Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA
PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA
DISUSUN OLEH :
1. DEDDY IRAWANDI (113.0013PR)
2. DIRGO SATRIYO (113.0019PR)
3. DWI OKY FRESTYANINGSIH (113.0022PR)
4. FAHIM ALI NADIR (113.0029PR)
5. INTAN NUR SYAFITRI (113.0041PR)
6. INTAN PUSPITASARI (113.0042PR)
7. IRRA EPINAKA (113.0044PR)
8. LISA ANGGRAINI (113.0045PR)
9. MARTINE SUCI WAHYUNI (113.0046PR)
10. MAWARNI (113.0047PR)
11. MEGA PURNAMA CANDRA D (113.0048PR)
12. MUHIMMATUS SHOLIKHAH (113.0050PR)
13. NAENY EKATAMA (113.0051PR)
14. NETI PURWANTI (113.0052PR)
15. NINDYA WIDYADARI (113.0053PR)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA
2012
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA
PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA.
( Pelaksanaan Role Play Timbang Terima tanggal 27 Desember 2012 )
Mengetahui,Pembimbing Akademik
Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep
CI RuanganPaviliun VII A Rumkital dr.
Ramelan Surabaya
Ervin, Amd.Kep
Kepala Ruangan Paviliun VII A Rumkital dr.
Ramelan Surabaya
Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Pendahuluan
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri
perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang
efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu
bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan keefektivitasannya adalah saat
pergantian shift, yaitu saat timbang terima pasien.
Timbang terima pasien (operan) merupakan tehnik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan
pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat jelas dan komplit tentang tindakan mandiri perawat,
tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan perkembangan pasien
saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan
asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima
dilakukan oleh Katim 1 dan Katim 2 secara tulisan dan lisan.
Berdasarkan hasil kuesioner dari 8 orang perawat didapatkan data
bahwa seluruh perawat menyatakan bahwa laporan timbang terima hanya berisi
laporan kondisi pasien, program, jumlah kapasitas, namun belum ditemukan
laporan tentang masalah keperawatan yang muncul pada pasien. Berdasar dari
hasil observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII A Rumkital
dr. Ramelan Surabaya saat ini untuk shift malam ke shift pagi telah
dilaksanakan meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke
malam timbang terima dilakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena
itu pada kesempatan praktek manajemen keperawatan ini kami mahasiswa
Program Studi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba
melaksanakan / mengaplikasikan timbang terima pasien berdasarkan konsep
manajemen keperawatan di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya.
1.2 Tujuan
1.1.1 Tujuan Umum
Mengkomunikasikan segala informasi yang berkaitan dengan kondisi
klien.
1.1.2 Tujuan Khusus
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan klien (Data Fokus).
b. Menyampaikan diagnosis keperawatan klien.
c. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif
yang sudah dilakukan kepada klien.
d. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif
yang belum dilakukan kepada klien.
e. Menyampaikan hal penting yang harus ditindaklanjuti oleh dinas
shift berikutnya.
f. Menyusun rencana kerja untuk dinas shift berikutnya.
g. Mendokumentasikan timbang terima.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Perawat
a. Meningkatkan komunikasi dan kerjasama antar perawat.
b. Menjalin hubungan yang bertanggung jawab antar perawat.
c. Meningkatkan kualitas pelaksanaan askep terhadap penderita yang
berkesinambungan.
1.3.2 Bagi Klien
Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung pada saat perawat
melakukan validasi data.
1.4 Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Martine Suci Wahyuni S.Kep
Katim 1 : Mawarni S.Kep
P. Pelaksana 1 : Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep
P. Pelaksana 2 : Muhimmatus Sholikhah S.Kep
P. Pelaksana 3 : Intan Puspitasari S.Kep
P. Pelaksana 4 : Naeny Eka Tama S.Kep
P. Pelaksana 5 : Nindya Widyadari S.Kep
P. Pelaksana 6 : Mega Purnama Candra Dewi S.Kep
Katim 2 : Neti Purwanti S.Kep
P. Pelaksana 1 : Intan Nur Syafitri S.Kep
P. Pelaksana 2 : Lisa Anggraini S.Kep
P. Pelaksana 3 : Fahim Ali Nador S.Kep
P. Pelaksana 4 : Dirgo Satriyo S.Kep
P. Pelaksana 5 : Deddy Irawandi S.Kep
P. Pelaksana 6 : Irra Epinaka S.Kep
Pasien : Pasien kamar 3 Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan
Surabaya
Pembimbing : 1. Zr. Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep
2. Zr. Ervin, Amd.Kep
3. Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep
1.5 Pelaksanaan Timbang Terima
Hari / Tanggal : Jumat, 27 Juli 2012
Pukul : 13.00 – 14.00 WIB
Pelaksana : Dari PP pagi ke PP sore, diikuti oleh Karu, Katim
dam Perawat Pelaksana.
