TINJAUAN PUSTAKA 26 0 CDK-203/ vol. 40 no. 4, th. 2013 Pruritus pada Pasien Hemodialisis Eva Roswati Divisi Nefrologi dan Hipertensi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan ABSTRAK Hampir 60-80% pasien yang menjalani dialisis (baik hemodialisis maupun dialisis peritoneal) mengeluhkan pruritus. Pruritus didefinisikan sebagai rasa gatal setidaknya 3 periode dalam waktu 2 minggu yang menimbulkan gangguan, atau rasa gatal yang terjadi lebih dari 6 bulan secara teratur. Pruritus umumnya dialami sekitar 6 bulan setelah awal dialisis dan biasanya makin meningkat dengan lamanya pasien menjalani dialisis. Penyebab pruritus belum diketahui jelas. Pengobatan berupa mengoptimalkan dosis dialisis (adekuasi hemodialisis), mengobati anemia penyakit kronik, perbaikan kadar mineral, terutama bila kalsium dan fosfat <55 mg/dL, emolien, antihistamin, capsaicin topikal, sinar UVB, dan/ atau antagonis opiat. Kata kunci: pruritus, hemodialisis, dialisis peritoneal ABSTRACT Approximately 60-80% of dialysis patients (either hemodialysis or periotenal dialysis) complained pruritus. Pruritus is defined as an itchy sensa- tion for at least 3 periods within 2 weeks which causes disorder or itchy sensation occured regularly for more than 6 weeks. Pruritus is generally experienced around 6 weeks after the beginning of dialysis and usually worsened proportionally with the duration of dialysis. The certain cause of pruritus is still unknown. Treatment includes optimalization of dialysis dose (hemodialysis adequacy), treatment of chronic disease anemia, correction of mineral level, especially if calcium and phosphate <55 mg/dL, emolient, antihistamin, topical capsaicin, UVB light, and/or opiate antagonist. Key words: pruritus, hemodialysis, peritoneal dialysis PENDAHULUAN Pruritus merupakan keluhan yang paling sering terjadi pada pasien hemodialisis. Hampir 60-80% pasien yang menjalani dialisis (baik hemodialisis maupun dialisis peritoneal) mengeluhkan pruritus. 1-6 Pruritus didefinisikan sebagai rasa gatal setidaknya 3 periode dalam waktu 2 minggu yang menimbulkan gangguan, atau rasa gatal yang terjadi lebih dari 6 bulan secara teratur. Pruritus umumnya dialami sekitar 6 bulan setelah awal dialisis dan biasanya makin meningkat dengan lamanya pasien menjalani dialisis. 13 Kejadian pruritus tidak berhubungan dengan usia, jenis kelamin, suku atau penyakit penyerta. Pruritus bisa dikeluhkan setiap saat (konstan), atau hilang timbul (episodik). 4-8 Beberapa pasien mengeluhkan pruritus di bagian tubuh tertentu (terlokalisasi),
Pruritus pada Pasien HemodialisisEva RoswatiDivisi Nefrologi dan
Hipertensi Departemen Ilmu Penyakit DalamFK USU/RSUP H. Adam Malik
MedanABSTRAKHampir 60-80% pasien yang menjalani dialisis (baik
hemodialisis maupun dialisis peritoneal) mengeluhkan pruritus.
Pruritus didefinisikan sebagai rasa gatal setidaknya 3 periode
dalam waktu 2 minggu yang menimbulkan gangguan, atau rasa gatal
yang terjadi lebih dari 6 bulan secara teratur. Pruritus umumnya
dialami sekitar 6 bulan setelah awal dialisis dan biasanya makin
meningkat dengan lamanya pasien menjalani dialisis. Penyebab
pruritus belum diketahui jelas. Pengobatan berupa mengoptimalkan
dosis dialisis (adekuasi hemodialisis), mengobati anemia penyakit
kronik, perbaikan kadar mineral, terutama bila kalsium dan
fosfat
