Click here to load reader

PROVIDER 2017 PROVIDER AND PHARMACY DIRECTORY

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PROVIDER 2017 PROVIDER AND PHARMACY DIRECTORY

This Provider and Pharmacy Directory was updated in July 2017. For more information, please contact Cigna-HealthSpring Customer Service at 1-800-668-3813 or, for TTY users, 711, 7 days a week, 8 a.m. - 8 p.m., or visit www.cignahealthspring.com. Changes to our pharmacy network may occur during the benefit year. An updated Pharmacy Directory is located on our website at www.cignahealthspring.com. You may also call Customer Service for updated provider information. Este Directorio de proveedores y farmacias fue actualizado en julio de 2017. Para obtener más información, llame a Servicio al Cliente de Cigna al 1-800-668-3813 o, para los usuarios de TTY, al 711, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., o visite www.cignahealthspring.com. Es posible que, durante el año de beneficios, se realicen cambios en nuestra red de farmacias. Podrá encontrar un Directorio de farmacias actualizado en nuestro sitio web www.cignahealthspring.com. También puede llamar a Servicio al Cliente para obtener información actualizada sobre los proveedores. © 2017 Cigna 17_D_64_NTIP_64 INT_17_50673BL
Cigna-HealthSpring North Tennessee Medical Network IPA Tennessee Counties/Condados: Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson, Wilson
Directorio de farmacias y proveedores
PROVIDER AND PHARMACY DIRECTORY
PROVIDER 2017
Cover Provider Pharmacy Directory N TN JUL PRINT.indd 1 2/7/17 11:25 AM
17_D_64_NTIP_64
Directorio de farmacias y proveedores
Table of Contents / Índice
Specialists – Referrals ................................................................................................................................................................... ii 
Cigna-HealthSpring’s relationship with their Provider Network ...................................................................................................... iii 
If you should receive a full-cost bill from a provider ....................................................................................................................... iii 
Emergency care/Urgent care ....................................................................................................................................................... iv 
Behavioral Health Services .......................................................................................................................................................... iv 
How do you find Cigna-HealthSpring providers in your area? ...................................................................................................... iv 
Section 2 – List of Network Providers ............................................................................................................................................... vi 
How to use this directory to choose a Primary Care Provider ...................................................................................................... vi 
How to use this directory to choose a Specialist .......................................................................................................................... vi 
How to use this directory to choose a Provider that accepts both Medicare and Medicaid .......................................................... vi 
How to use this directory to choose other Plan Providers ............................................................................................................ vi 
Provider Directory Symbol Key..................................................................................................................................................... vi 
Directorio de proveedores ..................................................................................................................................................... viii 
Sección 1 – Introducción .................................................................................................................................................................. ix 
Para planes POS: Proveedores fuera de la red ........................................................................................................................... ix 
Especialistas – Referencias ......................................................................................................................................................... ix 
Relación de Cigna-HealthSpring con su Red de proveedores ...................................................................................................... x 
Si recibe una factura por el costo total de un proveedor ............................................................................................................... x 
Atención de emergencia/de urgencia ........................................................................................................................................... xi 
Servicios de salud del comportamiento ........................................................................................................................................ xi 
¿Cuál es el área de servicio para Cigna-HealthSpring? ............................................................................................................... xi 
¿Cómo puede encontrar proveedores de Cigna-HealthSpring en su área? ................................................................................. xi 
17_D_64_NTIP_64
Sección 2 – Lista de proveedores de la red ..................................................................................................................................... xiii 
Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor de atención primaria .................................................................................. xiii 
Cómo usar este directorio para elegir un Especialista ................................................................................................................ xiii 
Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor que acepte Medicare y Medicaid ............................................................... xiii 
Cómo usar este directorio para elegir otros Proveedores del plan .............................................................................................. xiii 
Explicación de símbolos del Directorio de proveedores .............................................................................................................. xiv 
Cantidad total de proveedores de este directorio ........................................................................................................................ xiv 
Network Provider Listing – Table of Contents / Listado de proveedores de la red – Índice .......................... xv 
2017 Pharmacy Directory .....................................................................................................................................................
This directory provides a list of Cigna-HealthSpring’s network providers.
This directory is for Tennessee Counties: Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson and Wilson.
All Cigna products and services are provided exclusively by or through operating subsidiaries of Cigna Corporation, including Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Tennessee, Inc., HealthSpring of Alabama, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc., and Bravo Health Pennsylvania, Inc. The Cigna name, logos, and other Cigna marks are owned by Cigna Intellectual Property, Inc.
Cigna-HealthSpring is contracted with Medicare for PDP plans, HMO and PPO plans in select states, and with select State Medicaid programs. Enrollment in Cigna-HealthSpring depends on contract renewal.
The pharmacy network, and/or provider network may change at any time. You will receive notice when necessary.
This information is available for free in other languages. Please call our customer services number at 1-800-668-3813 (TTY 711), 7 days a week, 8 a.m. - 8 p.m. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro servicio al cliente al 1-800-668-3813 (TTY 711), 7 días de la semana, 8 a.m. - 8 p.m.
This document may be available in other formats such as Braille, large print or other alternate formats. Contact the plan for more information.
INT_17_50673BL 11292016
This directory is current as of July 2017. Some network providers may have been added or removed from our network after this directory was printed. We do not guarantee that each provider is still accepting new customers. To get the most up-to-date information about Cigna-HealthSpring’s network providers in your area, you can visit www.cignahealthspring.com or call our Customer Service Department at 1-800-668-3813, October 1 – February 14, 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, 7 days a week. From February 15 – September 30, Monday – Friday 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, Saturday 8:00 a.m. – 6:00 p.m. local time. Messaging service used weekends, after hours, and on federal holidays. TTY users should call 711.
ii
Section 1 – Introduction Network Providers This directory provides a list of Cigna-HealthSpring’s network providers. To get detailed information about your health care coverage, please see your Evidence of Coverage. You will have to choose one of our network providers who are listed in this directory to be your Primary Care Provider (PCP). The term “PCP” will be used throughout this directory. Generally, you must get your health care services from your PCP. Your PCP is a physician who is trained to provide general medical care. Your PCP can also coordinate the rest of the covered services you need. The “network providers” listed in this directory have agreed to provide you with your health care, vision and dental services. Please note: Not all Cigna-HealthSpring plans have vision and dental benefits. Please check your Evidence of Coverage to see if your plan has a vision and/or dental benefit. You may go to any of our network providers listed in this directory; however, some services may require a referral. If you have been going to one network provider, you are not required to continue to go to that same provider. In some cases, you may get covered services from non-network providers. Other physicians/providers are available in our network. For POS Plans: Out-of-Network Providers Cigna-HealthSpring offers a Point-of-Service (POS) option. The POS option allows you to use out-of-network providers. You must notify Cigna-HealthSpring prior to using out-of-network providers. If you use an out-of-network provider for non-emergent services except for emergency care or out-of-network urgent care, your out-of-pocket costs may be higher. If you do not notify the plan prior to using an out-of-network provider, you will be responsible for 100% of the cost(s) billed. Neither Cigna-HealthSpring nor Medicare will pay for these services. Please refer to your Evidence of Coverage for details. With your POS plan, you don’t need to get a referral, but you may need prior authorization for some plans* when you get care from out-of-network providers. In non-emergent situations, please tell out-of-network providers that you are a Cigna-HealthSpring customer before you see them to ensure that they will see Cigna-HealthSpring customers. Our payment for out-of-network services is based on the Medicare Allowable Amount. If the out-of-network provider charges more than the Medicare Allowable Amount, you may be liable for the difference between the Medicare Allowable Amount and the provider’s total charge. (*Cigna- HealthSpring Premier (HMO-POS) does require prior authorization for out-of-network providers.) Specialists – Referrals Even though your PCP is trained to handle the majority of common health needs, there may be a time when you need more specialized treatment. In those situations, you may see a plan specialist. Specialists are doctors who are trained to provide health services for a specific disease or part of the body. For some types of specialists, you will need to obtain a “referral” from your PCP before you can schedule an appointment with the specialist. Below is a list of provider specialty types that require referrals from your PCP before you can schedule an appointment with them. Please note: Some provider types may have been added or removed from the list after this directory was printed. You should check with your PCP or call Customer Service at the phone number on the cover to see if a referral is required to see a specialist or other provider. Note that a referral is different from “prior authorization”, which is required before certain services or procedures can be performed.