Tempat : Ruang Nurse Station dilanjutkan ke kamar pasien
Sasaran : Semua klien kelolaan mahasiswa
Metode : Pelaporan dan Tanya jawab
Media : a. Lembar timbang terima c. Lembar observasi
b. Status Klien d. Balpoint dan buku catatan
1.6 Mekanisme kegiatan
TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANAPersiapan Kedua kelompok dinas sudah
siap dan berkumpul di Nurse
Station
Kelompok yang akan bertugas
menyiapkan catatan (Work
Sheet) , Perawat Pelaksana yang
akan mengoperkan menyiapkan
Lembar timbang terima
Kepala rungan membuka acara
timbang terima dilanjutkan
dengan doa bersama.
5 menit Nurse
Station
Karu
Pelaksanaan Perawat Pelaksana dinas pagi
melakukan timbang terima pada
PP tim 1 dan PP tim 2 yang
dinas sore, hal-hal yang perlu
disampaikan saat timbang
terima :
a. Identitas klien dan
diagnosis medis
b. Masalah keperawatan
yang muncul.
c. Data Fokus (keluhan
subyektif dan obyektif)
d. Rencana keperawatan
yang sudah/belum
dilaksanakan.
e. Tindakan kolaboratif.
f. Persiapan rencana umum
yang perlu dilakukan
(pemeriksaan penunjang,
konsul, prosedur tindakan
tertentu), perlu
disampaikan untuk
ditindak lanjuti.
Masing-masing PP yg akan
bertugas melakukan klarifikasi
terhadap data yang
30 menit Nurse
Station
Bed Klien
PP
Karu, Katim dan
PP
disampaikan.
Mengupayakan penyampaian
yang jelas, singkat dan padat.
Lama timbang terima setiap
pasien kurang lebih 5 menit,
kecuali kondisi khusus yang
memerlukan keterangan lebih
rinci.
Karu diikuti semua perawat
keliling ke tiap klien. Katim
melakukan validasi data.
Penutup Perawat kembali ke Nurse
Station. Diskusi tentang hasil
validasi.
Setelah proses timbang terima
selesai dilakukan maka kedua
kelompok dinas
menandatangani laporan
timbang terima diketahui oleh
Karu.
Karu menutup timbang terima,
Karu memberikan reward
kepada PP dan Katim dinas pagi
dan mengucapkan selamat
bekerja kepada PP Tim 1 dan
PP Tim 2.
5 menit Nurse
Station
Semua perawat
Karu
1.7 Hal-hal yang perlu diperhatikan
a. Dilaksanakan tepat waktu, setiap pergantian shif
b. Dipimpin oleh Karu atau penanggung jawab pasien (PP).
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
d. Adanya unsur bimbingan, pengarahan serta tanggung jawab
e. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan
menggambarkan kondisi klien saat ini serta menjaga kerahasiaan klien
f. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan klien.
g. Saat timbang terima dikamar klien, menggunakan volume suara yang cukup
sehingga klien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu yang privacy bagi
klien. Semua yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara
langsung didepan pasien.
h. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya dibicarakan di
nurse station
1.8 Alur Timbang terima
1.9 Evaluasi
PASIEN
DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH KOLABORATIF
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
RENCANA TINDAKAN
YANG TELAH DILAKUKAN YANG AKAN DILAKUKAN
PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN
MASALAH Teratasi,
Belum teratasiTeratasi sebagian
Muncul masalah baru
1. Struktur
Pada timbang terima, sarana prasarana yang menunjang telah
tersedia antara lain : Lembar timbang terima, status klien, work sheet dan
alat tulis, serta kedua kelompok shif timbang terima Kepala ruangan
seharusnya memimpin timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian
shif yaitu malam ke pagi, pagi ke sore. Kegiatan timbang terima pada shif
sore ke malam dipimpin oleh PP yang bertugas saat itu.
