PROTOCOLOS ORTESIS

ÓRTESIS VALVA DE CODO

Descripción La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtesis es realizada con yeso y es utilizada para promover la curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el post-operatorio de cirugía de codo.

Objetivos- Promover a través de la inmovilización la estabilidad posterior y

lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo.

- Favorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los tejidos

- Favorecer la cicatrización- Disminuir la inflamación de los tejidos y el dolor

Hitos anatómicos- Olecranon- Epicóndilo- Apófisis estiloides- Articulación del codo- Las medidas antropométricas a considerar para su elaboración

son entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo

Especificaciones técnicas

- Para el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alineada.

- Se marca el contorno del brazo desde el tercio proximal hasta el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde.

- Posteriormente se miden dichos puntos con una regla o cinta de medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teniendo como punto de referencia la línea media antes marcada. Finalmente se recorta el molde, dejando aproximadamente un centímetro de distancia del borde marcado.

- Se doblan bandas de yeso acorde al largo del molde, como si se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua.

- Utilizamos vaselina sobre la porción del brazo y antebrazo donde ira la órtesis.

- Se introduce el yeso en el agua, para ello se debe tomar de las

puntas y sin soltarlas dentro de la fuente.- Se posiciona el yeso sobre la extremidad del usuario, el cual

debe encontrarse con la articulación del codo entre 30° a 40° de flexión utilizando un goniómetro.

- El moldeado debe ser rápido ya que el yeso es de fácil secado, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca.

- Se debe lijar la órtesis redondeando las esquinas y evitar asperezas que puedan ser causa de alguna herida o molestia para el usuario.

Sujeciones Se sugiere realizar en vendaje en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de vendaje favorece el retorno venoso.

Puntos de presión- Olecranon- Epitróclea- Epicóndilo Lateral- Epicóndilo Medial

Herramientas y materiales sugeridos

- Tijeras- Goniómetro- Pistola de calor- Lija- Papel- Lápiz- Yeso de 20 cm de ancho- Recipiente con agua- Vaselina

Uso y Control- Uso diario de la órtesis- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- No debe mojarse.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o

cualquier malestar acudir inmediatamente al Terapeuta Ocupacional.

ÓRTESIS PALMETA DE REPOSO

DescripciónLa órtesis palmeta de reposo es de tipo estática larga, aplicada en la cara palmar del antebrazo, mano y dedos, manteniendo una posición funcional. Esta férula abarca desde el extremo distal de los dedos hasta el tercio proximal del antebrazo. Se puede utilizar en usuarios que presenten hemiparesia o hemiplejia, debilidad muscular, atrofia, lesión de tendones, lesiones nerviosas como del nervio radial o mediano, hipertonía, inclusión del pulgar, lesiones por trauma durante la primera etapa.

Objetivos- Promueve a través de la inmovilización la estabilidad del

segmento- Inmovilización del segmento en reposo- Favorece el alineamiento óseo manteniendo el largo de los

tejidos- Evita las desviaciones- Protección de las articulaciones- Disminuye la inflamación de los tejidos y el dolor- Favorece la cicatrización

Hitos anatómicos- Muñeca- Metacarpofalángicas- Interfalángicas- Pulgar- Interfalángica del pulgar- Las medidas antropométricas de la palmeta de reposo son:

- Muñeca: 10° a 20° de extensión- Metacarpofalángicas: 25° a 30° de flexión- Interfalángicas: 5° a 10° de flexión- Pulgar: 40° a 45° abducción- Interfalángica del pulgar: 5° de semiflexión

aproximadamente


- Para el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario esté sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado o frente a él. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alienada.

- Se marca el contorno del antebrazo desde el tercio proximal, abarcando la mano y dedos de la extremidad superior.

- Antes de que el usuario retire la mano se marca la línea media y los pliegues de la muñeca y palmar distal.

- Se dejan bordes de un centímetro en la porción de las falanges, uno y medio en la mano y muñeca, y dos en la porción del antebrazo. Además se marca una curva sobre el pliegue de la muñeca subiendo por la línea media hasta el pliegue palmar

distal. Finalmente se recorta con tijeras sobre los bordes marcados.

- Se marca el molde sobre una plancha de termoplástico, procurando ahorrar material, con un lápiz de madera.