iii
Medical Genetics Medical Oncology Nephrology Neurosurgery Neurology Occupational Therapy Ophthalmology Oral Surgery Orthopedic Surgery Otolaryngology Pain Management Pediatric Cardiology Pediatric Endocrinology Pediatric Hematology-Oncology Pediatric Rehabilitation Medicine Pediatric Surgery Physical Medicine/Rehabilitation
Physical Therapy Plastic Surgery Podiatry Proctology Prosthodontics Pulmonary Disease Radiology Respiration Therapy Rheumatology Speech Language Pathologist Speech Therapy Sports Medicine Thoracic Surgery Urology Vascular and Interventional Vascular Surgery
In addition, each PCP has certain plan specialists and hospitals they use for referrals. This means that the Cigna-HealthSpring specialists or hospitals you can use may depend on which PCP you select. If there are specialists or hospitals that you want to use, it is important to find out if your chosen PCP refers to them. Cigna-HealthSpring’s relationship with their Provider Network Cigna-HealthSpring has different types of Primary Care Provider relationships. We have contracts with Independent Physician Associations and clinic-based providers in your area. The following paragraphs describe the relationship these providers have with Cigna-HealthSpring.
Independent Physician Associations (IPA) Independent Physician Associations (IPAs) consist of Primary Care and Specialist Physicians located in and around your area. If you select a Primary Care Physician who belongs to an IPA, you should be aware that your PCP will refer you to specialists and hospitals affiliated with the same IPA and with whom they work closely to coordinate your care. You will receive all of your care, including gynecological and specialty care from the physicians within the same IPA. Gynecological care can be accessed by any Gynecologist in the network. Your IPA is designed to provide a team of primary care and specialty physicians who can manage your care needs. However, if your medical condition should ever require you to seek care outside the IPA, your primary care physician will continue to assist you in the coordination of any needed prior authorizations or referrals for services outside the IPA. The following IPAs are network providers with your plan.
North Tennessee Medical Network IPA
If you should receive a full-cost bill from a provider There may also be times when you get a bill from a provider for the full cost of medical care you have received. In many cases, you should contact Customer Service or send this bill to us instead of paying it. We will look at the bill and decide whether the services should be covered. If we decide they should be covered, we will pay the provider directly. (Please note that we cannot pay a provider who has opted out of the Medicare program. Check with your provider before receiving services to confirm that they
iv
have not opted out of Medicare.) If we determine that the services are not covered or were not medically necessary, we may deny coverage and you will be responsible for the entire cost. Emergency care/Urgent care You may get emergency medical care whenever you need it, anywhere in the United States or its territories. Our plan covers ambulance services in situations where getting to the emergency room in any other way could endanger your health. Please refer to your Evidence of Coverage for details. You may get covered emergency medical care whenever you need it, anywhere in the world. If you have an emergency, we will talk with the doctors who are giving you emergency care to help manage and follow up on your care. The doctors who are giving you emergency care will decide when your condition is stable and the medical emergency is over. After the emergency is over you are entitled to follow-up care to be sure your condition continues to be stable. Your follow-up care will be covered by our plan. If your emergency care is provided by out-of-network providers, we will try to arrange for network providers to take over your care as soon as your medical condition and the circumstances allow. You must use plan providers except in emergency or urgent care situations. If you obtain routine care from out-of-network providers neither Medicare nor Cigna-HealthSpring will be responsible for the costs. For POS Plans: If you obtain routine care from out-of-network providers, you will have to pay the out-of-network cost-sharing except for emergency care and out-of-network urgent care. Please refer to your Evidence of Coverage for more information. Behavioral Health Services Behavioral health services, including mental health and substance abuse services, for beneficiaries covered by Cigna- HealthSpring are provided through Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services. Customers and providers may access Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services by calling 1-866-780-8546 (TTY 711) for assistance in finding a behavioral health care professional or to arrange for inpatient admission authorization. Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services is available 24 hours per day, 7 days a week. What is the service area for Cigna-HealthSpring? The counties in our service area are listed below.
Tennessee Counties: Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson and Wilson
How do you find Cigna-HealthSpring providers in your area? To choose a PCP from the Provider Directory, turn to the Primary Care Provider section for a listing of primary care providers in your area. You can also call Customer Service at the number listed below for assistance. When you select a PCP, you will find a space on your Enrollment Application to enter the PCP’s name. If you choose a PCP after your Enrollment Application has been submitted, call Customer Service and inform them of your PCP selection. Please keep in mind that if you do not select a PCP at the time of enrollment, Cigna-HealthSpring will select one for you based on where you live. If you want to change to another PCP, you may do so at any time by calling Customer Service at the number listed below. The name and office telephone number of your PCP are printed on your ID card.
v
To choose a specialist, hospital, pharmacy or other provider, please turn to the applicable section in the Provider Directory for a listing of providers in your area. For example, to find hospitals in your area, turn to the Hospitals section of the directory. If you have questions about Cigna-HealthSpring or require assistance in selecting a PCP, please call our Customer Service Department at 1-800-668-3813, October 1 – February 14, 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, 7 days a week. From February 15 – September 30, Monday – Friday 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, Saturday 8:00 a.m. – 6:00 p.m. local time. Messaging service used weekends, after hours, and on federal holidays. TTY users should call 711 or visit www.cignahealthspring.com. Again, if you want to use a particular Cigna-HealthSpring specialist or hospital, you should check with your PCP to make sure they can make referrals to that specialist or hospital. The providers listed in this directory are part of a sub-network of Cigna-HealthSpring providers. You are not limited to the providers in this directory and can get the most-up-to-date list of all available providers in your area by calling Customer Service at 1-800-668-3813 (TTY 711), October 1 – February 14, 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, 7 days a week. From February 15 – September 30, Monday – Friday 8:00 a.m. – 8:00 p.m. local time, Saturday 8:00 a.m. – 6:00 p.m. local time or by visiting our website at www.cignahealthspring.com. A hard copy directory is also available by request.
vi
Section 2 – List of Network Providers This directory is organized to help you find the type of provider you need. Providers are listed in the following sections:
- Independent Physician Association (IPA) o Primary Care Providers (PCP) o Specialists o Hospitals o Skilled Nursing Facilities o Behavioral Health Providers o Ambulatory Surgical Centers/Urgent Care Facilities o Ancillary Providers o Dental Providers o Vision Providers
How to use this directory to choose a Primary Care Provider There are two ways to select a primary care provider:
- You can choose a particular Primary Care Provider by name; or - You can choose your Primary Care Provider by location.
