Upload
arrizal-numero-uno
View
221
Download
0
Embed Size (px)
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
1/14
Psoriasis vulgaris
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
2/14
• Psoriasis adalah peradangan kulit yang umum, penyini telah mendapatkan perhatian sebagai target untuterapi baru berdasarkan patogenesis, dalam artikel kita meninjau aspek genetic, klinis dan aspek patoge
psoriasis dan mendiskusikan akibat dari terapi baru
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
3/14
epidimiologi
• Mungkin studi lapangan yang paling komprehensifdilakukan di Kepulauan Faroe , di mana 2,8 persen dpenduduk dilaporkan terkena psoriasis vulgaris. angprevalensi ini lebih tinggi dari yang di ropa tengah
mana prevalensi adalah sekitar !," persen• pengaruh faktor etnis sangat jelas ketika kita
membandingkan tingkat prevalensi di #merika $erikPrevalensi di antara orang kulit hitam % &,'"(&,) per
jauh lebih rendah dibandingkan di sisa populasi #$ ',+ persen *
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
4/14
Pearisan genetis
• $tudi keluarga banyak telah memberikan bukti kuatkecenderungan genetik untuk psoriasis , meskipun ppearisan masih tidak jelas.
• ketika kedua orang tua yang terkena maka prevalen
menjadi "&-, prevalensi jatuh ke !+ persen ketika hsatu orangtua memiliki psoriasis dan 8 persen bilaorangtua tidak adalah terkena.
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
5/14
ejala klinis
• /rang(orang dengan psoriasis biasanya menunjukangejala plak eritematosa kronis berbatas tegas ditutuoleh sisik putih keperakan , yang paling sering muncsiku , lutut , kulit kepala , umbilikus , dan daerah lum
• 0esi kulit biasanya pada tempat yang terkena traumsemisal lutut siku sakrum kepala
• Perubahan arna kuku menjadi kekuningan dan tercekungan
• Psoriasis juga mengenai sendi sendi
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
6/14
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
7/14
imunopathogenesis
• Psoriasis merupakan penyakit multifaktorial yangdisebabkan aktivitas berbagai gen yang berinteraksidengan lingkungan, berhubungan kuat dengan alel 34(+.
• Patogenesis psoriasis tetap tidak diketahui tetapibeberapa penulis percaya baha penyakit ini merupautoimun murni dan sel 5 mediated. 6eberapa penemendukung autoimun ini seperti histokompatibilitikompleks mayor %M3* antigen,
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
8/14
$itokin dan Kemokin
• 5ransisi dari kulit normal ke lesi psoriatik diatur oleh inkompleks dari berbagai sitokin dan kemokin.
• $itokin menginduksi reaksi adhesion moleculer paendotel dan keratinosit, memungkinkan keduanya
berinteraksi dengan leukosit. al ini menyebabkan lekstravasasi di lokasi peradangan.
• 6ukti terbaru menunjukan kemokin sangat pentingklasi7kasi dan pertukaran leukosit dalam proses pdesease.
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
9/14
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
10/14
penatalaksanaan
• 5ingkat keparahan penyakit menentukan pendekataterapi. $ekitar )& hingga 8& persen dari semua pasidengan psoriasis dapat diobati secara memadai denpenggunaan terapi topikal.
• kasus psoriasis sedang sampai berat%misalnya,mempengaruhi area permukaan luas*,penggunaan fototerapi, obat sistemik, atau keduanyharus dipertimbangkan
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
11/14
• Kombinasi pengobatan yang rasional pada psoriasis meningkatkan eisiensi dan kemananan dalam terap
• Psoriasis pada anak, ibu hamil dan pasien denganimmunode7ciency syndrom disarankan konsultasi
spesialis.• 9ari semua pengobatan yang sudah ada, terapi hany
efektif untuk jangka pendek, dikarenakan masalahkeamanan obat jika digunakan dalam jangka aktu ylama.
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
12/14
obat(obatan yang digunakan untuk terapi psoriasis secara b
• #lefacept
• fali;umab disetujui F9# untuk terapi psor
• tanercept
• imab
• #dalimumab
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
13/14
" Prinsip terapi
• inhibition of 5(cell activation
• depletion of pathogenic 5 cells
• inhibition of leukocyte recruitment
• inhibition of key in=ammatory cytokines
• immune deviation
8/18/2019 Psoriasis Vulgaris ppt
14/14