16
Quality of life & Health Promotion อ. หนึ่งฤทัย โพธิ์ศรี CP926864- 9 วัตถุประสงค 1.อธิบายความหมายและสําคัญของการสงเสริม สุขภาพผูสูงอายุไดถูกตอง 2.มีความรูในการใหการพยาบาลเพื่อการสงเสริม สุขภาพผูสูงอายุไดอยางถูกตอง 3.สามารถนําความรูไปประยุกตใชในการใหการ พยาบาลเพื่อการสงเสริมสุขภาพผูสูงอายุไดอยาง ถูกตอง ความเป็นมา . . คาดการณ์ว่าปี .. 2030 ในอเมริกาจะมีผู ้สูงอายุเพิ ่มขึ้น 17% ของประชากรทั้งหมด . 20% ต้องการความช่วยเหลือในการทํากิจวัตรประจําวัน . 5% อยู ่ใน Nursing Home ประเทศไทย คาดการณ์ว่า ปี .. 2030 จะมีผู ้สูงอายุ เพิ ่มขึ้นเป็ น 25% ของประชากรทั้งหมด ( Winik,1995) นิยาม ความสูงอายุ ผลรวมของการเปลี ่ยนแปลงทั้งหมดที ่เกิดกับ สิ ่งมีชีวิตเมื ่อเวลาผ ่านไป (Fletcher, 2014) (ความเสื ่อม) ความสําคัญของปัญหา โครงสร้างประชากรที ่มีผู ้สูงอายุ เพิ ่มขึ้นตามสัดส ่วนและจํานวน เข้าสู ่ภาวะประชากรสูงอายุ ประเทศไทยเข้าสู ่สังคมสูงอายุ ความสําคัญของปัญหา ผู ้สูงอายุวัยกลางและผู ้สูงอายุมาก มีเพิ ่มขึ้นและเป็นหญิงมากกว ่าชาย วัยสูงอายุต้น 60 - 69 ปี วัยสูงอายุตอนกลาง 70 - 79 ปี วัยสูงอายุตอนปลาย >80 ปี

Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Quality of life & Health Promotion

อ. หนงฤทย โพธศร

CP926864- 9

วตถประสงค

1.อธบายความหมายและสาคญของการสงเสรมสขภาพผสงอายไดถกตอง

2.มความรในการใหการพยาบาลเพอการสงเสรมสขภาพผสงอายไดอยางถกตอง

3.สามารถนาความรไปประยกตใชในการใหการพยาบาลเพอการสงเสรมสขภาพผสงอายไดอยางถกตอง

ความเปนมา.

. คาดการณวาป ค.ศ. 2030 ในอเมรกาจะมผสงอายเพมขน 17% ของประชากรทงหมด

. 20% ตองการความชวยเหลอในการทากจวตรประจาวน

. 5% อยใน Nursing Homeประเทศไทย คาดการณวา ป ค.ศ. 2030 จะมผสงอาย เพมขนเปน 25% ของประชากรทงหมด

( Winik,1995)

นยาม ความสงอายผลรวมของการเปลยนแปลงทงหมดทเกดกบสงมชวตเมอเวลาผานไป (Fletcher, 2014)

(ความเสอม)

ความสาคญของปญหา

•โครงสรางประชากรทมผสงอายเพมขนตามสดสวนและจานวน “เขาสภาวะประชากรสงอาย”

• ประเทศไทยเขาสสงคมสงอาย

ความสาคญของปญหา

•ผสงอายวยกลางและผสงอายมากมเพมขนและเปนหญงมากกวาชาย

วยสงอายตน 60 - 69 ป

วยสงอายตอนกลาง 70 - 79 ป

วยสงอายตอนปลาย >80 ป

Page 2: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

จานวนประชากรผสงอายไทย2533 6% = 3.4 ลานคน2553 11% = 7 ลานคน2568 15.7% = 10.8 ลานคน

