PRUEBAS DIAGN“STICAS EN NEUMOLOGA

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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN NEUMOLOGÍA. 6°C BOBADILLA MALDONADO JONATAN VEGA REZA KAREN ARIADNA. Radiografía P osteroanterior de Torax. Técnica. 1.8 mts PA. INTERPRETACIÓN. Técnica. T4. Posición Penetración Contraste. Partes Blandas. Tórax óseo. Tráquea. Silueta Cardiaca. - PowerPoint PPT Presentation

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Luna en la Baha

PRUEBAS DIAGNSTICAS EN NEUMOLOGA6C BOBADILLA MALDONADO JONATANVEGA REZA KAREN ARIADNARadiografa Posteroanterior de ToraxTcnica1.8 mts

PA

INTERPRETACINTcnicaPosicinPenetracinContraste

T4Partes Blandas

Trax seo

Trquea

Silueta Cardiaca

Diafragma

Campos Pulmonares

Lateral de Trax

Estudio de Esputo

Broncoscopia, con lavado bronquioalveolar, con cepillado bronquial

Aspirado transtraqueal y Puncin Transcricotiroidea

Biopsia Pulmonar

MtodoSensibilidadEspecificidadExamen de esputo62%85%Aspirado transtraqueal66%99-100%Lavado bronquioalveolar broncoscopico70-72%69-85%Lavado bronquioalveolar no broncoscopico80%66%Cepillado bronquial94%94.5%Biopsia a pulmn abierto97%100%FLUOROSCOPIAEstructuras en movimientoPulsatilidad de masas intratorcicas y extratorcicas Puncin derrame pleural, masa o ndulo pulmonar

Derrame pericardico Tumor esofgico Hernia hiatalAneurisma de la aorta, puncin de derrame pleural peque o masa o ndulo pulmonar22TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADAMayor precisin de las lesiones y alteraciones del traxEspecifico para estudiar: Ganglios del mediastino y del hilio pulmonarPatologa pleuralEnfermedades de los bronquios, tumores del pulmn y de mediastinoNdulo pulmonar solitario

RESONANCIA MAGNTICANUCLEARIntroducir medio de contraste en el rbol bronquialExtensin de bronquiectasiasMejor delimitacin, reseccinBRONCOGRAFAPermite visualizar:Lesiones de la pared torcica, en planos blandosTumores de mediastino, columna vertebralLesiones derivadas de los grandes vasosGadolinioLimitaciones: mala resolucin (aire)

Para ganglios no ofrece ventajas sobre la TACYa que el aire que contiene constituye un obstculo24ANGIONEUMOGRAFA Introduccin de un catter en la vena femoral o de una vena del brazo, hacia el corazn para llegar a la circulacin pulmonarTromboembolia pulmonarFstulas arteriovenosas Anomalas congnitasLesiones de tejido de origen vascular intraparenquimatosas

AORTOGRAFAIntroduccin de un catter por una arteria perifrica, para introducir el catter hasta la aorta.CoronariografaArterias bronquialesHemoptisis incoercibleCAVOGRAFAVisualizacin vena cava superior Compresin. Ganglios, tumores de mediastino o linfomasObstruccin. Invasin, Ca broncgenico

ESPIROMETRAPrueba funcional de los pulmones La espirometra simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.

Mide volmenes pulmonares estticos, excepto el residual, capacidad residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CPT).Volumen normal o corriente: Vc. Aproximadamente 500ccVolumen de reserva inspiratoria: VRI. Aproximadamente 2.500cc)Volumen de reserva espiratoria: VRE. Aproximadamente 1.500 ccCapacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones.. Capacidad pulmonar total: Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.

La espirometra forzada es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible. Capacidad vital forzada (CVF): Volumen total que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. valor normal es mayor del 80% del valor terico.Volumen mximo espirado en el primer segundo de una espiracin forzada (VEF1): Volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiracin forzada. valor normal es mayor del 80% del valor terico.Relacin VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo. valor normal es mayor del 70-75%.Flujo espiratorio mximo:Expresa la relacin entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo.

INDICACIONESDiagnosticar pacientes con sntomas respiratorios Valoracin de riesgo preoperatorio de pacientes asmticos, bronquticos, enfisematosos o fumadores y aquellos que refieran sntomas respiratorios. Valoracin de la respuesta farmacolgica a determinados frmacos. Evaluar si la exposicin a contaminantes en el trabajo afecta la funcin pulmonar Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad Estudio de la disnea Estudio de la tos crnica Evaluacin de los pacientes fumadores. Seguimiento de los pacientes con obstruccin crnica al flujo areo Evaluacin frecuente del tratamiento de los pacientes con asma bronquial

CONTRAINDICACIONESAbsolutas:Neumotrax. Angor inestable. Desprendimiento de retina.

Relativas:

Traqueotoma. Parlisis facial. Problemas bucales. Nuseas provocadas por la boquilla. Deterioro fsico o cognitivo. Falta de comprensin de las maniobras a realizar.