NewsNúmero 75 - 2016

ALCOHOL EN ATENCIÓN PRIMARIAEntrevista a F. Pascual PastorArtículo de J. Guardia Serecigni

JORNADA PREVENCIÓNDEL TABAQUISMOResúmen de Enriqueta Ochoa

REVISTA ADICCIONESArtículo sobre hipermesiscannabinoide

2

Sumario

Noticias

3Recogemos tres

noticias destaca-

das del mundo de

las drogodepen-

dencias dadas en

Europa y España

Entrevista

4 Con motivo de las

Jornadas de Al-

cohol en Atención

Primaria,

entrevistamos a

F. Pascual

Artículo

6 Josep Guardia

escribe sobre la

necesidad de de-

tección y trata-

miento en el

alcoholismo

R. Adicciones

13 Destacamos un

artículo sobre la

hiperemesis can-

nabinoide así

como el editorial

de este número

Jornada

11Enriqueta Ochoa

resume lo tratado

en las Jornadas

de prevención de

tabaquismo del

CNPT

Inscripción

15 Ficha de inscrip-

ción para hacerse

socio de Socidro-

galcohol

Web prevención

9 Socidrogalcohol

publica la Memo-

ria de Contenidos

2016 de la web

de Prevención

con evidencia

Agenda

14 Eventos organiza-

dos por la socie-

dad científica y

recomendaciones

de similar temá-

tica

Socidrogalcohol Sociedad Científica

@Socidrogalcohol

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NoticiasSegún el Boletín Oficial delEstado del pasado 19 demarzo, el consejo ha que-dado constituido con elnombramiento de distintasautoridades y personal,entre las que destaca elprofesor Julio Bobes, expresidente de Socidrogal-cohol, quien compartemesa con D. Fernando Ro-

Nombrado el Consejo Español deDrogodependencias

dríguez Artalejo, D. Fer-nando Rodríguez de Fon-seca y D. Néstor SzermanBolotner, en su condiciónde expertos en ciencias ex-perimentales.Uno de los objetivos de esteconsejo es trabajar en eldesarrollo del plan estraté-gico del Plan Nacionalsobre Drogas 2017-2020.

Reunión en el Parlamento Europeopara limitar los daños del alcoholExpertos en salud pública ymiembros de la industria delalcohol asistieron a una reu-nión presidida por la eurodi-putada sueca Jytte Gutelanden el Parlamento Europeo aprincipios del mes de mayo. Elencuentro estaba dirigido a laexploración de modelos na-cionales y sostenibles parahacer frente a los daños delalcohol a partir de una saludintegral. Allí se discutieron loscasos específicos de Escocia ySuecia.Intervinieron Burkhard Hein,un especialista cualificado;Eric Carlin, director de la Es-cocesa Acción sobre la Saludsobre Problemas de Alcohol(SHAAP), que es también unmiembro del Eurocare; yMalin Sandquist, ConsejeroGeneral en SystembolagetAB, el monopolio del alcoholen Suecia.. En la apertura del

evento, Jytte Guteland indicóque “tanto el Parlamento Euro-peo como el Consejo Europeohan pedido formalmente unaestrategia sobre el alcohol re-novada. Y aunque, finalmentela Comisión Europea ha deci-dido no renovarla , continuó,la Comisión todavía tiene eldeber de dar recomendacio-nes claras a los Estados miem-bros acerca de lo que hay quehacer para reducir los dañosdel alcohol”.Hein explicó cómo los im-puestos especiales han sidoutilizados por los Estadosmiembros para reducir el con-sumo de alcohol con el fin demejorar la salud pública. Ex-plicó que los impuestos recau-dados van a los presupuestosde los Estados miembros, yque, en el año 2014 se habíanrecogido un total de 35 millo-nes de euros.

EUROCARE

El 20 de mayo entró en vigorla nueva imagen de las caje-tillas de tabaco. El nuevo em-paquetado cumple con lavigente normativa europeaque prioriza las advertenciassanitarias con imágenes im-pactantes que muestren lasenfermedades que puedenestar relacionadas con el con-sumo de tabaco. Las nuevascajetillas de tabaco deberánllevar una imagen y un textoque cubra el 65% de ambas

caras del envase, frente al30% de lo que cubrían ante-riormente. Ha desaparecido lafrase de ‘las autoridades sani-tarias advierten...’, así comolos niveles de nicotina, alqui-trán y monóxido de carbono.Desaparecen también los ci-garrillos de sabores. Los ciga-rrillos electrónicos también seven afectados, se limita el usode nicotina en cada uno a unmáximo de 20 mg/ml.

