Embed Size (px)
Citation preview
Purwa Kurnia Sucahya
Pusat Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia
HOTEL HORISON MAKASSAR, 28-29 September 2011
FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia
Program Keluarga Harapan (PKH) sejak bulanSeptember 2007 di Indonesia (Kemensos)◦ Bantuan uang tunai ke rumah tangga sangat miskin
(RTSM) maksimal sebesar Rp.2,2juta per tahun.
◦ Imbal baliknya, RTSM berkewajiban datang kefaskes (bagi bumil dan anak balita) danmenyekolahkan anaknya sampai ke tingkat SLTP.
Di sisi lain, ada program Jamkesmas◦ Dananya diterima provider
◦ Pelayanan dan pengobatan gratis bagi masyarakatmiskin di faskes
Menguji jumlah kunjungan ke layananmaternal (kehamilan & persalinan) antarapeserta PKH saja, Jamkesmas saja, dankeduanya.
Dalam presentasi ini hanya pada layanankehamilan saja
Studi di 3 kabupaten di Jawa Barat di tahun2010 (kab. Sukabumi, kab. Cirebon, kab. Garut)
Besar sampel sebanyak @400 responden per kabupaten◦ multistage
◦ Di tiap kabupaten: 4 kecamatan (PKH dan non-PKH), 5 desa, dan 10 responden secara PPS.
◦ Kriteria responden: mereka yang pernah melahirkandalam dua tahun terakhir dan tercatat dalamprogram PKH/Jamkesmas.
100
38
62
0
20
40
60
80
100
Jamkesmas PKH PKH &
Jamkesmas
Kec. PKH
Kec. Bukan PKH
N (JKM)=608; N (PKH)=226; N (PKH&JKM)=374
0%
20%
40%
60%
80%
100%
20-34
tahun
Tamat SD Tidak
bekerja
Sunda 3-4 anak
usia pendidikan pekerjaan suku # anak
JKM
PKH
PKH & JKM
N (JKM)=608; N (PKH)=226; N (PKH&JKM)=374
0102030405060708090
100
< 1 km tidak ada tidak ada ada ada
Jarak ke
faskes
biaya
transpot
Biaya
periksa
hamil
Tenaga
nakes
Dukun
Pers
enta
se
JKM
PKH
JKM & PKH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2-3 benar bermutu pernah pernah
Pengetahuan Persepsi
layanan
gangguan
kehamilan
Rujukan
persalinan
Pers
enta
se
JKM
PKH
JKM & PKH
Apakah PKH meningkatkan penggunaanlayanan kehamilan?
◦ Ukuran penggunaan layanan kehamilan
ANC (4 kali)
Imunisasi TT2
Tablet darah (Fe) (90 tablet)
Pencarian layanan gangguan kehamilan dan persalinan
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ANC TT Fe gangguan hamil
Pers
enta
se
Jamkesmas PKH PKH dan Jamkesmas
Analisis regresi logistik penggunaan layanan dengan control variabelsosial demografi, termasuk umur, pendidikan, pekerjaan, suku, jumlahkelahiran, pengeluaran/kapita, pengetahuan, pernah komplikasikehamilan, jarak ke faskes, biaya transportasi, biaya pengobatan, persepsi tindakan layanan, persepsi materi kie, persepsi mutu layanan, lokasi, ketersediaan nakes, ketersediaan dukun.
ANC TT2 Tablet Fe
(minimal 90
butir)
Layanan
gangguan
kehamilan
OR p OR P OR p OR p
Jamkesmas 1,00 0,51 1,00 0,84 1,00 0,47 1,00 0,21
PKH 1,50 0,34 1,02 0,93 0,80 0,29 2,01 0,36
95% C.I. (0.65 - 3.50) (0.60 - 1.74) (0.54 - 1.20) (0.46 - 8.78)
PKH & Jamkesmas 1,44 0,34 1,15 0,57 0,84 0,34 3,73 0,09
95% C.I. (0.69 - 3.00) (0.71 - 1.86) (0.59 - 1.20) (0.81 - 17.31)
PKH meningkatkan penggunaan layanankehamilan (ANC dan layanan gangguankehamilan)
Pengaruh semakin meningkat apabila pesertajuga peserta jamkesmas.
Saran: Menjamin peserta PKH juga pesertajamkesmas