โครงสรางประชากรผสงอายทวโลก

ประชากรผสงอายในประเทศไทย ป พ.ศ. 2543-2573 ปรามดประชากรของประเทศไทย ป พ.ศ. 2503-2573

ภาวะสขภาพผสงอาย ในปจจบนประชากรไทยมภาวะน อาย 65 ป

โรคเวยนหว

โรคหยอนสมรรถภาพทางเพศ โรคความดนโลหตสง

โรคตามว หตง

โรคเสนเลอดหวใจตบ

Page 3: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

เราอยากใหประชากรไทยมภาวะนอาย 85 ป ไอ จาม ปละ 1-2 ครง

กนอาหารไดอรอย

เคลอนไหวทกวน เทยวตางประเทศปละ 3 ครง

เทยวในไทยทกเดอน

เพอนมากมาย เฮฮาปารต

ยมแยมแจมใส

การเปลยนแปลงในผสงอาย

การเปลยนแปลงทางกายภาพและสรรวทยาในผสงอาย

การเปลยนแปลงทางจตสงคมในวยสงอาย การเปลยนแปลงทางดานจตวญญาณในผสงอาย

การเปลยนแปลงทางกายภาพและสรรวทยาในผสงอาย

ระบบผวหนง (integumentary system) ระบบประสาทและประสาทสมผส (nervous system and

special senses) ระบบกลามเนอและกระดก (musculoskeletal system) ระบบการไหลเวยนเลอด (cardiovascular system)

การเปลยนแปลงทางกายภาพและสรรวทยาในผสงอาย

ระบบทางเดนหายใจ (respiratory system)ระบบทางเดนอาหาร (digestive system)ระบบทางเดนปสสาวะและระบบสบพนธ

(genitourinary system)ระบบตอมไรทอ (endocrine system)

การเปลยนแปลงทางจตสงคมในวยสงอาย

การปลดเกษยณ หรอการออกจากงาน (retirement) การเปลยนแปลงทางสงคมและครอบครว การเปลยนแปลงทางเศรษฐกจและสงคม การเปลยนแปลงทางวฒนธรรม การเปลยนแปลงดานพฒนาการทางจตในวยสงอาย

การเปลยนแปลงทางดานจตวญญาณในผสงอาย

จตวญญาณ หมายถง ความเชอทางศาสนา ปรชญา ความเปนมนษย ทบคคลยดถอปฏบตเปนเปาหมายและทศทางในการดาเนนชวต

Page 4: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

การสงเสรมสขภาพและปองกนโรคในผสงอาย

การคดกรองโรค (screening) การฉดวคซนปองกนโรค (immunization) การใหยาปองกนโรค (chemoprophylaxis) การใหความรเกยวกบการดแลสขภาพ และการ

ปรบเปลยนสงแวดลอม

การคดกรองโรคในผสงอาย การตรวจหาปจจยเสยงตอโรคหลอดเลอด การตรวจวดความดนโลหต การตรวจระดบนาตาล การตรวจระดบไขมนในเลอด การตรวจคดกรองโรคมะเรงชนดตางๆ การตรวจภาวะโลหตจาง การประเมนภาวะทพโภชนาและภาวะอวน การตรวจการมองเหนและการไดยน

การฉดวคซนปองกนโรค (immunization)

วคซนไขหวดใหญ (Influenza vaccine) วคซนปองกนโรคตดเชอนวโมคอกคส

(Pneumococcal vaccine) วคซนปองกนโรคงสวด (Herpes zoster)

การใหยาปองกนโรค (Chemoprophylaxis)

Aspirin (ASA) ฮอรโมนทดแทน (hormone replacement

therapy : HRT)

การใหความรเกยวกบการดแลสขภาพ

การแนะนาใหเลกสบบหร การแนะนาใหเลกดมแอลกอฮอล การแนะนาอาหาร การแนะนาใหออกกาลงกาย การแนะนาใหปองกนการเกดอบตเหต การแนะนาใหหลกเลยงการใชยาทไมจาเปน การแนะนาใหมเพศสมพนธทปลอดภย

