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Que peut apporter le médecin du travail au
médecin traitant ?
Association Médicale Inter-Entreprise du Morbihan et des Localités Limitrophes
Pour la santé au travail
AMIEM
Pour la santé au travail
Commission de Contrôle Commission Médico-Technique
Assemblée générale
Conseil d’administration
ADHERENTS
Pour la santé au travail
3 Piliers
Activité de suivi médical
Actions préventives en milieu de travail
Information et sensibilisation
Pour la santé au travail
Rôle du médecin du travail
S’assurer de la compatibilité du poste de travail avec l’état de santé du salarié et non pas l’inverse !!!
S’assurer de l’absence d’altération de l’état de santé du salarié du fait du travail (maladie professionnelle, maladie à caractère professionnelle)
Pour la santé au travail
ROLE DU MEDECIN DU TRAVAIL
CONFRONTATION RESULTATS
Examens Médicaux Analyse du Poste de Travail
Avis Médical
MT
MT + Ergonome
Cliniques
Para-cliniques
Examens complémentaires …
- Affectation dangereuse pour les autres travailleurs
- Médicalement apte au poste de travail auquel il est affecté
- Proposer éventuellement les adaptations du poste ou l’affectation à d’autres postes
Pour la santé au travail
ACTIVITES DU MEDECIN DU TRAVAIL
MEDICALE (2/3 du temps)
TECHNIQUE (1/3 du temps)
Actions sur le lieu de travail
appelée antérieurement
« Tiers-temps »
Les différentes visites médicales
Visite d’embauche
Visite périodique
Visite de reprise
Visite de pré-reprise
Visite occasionnelle
Pour la santé au travail
La visite d’embauche Avant embauche notamment pour les
Surveillances Médicales Renforcées, au plus tard avant l’expiration de la période d’essai
A la demande de l’employeur
Son but : S’assurer de la compatibilité du poste avec l’état de
santé
Rechercher des pathologies
Rechercher les expositions professionnelles antérieures (amiante, silice …)
Pour la santé au travail
La visite périodique
Deux types de visite périodique : Surveillance Médicale Renforcée (SMR) Surveillance Médicale Simple (SMS)
La périodicité des visites est déterminée par l’évaluation des risques professionnels effectuée par l’employeur
Pour la santé au travail
La visite de reprise
A la demande de l’employeur selon les situations suivantes :
Maladie : ≥ 21 jours Accident du Travail : ≥ 8 jours Maladie Professionnelle : quelle qu’en soit la durée Absences brèves mais répétées
A la reprise ou au plus tard dans les 8 jours
Pour la santé au travail
La visite de pré-reprise Quand ? : pendant l’arrêt maladie dès lors que le retour au
travail semble problématique : Y penser dès 3 mois d’arrêt maladie
A la demande : Du salarié Du médecin conseil Du médecin traitant
Son objectif : Anticiper les aménagements de poste éventuellement
nécessaires pour un retour à l’emploi Prévenir les difficultés médico-socio-professionnelles
(déconditionnement au travail, limiter la durée de l’arrêt, anticiper un reclassement interne ou externe en entreprise…)
Pour la santé au travail
La visite de pré-reprise La visite de pré-reprise est d’autant plus importante que le
médecin du travail n’est pas informé des arrêts maladies. Elle permettra la reprise du travail dans de meilleures
conditions. Elle permet de préparer le salarié psychologiquement au
retour à l’emploi. Elle permet de mobiliser les acteurs du maintien dans
l’emploi (CPAM, Kerpape…). Elle peut aider, dans certaines situations, le médecin traitant
à limiter la durée de l’arrêt ou alors, à justifier auprès du médecin conseil la prolongation de l’arrêt.
La suspension du contrat de travail du fait de l’arrêt de maladie empêche la délivrance
d’un avis d’aptitude au cours de cette visite
Pour la santé au travail
La visite occasionnelle
A la demande du salarié A la demande de l’employeur A la demande du médecin du travail
Elle permet de personnaliser le suivi médical du salarié en rapport avec son
activité professionnelle
Pour la santé au travail
INDIVIDU Sécurité sociale
Médecin Traitant
Médecin Conseil (reprise de tout travail)
INDIVIDU Employeur
Médecin du Travail (reprise de son W)
LES CONTRATS
L’avis du médecin conseil ne s’impose pas au médecin du travail
Seul le médecin du travail se prononce sur l’aptitude au poste de travail
Maintien dans l’emploi
Pour la santé au travail
Maintien dans l’emploi
Problème de société : Population active vieillissante Usure prématurée en rapport avec la pénibilité
de certains postes de travail : augmentation des troubles musculo- squelettiques et des lombalgies chroniques
Problème de santé publique : L’éloignement de l’emploi : exclusion sociale,
problèmes familiaux, dérives addictives …
Pour la santé au travail
Pour la santé au travail
Maintien dans l’emploi
L’AMIEM a créé depuis janvier 2004 une Equipe Technique Maintien.
Pour la santé au travail
Une Equipe Technique MAINTIEN
Prévenir les ruptures de parcours professionnels du fait d’une inaptitude médicale
Apporter une réponse technique à l’augmentation des inaptitudes médicales constatée depuis 10 ans (aussi bien à l’AMIEM que sur le plan national). Environ 0,5 à 1% de salariés concernés par an.
Ne pas se limiter au champ du maintien DANS l’entreprise du fait du profil des entreprises du Morbihan (80% ont moins de 10 salariés). S’intéresser au maintien dans l’EMPLOYABILITE et anticiper les ruptures de parcours (signalement précoces).
Passer d’une logique de « travail en réseau » à une logique de travail de « partage de compétences ».
Pour la santé au travail
EQUIPE TECHNIQUE MAINTIEN DANS L’EMPLOI
MDAAMIEM CPAMSAMETH
CAP EMPLOI
CRAM
Synthétisent les éléments d’informations dont ils disposentconcernant chaque situation
KERPAPE HANDIBATTP
OBLIGATION DU SECRET MEDICAL : la « présentation des éléments d’informations » doit se faire en respectant le secret médical partagé.
Membres de l’équipe
technique
Prennent connaissance des situations Présentent les éléments d’information dont ils disposent Réfléchissent sur les démarches à mettre en œuvre pour tenter de
maintenir le salarié dans l’emploi. Emettent un avis conseil au professionnel référent de la fiche de
liaison. Rendent compte à chaque réunion des résultats des démarches mises
en oeuvre à l’ensemble des partenaires
Pour la santé au travail
Origine Médicale Dossiers124
43
23
7
0
20
40
60
80
100
120
140
Rhumatologie Psychisme Maladiechronique
Sensoriel
Pour la santé au travail
Axes de réflexion Collaboration médecin du traitant et médecin
du travail : Mise en place d’un temps partiel thérapeutique (rôle du
médecin traitant, médecin conseil, médecin du travail et de l’employeur)
Déclaration de maladie professionnelle : Le médecin du travail peut conseiller le médecin traitant avec l’accord du salarié.
Dossier de reconnaissance de la qualité de
travailleur handicapé
Pour la santé au travail
Synthèse
Maintien dans l’emploi : un enjeu important. Sa réussite nécessite une collaboration étroite entre le médecin du travail et le médecin traitant : Signalement précoce : importance la visite de
prè-reprise Mobilisation d’outils de maintien dans l’emploi Evaluation de la solution trouvée