If you are looking for a particular Primary Care Provider by name: 1. Go to the Alphabetical Index, which is the last section of the directory. 2. Find the doctor by last name and the page number(s) on which he or she is listed. 3. Go to that page number for information on the Primary Care Provider.
If you are looking for a Primary Care Provider by location: 1. Go to the Primary Care Provider section. 2. Find the city and/or zip code. 3. Select a Provider.
How to use this directory to choose a Specialist Specialist physicians and other primary care providers in this directory are listed by specialty of care, followed by geographic location, and name. How to use this directory to choose a Provider that accepts both Medicare and Medicaid Plan providers that accept both Medicare and Medicaid are located throughout this Provider Directory and are marked by an asterisk (*).
For example, this provider would be a Medicare and Medicaid provider: Dr. John Doe* However, this provider would not be a Medicare and Medicaid provider: Dr. Jane Doe
How to use this directory to choose other Plan Providers Plan providers in this directory, other than primary care providers and specialists, are listed by geographic location then the name of the provider. Provider Directory Symbol Key In this directory, some providers will have a symbol at the end of their name. Below are the symbols and what they mean:
vii
^ POS Provider
Total Number of Providers within this Directory:
Primary Care Providers (PCP): 12 Specialists: 452 Hospitals: 45 Skilled Nursing Facilities: 96 Behavioral Health Providers: 451 Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities: 89 Ancillary Providers: 544 Dental Providers: 1 Vision Providers: 90 Pharmacies: 154
viii
Este directorio proporciona una lista de proveedores de la red de Cigna-HealthSpring. Este directorio es para los siguientes condados de Tennessee: Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson y Wilson.
Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Tennessee, Inc., HealthSpring of Alabama, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc. y Bravo Health Pennsylvania, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna-HealthSpring tiene contrato con Medicare para planes PDP, planes HMO y PPO en ciertos estados, y con ciertos programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna-HealthSpring depende de la renovación de contrato. La red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario. This information is available for free in other languages. Please call our customer service number at 1-800-668-3813 (TTY 711), 7 days a week, 8 a.m. – 8 p.m. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro servicio al cliente al 1-800-668-3813 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. Es posible que este documento esté disponible en otros formatos, como braille, letra grande u otros formatos alternativos. Para más información póngase en contacto con el plan. INT_17_50673BL 11292016  
Este directorio está actualizado a julio de 2017. Es posible que se hayan agregado o eliminado algunos proveedores de nuestra red desde la fecha de impresión de este directorio. No garantizamos que todos los proveedores sigan aceptando nuevos afiliados. Para obtener la información más actualizada sobre los proveedores de la red de Cigna-HealthSpring en su área, puede visitar www.cigna.healthspring.com o llamar a nuestro Departamento de Servicio al Cliente al 1-800-668-3813, del 1 de octubre al 14 de febrero, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local; los sábados, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local. Se usa un servicio de mensajes los fines de semana, fuera del horario de atención y en los días festivos federales. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.
ix
Sección 1 – Introducción Proveedores de la red Este directorio proporciona una lista de proveedores de la red de Cigna-HealthSpring. Para obtener información detallada sobre su cobertura de atención médica, consulte su Evidencia de cobertura. Deberá elegir uno de los proveedores de nuestra red que figuran en este directorio como su Proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés). El término “PCP” se usará en todo este directorio. Por lo general, usted deberá obtener sus servicios de atención médica por medio de su PCP. Su PCP es un médico que está capacitado para brindar atención médica general. Su PCP también podrá coordinar el resto de los servicios cubiertos que usted necesite. Los “proveedores de la red” que figuran en este directorio han aceptado brindarle servicios de atención médica, de la vista y dentales. Tenga en cuenta que: No todos los planes de Cigna-HealthSpring tienen beneficios dentales y de la vista. Consulte su Evidencia de cobertura para ver si su plan tiene un beneficio de la vista o dental. Puede dirigirse a cualquiera de los proveedores de nuestra red que figuran en este directorio; sin embargo, para algunos servicios es posible que necesite una referencia. Si viene visitando a un proveedor de la red, no tiene obligación de seguir visitando a ese mismo proveedor. En algunos casos, puede recibir servicios cubiertos de proveedores no pertenecientes a la red. Nuestra red incluye otros médicos/proveedores. Para planes POS: Proveedores fuera de la red Cigna-HealthSpring ofrece una opción Point-of-Service (POS). La opción POS le permite usar proveedores fuera de la red. Debe notificar a Cigna-HealthSpring antes de usar proveedores fuera de la red. Si usa un proveedor fuera de la red para servicios que no son de emergencia, a excepción de la atención de emergencia o la atención de urgencia fuera de la red, es posible que sus costos de desembolso sean más altos. Si no notifica al plan antes de usar un proveedor fuera de la red, será responsable de pagar el 100% del/de los costo(s) facturado(s). Ni Cigna-HealthSpring ni Medicare pagarán por estos servicios. Consulte su Evidencia de cobertura para conocer detalles. Con su plan POS, no necesita obtener una referencia, pero es posible que necesite autorización previa para algunos planes* cuando reciba atención de proveedores fuera de la red. En situaciones que no constituyan una emergencia, informe a los proveedores fuera de la red que usted es afiliado de Cigna-HealthSpring antes de la visita para asegurarse de que atiendan a afiliados de Cigna-HealthSpring. Nuestro pago por servicios fuera de la red se basa en la Cantidad permitida por Medicare. Si el proveedor fuera de la red cobra más que la Cantidad permitida por Medicare, es posible que deba pagar la diferencia entre la Cantidad permitida por Medicare y el cargo total del proveedor. (*Cigna-HealthSpring Premier (HMO-POS) no requiere autorización previa para proveedores fuera de la red). Especialistas – Referencias Aunque su PCP esté capacitado para manejar la mayoría de las necesidades médicas comunes, es posible que en algunas ocasiones usted necesite tratamiento más especializado. En esas situaciones, podrá consultar a un especialista del plan. Los especialistas son médicos que están capacitados para brindar servicios de salud para una enfermedad o una parte del cuerpo específica. Para algunos tipos de especialistas, deberá obtener una “referencia” de su PCP antes de poder programar una cita con el especialista. A continuación encontrará una lista de los tipos de especialidades de los proveedores para los que se necesitan referencias de su PCP antes de que pueda programar una cita con ellos. Tenga en cuenta que: Es posible que se hayan agregado o eliminado algunos tipos de proveedores de la lista desde la fecha de impresión de este directorio. Debería consultar a su PCP o llamar a Servicio al Cliente al número de teléfono que figura en la portada para ver si se necesita una referencia para consultar a un especialista u otro proveedor. Tenga en cuenta que una referencia es diferente de la “autorización previa”, que se requiere antes de que puedan realizarse determinados servicios o procedimientos.
x
Genética Médica Oncología Médica Nefrología Neurocirugía Neurología Terapia ocupacional Oftalmología Cirugía bucal Cirugía ortopédica Otolaringología Control del dolor Cardiología Pediátrica Endocrinología Pediátrica Hematología-Oncología Pediátrica Medicina de Rehabilitación Pediátrica Cirugía Pediátrica Medicina Física/Rehabilitación
Fisioterapia Cirugía plástica Podiatría Proctología Prótesis dentales Enfermedad pulmonar Radiología Terapia Respiratoria Reumatología Patólogo del habla-del lenguaje Terapia del habla Medicina Deportiva Cirugía torácica Urología Vascular e Intervencionista Cirugía vascular
Además, cada PCP tiene determinados especialistas y hospitales del plan que usa para las referencias. Esto significa que los especialistas u hospitales de Cigna-HealthSpring que usted pueda usar pueden depender del PCP que elija. Si usted desea usar determinados especialistas u hospitales, es importante que averigüe si el PCP que ha elegido da referencias para ellos. Relación de Cigna-HealthSpring con su Red de proveedores Cigna-HealthSpring tiene diferentes tipos de relaciones con los Proveedores de atención primaria. Tenemos contratos con Asociaciones de Médicos Independientes y proveedores que atienden en clínicas de su área. Los siguientes párrafos describen la relación que tienen estos proveedores con Cigna-HealthSpring.