Las cajetillas de tabaco reducen elespacio destinado a las marcas

Fuente: EFE

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Por bien del paciente la coordinación debe ser máxima“ ”

Pregunta. ¿Qué necesidadexiste realmente para la coor-dinación de atención primariacon los recursos especializa-dos en adicciones?F. Pascual. La Atención Prima-ria es la puerta de entrada alsistema sanitario y por lo tantodonde primero se puede diag-nosticar cualquier patología.En los últimos años se ha in-crementado la sensibilidadpor parte del personal sanita-rio de atención primaria encuanto a los hábitos higiénicodietéticos y se está pregun-tando como mínimo por elconsumo de alcohol y tabaco,cuando no de otros tóxicos.En ocasiones en consumos in-cipientes o no problemáticosel médico de atención prima-ria puede además de hacerun diagnóstico una interven-ción breve para evitar mayo-res complicaciones o la

aparición de un trastorno porconsumo de sustancias.Pero en caso de aparecer lacoordinación se hace necesa-ria para poder hacer una co-rrecta y rápida derivación alos centros o unidades especí-ficas.

P. ¿Existe esta realidad entodo el país? F.P. Realmente faltas protoco-los y programas de integra-ción entre los distintos nivelesasistenciales además de unacorrecta formación del perso-nal sanitario en general parapoder actuar ante estos casos,bien si hay una demanda o sedetecta un problema, a travésdel propio paciente o de susfamiliares.

P. ¿Qué importancia tiene rea-lizar un evento como el deMurcia?

Entrevista a Francisco Pascual, presidente de Socidrogalcohol

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F.P. Es un inicio, el poder trabajar conjuntamentelas sociedades de médicos y enfermería de pri-maria con SOCIDROGALCOHOL, va a permitirabrir una vía de colaboración que incremente lasensibilización de los profesionales y que ofrezcainstrumentos diagnósticos y terapéutico para unabordaje correcto en este caso de los problemasrelacionados con el alcohol, pero más delantede otras patologías.

P. ¿Por qué los médicos de atención primaria nose han implicado más?F.P. Es difícil abordar ciertas cuestiones y ademáscuando el paciente no las suele verbalizar porpropia iniciativa, yo estoy convencido de que noha sido en absoluto por falta de interés, pero sipor falta de tiempo y del apoyo necesario quepuede dar el verse respaldado por unidades es-pecíficas.

P. ¿Qué errores puede que existan desde los pro-fesionales de las adicciones que han limitado ohan podido dificultar la coordinación con aten-ción primaria?F.P. En España el nacimiento de las Unidades deatención al enfermo adicto tiene distinto origen,ayuntamiento, diputaciones, Ongs… y eso no hafacilitado la coordinación pues la dependenciaadministrativa de cada servicio no ha facilitadola coordinación, y en cierto modo se generaronpequeños reinos de taifas, pero por bien del pa-ciente la coordinación debe ser máxima teniendoen cuenta que en este tema no sobra nadie y quetodos dentro de su parcela ofrecen un respaldoimportante. Coordinación y humildad sería larespuesta.

P. ¿Qué soluciones se proponen desde Socidro-galcohol? F.P. Seguir trabajando de forma multidisciplinar,impulsando a través de los colegios profesiona-les una formación mínima homogénea en todaEspaña en el campo de las Adicciones, promo-viendo acciones conjuntas con Sociedades cien-tíficas y siendo una parte más de este extenso eimportante engranaje.

“La solución pasapor trabajar deuna maneramultidisciplinar

“Estoy convencidoque ha sido faltade tiempo, no deinterés

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El ALCOHOLISMO es una en-fermedad adictiva que afectaa más del 10% de los hombresy entorno al 5% de las muje-res. Su gravedad puede sermuy diversa en cada una delas personas afectadas. Haypersonas que tienen un alco-holismo de baja gravedad,otras personas pueden sufrirun alcoholismo muy grave,pero entre ambos extremosexisten todas las posibilidadesde gravedad intermedias.