- Se corta por fuera del borde con tijera de aviador, terminando los cortes más precisos con tijeras metálicas después de pasar los bordes por el agua caliente, redondeando cada uno de ellos.

- La temperatura del agua debe estar entre 60°- 70°, hasta 80° y mesclada con jabón neutro, luego se introduce la órtesis completamente en la olla durante dos minutos aproximadamente.

- Es importante a la hora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y jabón neutro en sus manos y antebrazo para no dejar marcas al manipularla.

- Se ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, donde debe estar alineada y la articulación de la muñeca entre 10°- 20° de extensión, articulaciones metacarpo falángicas entre 30°- 40° de flexión, articulaciones interfalángicas proximal entre 10°- 20° de flexión, articulaciones interfalángicas distal en 5° de flexión y con el pulgar en 45° de abducción.

- Una vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, luego se moldea sobre el este comenzando desde el antebrazo hacia distal, se moldea el pulgar cubriéndolo completamente. Es importante cubrir los bordes de la mano y falanges por la zona medial y lateral.

- Se espera a que la órtesis baje su temperatura y se retira.- Si es necesario se bajan los bordes hasta que se encuentren

en la línea media de antebrazo y falanges, y que estos estén suaves y lisos para evitar roces y favorecer la estética.

- Para la fijación se utilizan velcros de 5 cm de ancho, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave hook, se corta el loop para que quede ubicado a 5 ml del borde de la órtesis en el tercio proximal, la muñeca y la palma, además se utiliza un velcro de 2.5 cm de ancho para el pulgar. La parte hook va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado.

SujecionesSe sugiere utilizar velcro, aplicado a nivel proximal del antebrazo, muñeca y falanges proximales cubriendo la parte dorsal.

Puntos de presión- Apófisis estiloides del cúbito- Apófisis estiloides del radio- Primer espacio interdigital- Interfalángica distal del pulgar


- Papel- Lápiz- Regla- Tijeras metálicas- Goniómetro- Agua- Jabón neutro- Olla- Termoplástico microperforado de 2.4 Omega- Tijeras de aviador- Pistola de calor- Velcros

Uso y Control- Uso diario de la órtesis o uso nocturno para favorecer el reposo

del segmento lesionado.- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- No se debe mojar con agua caliente.- Lavar con agua tibia-fría, jabón neutro o toallas húmedas.- No secar con microondas o en una estufa.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o


ÓRTESIS COCK-UP

DescripciónLa Cock-up es una órtesis estática larga fabricada con termoplástico macroperforado omega 2.4. Se aplica en la zona de antebrazo y muñeca, específicamente el límite proximal del antebrazo y el límite distal que es el pliegue palmar distal, los dedos y la eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de éstos. Se utiliza en lesión del túnel carpiano, fractura de muñeca, lesión tendones flexores y cualquier tipo de lesión que requiera estabilizar la muñeca en posición funcional.

Objetivos- Posiciona y estabiliza la muñeca en posición funcional.- Favorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los

tejidos.- Favorecer la cicatrización- Disminuir la inflamación de los tejidos y el dolor.

Hitos anatómicos- Límite proximal tercio medio del antebrazo.- Límite distal en pliegue palmar distal de la mano.- Pliegue de la muñeca.- Primer espacio interdigital.- Articulación metacarpofalángica del pulgar.- Apófisis estiloides del cúbito.- Apófisis estiloides del radio.- Las medidas antropométricas de esta órtesis son 30° - 40° de

extensión de muñeca y la articulación metacarpofalángica del pulgar en su máxima abducción.


- Para el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella, es importante que la extremidad superior se encuentre alineada y en posición prona.

- Se marca el contorno del brazo desde el tercio proximal del antebrazo hasta el pliegue palmar distal, con la articulación metacarpofalángica del pulgar en máxima abducción, antes que retire la mano el usuario, se marca la línea media y el pliegue palmar distal.

- Se posiciona el molde de papel para comprobar si está correcto y posteriormente se marca sobre una plancha de termoplástico, procurando ahorrar material y con lápiz de madera.

- Se corta por fuera del borde con tijera de aviador, terminando los cortes más precisos con tijeras metálicas después de pasar los bordes por el agua caliente, redondeando cada uno de ellos.