จดมงหมายในการสงเสรมสขภาพในผสงอาย

วเคราะหความสามารถและพลงอานาจ ปองกนและบรรเทาความบกพรองทางดานรางกายจตใจและ

สงคม ปองกนความเจบปวยทเกดจากการรกษา ใหผสงอาย อายยนตามความตองการของผสงอายและ

สอดคลองกบจรยธรรม ใหผสงอายสามารถทากจกรรมตางๆอยางมอสระ

Page 5: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

จดมงหมายในการสงเสรมสขภาพในผสงอาย

จดระบบสนบสนนเกยวกบการดแลทเพยงพอแกผสงอาย สนบสนนและชวยเหลอผสงอายใหสามารถปรบตวตอปญหา

ตางๆได เมอผสงอายเจบปวยในระยะสดทายของชวต ควรใหการดแลม

ความทกขทรมานนอยทสด ผสงอายมอายยนยาว โดยไมเปนภาระของครอบครวและผดแล (Kannic, 1993)

หลกการดแลตนเองในผสงอาย

สงเสรมใหผสงอายดแลตนเองไมภาระตอสงคมและบคคลอน มคณภาพชวตทดทสดและยนยาวทสด ซงขนอยกบความสามารถและพลงอานาจของแตละบคคลจากรปแบบการดแลตนเอง (Self care model)

(Eliopoulous, 1993)

ปญหาสขภาพทเกดในวยสงอาย อบตเหต เบออาหาร ขาดสารอาหาร และโลหตจางกระดกเปราะและหกงาย ปวดขอกลามเนอหวใจตาย หวใจวาย ความดนโลหตสง สมอง

ขาดเลอด(อมพาต)การตดเชอทางเดนหายใจ และการสาลก หายใจลาบาก

เหนอยงาย

ปญหาสขภาพทเกดในวยสงอาย เบาหวาน ทองผก กลนปสสาวะไมอย ถายปสสาวะลาบาก และถาย

บอย การนอนไมหลบ หตง ผวหนงแหงแตกงาย เครยด เหงา วาเหวและซมเศรา การปรบตวในวยสงอาย

ผสงอาย

การประเมนภาวะสขภาพ

ทาใหทราบภาวะสขภาพของผสงอาย

กลมยงไมเกดโรค กลมเสยง กลมเจบปวยแลว

สรางเสรมสขภาพผสงอาย รกษาดแลไมให เจบปวยมากขน & ฟนฟสภาพ

Health Promotion

Health Promoting Model in Aging (Pender's Health Promoting Model)

Cognition Impairment in Aging Physical Activity and Exercise Fall and Environment Injury and Abuse in Aging

Page 6: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Health Promoting Model in Aging (Pender's Health Promoting Model)

การสงเสรมสขภาพของเพนเดอร (Pender, 2006) สามารถสะทอนใหเหนถงความสมพนธเชงเหตผลระหวางมโนทศนตางๆ ทสามารถอธบายปรากฏการณทเกยวกบปจจยททาใหบคคลเกดแรงจงใจในการปฏบตพฤตกรรมสงเสรมสขภาพ

โดยแนวคดนเชอวา

METAPARADIGMS PENDER

Person Environment

Health Nursing

HOW PENDER’S HPM CAN BE USED INCLINICAL PRACTICE

Applies across a lifespan

Useful in a variety of settings

Holistic

Unique plans

Educating/hands-on

HPM: FRAMEWORK FOR PATIENTASSESSMENT

Goal’s of HPM

Improved health (holistically)

Enhanced functional ability

Better quality of life at every stage

Increased well-being

Possess a positive dynamic state

Cognition Impairment in Aging

Together We’re Stronger

Progression of Memory Decline

• Age-associated memory impairment– Primarily episodic memory and noun

retrieval• Mild cognitive impairment

– Significant episodic memory impairment– Not disabling but generally does progress

• Dementia– Disabling memory or executive dysfunction

36

Page 7: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Together We’re Stronger

