Proposal IKM Coass Sempaja Revisi

8/19/2019 Proposal IKM Coass Sempaja Revisi

1/31

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA TAHUN 2015

Disusun Oleh

Rahayu Asmarani

Desire Bibiana Palada

Ayu Herwan Mardatillah

Pembimbin !

dr. Hj. Irama Fitamina

dr. Siti Nuriyatus Zahrah, MN

DR. dr. Rahmat Ba!htiar, MPPM

Dib"#"$"n D"l"m R"n$" Tu"s Ke%"ni&e'""n Klini$

De%"'&emen Ilmu Keseh"&"n M"s("'"$"& ) Ilmu Ke*+$&e'"n K+muni&"s

Pus$esm"s Sem%","

-"$ul&"s Ke*+$&e'"n Uni.e'si&"s Mul"#"'m"n

2015

1


2/31

BAB 1

PENDAHU/UAN

11 /"&"' Bel"$"n

Seirin" den"an terjadinya transisi e#idemi$l$"i saat ini, terjadi #erubahan

#$la #enya!it dari #enya!it in%e!si menjadi n$n in%e!si enya!it de"enerati%'

se#erti #enya!it jantun", hi#ertensi, "injal dan str$!e yan" a!hir(a!hir ini banya!

terjadi di masyara!at. Penya!it(#enya!it diatas di"$l$n"!an !edalam #enya!it

tida! menular yan" %re!uensi !ejadiannya mulai menin"!at seirin" den"an

#er!emban"an te!n$l$"i, #erubahan #$la ma!an, "aya hidu# serta !emajuan

e!$n$mi ban"sa &Bustan,)***'. Salah satu #enya!it tida! menular yan" menjadi

masalah !esehatan yan" san"at serius saat ini adalah hi#ertensi&Mardiyati, )**+'.

Hi#ertensi adalah !eadaan menin"!atnya te!anan darah sist$li! lebih besar

dari -* mmH", atau diast$li! lebih besar dari +* mmH" #ada dua !ali

#en"u!uran den"an selan" wa!tu menit dalam !eadaan /u!u# istirahat0 tenan"

&uswardhani, )**'. Menurut 1H2 dan the International Society of

Hypertension&ISH', saat ini terda#at 3** juta #enderita hi#ertensi diseluruh dunia,

dan 4 juta di antaranya menin""al setia# tahunnya. 5ujuh dari setia# * #enderita

tersebut tida! menda#at!an #en"$batan se/ara ade!uat &1$rld Health

2r"ani6ati$n,)*4'.

Pr$#$rsi mortality rate hi#ertensi di seluruh dunia adalah 47 atau se!itar

8, juta !ematian. Seba"ian besar !asus hi#ertensi di masyara!at belum terdete!si

dan ji!a #enya!it ini tida! ter!$ntr$l, a!an menyeran" tar"et $r"an, dan da#at

menyebab!an seran"an jantun", str$!e, "an""uan "injal, serta !ebutaan. Dari

bebera#a #enelitian dila#$r!an bahwa #enya!it hi#ertensi yan" tida! ter!$ntr$l

da#at menyebab!an #eluan" 8 !ali lebih besar ter!ena str$!e, 3 !ali lebih besar

ter!ena /$n"esti9e heart %ailure, dan 4 !ali lebih besar ter!ena seran"an jantun".

Hi#ertensi meru#a!an #enyebab !ematian n$m$r ti"a setelah #enya!it str$!e dan

tuber!ul$sis men/a#ai 3,87 dari #$#ulasi !ematian #ada semua umur di

Ind$nesia. Pre9alensi hi#ertensi se/ara nasi$nal men/a#ai 4,87 &Riset esehatan

Dasar, )**8'. Pada !el$m#$! umur )(4- tahun sebesar 87, nai! menjadi 37

#ada !el$m#$! umur 4(-- tahun dan !el$m#$! umur 3 tahun atau lebih

menjadi )+7 &Sur9ey esehatan Nasi$nal, )**'.Pre9alensi hi#ertensi di

alimantan 5imur sendiri menem#ati urutan !eti"a di Ind$nesia yaitu sebesar

&)+,37', setelah Ban"!a Belitun" &4*,+7' dan alimantan Selatan &4*,:7' &Riset

esehatan Dasar, )*4'.