2. Proses
Proses timbang terima dipimpin oleh Karu dan diikuti oleh seluruh
perawat yang bertugas sebelumnya maupun yang akan ganti dinas. PP
mengoperkan kepada PP berikutnya yang akan mengganti dinas. Timbang
terima pertama dilakukan di Nurse Station kemudian ke bed klien dan
kembali lagi ke Nurse Station. Isi timbang terima mencakup identitas klien,
diagnosis keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan, intervensi yang
belum dilakukan dan pesan khusus. Setiap klien tidak lebih dari 5 menit
saat klarifikasi ke pasien.
3. Hasil
a) Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift
b) Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan
c) Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.
BAB 2
TINJAUAN KASUS
2.1 Pengertian
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien (Nursalam, 2002).
2.2 Tujuan :
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum
b. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindak lanjuti oleh dinas
berikutnya.
c. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya
2.3 Langkah-langkah
a. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkan hal-
hal apa yang akan disampaikan
c. Katim menyampaikan kepada penaggungjawab shift yang selanjutnya
meliputi :
1) Kondisi atau keadaan klien secara umum
2) Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan
3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
d. Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan tidak
terburu-buru
a. Katim dan anggota kedua shift dinas bersama-sama secara langsung melihat
keadaan klien
2.4 Prosedur Timbang Terima
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi :
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
b. Pelaksanaan
Dalam penerapan sistem MPKP : Tim, timbang terima dilaksanakan
oleh Katim kepada perawat pelaksana yang mengganti jaga pada shift
berikutnya :
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan
2) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang
terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang
masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang sudah dan belum
dilaksankan serta hal-hal penting lainnya yang perlu dilimpahkan
3) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap
sebaiknya dicatat untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat
jaga berikutnya
4) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
Identitas pasien dan diagnosis medis
Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif)
Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilkasanakan
Intervensi kolaboratif dan dependensi
Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
kegiatan selanjutnya
5) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi
tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas
6) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat
7) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rincian
8) Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap pasien dan
melakukan validasi data.
9) Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada buku
laporan ruangan oleh Katim
2.5 Alur Timbang Terima
BAB III
PELAKSANAAN
PASIEN
DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH KOLABORATIF
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
RENCANA TINDAKAN
YANG TELAH DILAKUKAN YANG AKAN DILAKUKAN
PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN
MASALAH Teratasi, belum teratasi, teratasi sebagian, dan muncul masalah baru
A. RENSTRA TIMBANG TERIMA
a. Pelaksanaan Timbang Terima
Hari/Tanggal : Jumat / 27 Juli 2012
Pukul : 13.00 – 14.00
Topik : Role Play Timbang Terima
Tempat : Ruang Paviliun Vii A
b. Metode
1. Diskusi
2. Tanya Jawab
c. Media
1. Status Klien
2. Buku Timbang Terima
3. Alat Tulis
4. Sarana Dan Prasarana
d. Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Martine Suci Wahyuni S.Kep
Kepala Tim 1 : Mawarni S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 1 (Pagi) : Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Muhimmatus Sholikhah S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Intan Puspitasari S.Kep
Kepala Tim 2 : Neti Purwanti S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 2 (Pagi) : Intan Nur Syafitri S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Lisa Anggraini S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Fahim Ali Nador S.Kep
e. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan
1. PRE KONFERENS
Job Discription
Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator
Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya
Melakukan validasi data
Perawat Pelaksana : Menjelaskan data pasien
Menjelaskan implementasi yang sudah
dilakukan
Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan
Melakukan evaluasi (soap)
Nurse Station
Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan
timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas
kehadirat allah swt. Karena rahmat serta karunianya
lah kita dapat berkumpul disini, pada siang hari ini hari
jumat tanggal 27 Juli 2012. Akan dilakukan kegiatan
timbang terima yang rutin kita lakukan setiap
pergantian shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas
pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing
pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore.
Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan
memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan
tindakan keperawatan selanjutnya.
PP Tim 1(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk
Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien
Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan
Tingkat Ketergantungan Minimal ............
Parsial ........... Total ...........
Identitas Pasien Yang Pertama
Nama ..................................... Umur .............tahun,
Tingkat Ketergantungan ........................ Diagnosa
Medis .......................................................................
Keadaan Umum
Pasien ....................................................... Ttv Terakhir
Pukul .......................... Tensi .............................
Suhu................... Nadi................ Rr.................
Gcs ................ Pasien
Mengeluhkan ................................................................
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Antara
Lain ................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
..........................................................
Implementasi Yang Sudah
Dilakukan ....................................
........................................................................................
........................................................................................
.................... ...................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
............. ..........................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......Intervensi Yang Belum
Terlaksana .........................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
................................................................................ .......