Asociaciones de Médicos Independientes (IPA) Las Asociaciones de Médicos Independientes (IPA, por sus siglas en inglés) comprenden Médicos de atención primaria y especialistas ubicados en su área y en los alrededores. Si usted elige un Médico de atención primaria que pertenece a una IPA, debe saber que su PCP lo referirá a especialistas y hospitales afiliados a la misma IPA con quienes trabaja en estrecha colaboración para coordinar su atención. Recibirá toda su atención, incluida la atención ginecológica y especializada, de médicos pertenecientes a la misma IPA. Se puede acceder a atención ginecológica a través de cualquier Ginecólogo de la red. Su IPA está diseñada para brindarle un equipo de médicos de atención primaria y especialistas que puedan manejar sus necesidades de atención. Sin embargo, si su afección médica alguna vez exigiera solicitar atención fuera de la IPA, su médico de atención primaria seguirá brindándole asistencia para la coordinación de las autorizaciones previas o referencias necesarias para los servicios fuera de la IPA. Las siguientes IPA son proveedores de la red de su plan.
North Tennessee Medical Network IPA
Si recibe una factura por el costo total de un proveedor También puede haber ocasiones en que reciba una factura de un proveedor por el costo total de la atención médica que recibió. En muchos casos, debe comunicarse con Servicio al Cliente o enviarnos esta factura en lugar de pagarla. Nosotros analizaremos la factura y decidiremos si los servicios se deben cubrir. Si decidimos que se deben cubrir, le pagaremos directamente al proveedor. (Tenga en cuenta que no podemos pagarle a un proveedor que ha optado por quedar excluido del programa
xi
Medicare. Consulte a su proveedor antes de recibir servicios para confirmar que no haya optado por quedar excluido de Medicare). Si determinamos que los servicios no están cubiertos o que no eran médicamente necesarios, es posible que deneguemos la cobertura, y usted será responsable del costo total. Atención de emergencia/de urgencia Usted puede recibir atención médica de emergencia cuando la necesite, en cualquier lugar de los Estados Unidos o de sus territorios. Nuestro plan cubre servicios de ambulancia en situaciones en las que llegar a la sala de emergencias de otra forma podría poner en peligro su salud. Consulte su Evidencia de cobertura para conocer detalles. Usted puede recibir atención médica de emergencia cubierta cuando la necesite en cualquier lugar del mundo. Si tiene una emergencia, hablaremos con los médicos que le están brindando la atención de emergencia para ayudar con la administración y el seguimiento de su atención. Los médicos que le estén brindando atención de emergencia determinarán cuándo su afección está estable y ha finalizado la emergencia médica. Una vez finalizada la emergencia, usted tiene derecho a recibir atención de seguimiento para asegurarse de que su afección se mantenga estable. Nuestro plan cubrirá su atención de seguimiento. Si la atención de su emergencia es proporcionada por proveedores fuera de la red, intentaremos coordinar que proveedores de la red se hagan cargo de su atención tan pronto como su situación médica y las circunstancias lo permitan. Debe usar proveedores del plan, salvo en situaciones de atención de emergencia o de urgencia. Si obtiene atención de rutina de proveedores no pertenecientes a la red, ni Medicare ni Cigna-HealthSpring se harán cargo de los costos. Para planes POS: Si obtiene atención de rutina de proveedores no pertenecientes a la red, tendrá que pagar el costo compartido fuera de la red, a excepción de la atención de emergencia y la atención de urgencia fuera de la red. Consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información. Servicios de salud del comportamiento Los servicios de salud del comportamiento, incluidos los servicios de salud mental y abuso de sustancias, para beneficiarios cubiertos por Cigna-HealthSpring se brindan a través de los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring. Los afiliados y proveedores pueden acceder a los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring llamando al 1-866-780-8546 (TTY 711) para recibir asistencia para encontrar un profesional de atención de la salud del comportamiento o para coordinar la autorización para una admisión como paciente internado. Los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. ¿Cuál es el área de servicio para Cigna-HealthSpring? Los condados de nuestra área de servicio se enumeran a continuación.
Condados de Tennessee: Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson y Wilson
¿Cómo puede encontrar proveedores de Cigna-HealthSpring en su área? Para elegir un PCP del Directorio de proveedores, consulte la sección Proveedores de atención primaria para ver un listado de los proveedores de atención primaria en su área. También puede llamar a Servicio al Cliente al número indicado a continuación para pedir asistencia. Cuando usted elija un PCP, encontrará un espacio en su Solicitud de inscripción donde podrá ingresar el
xii
nombre del PCP. Si elige un PCP después de presentada su Solicitud de inscripción, llame a Servicio al Cliente e infórmeles acerca de la elección de su PCP. Tenga en cuenta que si usted no elige un PCP al momento de la inscripción, Cigna- HealthSpring elegirá uno por usted según el lugar donde usted viva. Si quiere cambiar por otro PCP, podrá hacerlo en cualquier momento llamando a Servicio al Cliente al número indicado a continuación. El nombre y el número de teléfono del consultorio de su PCP están impresos en su tarjeta de identificación. Para elegir un especialista, hospital, farmacia u otro proveedor, consulte la sección correspondiente del Directorio de proveedores para ver un listado de los proveedores de su área. Por ejemplo, para encontrar hospitales en su área, consulte la sección Hospitales del directorio. Si tiene preguntas sobre Cigna-HealthSpring o necesita asistencia para elegir un PCP, llame a nuestro Departamento de Servicio al Cliente al 1-800-668-3813, del 1 de octubre al 14 de febrero, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local; los sábados, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local. Se usa un servicio de mensajes los fines de semana, fuera del horario de atención y en los días festivos federales. Los usuarios de TTY deben llamar al 711 o visitar www.cignahealthspring.com. Nuevamente, si desea usar un especialista u hospital de Cigna-HealthSpring en particular, debe consultar a su PCP para asegurarse de que pueda otorgar referencias para ese especialista u hospital. Los proveedores que figuran en este directorio forman parte de una subred de proveedores de Cigna-HealthSpring. Usted no está limitado a los proveedores de este directorio y puede obtener la lista más actualizada de todos los proveedores disponibles en su área llamando a Servicio al Cliente al 1-800-668-3813 (TTY 711), del 1 de octubre al 14 de febrero, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local; los sábados, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local, o visitando nuestro sitio web en www.cignahealthspring.com. También podrá obtener un directorio impreso si lo solicita.
xiii
Sección 2 – Lista de proveedores de la red Este directorio está organizado para ayudarle a encontrar el tipo de proveedor que necesite. Los proveedores se enumeran en las siguientes secciones:
- Asociación de Médicos Independientes (IPA) o Proveedores de atención primaria (PCP) o Especialistas o Hospitales o Instalaciones de cuidados especiales o Proveedores de servicios de salud del comportamiento o Centros quirúrgicos ambulatorios/Instalaciones de atención de urgencia o Proveedores auxiliares o Proveedores de servicios dentales o Proveedores de atención de la vista
Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor de atención primaria Hay dos maneras de elegir un proveedor de atención primaria:
- Puede elegir un Proveedor de atención primaria en particular por nombre, o - Puede elegir a su Proveedor de atención primaria por ubicación.