Hippocampus: Where Episodic Memory is Born

37

Together We’re Stronger

Memory: Age EffectsDescription Age effects

Working memory information for rapid access

moderate decrease

Remote memory

-implicit instinct increases

-procedural know-how increases

-autobiographical personal knowledge preserved

-semantic general knowledge increasesRecent memory

-episodic events decreases: most affected

-prospective remember to do something

decreases

38

DeliriumDepressionDementia

Cognitive Changes with Aging

• Normal changes = more forgetful & slower to learn

• MCI – Mild Cognitive Impairment =– Immediate recall, word finding, or complex problem

solving problems (½ of these folks will develop dementia in 5 yrs)

• Dementia = Chronic thinking problems in > 2 areas

• Delirium =Rapid changes in thinking & alertness(seek medical help immediately )

• Depression = chronic unless treated, poor quality , I “don’t know”, “I just can’t” responses, no pleasure

can look like agitation & confusion

Cognitive Continuum

Normal

Mild CognitiveImpairment

Dementia

CP926864- 9

Delirium is often unrecognized Delirium might be the only indication of

a life threatening condition Extremely important to identify

Page 8: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

increased length of hospitalization and increased hospital mortality rates of approximately 25-33%

greater intensity of nursing care more frequent use of physical restraints greater in-hospital functional decline greater health care costs worse outcomes in severe delirium especially at

6 months (e.g., ADL and ambulatory decline, nursing home placement and death)

Most common psychiatric condition affecting older adults

“Common cold” of psychiatry Leading cause of disability in the US and

the world Often under-diagnosed and under-treated

Depression may mask, or be masked by, other physical disorders.

Is difficult to disentangle depression from the many other disorders affecting older people

Increased risk of suicide Increased economic burden Could lead to substance abuse or

misuse Treatment is often very effective

A chronic, progressive, irreversible, neurological disorder affecting memory, cognition, ability to function, personality, language, and behavior

Dementia

Dementia develops more slowly than delirium and is characterized by multiple cognitive deficits, including memory impairment.

Dementias are usually primary, progressive, and irreversible—even the reversible ones after a certain extent.

Alzheimer’s disease accounts for 60% to 80% of all dementias in the US.

Page 9: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Dementia: Definition Dementia is a clinical syndrome

characterised by a decline of intellectual function in comparison with the patient’s previous level of cognition.

Social and occupational activities and behaviour are also influenced.

A decline in the activities of daily living (ADL) often accompanies first two.

Cognitive Disorder Treatment

SAFETY! Daily cares as needed Management of symptoms Psychopharmacology Orientating to person, place, and time Sensitivity to Family as well!!

การออกกาลงกายในผสงอาย (Physical activity/Exercise)

การเคลอนไหวรางกาย (Physical activity) การเดน การบรหารกลามเนอและขอทสาคญ เชน ขอเขา ขอไหล และขอนวตางๆ

การออกกาลงกาย (Exercise) หมายถง การจดกจกรรมเคลอนไหวทเพมการใชพลงงาน นอกเหนอจากการเคลอนไหวรางกายในการใชชวตประจาวน

การออกกาลงกาย

1. การออกกาลงกายแบบแอโรบค2. การออกกาลงกายแบบมแรงตาน3. การออกกาลงกายเพมความยดหยน4. การออกกาลงกายฝกการเคลอนไหวและทรงตว

การออกกาลงกายแบบแอโรบก 1. การออกกาลงกายกลามเนอมดใหญ 2. ความหนกระดบเบาถงปานกลาง 4. ความถ 3-7วน / สปดาห5. ระยะเวลา 20-60 นาท / ครง

Page 10: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

การออกกาลงกายแบบมแรงตาน

1. ใชตมนาหนก ถงทรายเครองออกกาลงกาย หรอทากายบรหารแบบมแรงตาน2. ครงละ 1-3 ชด ชดละ 10-15 ครง ครงละ 8-10 ทาของการออกกาลงกาย3. 2-3 ครงตอสปดาห