Hi#ertensi seba"ai besar disebab!an $leh "aya hidu# manusia yan" banya!

di#a/u $leh !emudahan(!emudahan. emudahan yan" di ma!sud meli#uti

2


3/31

!emudahan a!ibat !emajuan te!n$l$"i dan "aya hidu#, se#erti fastfood yan"

banya! di "emari yan" #ada a!hirnya menyebab!an!een""anan untu! ber"era!.

Padahal, den"an banya! ber"era! seluruh $t$t($t$t tubuh termasu! $t$t($t$t

#embuluh darah a!an ber!emban" den"an bai! sehin""a mam#u mem#erlan/ar

aliran darah dalam tubuh manusia &5edjasu!mana,)**+'. Hal(hal tersebut

menjadi!an menin"!atnya !asus hi#ertensi hin""a menjadi masalah yan" /u!u#

besar. Penelitian lain menunju!!an bahwa #enderita hi#ertensi mem#unyai si!a# yan"

buru! dalam menjalani diet hi#ertensi, hal tersebut disebab!an $leh %a!t$r #en"etahuan

#enderita hi#ertensi &Mardiyati, )**+'.

Pen"etahuan atau !$"niti% meru#a!an %a!t$r d$minan yan" san"at #entin"

dalam membentu! tinda!an sese$ran" (over behavior). Perila!u yan" didasari

$leh #en"etahuan a!an lebih lan""en" dari#ada #erila!u yan" tida! didasari $leh

#en"etahuan &Mubara! d!!, )**8'. Penin"!atan #en"etahuan #enderita hi#ertensi

tentan" #enya!it a!an men"arah #ada !emajuan ber#i!ir tentan" #erila!u

!esehatan yan" lebih bai! sehin""a ber#en"aruh terhada# ter!$ntr$lnya te!anan

darah, hal ini bisa dalam bentu! u#aya men"enali #enya!it yan" diderita,

!eteraturan ber$bat, mau#un m$di%i!asi "aya hidu#. Pen"etahuan dalam

#en/e"ahan !$m#li!asi hi#ertensi dilatarbela!an"i $leh ti"a %a!t$r yaitu %a!t$r

#redis#$sisi meli#uti #en"etahuan, si!a#, !e#er/ayaan, nilai, tradisi !eluar"a,

%a!t$r #endu!un" meli#uti !etersediaan sumber %asilitas, %a!t$r #end$r$n"meli#uti si!a#, #erila!u #etu"as !esehatan, an""$ta !eluar"a dan teman de!at

&N$t$atm$dj$, )**8'.

Di wilayah Pus!esmas Sem#aja Samarinda, an"!a !unjun"an hi#ertensi

sebesar )+ dimana !asus baru #asien hi#ertensi ditemu!an sebanya! ))+ #ada

#eri$de ;anuari hin""a ;uli )*. Hi#ertensi sendiri menem#ati urutan !edua dari

* #enya!it terbanya! di wilayah Pus!esmas Sem#aja Samarinda. An"!a ini

menin"!at dari tahun sebelumnya dan salah satunya #en"etahuan #asien

hi#ertensi meme"an" #eran #entin" dalam hal ini. Berdasar!anlatarbela!an" di

atas, ma!a #enulis tertari! mela!u!an #enelitian tentan"


4/31

#enya!it, #en"$batan dan m$di%i!asi "aya hidu# di Pus!esmas Sem#aja

Samarinda.