Si está buscando un Proveedor de atención primaria en particular por nombre: 1. Vaya al Índice alfabético, que es la última sección del directorio. 2. Busque el médico por su apellido y el número de página en el que aparece. 3. Vaya a ese número de página para encontrar información sobre el Proveedor de atención primaria.
Si está buscando un Proveedor de atención primaria por ubicación: 1. Vaya a la sección Proveedores de atención primaria. 2. Busque la ciudad o el código postal. 3. Elija un Proveedor.
Cómo usar este directorio para elegir un Especialista Los médicos especialistas y otros proveedores de atención primaria de este directorio aparecen por especialidad de atención, seguida de la ubicación geográfica y el nombre. Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor que acepte Medicare y Medicaid Los proveedores del plan que aceptan Medicare y Medicaid están ubicados en todo este Directorio de proveedores y están marcados con un asterisco (*).
Por ejemplo, este proveedor sería un proveedor de Medicare y Medicaid: Dr. John Doe* Sin embargo, este proveedor no sería un proveedor de Medicare y Medicaid: Dr. Jane Doe
Cómo usar este directorio para elegir otros Proveedores del plan Los proveedores del plan de este directorio, que no sean los proveedores de atención primaria y especialistas, aparecen por ubicación geográfica, seguida del nombre del proveedor.
xiv
Explicación de símbolos del Directorio de proveedores En este directorio, algunos proveedores tendrán un símbolo al final de su nombre. A continuación aparecen los símbolos y lo que significan:
Símbolo Significado
^ Proveedor de POS
Proveedores de atención primaria (PCP): 12 Especialistas: 452 Hospitales: 45 Centros de Enfermeria Especializada: 96 Proveedores de servicios de salud del comportamiento: 451 Centros quirúrgicos ambulatorios/Instalaciones de atención de urgencia: 89 Proveedores auxiliares: 544 Proveedores de servicios dentales: 1 Proveedores de atención de la vista: 90 Farmacias: 154
xv
North Tennessee Medical Network IPA Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................1 Specialists / Especialistas.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................2
Hospitals / Hospitales...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................18 Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................20 Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................23 Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/Instalaciones de atención de urgencia........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................35 Ancillary Providers / Proveedores auxiliares............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................38 Dental Providers / Proveedores de servicios dentales..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................55 Vision Providers / Proveedores de atención de la vista.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................56 Cigna-HealthSpring’s Network Pharmacies / Farmacias de la red de Cigna-HealthSpring
Index / Índice...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................69 Group Name Index / Grupo Índice de nombres..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................78 Network Affiliation Index / Índice de afiliación de red..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................80 Language Index / Índice de idioma...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................81 Pharmacy Index / Índice de Farmacia...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................82
Network Provider Listing – Table of Contents / Listado de proveedores de la red – Índice
Independent Physician Association (IPA) /
North Tennessee Medical Network IPA Cheatham
Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)
Family Medicine / Medicina Familiar
Pennington, John M MD* Northcrest Physician Services Inc 2536 Hwy 49 E Suite 110 Pleasant View, TN 37146 (615) 746-1556 HSPCP0000001238 Pennington, John M MD* Northcrest Physician Services Inc 320 Northcrest Dr Springfield, TN 37172 (615) 382-5700 HSPCP0000001238
Robertson Family Medicine / Medicina
Familiar Bazaldua, Gilbert MD* Northcrest Physician Services Inc 614 Hwy 76 E Suite B White House, TN 37188 (615) 672-3767 Language(s): Spanish B04422 Browning, Matthew F MD Crossroads Medical Group 2662 Memorial Blvd Springfield, TN 37172-3925 (615) 380-8411 QMP000003556693 Cantrell, Carol R MDΩ 2304 Memorial Blvd Springfield, TN 37172 (615) 384-8133 QMP000003545256
Crunk, Tommy H MD* 224 Northcrest Dr Springfield, TN 37172 (615) 384-2482 B03682 Ferland, Robert G MD Northcrest Physician Services Inc 2102 Park Plaza Dr Springfield, TN 37172 (615) 384-9690 Language(s): French, Spanish F76543 Holston, Robert G DO* 7804 Hwy 25 E Cross Plains, TN 37049 (615) 654-4111 Language(s): Spanish D97404 Lewis, W Michael MD* Northcrest Physician Services Inc 2557 Hwy 41 S Greenbrier, TN 37073 (615) 643-4534 B04628 Seeley, James E MD 496 NorthCrest Dr Springfield, TN 37172 (615) 380-8251 HSPCP0000004034 Internal Medicine / Medicina
Interna Rainwater, Dennis L MD* Northcrest Physician Services Inc 450 Northcrest Dr Springfield, TN 37172 (615) 382-7284 A98707 Shell, Donna R MD* Northcrest Physician Services Inc 450 Northcrest Dr Springfield, TN 37172 (615) 382-7284 6121258
North Tennessee Medical Network IPA Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)
1*Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Independent Physician Association (IPA) /
Benton Specialists / Especialistas Pain Management / Manejo
del dolor Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 176 Briarwood Ave Suite B Camden, TN 38320 (731) 584-5144 Language(s): Spanish Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 176 Briarwood Ave Suite B Camden, TN 38320 (731) 584-5144 Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 176 Briarwood St Suite B Camden, TN 38320 (731) 584-5144 Language(s): Spanish Ladson, James W MD* Comprehensive Pain Specialists 176 Briarwood Ave Suite B Camden, TN 38320 (731) 584-5144 Muench, Richard J MD* Comprehensive Pain Specialists 176 Briarwood Ave Suite B Camden, TN 38320 (731) 584-5144
Cheatham Cardiology / Enfermedades
cardiovasculares Long, Brian R MD Centennial Heart LLC 254 Ren Mar Dr Suite 100 Pleasant View, TN 37146 (615) 746-0203 Sunil, Kaza MD Centennial Heart LLC 254 Ren Mar Dr Suite 100 Pleasant View, TN 37146 (615) 746-0203 Language(s): Hindi, Telugu
Gastroenterology / Gastroenterología
Bailey, Allan H MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 254 Ren Mar Dr Suite 100 Pleasant View, TN 37146 (615) 851-6033
Coffee Obstetrics & Gynecology / Obstetricia y ginecología
Good, Michael C MD 1321 McArthur St Suite B Manchester, TN 37355 (931) 723-8723 Pain Management / Manejo