TRATAMIENTOEl alcoholismo tiene tratamien-tos eficaces –tanto psicológi-cos como farmacológicos-,cuando el paciente sigue bienlas instrucciones del equipo deprofesionales especializadosque le atienden. Como sucedeen cualquier otra enfermedad,los pacientes de baja grave-dad tienen más probabilida-des de recuperarse, por tantoresulta muy importante su de-tección, diagnóstico y trata-miento especializado, en lafase inicial, cuando la enfer-medad alcohólica es todavíade baja gravedad.Con frecuencia, la gravedaddel alcoholismo aumenta pro-gresivamente, en la medidaque van apareciendo otrascomorbilidades médicas (he-patopatía, pancreatopatía,

gastritis, neuropatía, hiperten-sión arterial, arritmia cardí-aca, otras), comorbilidadespsiquiátricas (ansiedad, an-gustia, fobias, insomnio, de-presión, disfunción sexual,otras) y comorbilidades adicti-vas (tabaco, tranquilizantes ehipnóticos –benzodiazepinas-, analgésicos, cannabis, coca-ína, otras). Al mismo tiempo,la persona suele presentardesadaptación familiar, labo-ral, social, dificultades econó-micas, legales, de alojamientoy otras. Y, bajo sus frecuentesestados de intoxicación por elalcohol, puede causar acci-dentes (laborales, domésticos,de tráfico), caídas, lesiones,conflictos interpersonales, dis-cusiones, peleas, agresiones,conductas imprudentes, auto-destructivas, auto-lesiones, in-tentos de suicidio, contagiosde enfermedades de transmi-sión sexual, embarazos nodeseados, exposición prena-tal al alcohol y otras conse-cuencias negativas.

EL ENTORNOEl alcoholismo no sólo afectaa la persona que bebe alco-hol sino también a las perso-nas de su entorno, que son losfamiliares con los cuales con-vive y sus amigos, pero ade-más, los accidentes y laviolencia afectan a la seguri-dad de toda la población. Lo

que resulta más sorprendentees que, a pesar del enormenúmero de personas, directa oindirectamente afectadas poresta enfermedad, la inmensamayoría no han recibidonunca un tratamiento especia-lizado que, cuando es eficazpuede detener el curso pro-gresivo del alcoholismo y evi-tar las graves consecuenciasnegativas que se van a produ-cir más adelante, si la enfer-medad sigue progresando. Locual es todavía más impor-tante cuando de ello dependela salud mental y la seguridadde las personas que convivencon la que sufre una adicciónal alcohol.

ESPECIALIZADOSi el enfermo alcohólico norecibe un tratamiento especia-lizado, va a sufrir una DISCA-PACIDAD PROGRESIVA, conuna gran PÉRDIDA de AUTO-NOMÍA, de CALIDAD deVIDA (tanto de la suya comode la de sus familiares) yGRAVES ENFERMEDADESque más adelante precipitaránINGRESOS HOSPITALIARIOSREPETIDOS, por trastornosmédicos y psiquiátricos diver-sos. En España, el alcoholismoes la primera causa de disca-pacidad y afecta al 16,4% dehombres jóvenes, entre 15 a29 años de edad, seguido porla depresión 10,9%; acciden-

La detección y el tratamiento especializado del alcoholismo podría prevenir y evitar las gravesconsecuencias negativas de esta enfermedadJOSEP GUARDIA SERECIGNI

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tes de tráfico 7,6%; adicción a drogas 7,1%; trastorno bipo-lar 6,9%; esquizofrenia 6,4% y asma 4%. Mientras que enlas mujeres jóvenes, el abuso de alcohol representa el4,3%, siendo otras las causas más frecuentes de discapaci-dad, como depresión 21,1%, migraña 14%; trastorno bipo-lar 7,3%; esquizofrenia 5,8%; crisis de angustia 5,5% yasma 3,2% (Catalá-López y cols., Revista de Psiquia-tría y Salud Mental 2013; 6:80-85).En Europa, el alcoholismo es una enfermedad infra-diag-nosticada e infra-tratada por los médicos de la AtenciónPrimaria de Salud, los cuales diagnostican bien a los pa-cientes alcohólicos mayores de 40 años, (seguramentecuando ya se han producido otras enfermedades corpora-les), pero no a los de menos de 40 años de edad, tal vezporque su dependencia del alcohol es más difícil de detec-tar (Rehm y cols., BMC Family Practice 2015).

DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICODetectar y diagnosticar el alcoholismo en hombres jóvenes,que se encuentran en la etapa inicial de esta enfermedad,sería el primer paso para prevenir sus consecuencias (mé-dicas, psiquiátricas, adictivas, familiares, laborales, socia-les, legales y económicas), las cuales van a afectargravemente a la salud y la seguridad, no sólo del enfermoalcohólico, sino también de las personas de su entorno.¿Cómo podemos detectar precozmente el alcoholismo enlos menores de 40 años? El primer paso es detectar los“atracones” de bebida, que se definen como la ingesta de5 o más consumiciones en poco rato (unas 2 horas), o 4consumiciones en mujeres. Según el estudio EDADES delMinisterio de Sanidad, casi un 30% de los hombres jóvenes(menores de 35 años) hacen “atracones” de bebida. Con-forme la edad avanza la proporción disminuye progresiva-mente, pero entre los 55 y los 65 años -de edad- todavíaun 11% de los hombres siguen haciendo “atracones” de be-bida (Estudio EDADES, Ministerio de Sanidad 2010).Los “atracones” de bebida producen consecuencias nega-tivas inmediatas, en relación con la incoordinación motora(accidentes, caídas y lesiones) y la desinhibición de los im-pulsos agresivos y/o sexuales, que son consecuencia delestado de intoxicación alcohólica aguda que producen.Los “atracones” de bebida pueden ser un primer síntomade alcoholismo, ya que pueden ser un indicador de la DIFI-CULTAD para CONTROLAR el consumo de alcohol, proba-blemente el síntoma cardinal del alcoholismo, que puedeempezar a aparecer a partir de la juventud y que tiene untrasfondo neurobiológico, relacionado con un funciona-

El alcoholismo es una enfermedadadictiva muy frecuente y es la pri-mera causa de discapacidad en loshombres jóvenes de nuestro país.

El tratamiento del alcoholismo eseficaz cuando el paciente siguebien las instrucciones del equipode profesionales especializadosque le atienden.

La detección y el tratamiento espe-cializado del alcoholismo, en loshombres jóvenes, podría preveniry evitar las graves consecuenciasnegativas de esta enfermedad, nosólo para la persona que bebe enexceso, sino también para las queconviven con él.

La persona que padece alcoho-lismo y comete algún delito, es-tando intoxicado por el alcohol,debería recibir un tratamiento es-pecializado, con la finalidad deprevenir la reincidencia en dichodelito.

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miento alterado de determinados sistemasde neurotransmisión (opioide, gabaér-gico, dopaminérgico, glutamatérgico). Lapersona que tiene “dificultad para contro-lar” el consumo de bebidas alcohólicas,puede estar incluso sin beber alcohol atemporadas pero el día que decide tomaruna copa no puede parar de beber yacaba haciendo un “atracón” de bebida.A partir de la nueva clasificación diag-nóstica psiquiátrica americana de los tras-tornos mentales y del comportamientoDSM-5, la persona que además de la DI-FICULTAD para CONTROLAR presenta -por lo menos- un segundo criteriodiagnóstico (entre los 10 restantes), ya re-cibe el diagnóstico de TRASTORNO porCONSUMO de ALCOHOL leve, es decir,alcoholismo de baja gravedad.Los pacientes alcohólicos de baja grave-dad, que corresponderían al perfil del pa-ciente joven que se encuentra en lasprimeras etapas de su enfermedad alco-hólica y que ha empezado a presentar“problemas” familiares, laborales, lega-

les,....; son los que mejor responden al tra-tamiento especializado del alcoholismo.Por tanto, la detección y el diagnósticoprecoces del alcoholismo, la intervenciónmotivacional para favorecer la toma deconciencia de las personas afectadas y suderivación a los Centros de TratamientoEspecializado del Alcoholismo, podríagenerar un gran beneficio, tanto a los pa-cientes alcohólicos como a sus familiares,como a la sociedad en general.

