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J Radiol 2008;89

cas clinique

Cas clinique

QuestionsVoici des radiographies d’avant-pied de face, de trois-quarts dé-roulé et de profil. Des anomalies comparables sont visibles surl’autre pied qui n’est pas présenté.1. Quelles anomalies voit-on sur les diaphyses de certains méta-tarsiens ?2. Quelles anomalies voit-on sur certaines têtes métatarsiennes ?

3. Quelles anomalies voit-on sur la première métatarso-phalan-gienne ?4. Quelles anomalies voit-on dans les parties molles ?5. Quelle est l’affection capable de réunir cet ensemble d’anoma-lies ?6. Quelles anomalies articulaires supplémentaires aurait-on pus’attendre à trouver ?7. Quelle maladie cette affection du pied fait-elle rechercher chezle patient ?8. Pourquoi le diagnostic doit-il être fait sans biopsie ?

Réponses1. Une périostose unilamellaire.2. Des érosions (M2, M3, M5), des destructions (M1), des construc-tions osseuses (M1, M3, M4).3. Un pincement complet.

4. Des ossifications juxta-osseuses.5. Une ostéo-arthropathie nerveuse.6. Des subluxations.7. Un diabète sucré.8. À cause du risque majeur d’infection iatrogène (gravissime).

Fig. 1 : Radiographie d’avant-pied.a De face.b De profil.c De trois quarts.

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