del dolor Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 1802 N Jackson St Suite 650 Tullahoma, TN 37388 (931) 913-2878 Language(s): Spanish
Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 1802 N Jackson St Suite 650 Tullahoma, TN 37388 (931) 913-2878 Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 1802 N Jackson St Suite 650 Tullahoma, TN 37388 (931) 913-2878 Language(s): Spanish Muench, Richard J MD* Comprehensive Pain Specialists 1802 N Jackson St Suite 650 Tullahoma, TN 37388 (931) 913-2878
Cumberland Obstetrics & Gynecology / Obstetricia y ginecología
Szaflarski, Andrew T MD Covenant Medical Group Inc 100 Lantana Rd Suite 202 Crossville, TN 38555 (931) 484-5141
Davidson Allergy & Immunology / Alergia e Inmunología
Babe JR, Kenneth S MD Vanderbilt Medical Group 2611 West End Ave Suite 210 Nashville, TN 37203 (615) 936-2727 Hagaman, David D MD Vanderbilt Medical Group 2611 West End Ave Suite 210 Nashville, TN 37203 (615) 936-2727
Kendall, Peggy L MD Vanderbilt Medical Group 2611 West End Ave Suite 210 Nashville, TN 37203 (615) 936-2727
Cardiac Surgery / Cirugía Cardiaca
Lancaster, Lifford Lee MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 3443 Dickerson Pk Suite 400 Nashville, TN 37207 (615) 860-1772 Walton, K Brian MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 3901 Central Pk Suite 555 Hermitage, TN 37076 (615) 872-1092 Cardiology / Enfermedades
cardiovasculares Bashian, Gregory G MD* HCA Physician Services 2400 Patterson St Suite 502 Nashville, TN 37203 (615) 515-1900 Conley, Christopher N MD HCA Physician Services 304 Northcreek Blvd Suite 120 Goodlettsville, TN 37072 (615) 868-0352 Conley, Christopher N MD Centennial Heart LLC 3443 Dickerson Pk Suite 430 Nashville, TN 37207 (615) 868-0352 Jones, Robert Christopher MD* Centennial Heart LLC 2400 Patterson St Suite 502 Nashville, TN 37203 (615) 515-1900
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
2 *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) Cardiology / Enfermedades
cardiovasculares (cont.) Ketch, Terry Robert MD* Centennial Heart LLC 3443 Dickerson Pk Suite 430 Nashville, TN 37207 (615) 868-0352 Long, Brian R MD Centennial Heart LLC 2400 Patterson St Suite 502 Nashville, TN 37203 (615) 525-1900 Long, Brian R MD* Centennial Heart LLC 3443 Dickerson Pk Suite 430 Nashville, TN 37207 (615) 868-0352 Sunil, Kaza MD Centennial Heart LLC 3443 Dickerson Pk Suite 430 Nashville, TN 37207 (615) 868-4076 Language(s): Hindi, Telugu Sunil, Kaza MD Centennial Heart LLC 304 Northcreek Blvd Suite 120 Nashville, TN 37072 (615) 868-0352 Language(s): Hindi, Telugu Sunil, Kaza MD Centennial Heart LLC 2400 Patterson St Suite 502 Nashville, TN 37203 (615) 525-1900 Language(s): Hindi, Telugu
Colon & Rectal Surgery / Cirugía rectal y de colon
Aston, Jason D MD Advanced Diagnostic Imaging PC 345 23rd Ave N Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-5740 Dermatology / Dermatología Fairhurst, Mark V MD* 3040 Business Park Cir Goodlettsville, TN 37072 (615) 870-1404 Loven, Keith H MD* Rivergate Dermatology 201 Bluebird Dr Goodlettsville, TN 37072 (615) 859-7546 Loven, Keith H MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 3901 Central Pk Suite 257 Hermitage, TN 37076 (615) 859-7546 Endo/Diabetes/Metabolism /
Endocrinología Aprill, Brian S MD Frist Clinic Family Care 330 23rd Ave N Suite 500 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900 Carlson, Michael G MD* Frist Clinic 330 23rd Ave N Suite 500 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900 Daniel, Amanda L MD* The Frist Clinic 330 23rd Ave N Suite 500 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900
Hayes, Andrea L MD* 501 28th Ave N Nashville, TN 37209 (615) 320-1620 Interlandi, John W MD* 5651 Frist Blvd Suite 208 Hermitage, TN 37076 (615) 871-7258 Language(s): French Wierum, Craig W MD Heritage Medical Associates PC 222 22nd Ave N Suite 100 Nashville, TN 37203 (615) 324-1204
Gastroenterology / Gastroenterología
Alexander, William F MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 343 22nd Ave N Nashville, TN 37203 (615) 327-7835 Bailey, Allan H MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 2010 Church St Suite 420 Nashville, TN 37203 (615) 329-2141 Fakhruddin, Abu Saeed MD* Frist Clinic 2400 Patterson St Suite 101 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900 Language(s): Hindi, Spanish Lewis Jr,Thomas MD* Frist Clinic 2400 Patterson St Suite 101 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900
Lewis Jr,Thomas MD* Frist Clinic 330 23rd Ave N Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-6010 Pruitt, Ronald E MD* 2010 Church St Suite 420 Nashville, TN 37203 (615) 329-2141 Rao, Babu V MD* Frist Clinic 2400 Patterson St Suite 400 Nashville, TN 37203 (615) 342-5960 Stein, Ira MD* Frist Clinic 2400 Patterson St Suite 515 Nashville, TN 37203 (615) 327-7835 Stein, Ira MD* The Frist Clinic 330 23rd Ave N Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-6010 White, Edward MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 2010 Church St Suite 420 Nashville, TN 37203 (615) 329-2141
General Surgery / Cirugía general
Cohen, Jonathan A MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 4230 Harding Pk Suite 302 Nashville, TN 37205 (615) 292-7708
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
3*Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) General Surgery / Cirugía
general (cont.) Reynolds, Drew H MD The Surgical Clinic 4230 Harding Pk Suite 525 Nashville, TN 37205 (615) 385-1547 Siragusa, Tif W MD Vein and Vascular Center of Nashville PLLC 5651 Frist Blvd Suite 414 Hermitage, TN 37076 (615) 883-4444
Gynecologic Oncology / Oncología Ginecológica
Numnum, Thomas M MD* TriStar Gynecology Oncology 330 23rd Ave N Suite 600 Nashville, TN 37203 (615) 284-4640 Wheelock, John B MD* TriStar Gynecology Oncology 330 23rd Ave N Suite 600 Nashville, TN 37203 (615) 340-4640 Williams, Laura L MD* HCA Physician Services 2400 Patterson St Suite 104 Nashville, TN 37203 (615) 367-6167 Williams, Laura L MD TriStar Gynecology Oncology LLC 356 24th Ave N Suite 200 Nashville, TN 37203 (615) 340-4640 Williams, Laura L MD TriStar Gynecology Oncology LLC 330 23rd Ave N Suite 600 Nashville, TN 37203 (615) 340-4640
Hematology / Hematología Bauer, Todd M MD Tennessee Oncology PLLC 300 20th Ave N Nashville, TN 37203 (615) 329-0570
Hospice & Palliative Medicine / Hospicio y
medicina paliativa Wooldridge, Andrew Robert MD Vanderbilt Medical Group 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232-5100 (615) 322-3000 Language(s): English
Infectious Disease / Enfermedad infecciosa
