PSORIASI E NUTRIZIONE

Paolo AntoliniFederica Cavallini

Eziopatogenesi della Psoriasi

COMPONENTE GENETICA-Immunità Innata

-Immunità Acquisita-Pelle

FATTORI AMBIENTALI-Stress

-Farmaci-Traumi-Fumo

-Alimentazione-Micro-organismi

COMPONENTE CELLULARE

-Cheratinociti-Cellule Dendritiche-Cellule T

Eziopatogenesi della Psoriasi

COMPONENTE GENETICA- Infiammazione

- Reazioni Autoimmuni

FATTORI AMBIENTALI- Infiammazione

-Stimoli Immunogeni

COMPONENTE CELLULARE

- Produzione di molecolePro-Infiammatorie

Patologia Infiammatoria Autoimmune

MALATTIE AUTOIMMUNI:Reazione immunitaria NON

a causa di un «sistema immunitario impazzito»

…. MA come tentativo SPESSO INFRUTTUOSO

di Liberarsi dalle TOSSINE e da MOLECOLE ritenute dannose, TRAMITE

L’INFIAMMAZIONE

FATTORI IMMUNOGENI

- Alimenti con Potere Immunogeno

- Leaky Gut e SIBO

- Vit D

- Infezioni

- Farmaci

- Stress

INFIAMMAZIONE

L’infiammazione è una reazioneche il nostro organismo mette inatto per distruggere tessutidanneggiati ed eliminare sostanzeritenute dannose e dare luogo adun processo di rigenerazione equindi alla guarigione.

Affinchè in seguito al danno siverifichi la guarigione ènecessario che all’iniziale rispostainfiammatoria segua unaadeguata rispostaantiinfiammatoria.

SQUILIBRIO INFIAMMATORIO la BASE della MALATTIA

FATTORI CHE MANTENGONO:INFIAMMAZIONE

• Squilibrio Omeg6/Omega 3

• Metabolica (Insulino-Resistenza) e Disturbi Endocrini

• Carenza di Vitamina D

• Istamina

• Radicali Liberi

• Eventuali Mutazioni Genetiche che portano ad una diminuzione dell’efficienza metabolica come MTHFR e GST

Gestire una Situazione Infiammatoria Autoimmune

• Ridurre tutti gli Stimoli Immunogeni

• Equilibrare la Risposta Infiammatoria

Alimenti Immunogeni

• GlutineCeliachia : la Psoriasi si

associa ad un aumento (2,4volte) della frequenza deimarcatori di malattia celiaca.

Allergia al Grano

Gluten Sensitivity

Alimenti immunogeni

• CaseinaPotente Liberatore di IstaminaForte Modulatore Infiammatorio con capacità di

Stimolare la la sintesi di IgG e IgMCapacità di interagire con i recettori insulinici cellulari

causando lo sviluppo di Insulino-ResistenzaCaseina industriale è DenaturataInteragisce con i recettori degli oppioidi

Alimenti Immunogeni

• Lectine: famiglia di proteine presenti nei cereali, nei legumi ed altre specie vegetali.

• Saponine, antinutrienti contenuti nei legumi e negli pseudo-cereali come quinoa e amaranto.

• Solanacee: pomodori, peperoni, melanzane, patate, bacche di Goji, pepe; la solanina è una sostanza che mantiene l’infiammazione .

Candida• Una elevata percentuale di casi di Psoriasi nasconde

una Disbiosi Intestinale

• Aflatossina da Candida e Mimetismo Molecolare

• Danno alla Permebilità Intestinale

• Consigli:Dieta povera di zuccheri

Ph alcalino (limone, bicarbonato di sodio, basificanti, magnesio)

Acidi grassi a catena corta come il caprilico (il cocco ne è ricco) oppure gli acidi grassi a catena corta vengono metabolizzati dall’inulina

Probiotici

Utilizzo di alimenti fermentati (effetto prebiotico)

Parassiti

• Secondo stime il 30% della popolazione è affetta da infestazioni da parassiti che data la difficile diagnostica e la sintomatologia non specifica e acuta non vengono diagnosticate

Streptococcus Pyogenes

• Tossina scatena reazioni autoimmuni e problemi reumatici

• Associazione Psoriasi Guttata

• Difficile Diagnosi Tampone faringeo da molti falsi negativi

Titolazione del TAS (titolo antistreptolisinico) non discriminante

Streptozyme :test consente di dosare la presenza di anticorpi diretti contro l'agente patogeno Streptococco ß emolitico di gruppo A.

Psoriasi Guttata

Permeabilità Intestinale

MICROBIOMA• L’insieme dei batteri che vivono in simbiosi con il

corpo umano e di tutti i loro geni. Una sorta di“secondo genoma umano” che i batteri che vivononel nostro corpo ci mettono a disposizionegratuitamente.

• La moderna metagenomica ci insegna che soltantoun 1% del materiale genetico che si trova nel nostrocorpo proviene da cellule umane. Il resto provieneda cellule batteriche.

• Una di circa 70Kg si porta in giro ogni giorno? Circa1700 grammi; più o meno il peso del suo cervello epoco meno del peso del suo fegato.