ATENCIÓN PRIMARIATodo ello se podría hacer desde la Aten-ción Primaria de Salud, pero el trata-miento especializado del alcoholismorequiere la intervención de un equipo deprofesionales especializados, compuestopor médico-psiquiatra, psicólogo/a, en-fermero/a y trabajador/a social. Esteequipo especializado puede estar ubi-cado en un centro ambulatorio, cuandolos pacientes alcohólicos que atiendenson de baja gravedad. Sin embargo, suubicación ideal sería en todos los hospita-

les generales, formando Unidades deConductas Adictivas, cuando se trata depacientes alcohólicos graves que, ade-más de un síndrome de abstinencia del al-cohol, presentan comorbilidades diversas(médicas, psiquiátricas y adictivas). Los pacientes alcohólicos graves requie-ren un tratamiento de desintoxicación enrégimen de hospitalización completa ytambién una evaluación diagnóstica poli-dimensional de las diversas áreas de co-morbilidad, para poder efectuar al mismotiempo el tratamiento médico, psiquiátricoy de las otras conductas adictivas, juntocon el apoyo psico-social para superarlas dificultades con la familia, los recursoseconómicos y el alojamiento precarios.Finalmente, la persona que padece alco-holismo y comete algún delito, estando in-toxicado/a por el alcohol, debería recibirun tratamiento especializado, con la fina-lidad de prevenir la reincidencia en dichodelito, además de la condena que tengaque cumplir.

Josep Guardia SerecigniVicepresidente de Socidrogalcohol

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Socidrogalcohol publica la Memoria2016 de la web de ‘Prevención basada en la evidencia’

Socidrogalcohol ha publicadorecientemente la Memoria decontenidos de la web de ‘Pre-vención basada en la eviden-cia’. La prevención del uso y abusode alcohol y otras drogas, esuna práctica extendida y efi-caz cuando se realiza correc-tamente, lo cual no es así enbastantes ocasiones, con elconsiguiente desperdicio deenergías y fondos, entre otrascosas.El objetivo que este proyecto

ha perseguido es que toda laprevención que se realice ennuestro país esté basada en laevidencia. Se trató pues de poner enmarcha una web al serviciode los profesionales y las per-sonas responsables de pro-gramas o que tomandecisiones sobre políticas pre-ventivas, que les ofreciese in-formación seleccionada,accesible, y de calidad, paraestimular una competenciacreativa y eficaz en el logro

de calidad y que al tiempopermitiese el intercambio deconocimientos. La producción científica crecedía a día y no es fácil, inclusopara los profesionales, teneracceso a la información másclave.Esta plataforma no ha sidoúnicamente un clasificador deinformación de calidad. Hatenido además un rol proac-tivo, de revisor crítico de laprevención que se está reali-zando en nuestro país, para lo

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cual, de forma progresiva se fueron analizando los programasque se estaban implementando y haciendo las recomendacio-nes pertinentes.Este tipo de iniciativas independientes, basadas en criterioscientíficos y profesionales, conocedores a su vez de la realidaddel país y con vocación de continuidad, son esenciales para es-tablecer una dinámica en nuestro país que favorezca la aplica-ción de políticas y programas basados en la evidencia.El buen funcionamiento y la credibilidad de estos servicios de-penden de la calidad y ética de los profesionales al cargo y dela tutela de una sociedad científica que ha sabido demostrar sunivel científico y neutralidad. Socidrogalcohol es una sociedad plural, profesional, que haapostado por la excelencia y que los últimos años viene elabo-rando distintas guías de mejores prácticas en diversos campos. Es una sociedad que tradicionalmente ha mostrado un interéspor el estudio y discusión de la prevención. Mantiene en activo

diversos foros académicos (Jornadas anuales, seminarios, gru-pos de trabajo, Escuela de Otoño, revista Adicciones,…) quepermite una puesta al día de los criterios científicos, y que man-tiene un compromiso con la prevención de las Conductas Adicti-vasLa Web, ha cubierto ya una primera etapa, y fruto de ésta, es larecopilación realizada en la Memoria 2016, que se puede con-sultar en la propia web de esta iniciativa así como en la de lapropia sociedad científica.A partir de estos momentos cerramos una primera fase, paraabrir otra más activa en la que el feed back, se va a hacer másevidente.En breve pondremos en marcha un nuevo sistema de informa-ción y cooperación con todos llos que estén realizando progra-mas de prevención, no solo en España, si no en cualquier puntogeográfico, que quiera compartir, comentar, pedir ayuda o sim-plemente difundir.