1 Tu,u"n Peneli&i"n

11 Tu,u"n Umum

5ujuan umum #enelitian ini adalah untu! men"etahui tin"!at #en"etahuan

#asien hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja Samarinda

12 Tu,u"n Khusus

" Men"etahui "ambaran !lasi%i!asi te!anan darah #ada #asien hi#ertensi

di Pus!esmas Sem#aja.

b Men"etahui tin"!at #en"etahuan #asien hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an "ejala #enya!it. Men"etahui tin"!at #en"etahuan #asien hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an as#e! #en"$batan.

* Men"etahui tin"!at #en"etahuan #asien hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an m$di%i!asi "aya hidu#.

13 M"n4""& Peneli&i"n

Seba"ai masu!an ba"i instansi !esehatan ter!ait "una menin"!at!an

#r$m$si !esehatan dalam men/e"ah dan menan"ani #enya!it hi#ertensi.

) >ntu! menambah wawasan dan #en"etahuan masyara!at#ada

umumnya dalam hal men/e"ah hi#ertensi, dan !hususnya ba"i #asien

hi#ertensi dalam men"$ntr$l te!anan darahnya.

4 Menambah #en"etahuan dan #en"alaman ba"i #eneliti tentan" #enya!it

hi#ertensi.

- Seba"ai salah satu tu"as dalam e#aniteraan lini! Muda Ilmu

esehatan Masyara!at.

4


5/31

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 Hi%e'&ensi

211 Pene'&i"n *"n Kl"si4i$"si Hi%e'&ensi

5e!anan darah adalah te!anan yan" dihasil!an $leh darah terhada#

#embuluh darah.5e!anan darah di#en"aruhi 9$lume darah dan elastisitas

#embuluh darah.Penin"!atan te!anan darah disebab!an #enin"!atan 9$lumedarah

atau elastisitas #embuluh darah. Sebali!nya, #enurunan 9$lume darah a!anmenurun!an te!anan darah &R$nny et al, )**'.

5e!anandarah tin""i atau hi#ertensi adalah !$ndisi medis dimana terjadi

#enin"!atan te!anan darah se/ara !r$nis &dalam jan"!a wa!tu yan" lama'. Dimana

!eadaan te!anan darah sist$li! sama atau lebih dari -* mmH" &≥ -*' dan te!anan

diast$li! sama atau lebih dari +* mmH" &≥ +*' #ada sese$ran" yan" tida! men""una!an

2.A.H &$bat anti hi#ertensi' &Syatria, )**:? Da9ey, )**? N$lah, )**'. $ndisi ini

serin" tan#a "ejala. Penin"!atan te!anan darah yan" tida! ter!$ntr$l da#at

5


6/31

men"a!ibat!an !$m#li!asi, se#erti str$!e, aneurisma, "a"al jantun", seran"an jantun"

dan !erusa!an "injal &em!es. )*4'.

Pada tahun )**4, Nati$nal Institutes $% Health Ameri!a telah

men"eluar!an suatu la#$ran len"!a# ber!enaan hi#ertensi yan" di!enali seba"ai

5he Se9enth Re#$rt $% ;$int Nati$nal @$mmittee $n Dete/ti$n, 9aluati$n, and

5reatment %$r Hi"h Bl$$d Pressure &;N@(8'. Berdasar!an re!$mendasi &;$int

Nati$nal @$mmittee 8 &;N@(8', te!anan darah yan" n$rmal seharusnya ber!isar

di bawah )* mmH" sist$li! dan di bawah :* mmH" diast$li!. 5e!anan darah

sist$li! di antara )* dan 4+ mmH" dan te!anan darah diast$li! di antara :* dan

:+ mmH" dian""a# #re(hi#ertensi. Dia"n$sa hi#ertensi hanya a!an dibuat a#abila

te!anan darah sist$li! melebihi -* mmH" dan te!anan darah diast$li! melebihi

+* mmH". >ntu! $ran" dewasa den"an Diabetes Mellitus, te!anan darah indi9idu

tersebut haruslah berada di bawah 4*0:* mmH".Hi#ertensi !emudiannya

diba"i!an la"i !e#ada hi#ertensi derajat dan ) berdasar!an te!anan darah

sist$li! dan diast$li!nya. Pemba"ian hi#ertensi berdasar!an ;$int Nati$nal

@$mmittee 8 se#erti yan" ter/antum dalam tabel di bawah

5abel ).. De%inisi dan lasi%i!asi 5e!anan Darah berdasar!an ;N@(CIIK"&e+'i Des"$"n sis&+li$ Di"s&+li$