Horton, Juli G MD* Frist Clinic 2400 Patterson St Suite 400 Nashville, TN 37203 (615) 342-5900 Laya, Lisa B MD* 3515 Central Pk Suite 105 Hermitage, TN 37076 (615) 889-7751 Language(s): Filipino Laya, Lisa B MD* Lisa Laya MD 5653 Frist Blvd Suite 33D Hermitage, TN 37076 (615) 889-7751 Language(s): Spanish Patel, Jayesh A MD* 3443 Dickerson Pk Suite 210 Nashville, TN 37207 (615) 234-6411 Language(s): Gujarati
Nephrology / Nefrología Dandamudi, Praveen MD Advanced Diagnostic Imaging PC 2201 Murphy Ave Suite 212 Nashville, TN 37203 (615) 628-8064 Kaplan, Mark R MD* Nephrology Associates 28 White Bridge Rd Suite 300 Nashville, TN 37205 (615) 356-4111 Santana De Los Santos, Jennifer M MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 2201 Murphy Ave Suite 212 Nashville, TN 37203 (615) 628-8064
Neurological Surgery / Cirugía Neurológica
Abram, Steven R MD St Thomas Medical Partners 4230 Harding Pk Suite 810 Nashville, TN 37205 (615) 327-9543 Abram, Steven R MD St Thomas Medical Partners 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Abram, Steven R MD* St Thomas Medical Partners 2214 Elliston Plc Suiite 200 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Allen, Vaughan A MD* Saint Thomas Medical Partners 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543
Allen, Vaughan A MD* Saint Thomas Medical Partners 3443 Dickerson Pk Suite 230 Nashville, TN 37207 (615) 327-9543 Allen, Vaughan A MD* Howell Allen Clinic 3443 Dickerson Pk Suite 230 Nashville, TN 37207 (615) 327-9543 Barr, V Ward MD Nashville Neurosurgery Group 2011 Church St Suite 505 Nashville, TN 37203 (615) 320-0007 Hampf, Carl R MD* Saint Thomas Medical Partners 300 20th Ave N Suite 502 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Howell Jr, Everette I MD* Howell Allen Clinic 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Hubbard, Jason R MD* Saint Thomas Medical Partners 3443 Dickerson Pk Suite 520 Nashville, TN 37207 (615) 327-9543 Lanford, Gregory Bryan MD Howell Allen Clinic 2011 Murphy Ave Suite 401 Nashville, TN 37203 (615) 341-7583
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
4 *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) Neurological Surgery /
Cirugía Neurológica (cont.) McCombs III, Paul R MD Howell Allen Clinic 2011 Murphy Ave Suite 401 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 McCombs III, Paul R MD Howell Allen Clinic 3443 Dickerson Pk Suite 230 Nashville, TN 37207 (615) 327-9543 McCombs III, Paul R MD Howell Allen Clinic 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 McCombs III, Paul R MD Saint Thomas Medical Partners 3443 Dickerson Pk Suite 230 Nashville, TN 37207 (615) 327-9543 McCombs III, Paul R MD Saint Thomas Medical Partners 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 O'Shaughnessy, Brian MD Saint Thomas Medical Partners 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Reig, Adam S MD* Saint Thomas Medical Partners 2011 Murphy Ave Suite 301 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543
Schoettle, Timothy P MD* Saint Thomas Medical Partners 4230 Harding Pk Suite 810 Nashville, TN 37205 (615) 327-9543 Spooner, John MD* Howell Allen Clinic 2011 Murphy Ave Suite 401 Nashville, TN 37203 (615) 327-9543 Standard, Scott C MD Saint Thomas Medical Partners 4230 Harding Pk Suite 810 Nashville, TN 37205 (615) 327-9543
Neurology / Neurología Anderson, James P MD* James P Anderson MD 3441 Dickerson Pk Suite 310 Nashville, TN 37207 (615) 851-5757 Brandes, Jan Lewis MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 300 20th Ave N Suite 106 Nashville, TN 37203 (615) 284-4680 Fallis, Robert J MD* Baptist Healthcare Group 4230 Harding Pk Suite 501 W Nashville, TN 37205 (615) 383-8575 Fleming, James K MD Saint Thomas Medical Partners 200 Church St Nashville, TN 37236 (615) 284-4672
Fleming, James K MD Saint Thomas Medical Partners 4220 Harding Pk Suite 500 Nashville, TN 37205 (615) 222-6977 LaFranchise, Eugene F MD Saint Thomas Medical Partners 4220 Harding Pk Suite 500 Nashville, TN 37205 (615) 222-6977 LaFranchise, Eugene F MD Saint Thomas Medical Partners 2000 Church St IP Hospital Nashville, TN 37236 (615) 284-4672 Lisboa, Rejane C MD* Saint Thomas Medical Partners 4230 Harding Pk Suite 501 W Nashville, TN 37205 (615) 383-8575 Language(s): Portuguese, Spanish Lisboa, Rejane C MD* Saint Thomas Medical Partners 4230 Harding Pk Suite 535 Nashville, TN 37205 (615) 222-1251 Language(s): Portuguese, Spanish Prasad, Subir MD* Heritage Medical Associates PC 4230 Harding Pk Suite 805 Nashville, TN 37205 (615) 383-8575
Neuropsych Testing / Pruebas Neuropsicológicas
Corbett, Blythe PhD 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232 (615) 322-3000 Coulam, Laura Brown MD Vanderbilt Medical Group 719 Thompson Ln Nashville, TN 37204 (615) 322-3000 Coulam, Laura Brown MD Vanderbilt Medical Group 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232 (615) 322-3000 De La Torre, Robert PsyD 2021 Church St Suite 800 Nashville, TN 37203 (615) 385-4090 Gifford, Katherine Ann MD 719 Thompson Ln Nashville, TN 37204 (615) 322-3000 Gifford, Katherine Ann MD 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232 (615) 322-3000
Obstetrics & Gynecology / Obstetricia y ginecología
Binkley, Laura S MD Advanced Diagnostic Imaging PC 330 23rd Ave N Suite 604 Nashville, TN 37203 (615) 986-6039 Dobay, Kristin J MD* Brentwood Obstetrics and Gynecology 2201 Murphy Ave Suite 103 Nashville, TN 37203 (615) 815-7646
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
5*Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) Obstetrics & Gynecology / Obstetricia y ginecología
(cont.) Jarnagin, Barry K MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 631A Old Hickory Blvd Nashville, TN 37209 (615) 284-4664 Milam, Michael R MD Saint Thomas Medical Partners 300 20th Ave N Suite 602 Nashville, TN 37203 (615) 284-4646 Rodier, Jacqueline L MD* Advanced Diagnostic Imaging PC 2201 Murphy Ave Suite 302 Nashville, TN 37203 (615) 301-9000 Sherman, Roger P MD* Brentwood Obstetrics and Gynecology 2201 Murphy Ave Suite 103 Nashville, TN 37203 (615) 327-3603 Sherman, Roger P MD* Roger P Sherman MD PLLC 211 Donelson Pk Suite 102 Nashville, TN 37214 (615) 674-0909 Williford, Ann E MD Saint Thomas Medical Partners 316 22nd Ave N Nashville, TN 37203 (615) 284-5185 Williford, Ann E MD Saint Thomas Medical Partners 2010 Church St Suite 201 Nashville, TN 37203 (615) 284-2988
Oncology / Oncología Bauer, Todd M MD Tennessee Oncology PLLC 300 20th Ave N Suite 200 Nashville, TN 37203 (615) 320-5090 Bauer, Todd M MD Tennessee Oncology PLLC 300 20th Ave N Nashville, TN 37203 (615) 329-0570
Ophthalmology / Oftalmología
Agarwal, Anital MD* Vanderbilt Medical Group 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232 (615) 322-3000 Language(s): Hindi, Kannada, Kannada Chang, Bernard H MD* Cornea Consultants of Nashville PLLC 2400 Patterson St Suite 201 Nashville, TN 37203 (615) 320-7200 Doherty, Terrence J MD* Loden Vision Center 520 Rivergate Pkwy Goodlettsville, TN 37072 (615) 859-3937 Gates, William G MD* Summit Eye Associates PC 5410 Old Hickory Blvd Hermitage, TN 37076 (615) 883-2356 Grinde, Stephen E MD* Retina Consultants of Nashville 300 20th Ave N Suite 601 Nashville, TN 37203 (615) 860-1542