- La temperatura del agua debe estar entre 60°- 70°, hasta 80° y mesclada con jabón neutro, luego se introduce la órtesis

completamente en el calentador de agua durante dos minutos aproximadamente.

- Es importante a la hora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y jabón neutro en sus manos y antebrazo para no dejar marcas al manipularla.

- Se ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, se sugiere que el codo este apoyado sobre esta para mayor estabilidad. La extremidad debe estar alineada, la articulación de la muñeca entre 30° a 40° de extensión.

- Una vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, se realiza el borde donde queda libre el pulgar y luego se moldea comenzando desde el antebrazo hacia distal, procurar que el usuario pueda realizar la pinza trípode para una mayor funcionalidad.

- Se espera a que la órtesis baje su temperatura y se retira.- Si es necesario se bajan los bordes hasta que se encuentren

en la línea media de antebrazo y MTF, y que estos estén suaves y lisos para evitar roces y favorecer la estética.

- Es importante que la órtesis no sobrepase el pliegue palmar distal, si esto sucede se puede cortar o doblar los bordes para que queden adecuados al usuario.

- Para la fijación se utilizan velcros de 5 cm de ancho, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave hook, se corta el loop para que quede ubicado a 5 ml del borde de la órtesis en el tercio proximal y la muñeca, además se utiliza un velcro de 2.5 cm de ancho para el pliegue palmar distal. La parte hook va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado.

Sujeciones- Velcro a nivel de tercio medio de antebrazo de 5 cm.- Velcro a nivel de muñeca de 5 cm.- Velcro a nivel de pliegue palmar distal de 2.5 cm.

Puntos de presión- Eminencia tenar.- Primer espacio interdigital.- Apófisis estiloides del radio.- Apófisis estiloides del cúbito.- Pliegue palmar distal.- Tercio proximal del antebrazo.

Herramientas- Lápiz grafito.- Goma de borrar.- Regla.- Tijera.- Tijera de aviador.- Bisturí.- Calentador de agua.

- Pistola de calor.- Goniómetro.

Materiales sugeridos

- Papel para moldear.- Termoplástico de baja temperatura omega de 2.4 mm

macroperforado.- Agua.- Acetona.- Velcros de 5 cm y 2.5 cm.

Uso y Control- Uso diario de la órtesis como máximo por dos años,

dependiendo de la rehabilitación del segmento.- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- No debe mojarse.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Cuidar que la órtesis no esté cerca de lugares calientes como

estufa o secar en microondas.- Lavar con agua tibia o fría y jabón neutro.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o


- Control cada una semana con el Terapeuta Ocupacional.

ORTESIS DORSALETA

DescripciónLa dorsaleta es una órtesis semidinámica elaborada con termoplástico macroperforado omega 3.2 mm. Se aplica en la zona dorsal del antebrazo y muñeca, específicamente desde el límite proximal del antebrazo hasta el límite distal que corresponde al pliegue palmar distal, los dedos y eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de estos. Se utiliza en lesiones de nervio radial, espasticidad, debilidad muscular.

Objetivos- Proteger estructuras que han sido reparadas quirúrgicamente.- Favorece el proceso de cicatrización.- Asistir durante el movimiento a músculos débiles o paralizados.

Hitos anatómicos

- Estiloides radial.- Estiloides cubital.- Pliegue palmar distal.- Pliegue palmar proximal.- Pliegue de la muñeca.- El largo de la órtesis comprende desde el tercio proximal del

antebrazo hasta el pliegue palmar distal de la mano, con una forma de semicircunferencia comprendida entre la línea media del antebrazo y mano respectivamente.


- Para el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella.

- La extremidad superior se encuentre alineada y en posición prona, marcando los hitos anatómicos importantes.

- Antes de moldear se debe verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras por contacto en el usuario.

- Es importante que el usuario moje con agua helada la extremidad donde se aplicará la órtesis.

- Al moldear la extremidad se debe encontrar en posición funcional.- Es importante tener precaución con el eje de giro de la órtesis, el cual

se ubica en las apófisis del radio y la ulna.- El eje de giro debe quedar móvil para no limitar la funcionalidad del

usuario.- Según la patología, es importante considerar las lesiones

postquirúrgicas para la adaptación de la órtesis.


