PSIKOSA AKUT & PSIKOSA ORGANIK

OLEH

Dr.H.NAZIF MANAF SpKJ (K)

PSIKOSA AKUT

1. ADALAH GANGGUAN JIWA PSIKOSA YG KEJADIANNYA SINGKAT ( KURANG 2 MG) 2. GANGGUAN JIWA INI MASYARAKAT BER ANGGAPAN KEMASUKAN SETAN, ROH JA HAT DAN “ TASAPO “ DLL. 3. ADALAH GANGGUAN JIWA YANG DAPAT DISEMBUHKAN DALAM WAKTU SINGKAT DAN SEMBUH SEMPURNA,

APA MACAM PSIKOSA AKUT ?

1. GANGGUAN PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT TANPA GEJALA SKIZOFRENIA. 2. GANGGUAN PSIKOTIK POLIMORFIK AKUT DENGAN GEJALA SKIZOFRENIA. 3. GANGGUAN LIR – SKIZOFRENIA AKUT.

PSIKOSA AKUT TANPA GEJALA SKIZOFRENIA

1. GAMBARAN KLINIK : a. JELAS TANDA PSIKOSA DAN WAKTU DR PEROBAHAN PERILAKU KURANG 2 MG b. ADA HALUSINASI ATAU WAHAM YG BERUBAH2 DALAM WAKTU KEWAKTU. c. KEADAAN EMOSIONALNYA BERMACM2 d. TDK ADA GEJALA YG MENETAP SPT SKI ZOFRENIA .

PSIKOSA AKUT DG GEJALA SKIZOFRENIA

GAMBARAN KLINIK : a. ADA TANDA PSIKOTIK WAKTU KRG 2 MG b. ADA HALUSINASI DAN WAHAM YG TIDAK BERUBAH JENIS DAN INTENSITASNYA. c. GG EMOSIONAL TIDAK BANYAK BERUBAH d. ADA GEJALA SKIZOFRENIA YG KHAS e. BILA MELEWATI WAKTU 1 BLN SKIZOFR NIA !!!

DEFINISI/GAMBARAN UTAMA

• DEFINISI : GANGGUAN MENTAL YG BERKAITAN DG PENYAKIT SISTEMIK/OTAK.

• GAMBARAN UMUM : > GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF: (DAYA INGAT,BERFIKIR DAN BELAJAR ) > GANGGUAN SENSORIUM: (KESADARAN DAN PERHATIAN ) > SYNDROMA DG MANIFESTASI HALLUSINASI, WAHAM DAN ALAM PERASAAN.

MACAM MACAM• 1. DEMENSIA PADA ALZHEIMER• 2. DEMENSIA VASKULER• 3. DEMENSIA PADA PENY. LAIN• 4. SINDROMA AMNESIK ORGANIK• 5. DELLIRIUM• 6. GG MENTAL AKIBAT KERUSAKAN /DISFUNGSI OTAK DAN PENYAKIT FISIK.• 7. GG KEPRIBADIAN AKIBAT KERUSAKAN DAN DISFUNGSI OTAK

DEMENSIA PADA ALZHEIMER• > BIASANYA TERJADI PADA USIA > 65 TH.• > GAMBARAN UTAMA GG DAYA INGAT.• > DISORIENTASI• >ADA RIWAYAT KELUARGA WALAUPUN TIDAK MESTI ADA.• > GG SENSORIUM • > TIDAK ADA PENYAKIT LAIN. INGAT : MANULA MAKIN LAMA MAKIN BANYAK!!!

DEMENSIA VASKULER

• > GG KOGNITIF TIDAK MERATA( DAYA INGAT DAN DAYA PIKIR TERGANGGU DAN RTA DAN INSIGHT TIDAK TERGANGGU.• > DATANGNYA MENDADAK• > ADA GEJALA NEUROLOGIS• > DAPAT DIBANTU DG PEMERIKSAAN CT SCAN• > BILA PERLU AUTOPSI

DEMENSIA PADA PENYAKIT LAIN

• 1. PADA PENY. PICK: * GEJALA DEMENSIA PROGRESIF. * ATROFI SELEKTIF LOBUS FRONTALIS DISERTAI DG: EUPHORIA, EMOSI TUMPUL, PERILAKU KASAR, APATIS DAN GELISAH. * GG PERILAKU MENDAHULUI GG DAYA INGAT

• 2. PADA PENY. CREUTZFELDT - JACOB : * DEMENSIA MERUSAK PROGRESIF. * GG PIRAMIDAL/EXTRAPIRAMIDAL DG MYOKLONUS. * EEG YG KHAS DG TRIFASIK• 3. PADA PENY.HUNTINGTON : *GEJALA DEMENSIA DIDAHULUI OLEH GERAKAN KOREIFORM PADA: WAJAH, TANGAN DAN BAHU ATAU CARA JALAN YG KHAS. *GEJALA DEMENSIA DIMULAI DG GG FUNGSI LOBUS FRONTALIS DAN DAYA INGAT RELATIF MASIH BAIK.

