um membro dae$uipe m%dica, levantando falsas acusaç)es acerca da moral desse profissional, não podesofrer penalidades, pois a acusação % dirigida a um profissional $ue não % da 2rea deenfermagem.* !e, durante um plantão agitado em uma unidade de obstetrícia, um colega acusar oenfermeiro obstetra de irrespons2vel por ele ter realizado uma episiotomia em umapaciente $ue se encontrava em trabalho de parto normal, sem distocias, o enfermeiroobstetra poder2 ser punido por praticar procedimento $ue não era de sua compet6nciat%cnica, oferecendo risco 3 paciente.+ O profissional de enfermagem pode recusar5se a e4ecutar uma prescrição

medicamentosa em caso de ilegibilidade.! #onsidere a seguinte situação hipot%tica.Mm enfermeiro ofereceu a um paciente o dobro da dose prescrita de um diur%tico na horade administrar os medicamentos do plantão noturno. O paciente apresentou aumento novolume e na fre$T6ncia urin2ria durante toda noite. O enfermeiro avaliou $ue sua condutanão chegou a causar agravo importante ao paciente, e assim registrou parcialmente asinformaç)es no prontu2rio do paciente, omitindo o erro ao administrar a medicação. &essasituação, o enfermeiro cometeu infração %tica por registrar informaç)es parciais sobre aassist6ncia prestada.

6ulgue os itens seguintes, que tratam do relacionamento terap0utico entre oenfermeiro e o paciente.

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A integração pessoal melhorada e o senso claro da identidade pessoal são alguns dosob/etivos do relacionamento terap6utico direcionados ao crescimento do paciente." A capacidade do enfermeiro de ser terap6utico depende de uma comunicaçãofacilitadora e independe de suas $ualidades pessoais.# 'ndícios vocais ou indícios de ob/eto são sin9nimos e pertencem 3 categoria decomunicação não5verbal, como o espaço $ue, nesse caso, representa o meio ambiente

onde vive o indivíduo.& As atividades de identificação dos problemas do paciente, de definição de ob/etivos e deacordo mútuo são relativas 3 fase de t%rmino do processo de relacionamento terap6utico."' A t%cnica de focalização envolve a utilização de $uest)es ou afirmaç)es $ue a/udam opaciente a ir al%m do assunto de interesse e tem como valor terap6utico a possibilidade deo paciente discutir temas centrais e manter direcionado o ob/etivo da comunicação.

Deto para os itens de "( a #!

entes.

"( Ialores de aO1 igual a 01 mmg e de a#O1 igual a =Jmmg são compatíveis com o$uadro da paciente.") odo o $uadro clínico apresentado pela paciente tem relação com os distúrbiosmetabólicos associados ao diabetes melito."* O índice de massa corporal da paciente % de, apro4imadamente, 0=,J, o $uecorresponde a classificação de sobrepeso, conforme a OB!."+ O $uadro de confusão e sonol6ncia apresentado inicialmente pela paciente pode ser e4plicado pelo comprometimento da função respiratória, $ue levou a uma hipo4emia e

hipercapnia, provocando aumento na pressão arterial pulmonar, fazendo $ue o lado direito

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do coração se hipertrofiasse por causa do trabalho aumentado para poder bombear osangue contra a resist6ncia alta atrav%s do sistema vascular pulmonar."! &a situação considerada, h2 uma dificuldade do aparelho respiratório para eliminar og2s carb9nico devido 3 obesidade, $ue atua adversamente contra o trabalho respiratóriodesenvolvido pelo diafragma e outros músculos da respiração.

Ainda com relação ao quadro descrito no teto, julgue os itens a seguir,

considerando a assist0ncia de enfermagem.

" #omo a ventilação instituída durante a internação e4igiu a entubação ou atra$ueostomia da paciente, toda manipulação das vias a%reas e4igiu tamb%m t%cnicaass%ptica rigorosa."" *evem5se avaliar periodicamente os par8metros do ventilador e a aceitação dapaciente, bem como as condiç)es de limpeza e assepsia dos circuitos e cone4)es."# O o4ímetro de pulso deve ser de uso individual e desinfetado com polivinilpirrolidona5iodo (I'" tópico e não pode ser colocado em pele edemaciada ou lesada."& Após a realização de cada gasometria arterial, % fundamental avaliar a coloração, omovimento, a sensibilidade, a temperatura, o tempo de enchimento capilar e a $ualidade

dopulso no membro ou no local da punção.#' 7 necess2rio promover o repouso da paciente no leito, instituir medidas de restriçãohídrica e salina, assim como verificar o peso di2rio e a adesão dela ao regime terap6utico.

$onsiderando o cuidado domiciliar para a paciente em questão, julgue os itens quese seguem.

#( Antes da alta hospitalar, % importante avaliar os recursos disponíveis e os sistemas deapoio familiar.#) A paciente e os membros da família ligados ao cuidado domiciliar deverão receber orientaç)es $uanto 3 necessidade de manter a terap6utica medicamentosa prescrita eidentificar sinais e sintomas iniciais de possíveis complicaç)es.#* *eve5se avaliar o ambiente domiciliar, as condiç)es de organização, as barreirasestruturais, o armazenamento e as medidas necess2rias para a terapia com o o4ig6nio.#+ 7 importante ensinar os familiares acerca dos cuidados com a o4igenoterapia prescritaCfornecer o o4ig6nio sempre a$uecido e umidificado, bem como tomar precauç)es desegurança pois se trata de um g2s altamente inflam2vel.#! A paciente e seus familiares devem ser orientados $uanto 3 necessidade demanutenção do cateter nasal na mesma narina para $ue não ocorra oferta diferenciada deo4ig6nio.

O término de uma gra7idez antes que o feto se torne 7i=7el é uma condiçãodenominada de abortamento. Acerca desse assunto, julgue os itens subseq>entes.

# A diminuição da progesterona pode ser um fator predisponente para o abortamento poiscausa maior sensibilidade uterina e contraç)es $ue podem levar ao abortamento.#" &o abortamento habitual, as relaç)es se4uais t6m de ser proibidas e a paciente devefazer repouso no leito e ser submetida a histerografia para e4cluir anormalidades uterinasEal%m disso, deve5se administrar misoprostol vaginal (#Xtotec" e in/eção intra5amniótica desolução fisiológica.## !ão complicaç)es do abortamentoC grandes hemorragias, esterilidade secund2ria,

salpingite, algias p%lvicas e infecç)es.

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#& #ontrolar os sinais vitais, avaliar presença de sinais de cho$ue hipovol6mico,estabelecer acesso venoso para reposição r2pida de lí$uidos e oferecer apoio etran$Tilização são condutas de enfermagem nessa condição. &' Após a realização de cirurgia (curetagem", deve5se providenciar medicação para inibir alactação, realiz

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