- Primer espacio interdigital.- Apófisis estiloides del radio.

Puntos de presión

- Apófisis estiloides del cúbito.- Pliegue palmar proximal.- Tercio proximal del antebrazo por dorsal.

Herramientas- Regla.- Tijera.- Tijera de aviador.- Bisturí.- Calentador de agua.- Pistola de calor.- Sacabocado de estrella.- Martillo de bola.


- Lápiz grafito.- Goma de borrar.- Papel para moldear.- Termoplástico de baja temperatura omega de 3.2 mm

macroperforado.- Agua.- Velcros de 5 cm y 2.5 cm.- Remaches.

Uso y Control- Uso diario de la órtesis.- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación del

segmento.- No debe mojarse.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Cuidar que la órtesis no esté cerca de lugares calientes como estufa

o secar en microondas.- Lavar con agua tibia o fría y jabón neutro.- Si no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser

asistido por familiar o cuidador.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier

malestar acudir inmediatamente al Terapeuta Ocupacional.- Control cada una semana con el Terapeuta Ocupacional.

ORTESIS PARA LESIÓN DE NERVIO RADIAL

DescripciónÓrtesis dinámica larga, elaborada con termoplástico de baja temperatura macroperforado omega 3.2 mm. Se aplica en la zona dorsal del antebrazo y muñeca, específicamente desde el tercio proximal del antebrazo hasta el límite distal que corresponde al pliegue palmar distal. Los dedos y eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de estos, los cuales se mantienen con cabestrillos atados a un componente elástico. Se utiliza en lesiones de nervio radial.

Objetivos- Proteger estructuras que han sido reparadas quirúrgicamente.- Extensión de muñeca y falanges, extensión y abducción del

pulgar.- Favorece el proceso de cicatrización.- Asistir durante el movimiento a músculos débiles o paralizados.- Mejorar la funcionalidad de la mano.

Hitos anatómicos- Estiloides radial.- Estiloides cubital.- Pliegue palmar distal.- Pliegue palmar proximal.- Pliegue de la muñeca.- El largo de la órtesis es desde el tercio proximal del antebrazo

hasta el pliegue palmar distal de la mano. Aplicado en la cara dorsal con forma de semicircunferencia, siguiendo la línea media.


- Para el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella.

- Considerar cicatrices o lesiones postquirúrgicas al momento de moldear.

- La extremidad superior se debe encontrar alineada y en posición prona, marcando los hitos anatómicos importantes.

- Utilizar termoplástico de 3.2 mm para una mayor seguridad de la órtesis.

- Lavar la extremidad del usuario con agua fría antes de moldear y verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras por contacto en el usuario.

- Al moldear la extremidad se debe encontrar en posición funcional.

- Las falanges y eminencia tenar deben quedar libres para no limitar su movilidad funcional.

- Es importante tener precaución con el eje de giro de la órtesis, el cual se ubica cerca de las apófisis del radio y la ulna, para ello se debe considerar acolchar dicha zona con polycushion.

- La platina que contendrá los elásticos debe tener congruencia con la medida del ancho de la mano del usuario.


Puntos de presión- Eminencia tenar.- Primer espacio interdigital.- Apófisis estiloides del radio.- Apófisis estiloides del cúbito.- Pliegue palmar distal.- Tercio proximal del antebrazo.

Herramientas- Regla.- Tijera.- Tijera de aviador.- Bisturí.- Calentador de agua.- Pistola de calor.- Goniómetro.- Sacabocado de estrella.- Martillo.- Lima.- Alicate.- Antiparras.- Guantes.- Remaches.


- Lápiz grafito.- Goma de borrar.- Papel para moldear.- Termoplástico de baja temperatura omega de 3.2 mm

macroperforado.- Agua.- Platinas.- Elásticos.- Velcros de 5 cm y 2.5 cm.- Acolchado (polycushion).

Uso y Control- Uso diario de la órtesis, retirar al momento de dormir.- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Cuidar que la órtesis no esté cerca de lugares calientes como

estufa o secar en microondas.- Lavar el termoplástico con una toalla húmeda o jabón neutro,

procurando no mojar las platinas.

- Si no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador.

- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al Terapeuta Ocupacional.