การออกกาลงกายเพมความยดหยน

1. เพมการเคลอนไหวของกลามเนอ รอบขอ2. ปองกนการตดยดของขอแตละทา ใหยดคางไว 10-30 วนาท

การออกกาลงกาย

ฝกการเคลอนไหวและทรงตว

เพอการเคลอนไหวและทรงตวทดขน2 - 3 ครง/สปดาห

Page 11: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

ขอควรระวงในการออกกาลงกายสาหรบผสงอาย

ไมออกกาลงกายขณะเจบปวย หรอหายจากการเจบปวยใหมๆ ไมออกกาลงกายหลงรบประทานอาหารอมใหมๆ งดออกกาลงกายชวคราวหากมอาการผดปกต เชน ไข ออนเพลย เปนตน ขณะออกกาลงกายหากมอาการผดปกต เชนเหนอยมากผดปกต เวยน

ศรษะ ตาพรามว มนงง เจบหนาอก หวใจเตนแรงมาก ควรหยดพก ผมโรคประจาตว เชน โรคหวใจ โรคความดนโลหตสง ควรปรกษาแพทย

กอนออกกาลงกาย

อบตเหตในผสงอาย (Fall/ Environment)

จากการศกษาพบวาประมาณรอยละ 50 ของผสงอาย ประสบอบตเหตจากการพลดตกหกลมภายในบาน โดยเฉพาะผสงอายทอายมากกวา 65 ปขนไป

Page 12: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

อบตเหตในผสงอาย (Fall/ Environment)

สาเหตของอบตเหต 1. จากสภาพความแขงแรงของรางกายผสงอาย 2. การมกจกรรมของผสงอาย 3. สงแวดลอม

สาเหตการหกลมในผสงอายสาเหตภายนอก- แสงไมเพยงพอ- พนไมเรยบ-ขรขระ- มสงกดขวาง เชน สายไฟฟา ของเลน พรมยนพบ

สตวเลยง- พนลน วสดของใชเชนโตะหรอเกาอไมเหมาะสม- หองสขาไมเหมาะสม- ขาดราวยดหรอทจบเกาะบรเวณบนไดหรอภายใน

หองสขา

สายเหตภายใน- กระบวนการชรา- ความผดปกตของระบบหวใจและหลอดเลอด- ความผดปกตของระบบประสาท- ความผดปกตของกลามเนอและกระดก- (โดยเฉพาะใน Aging female มกพบ

(Osteoporosis) เอสโตรเจนลดลง ขาดการออกกาลงกาย

- ความผดปกตของเทา ,การไดรบยาตางๆ

ปจจยทกระตนใหผสงอายเกดภาวะหกลม1. อาการขาออนแรง2. ภาวะความดนโลหตตาจากการเปลยนทาทาง

(postural hypotension)3. ความผดปกตของการมองเหน4. โรคในระบบไหลเวยนเลอด5. ผลไมพงประสงคจากการใชยา6. การเจบปวยเฉยบพลน7. ความผดปกตทางจตประสาท

การปองกนอบตเหตและการหกลมในผสงอายการปองกนอนตรายจากอบตเหต1. ประเมนโอกาสเสยงทผสงอายจะไดรบอนตราย2.การแยกปจจยเสยงตอการเกดอบตเหตและการวางแผน3.บอกผสงอาย ถาเปลยนสงแวดลอมใหม4. กระตนใหผสงอายสวมแวน หฟง และอปกรณเทยมเมอมปญหา5. ใหกาลงใจ ใหความมนใจในการใชเครองชวยเดน

6. เปลยนทาอยางชา7. หลกเลยงการใชเครองผกยด(physical restraints)8. จดเกบพนหองใหเรยบรอย ไมลน ไมวางของเกะกะ9. เปดไฟใหสวางอยางเพยงพอ10. แนะนาใหผสงอายใชราวสาหรบจบ11. ชวยเหลอใหผปวยไดเคลอนยายอยางปลอดภย12. ระมดระวงการใชยาบางชนด13. ดแลใหผสงอายสวมเสอผาอยางเหมาะสม