www.prevencionbasadaenlaevidencia.com

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Más de cuatrocientas personas expertasen control, prevención y tratamiento deltabaquismo de distintos colectivos sani-tarios (medicina, enfermería, psicología,odontología, farmacia…) de toda Es-paña se han reunido en torno a eventocientífico que aglutina al principal movi-miento de control del tabaquismo a nivelnacional. En la jornada se ha tratado,desde la evidencia y la experiencia, al-gunos de los temas de discusión más ac-tuales en relación a la prevención y elcontrol del tabaquismo en Europa y ennuestro país.La Dra. Regina Dalmau Gallarza, Presi-denta CNPT, y cardiologa e profesión,realizó la conferencia inaugural bajo ellema de la jornada “Construyendo lahoja de ruta para el fin del tabaquismo”.Un 24 por ciento de los españoles sonfumadores, un porcentaje alto de con-sumo de tabaco con respecto a los paí-ses del entorno y que produce la muertede más de 55.000 personas cada añoen España.El Comité Nacional para la Prevencióndel Tabaquismo (CNPT), integrado porprofesionales sanitarios, ha elaboradouna "hoja de ruta" para poner fin a laepidemia del tabaquismo en España,para lo que ha fijado como fecha límiteel año 2040, consiguiendo que en esafecha la prevalencia del consumo de ta-baco en España sea menor del 5%. Esta organización pretende que el con-venio marco de control de tabaquismo,en vigor desde 2005, auspiciado por laOrganización Mundial de la Salud

Jornada de prevención y controldel tabaquismo de la CNPT

(OMS) y ratificado por España, se apli-que sin demora en todos sus términos yesté completamente implementado en elaño 2020 en nuestro país.La "hoja de ruta" incluye todas las medi-das de prevención y control del taba-quismo previstas en el convenio, como elaumento del precio del tabaco, el enva-sado genérico, las campañas de con-cienciación social y las medidas paraayudar a los fumadores a dejar esta de-pendencia. Defender las políticas desalud pública ante los intereses comer-ciales, proteger a las personas contra laexposición al humo, reglamentar el con-tenido de los productos del tabaco, ad-vertir a la población de los peligros;prohibir la publicidad, la promoción y elpatrocinio; ofrecer ayuda para abando-nar la adicción, prohibir la venta a me-nores y apoyar actividades alternativaseconómicamente viables al cultivo de ta-baco forman parte de esa “hoja deruta”.La Dra Dalmau, presidenta del CNPT,subrayó que se echa en falta una volun-tad política decidida para para hacerfrente a la principal causa de enferme-dad y muerte evitable en nuestro país. Esnecesario también, que haya un cambiocultural en la visión que tienen los ciuda-danos con respecto al consumo de ta-baco, y aunque ha habido un avance laLey de espacios libres del humo del ta-baco de 2011 es evidente que se puedey debe avanzar mucho más. Comoejemplos de lo que queda por hacer,destacó la importancia de trasmitir a losjóvenes que se inician con el consumode tabaco que la mayoría de la pobla-

ENRIQUETA OCHOA

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ción “ya no fuma”, así comoincrementar en la poblacióngeneral la percepción delriesgo que conlleva el con-sumo de tabaco.La Dra. Dalmau señalo tam-bién la directiva europeasobre envasado genérico. El20 de mayo de 2016 es lafecha límite para transponer laDirectiva Europea de los Pro-ductos del Tabaco (probadapor la UE en abril de 2014), yque este hecho está sirviendode acicate para que algunospaíses como Reino Unido, Ir-landa, Francia, Hungría y Bél-gica, se hayan decididoadicionalmente a poner enmarcha el envasado neutro ogenérico de los paquetes decigarrillos. Esta medida decontrol del tabaquismo estáactualmente siendo impulsadadesde la Organización Mun-dial de la Salud y el CNPTviene solicitando reiterada-mente al Gobierno españolque siga la estela de las ini-ciativas que ya se están to-mando por otros ejecutivoseuropeos.Durante la jornada, el doctorFrancisco Rodríguez Lozano,expresidente del CNPT y ac-tual presidente de la ENSP(Red Europea para la Preven-ción del Tabaco) presentó laponencia sobre “Avances deprevención del tabaquismo enEuropa”, indicando los logrosconseguidos hasta ahora, ylas líneas a seguir para dismi-nuir la prevalencia y la inci-dencia del tabaquismo ennuestro medio. Se llevaron a cabo diversas