• 3. PADA PENY. PARKINSON : * BIASANYA BILA PENY. SDH PARAH. * TIDAK ADA GEJALA KLINIS YG KHUSUS (GEJALA PARKINSON DAN DEMENSIA SAJA)• 4. PADA PENY.HIV: ( HANYA GEJALA HIV DAN DEMENSIA )• 5. PADA PENY.SEREBRAL LAINNYA

SINDROMA AMNESIA ORGANIK• * GG DAYA INGAT JANGKA PENDEK (SUSAH BELAJAR MATERI BARU ), AMNESIA ANTE/RETROGRADE DAN GANGGUAN MENGINGAT/ MENGUNGKAPKAN PENGALAMAN MASA LALU DALAM URUTAN TERBALIK MENURUT KEJADIANNYA.• * ADA BUKTI CEDERA/PENY.PADA OTAK• * TIDAK ADA GG KESADARAN DAN INTELEKTUAL SECARA UMUM.• *BUKAN KARENA ALKOHOL/PSIKOAKTIF LAINNYA.

DELIRIUM• 1. GG KESADARAN(BERKABUT) DAN GG PERHATIAN ( MENGARAHKAN, MEMUSATKAN,MEMPERTAHANKAN DAN MENGALIHKAN PERHATIAN )• 2. GG KOGNITIF: (ILLUSI / HALLUSINASI, DAYA FIKIR / PENGERTIAN ABSTRAK DAN

INKOHEREN RINGAN, GG DAYA INGAT JANGKA PENDEK TAPI JANGKA PANJANG BAIK, DAN DISORIENTASI.

• 3. GG PSIKOMOTOR : * HYPO/HYPER AKTIF DAN PENGALIHAN AKTIFITAS YG TAK TERDUGA. * WAKTU BEREAKSI LEBIH PANJANG * ARUS PEMBICARAAN BERTAMBAH/KRG * REAKSI TERPERANJAT MENINGKAT • 4. GG SIKLUS TIDUR : * INSOMNIA PADA MALAM HARI DAN SIANG MENGANTUK. * MIMPI BURUK DAN HALUSINASI SETELAH BANGUN.• 5. GG EMOSIONAL :( DEPRESI/ANXIETAS)

GG MENTAL AKIBAT KERUSAKAN/ DISFUNGSI OTAK DAN PENY.FISIK

• 1. HALLUSINASI ORGANIK : *HALUSINASI SETELAH PENY.LAIN. *KESADARAN BAIK * FUNGSI INTELEK TIDAK MENURUN * TIDAK ADA GG AFFEK * INSIGHT MASIH BAIK• 2. GG KATATONIK ORGANIK : * STUPOR * GADUH GELISAH * KESADARAN DAN DAYA INGAT TAK TERGANGGU.

• 3.GG WAHAM ORGANIK : * DIDAHULUI PENY. LAIN. * WAHAM, HALUSINASI * KESADARAN TAK MENURUN• 4. GG AFEKTIF ORGANIK : * DIDAHULUI PENY.LAIN DAN ADA GEJALA GG AFEKTIF.• 5. GG CEMAS ORGANIK : ( GG CEMAS AKIBAT PENY. LAIN )• 6. GG DISSOSIATIF ORGANIK• 7. GG ASTENIK ORGANIK• 8. GG KOGNITIF RINGAN

GG KEPRIBADIAN AKIBAT KERUSAKAN/DISFUNGSI OTAK

• 1. GG KEPRIBADIAN ORGANIK : * ADA PENY./DISFUNGSI OTAK. * PENURUNAN AKTIFITAS YG PERMANEN. * EMOSI LABIL. * GG PROSES FIKIR: CURIGA/ PARANOID * SIRCUMSTANSIAL * HYPOSEKS * PENGUNGKAPAN KEBUTUHAN/ KEINGI NAN TANPA PERTIMBANGAN.

• 2. SINDROMA PASCA ENSEFALITIS : * PEROBAHAN PERILAKU SETELAH PENYEMBUHAN ENSEFALITIS. * GEJALANYA TIDAK KHAS TERGANTUNG PENYEBAB INFEKSINYA DAN ORANGNYA TAPI ADA PENGARUH UMUR PASIEN WAKTU INFEKSI.• 3.GG KEPRIBADIAN ORGANIK LAINNYA: PERUBAHAN KEPRIBADIAN AKIBAT PENY. KERUSAKAN DAN DISFUNGSI OTAK.

SAMPAI KETEMU LAGI…….

• DAN