- Evaluación y control cada una semana con el Terapeuta Ocupacional.

ORTESIS EXTENSORA DE CODO O DE TRES PUNTOS PROGRESIVA

Descripción Órtesis dinámica de tracción, larga que se aplica en la zona del brazo y antebrazo, tercio medio de cada uno de estos, también se le aplica una banda de lycra en la zona del codo. La órtesis de tres puntos progresiva se utiliza en pos-cirugía de codo, traumatismos, quemaduras, reparación de ligamentos, tendones y nervios de la zona del codo y antebrazo, asistiendo al movimiento de flexo-extensión.

Objetivos - Alinear el segmento del brazo y antebrazo- Traccionar el segmento afectado.- Asistir el movimiento de flexo-extensión de codo.- Favorece movilidad funcional en extremidad superior.- Evita el acortamiento de tejidos.- Evita la deformidad y adherencias tendinosas.

Hitos anatómicos - Epicóndilo Lateral.- Epicóndilo Medial.- Olecranon.- Abarca desde el tercio medio del brazo hasta el tercio medio

del antebrazo, con una base elástica en la zona posterior del codo.


Principios de diseño:- A la hora de tomar el molde el segmento debe estar alineado.- Respetar la anatomía del usuario.

Principios de construcción:- Para el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este

sentado frente a la mesa y el terapeuta frente al segmento a un costado del usuario.

- A la hora de moldear es importante verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras al contacto con la piel del usuario.

- Al momento de moldear el codo debe estar en flexión de 30° o 0°.

- Todas las puntas deben ir redondeadas con el fin de evitar lesiones.

Principios de adaptación- Colocar acolchado en las zonas donde van puestos los

remaches.- El largo de la lycra debe ir de acuerdo a la anatomía del

usuario.- Realizar corte en el borde de la platina para evitar movimientos

indeseados de la lycra.

Sujeciones

- Se puede asegurar con velcros ubicados en:- Borde proximal y distal de la órtesis ubicada en el 1/3

medio del brazo.- Borde proximal y distal de la órtesis ubicada en el 1/3

medio del antebrazo.- La banda de la lycra va asegurada en sus extremos por

velcros.

Puntos de presión - Tercio medio de la zona del brazo.- Tercio medio de la zona del antebrazo.

Herramientas - Termoplástico de baja temperatura omega de 3.2 mm macro perforado.

- Platinas.- Velcros.- Remaches.- Papel.- Lápiz.


- Tijeras.- Tijera de aviador.- Calentador de agua.- Pistola de calor.- Sacabocado de estrella.- Martillo.- Lima.- Alicate.- Tornillo de mesa.- Goniómetro.- Taladro.- Sierra- Galletera

Uso y Control - Uso diurno y permanente durante 4 semanas.- Sacar cuando se realice rehabilitación del segmento,

luego volver a colocar.- Se debe educar a algún cuidador si es que el usuario no

puede retirase la órtesis por sí solo.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o


- Control al día siguiente, luego cada una semana.ORTESIS DE KLEINERT

Descripción La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtesis es realizada con yeso y es utilizada para promover la curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el post-operatorio de cirugía de codo.

Objetivos- Promover a través de la inmovilización la estabilidad posterior y

lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo.

- Favorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los tejidos

- Favorecer la cicatrización- Disminuir la inflamación de los tejidos y el dolor

Hitos anatómicos- Olecranon- Epicóndilo- Apófisis estiloides- Articulación del codo- Las medidas antropométricas a considerar para su elaboración

son entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo


- Para el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alineada.

- Se marca el contorno del brazo desde el tercio proximal hasta el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde.

- Posteriormente se miden dichos puntos con una regla o cinta de medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teniendo como punto de referencia la línea media antes marcada. Finalmente se recorta el molde, dejando aproximadamente un centímetro de distancia del borde marcado.

- Se doblan bandas de yeso acorde al largo del molde, como si se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua.

- Utilizamos vaselina sobre la porción del brazo y antebrazo donde ira la órtesis.

- Se introduce el yeso en el agua, para ello se debe tomar de las puntas y sin soltarlas dentro de la fuente.

- Se posiciona el yeso sobre la extremidad del usuario, el cual debe encontrarse con la articulación del codo entre 30° a 40° de flexión utilizando un goniómetro.