mesas redondas, como la de“Consumo de tabaco y des-igualdades en salud”, quemuestra como las desigualda-des económicas se traducentambién desigualdades ensalud, presentado las clasesmás desfavorecidas mayorestasas de tabaquismo y muchasmás dificultades para accedera los diversos tratamientos deesta dependencia.El consumo de tabaco está in-fluido por el género, y contri-buye también a incrementar yperpetuar las desigualdades

económicas y de salud ennuestra sociedad. El análisisde ambas situaciones y elmodo de hacerlas frente fuetratado en una mesa quecontó con la presencia de ladoctora Isabel Nerín y el doc-tor y catedrático de salud pú-blica José María MartínMoreno.En otra mesa “Avances en eltratamiento del tabaquismo”se mostró la evidencia sobrelos tratamientos (tanto farma-cológicos como psicológicos)

que actualmente disponemos:abordaje conductual, actuali-zación abordaje farmacoló-gico, situación actual deltratamiento multicomponente”.Cómo viven el fumar y dejarde fumar los fumadores, quéemociones afrontan, qué lesfue útil para dejar, qué razo-nes tuvieron y cómo afrontansu proceso de dejar de fumar,son algunos de los temas delos que habló el doctor Fran-cisco Camarelles, vicepresi-dente del CNPT, en suconferencia sobre vivenciasde los fumadores al dejar defumar.Asimismo se presentó el pro-yecto EVICT 2. La psicólogaAna Esteban, coordinadoratécnica del proyecto, presentólos principales logros obteni-dos hasta ahora en la se-gunda fase del ProyectoEVICT, gracias a la colabora-ción de los miembros de laRed Nacional de Expertos encannabis-tabaco.

“El consumo detabaco contribuye aperpetuar lasdesigualdades

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Desde hace años ha tenidolugar un aumento significativoen la prevalencia de los diag-nósticos psiquiátricos asocia-dos o diagnósticos decomorbilidad. En la literaturacientífica se ha prestado espe-cial atención a la asociaciónentre los trastornos del estadode ánimo y los trastornos deansiedad, entre diversos diag-

nósticos psiquiátricos, y lostrastornos relacionados con elconsumo de sustancias, yentre los distintos diagnósticosdel eje II, por señalar sólo al-gunos ejemplos de comorbili-dad. La revista Adicciones publicaen el primer número de esteaño (2016) un editorial sobreel futuro contenido de la Guía

La Revista publica un artículo sobre el síndrome de la hipermesis cannabinoideEl sindrome de hiperemesiscannabinoide (SHC) es unaentidad clínica descrita porprimera vez en 2004, la cualafecta a consumidores cróni-cos de cannabis y se caracte-riza por episodios cíclicos devómitos incoercibles acompa-ñados por baños en agua ca-liente compulsivos. Estosepisodios tienen una duraciónde 2 a 4 días. Los vómitos secaracterizan por no responderal tratamiento antiemético ha-bitual, cediendo unicamentecon la abstinencia de canna-bis, reapareciendo en perío-dos de consumo de estasustancia.Hasta Junio de 2014 fueronpublicados 83 casos de SHCen el mundo, 4 de ellos en Es-paña, siendo la etiología deeste sindrome aún descono-cida. En el hospital de Mataróse diagnosticó un primer pa-ciente de SHC en 2012.Desde entonces se han identi-ficado cinco nuevos casos.Destaca en ellos un tiempopromedio de 6,1 años entre elinicio de los episodios agudos

de SHC y el diagnóstico (3,1años en los casos previos pu-blicados). Este tiempo de “re-traso” del diagnóstico de SHCevidencia un desconocimientorespecto a esta entidad clínicaen los servicios de salud.Con el objetivo de aportar in-formación respecto al SHC yfacilitar con ello su diagnós-tico oportuno, se presenta estaserie de seis nuevos casos deSHC diagnosticados en elHospital de Mataró y un resu-men de los casos publicadosentre 2004 y Junio de 2014.

Editorial: Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de la Patología Dual

de Práctica Clínica para elTratamiento de la PatologíaDual. Entendiendo la patolo-gía dual como la coexistenciade un trastorno por uso desustancias (TUS) psicoactivascon otros diagnósticos psi-quiátricos, que más común-mente se conoce como«diagnóstico dual o patologíadual».

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Agenda

Eventos de Socidrogalcohol

Eventos recomendados

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