• FONTE: Alla Scoperta del Microbioma Umano FabioPiccini

SIBO «Sindrome da Sovracrescita Batterica Intestinale»

• Colonizzazione Batterica della parte prossimale dell’intestino Tenue

• Causa Ipocloridria

Dieta ricca di zuccheri raffinati

• Conseguenze• Fermentazione eccessiva e produzione di eccesiva quantità gas

• Consumo di preziosi macronutrienti

• Produzione di eccessivi prodotti di scarto

Sintomi Intestinali

Sintomi ExtraintestinaliMalassorbimentoCalo PonderaleAnemia e Carenza di

B12Osteoporosi FibromialgiaMalattie Autoimmuni

SIBO «Sindrome da Sovracrescita Batterica Intestinale»

• Diagnosi Breath Test

• Terapia Farmacologica

• Probiotici

• Prebiotici

• Alimenti Fermentati

Microbiota Cutaneo

Salviamoci la Pelle con:

KombuchaKefirGingseng Fermentato

Fonte: Progetto Microbioma Umano

VITAMINA D

• Antiinfiammatoria• Immunomodulatrice• Insulino-regolatrice• Fattore di protezione per la

Leaky Gut

Farmaci

• Litio

• Betabloccanti

• Antimalarici

• Fans (indometacina, salicilati, fenilbutazone)

• INF alfa

• Vaccino BCG

• MiscellaneaSono riferiti singoli casi di esacerbazione della sintomatologia clinica o di induzione di pregressa psoriasi in seguito all'assunzione di digossina, chinidina, ioduro di potassio, procaina, amiodarone, clonidina, bupropione, trazodone, valproato, nitrazepam, carbamazebina, ampicillina, tetraciclina, trimethoprim e sulfametossazolo, doxorubicina, ciclosporina.

Eruzioni Psoriasiformi in Corso di Terapia Infliximab

Infiammazione

Infiammazione

Insulino-Resistenza

Radicali Liberi: Barriera Antiossidante• Entità Molecolari che presentano un elettrone

spaiato. La disperata ricerca dell’elettronemancante per ritornare stabili li rende entitàestremamente rattive.

• Cercando l’elettrone mancante i radicali liberitalvolta danneggiano proteine acidi grassi e acidinucleici.

• Cause di Eccesso di Radicali Liberi

• VALUTARE QUESTI FATTORI SE UNA PSORIASIPEGGIORA COL SOLE O NON RISPONDE AFOTOTERAPIA

• Utile terapia con Antiossidante

Radicali Liberi: Barriera Antiossidante

ISTAMINA

• Composto azotato con importantissima funzione diattivazione del sistema immunitario

• Il nostro organismo la produce per rispondere agliallergeni

• Prodotta dall’istidina assunta tramite carne o pesceconservati

• Se la somma di istamina endogena ed endogena superala soglia di tolleranza si può stimolare un riacutizzarsidella Psoriasi

• Valutare se la psoriasi peggiora in caso di allergenistagionali o in caso di assunzione di alimenti ricchi diistamina

ISTAMINA

• Dieta Istamino-priva :• Alimenti ricchi di istamina• Alimenti istamino-liberatori• Alimenti bloccano DAO

• DAO (diamminaossidasi)• Vitamina C• Ribes Nigrum• Curcuma• Flavonoidi• Omega 3• OPC

Mutazione MTHFR (MetilenTetraHydrofolatoReduttasi)

• Attività MTHFR• Attivazione Acido Folico a Tetraidofolato• Attivazione della B12 a Metilcobalamina• Degradazione di Istamina a Istidina

• Il Deficit Enzimatico si associa a elevati livelli diomocisteina e ad una sintomatologiafrequente in diverse forme dermatiti

• Integrazione con Acido Folinico eMetilcobalamina

Magnesio• Stimola funzione nervosa

• Stimola la funzione muscolare

• Normalizza le funzioni metaboliche

• Potenzia l’attività dei linfociti

• Aiuta a debellare i patogeni intestinali

• La scelta della Formulazione è molto delicata : Le forme inorganiche si assorbono poco

(magnesio ossido, magnesio carbonato,magnesio solfato)

I Sali inorganici di magnesio(cloruro e solfato )causano squilibri all’ecosistema intestinale

Citrato, glicerofosfato, pidolato e chelati come ilbisglicinato

LA VISITA DERMATOLOGICAAMBULATORIO DERMATOLOGIA

INTEGRATA

Esami ematochimici

• Fondamentali• Emoglobina Glicata

• Pcr

• Insulina Basale

• Glicemia

• Colesterolo Hdl/ldl

• Trigliceridi

• 25OH-D

• PTH

• Omocisteina

• Acidi Grassi a Catena Lunga

Esami Diagnostici

• In caso di dubbio di malfunzionamento tiroideo• Tsh

• T3,T4

• Anti Trg

• Anti Tpo

• In caso elevati livelli Omocisteina• Test genetico mutazione MTHFR

• Breath Test per SIBO

• Brath Test per Permeabilità

Linee Guida Nutrizionali

• Dieta Priva di Glutine

• Eliminazione di Cereali, Legumi e Solanacee

• Eliminazione di Latte e Derivati

• Dieta a Basso Indice Glicemico

Linee Guida Integrazione

• Vitamina D

• Omega 3

• Magnesio

• Integrazione Mirata• Antiossidanti (Nac, Glutatione, Acido Alfa

Lipoico)

• Vitamine (Vitamine del Gruppo B, Vitamina C)

• Micronutrienti (Zinco)

• Antibiotici e Antimicotici Naturali

• Immunostimolanti

Grazie dell’attenzione