- El moldeado debe ser rápido ya que el yeso es de fácil secado, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca.

- Se debe lijar la órtesis redondeando las esquinas y evitar asperezas que puedan ser causa de alguna herida o molestia para el usuario.

Sujeciones Se sugiere realizar en vendaje en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de vendaje favorece el retorno venoso.

Puntos de presión- Olecranon- Epitróclea- Epicóndilo Lateral- Epicóndilo Medial


- Tijeras- Goniómetro- Pistola de calor- Lija- Papel- Lápiz- Yeso de 20 cm de ancho- Recipiente con agua- Vaselina

Uso y Control- Uso diario de la órtesis- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- No debe mojarse.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o


ORTESIS COJIN ABDUCTOR

ORTESIS ANTIEQUINO

ORTESIS SISTEMA ELASTICO COMPRESIVO (SEC)

ORTESIS CANALETA PARA MIEMBRO INFERIOR

DescripciónÓrtesis estática larga, elaborada con termoplástico de alta temperatura, baja temperatura o jeans. Se aplica en la zona dorsal del MMII o zona dorsal y ventral, específicamente desde el tercio medio borde proximal del muslo hasta el tercio medio borde distal de la pierna. Se utiliza en lesiones neurológicas congénitas y adquiridas, centrales y periféricas, traumáticas y musculares.

Objetivos- Alinear los segmentos de MMII.- Prevenir contracturas y deformidades articulares.- Permite la bipedestación independiente.- Evitar flexión de la articulación de rodilla.

Hitos anatómicos- Circunferencia de cadera (canaleta dura con cintura pélvica).- Articulación coxo-femoral (canaleta dura con cintura pélvica).- Articulación de rodilla.- Hueco poplíteo.- Se aplica en la zona dorsal del MMII o zona dorsal y ventral,

específicamente desde el tercio medio borde proximal del muslo hasta el tercio medio borde distal de la pierna.


Principios de confección:- El usuario debe estar en posición decúbito prono al momento

del moldeo, con extremidad inferior alineado.

Principios de diseño:- Considerar bordes redondeados en termoplástico y todos los

accesorios ya sea cuero, barra de aluminio, velcros entre otros.

Principios de Adaptación:- Considerar que la sujeción quede perfectamente adaptada a la

extremidad.

Sujeciones- Cinturón de cuero en tercio medio del muslo.- Cinturón de cuero en articulación de rodilla.- Cinturón de cuero en tercio medio de la pierna.- Cinturón de cuero en cintura pélvica (canaleta dura con cintura

pélvica).

Puntos de presión- Tercio medio borde proximal del muslo.- Tercio medio borde distal de la pierna.- Eje de giro articulación coxo-femoral (canaleta dura con cintura

pélvica).- Línea media del segmento (remaches).- Pelvis.

Herramientas- Regla.- Tijera.- Tijera de aviador.- Bisturí.- Calentador de agua.- Pistola de calor.- Goniómetro.- Sacabocado de estrella.- Martillo.- Lima.- Alicate.- Antiparras.- Guantes.- Remaches.- Máquina de coser.- Tornillo mecánico.


- Lápiz grafito.- Goma de borrar.- Papel para moldear.- Termoplástico de alta temperatura.- Termoplástico de baja temperatura omega de 3.2 mm

macroperforado.- Agua.- Platinas.- Cuero.- Cinturón de cuero.- Acolchado (polycushion).- Hilo de coser.- Lycra (canaleta blanda).- Velcros de 5 mm (canaleta blanda).- Velcros de 2.5 mm (canaleta dura con cintura pélvica).- Badana (canaleta dura con cintura pélvica).

Uso y Control- Uso diario de la órtesis, retirar al momento de dormir.- Retirar la órtesis para higiene personal y para la rehabilitación

del segmento.- Cuidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa.- Cuidar que la órtesis no esté cerca de lugares calientes como

estufa o secar en microondas.

- Lavar el termoplástico con una toalla húmeda o jabón neutro, procurando no mojar las platinas.

- Si no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador.

- Si presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al Terapeuta Ocupacional.

- Evaluación y control a las 24 horas y luego cada una semana con el Terapeuta Ocupacional.

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