Groos Jr, Erich Bryan MD* Cornea Consultants of Nashville PLLC 2400 Patterson St Suite 201 Nashville, TN 37203 (615) 320-7200 Gutow, Gary S MD* Tennessee Retina 345 23rd Ave N Suite 350 Nashville, TN 37203 (615) 983-6010 Kim, Stephen MD* Vanderbilt Medical Group 3601 The Vanderbilt Clinic Nashville, TN 37232 (615) 322-3000 Language(s): Hindi, Kannada, Kannada Loden, James C MD* Loden Vision Centers 520 Rivergate Pkwy Goodlettsville, TN 37072 (615) 859-3937 Loden, James C MD* Loden Vision Centers 2501 21st Ave S Nashville, TN 37212 (615) 383-7778 Melson, Mark R MD Oculoplastic Specialists of Tennessee LLC 4306 Harding Pk Suite 106 Nashville, TN 37205 (615) 297-5798 Sofranko, Joseph E MD Loden Vision Center 3443 Dickerson Pk Suite 140 Nashville, TN 37207 (615) 865-9338 Sofranko, Joseph E MD Loden Vision Center 520 Rivergate Pkwy Goodlettsville, TN 37072 (615) 859-3937
Solomon, Marcus J MD Retina Consultants of Nashville 2010 Church St Suite 603 Nashville, TN 37203 (615) 284-5755 Solomon, Marcus J MD Retina Consultants of Nashville 3443 Dickerson Pk Suite 200 Nashville, TN 37207 (615) 860-5773 Orthopedic Surgery / Cirugía
Ortopédica Babat, Lawrence B MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 3443 Dickerson Pk Suite 190 Nashville, TN 37207 (615) 860-1580 Babat, Lawrence B MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 2400 Patterson Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-6300 Burval, Daniel J MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 3443 Dickerson Pk Suite 190 Nashville, TN 37207 (615) 860-1580 Kauffman, Christopher P MD Premier Orthopaedics and Sports Medicine 394 Harding Pl Suite 200 Nashville, TN 37211 (615) 834-4482
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
6 *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) Orthopedic Surgery / Cirugía
Ortopédica (cont.) McLaughlin, Steven G MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 3443 Dickerson Pk Suite 190 Nashville, TN 37207 (615) 860-1580 McLaughlin, Steven G MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 2400 Patterson St Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-6300 Salyers, Steve G MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 3443 Dickerson Pk Suite 190 Nashville, TN 37207 (615) 860-1580 Salyers, Steve G MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 3443 Dickerson Pk Suite 190 Nashville, TN 37207 (615) 860-1580 Salyers, Steve G MD* Premier Orthopaedics and Sports Medicine 2400 Patterson Suite 300 Nashville, TN 37203 (615) 342-6300
Otolaryngology / Otorrinolaringología
Speyer, Matthew T MD* Saint Thomas Medical Group PLLC 4230 Harding Pk Suite 400 Nashville, TN 37205 (615) 386-2361
Pain Management / Manejo del dolor
Bartholomew, Kenneth E MD* 3443 Dickerson Pk Suite 590 Nashville, TN 37207 (615) 860-3500 Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 A Nashville, TN 37203 (615) 321-4617 Language(s): Spanish Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 B Nashville, TN 37203 (615) 321-5661 Language(s): Spanish Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 3901 Central Pk Suite 259 Hermitage, TN 37076 (615) 730-8015 Language(s): Spanish Carrero, Gilberto MD* Comprehensive Pain Specialists 3443 Dickerson Pk Suite 250 Nashville, TN 37207 (615) 868-9064 Language(s): Spanish Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 3443 Dickerson Pk Suite 250 Nashville, TN 37207 (615) 868-9064
Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 3901 Central Pk Suite 259 Hermitage, TN 37076 (615) 730-8015 Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 A Nashville, TN 37203 (615) 321-4617 Dickerson, Steven R MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 B Nashville, TN 37203 (615) 321-5661 Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 A Nashville, TN 37203 (615) 321-4617 Language(s): Spanish Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 B Nashville, TN 37203 (615) 321-5661 Language(s): Spanish Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 3901 Central Pk Suite 259 Hermitage, TN 37076 (615) 730-8015 Language(s): Spanish
Kroll, Peter B MD Comprehensive Pain Specialists 3443 Dickerson Pk Suite 250 Nashville, TN 37207 (615) 868-9064 Language(s): Spanish Ladson, James W MD* Comprehensive Pain Specialists 3443 Dickerson Pk Suite 250 Nashville, TN 37207 (615) 868-9064 Muench, Richard J MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 A Nashville, TN 37203 (615) 321-4617 Muench, Richard J MD* Comprehensive Pain Specialists 2400 Patterson St Suite 217 B Nashville, TN 37203 (615) 321-5661 Muench, Richard J MD* Comprehensive Pain Specialists 3443 Dickerson Pk Suite 250 Nashville, TN 37207 (615) 868-9064 Physical Medicine & Rehab
Briley, Susan C MD Advanced Diagnostic Imaging PC 2004 Hayes St Suite 550 Nashville, TN 37203 (615) 284-4224 Eby, James W MD Advanced Diagnostic Imaging PC 940 Oldham Dr Nolensville, TN 37122 (615) 232-3838
North Tennessee Medical Network IPA Specialists / Especialistas
7*Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients ^POS Provider *Acepta Medicare y Medicaid ΩAcepta pacientes actuales solamente ΦNo acepta pacientes nuevos ^Proveedor de POS
Davidson (cont.) Physical Medicine & Rehab /
Medicina Física / Rehabilitación (cont.)
Eby, James W MD Advanced Diagnostic Imaging PC 5651 Frist Blvd Suite 200 Hermitage, TN 37076 (615) 885-0200
Plastic Surgery / Cirugía plástica
Fleming, Philip E MD Advanced Diagnostic Imaging PC 2222 State Street Suite 200B-1 Nashville, TN 37203 (615) 377-7702 McKee, David E MD* 3443 Dickerson Pk Suite 740 Nashville, TN 37207 (615) 868-4091 Robbins, Chadwell M MD 2201 Murphy Ave Suite 407 Nashville, TN 37203 (615) 999-5861
Pulmonary Medicine / Medicina Pulmonar
Carpenter, Chace T MD* Mid State Pulmonary Associates 300 20th Ave N Suite 503 Nashville, TN 37203 (615) 284-5098 Carpenter, Chace T MD* Nashville Inpatient Management Services 300 20th Ave N Suite 503 Nashville, TN 37203 (615) 284-5098
Niedermeyer, Michael E MD Mid State Pulmonary Associates 300 20th Ave N Suite G4 Nashville, TN 37203 (615) 284-5098 Niedermeyer, Michael E MD Nashville Inpatient Management Services PLC 2000 Church Street Nashville, TN 37236 (615) 284-5098 Peacock, Mark D MD* Mid State Pulmonary Associates 300 20th Ave N Suite 503 Nashville, TN 37203 (615) 284-5098 Pritchett, Jason M MD* Mid State Pulmonary Associates 300 20th Ave N Suite G4 Nashville, TN 37203 (615) 284-5098
Radiation Oncology / Oncología de radiación
Nguyen, My T MD 3441 Dickerson Pk Nashville, TN 37221 (615) 769-2300
Rheumatology / Reumatología
Wheeler, Paul W MD* Saint Thomas Med