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
.....................
Evaluasi
(Soap) ........................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
................................................................................ .......
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......................................................................... ..............
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
..................................................................Demikian
Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien
Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini
Dan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan
pasien saat ini
PP Tim 2(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk
Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien
Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan
Tingkat Ketergantungan Minimal ............
Parsial ........... Total ...........
Identitas Pasien Yang Pertama
Nama ..................................... Umur .............tahun,
Tingkat Ketergantungan ........................ Diagnosa
Medis .......................................................................
Keadaan Umum
Pasien ....................................................... Ttv Terakhir
Pukul .......................... Tensi .............................
Suhu................... Nadi................ Rr.................
Gcs ................ Pasien
Mengeluhkan ................................................................
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Antara
Lain ................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
..........................................................
Implementasi Yang Sudah
Dilakukan ....................................
........................................................................................
........................................................................................
.................... ...................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
............. ..........................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......
Intervensi Yang Belum
Terlaksana .........................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
................................................................................ .......
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......................
Evaluasi
(Soap) ........................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
................................................................................ .......
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
......................................................................... ..............
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
..................................................................Demikian
Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien
Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini
KepalaRuangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini,
mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-
masing ketua tim untuk memvalidasi data. Kalau
tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju
ke ruangan pasien
KONFERENS
SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya
ibu ............................ Saat Ini? Seperti Biasa Ibu
Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang
Terima Yang Rutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan
Dari Timbang Terima Ini Adalah
Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan
Menyampaikan Informasi Yang Penting Antar Shift
Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore
dari tim satu ada mbak ........................... Dan
mbak .............................. Dari tim 2 ada
mbak ......................... Dan mas ............................
Yang akan bertugas menggantikan perawat
pelaksana pagi ini.
Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore
melakukan validasi langsung ke pasien.
PP (Sore) : Apa yang dirasakan bu ....................................... Saat ini
apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik
dari sebelumnya?
Pasien : Iya suter saya masih lemas dan sakit pada bagian
kepala
PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang
dirasakan merupakan efek dari proses penyakit,
namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada
terapi obat ...................... Yang di berikan
dokter ..................... Untuk mengatasi masalah yang
diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi
senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan
teknik distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa
nyeri) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila
memerlukan bantuan, kami akan akan selalu siap
memberikan pelayanan yang terbaik.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore)menanyakan
secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di kamar 3 (zaal)
untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada
masing-masing tim (pagi)
Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau
koreksi yang perlu didiskusikan kembali ?
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua
pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamu’alaikum wr wb
(sambil berjabat tangan dengan semua anggota
timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien
dan akan menuju ke nurse station)
POST KONFERENS
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan
timbang terima, saya berharap dengan adanya
kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift
bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi
ada yang masih harus di diskusikan lagi?
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore
mengklarifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta
Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi.
PP (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 (zaal) atas nama
ibu .......................... Masih mengeluhkan lemas dan
sakit pada bagian kepala
PP (Pagi) : Sudah diberikan terapi obat ......................... Yang
sesuai dengan anjuran dari dokter ............................
Ketua Tim : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu .......................
Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik
distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke
dokter ............................. Untuk terapi
obat ................................. Apakah masih bisa
berikan atau diganti dngan obat yang lain.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan
ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah
bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima
ini semoga apa yang telah kita lakukan hari
inimemberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan
tugas masing-masing. Demikian saya akhiri
Wassalamu’alaikum wr, wb.
B. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima
suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima merupakan
kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan antar
shift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan dengan rencana
kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan.
Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai
keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan keperawatan yang
optimal. Berdasar dari hasil observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII
A Rumkital dr. Ramelan Surabaya saat ini untuk shift pagi ke shift sore telah
dilaksanakan meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke
malam timbang terima dlakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena itu
pada kesempatan praktik manajemen ini kami mahasiswa mahasiswa Program
Studi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba melaksanakan
timbang terima pasien berdasarkan konsep manajemen keperawatan di Paviliun
VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya.
2. Saran
Dengan adanya proposal dan role play timbang terima ini diharapkan bisa
menjadi masukan kepada ruangan saraf paviliun VII A untuk melaksanakan
timbang terima. Dan diharapkan ada masukan dari lahan untuk perbaikan
proposal ini.
DAFTAR PUSTAKA
Nursalam, 2002, Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional, Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Salemba
Medika, Jakarta