การปองกนอบตเหตและการหกลมในผสงอาย

Page 13: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

การปองกนอบตเหตและการหกลมในผสงอาย

14.ตรวจสอบและคงไวซงการรกษา15. สารวจความปลอดภยและปจจยเสยง16. ถาผสงอายมปญหาเรองเศรษฐกจไมสามารถ

ชวยเหลอตนเองไดขาดคนดแล ควรแนะนาและสงตอไปยงหนวยงานสงคมสงเคราะหใหชวยเหลอตอไป

การทาทารณกรรม (Injury/Abuse)

คาจากดความของความรนแรงตอผสงอายคาจากดความของความรนแรงตอผสงอาย Elder abuse/elder mistreatment หมายถงการทาใหผสงอายเกดความเสยหาย ทงโดยตงใจและไม

ตงใจ โดยผสงอายถกทารายรางกาย ดดาวาราย ลวงเกนทางเพศ และถกฉวยโอกาสหรอละเลยโดยบคคลหรอกลมบคคลทควรจะเปนผใหการดแลจดการ

ชนดของความรนแรงตอผสงอายชนดของความรนแรงตอผสงอาย

1. Physical abuse

การทารณกรรมทางดานรางกาย

.

การทารณกรรมทางเพศ

Page 14: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Psychological abusePsychological abuse

การกระทาตางๆ ทกระทบกระเทอน ตอความสงบทางจตใจของผสงอาย

การทารณกรรมทางดานอารมณ

Material abuse/Financial abuseMaterial abuse/Financial abuse การนาทรพยสนของผสงอาย ไปใชโดยไมถกตองตามกฎหมาย

Self abuseSelf abuseสาเหตสวนใหญมาจากโรคของผสงอาย ทาใหผสงอายไมสนใจสขภาพตนเอง

NeglectNeglect

• ไมตอบสนองความตองการของผสงอายทงดานรางกายและจตใจใหเตมตามความสามารถ

การทอดทงผสงอาย

Page 15: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

สาเหตของการกระทาความรนแรงตอผสงอายสาเหตของการกระทาความรนแรงตอผสงอาย ภาวะพงพา (Dependency) ของผสงอาย การสญเสยสภาพทางการเงน ความออนแอและการเจบปวย สภาพเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอมทเปลยนไป

การยอมรบหรอการกาหนดบทบาทผสงอายในครอบครวเปลยนไป ผสงอายสตรโสด หมาย

สาเหตของการกระทาความรนแรงตอผสงอายสาเหตของการกระทาความรนแรงตอผสงอาย

บทบาทของพยาบาลในการดแลผ สงอายบทบาทของพยาบาลในการดแลผ สงอาย

วางแผนรวมกบญาตหรอผดแลเกยวกบการดแลทบาน กอนใหผปวยกลบบาน ควรใหความรแกญาตจนแนใจวาญาตหรอผดแลสามารถดแลผสงอายได

การพยาบาลผปวยสงอาย โดยใชกระบวนการพยาบาลการพยาบาลผปวยสงอาย โดยใชกระบวนการพยาบาล

การประเมนสภาพผสงอาย การซกประวต แบบประเมนภาวะสขภาพในผสงอาย การตรวจรางกาย อยาลม !!!!! ซกประวตญาตดวย

การพยาบาลผปวยสงอาย โดยใชกระบวนการพยาบาล

Impaired skin integrity r/t physical immobility.

Acute pain r/t tissue destruction. Risk for fall r/t history of falls, living alone. Acute confusion r/t increased intracranial

pressure.

Imbalanced Nutrition, Less Than Body Requirements r/t dyspnea, anorexia, nausea, vomiting.

Anxiety r/t changes in health status

การพยาบาลผปวยสงอาย โดยใชกระบวนการพยาบาล

Page 16: Quality of life & Health Promotion · ระบบต่อมไร้ท่อ (endocrine system) การเปลี่ยนแปลงทางจ ิตสงคมในวั

Thank you