N$rmal

Prehy#ertensi$n

Sta"e hy#ertensi$n

Sta"e ) hy#ertensi$n

)*

)* ( 4+

-* ( +

E 3*

:*

:* :+

+* ( ++

E **

World Health Organization &1H2' memba"i hi#ertensi seba"ai beri!ut

5abel ).). lasi%i!asi 5e!anan Darah menurut 1H2

lasi%i!asi 5e!anan

Darah

5e!anan Darah

Sist$li! &mmH"'

5e!anan Darah

Diast$li! &mmH"'

N$rmal -* +*

B$rderline -*(+ +*(+-

Hi#ertensi De%initi% 3* +

Hi#ertensi Rin"an 3*(8+ +(-*

Sumber : Rilantono !""#

Sedan"!an menurut $uropean Society of Hypertension &SH, bersama $uropean

Society of %ardiology)&Memba"i hi#ertensi seba"ai beri!ut

5abel ).4 lasi%i!asi 5e!anan Darah menurut SH0S@

6


7/31

Kl"si4i$"si Te$"n"n D"'"h Te$"n"n D"'"h

2#timal )*0:*

N$rmal )*()+0:*(:-

High 'ormal 4*(4+0:(:+

Hypertension rade I ≥-*0+*-*(+0+*(++

Hypertension rade II 3*(8+0**(*+

Hypertension rade III :*0*

Sumber : $uropean Society of Hypertension !""#

Masih ada bebera#a !lasi%i!asi dan #ed$man #enan"anan hi#ertensi lain dari

International Society of Hypertension &ISH', ritish Hypertension Society &BSH' serta

%anadian Hypertension $ducation *rogram &@HP', teta#i umumnya di"una!an ;N@

CII &G$"iant$r$, )**3'.

212 E%i*emi+l+i Hi%e'&ensi

Hi#ertensi meru#a!anmasalah !esehatan "l$bal yan" memerlu!an

#enan""ulan"an yan" bai!.5erda#at bebera#a %a!t$r yan" da#at mem#en"aruhi

#re9alensi hi#ertensi se#erti umur, jenis !elamin, $besitas, dan adanya riwayat

hi#ertensi dalam !eluar"a &Susalit, a#$j$s, ubis, )**'.Di Ameri!a Seri!at, #re9alensi hi#ertensi #ada $ran" dewasa se!itar )*(4*7.

Se!itar * juta $ran" di Ameri!a Seri!at menderita hi#ertensi dan se!itar milyar $ran"menderita hi#ertensi di seluruh dunia. Pre9alensi menin"!at den"an #enin"!atan umur,

!ira(!ira dari 4 #asien termasu! #ada de!ade C. Data dari +ramingham Heart Study

menunju!an bahwa rata(rata $ran" yan" n$rm$tensi9 #ada usia tahun memili!i +*7

risi!$ hi#ertensi. Seba"aimana #$#ulasi usia #erten"ahan sema!in menin"!at, sudah #asti

#re9alensi hi#ertensi a!an lebih menin"!at ji!a tinda!an #en/e"ahan tida! dila!sana!an

se/ara e%e!ti%. Banya! #asien hi#ertensi mem#unyai riwayat !eluar"a yan" menderita

hi#ertensi.@ara #enurunan hi#ertensi ini, !$m#le!s dan !emun"!inan #$li"eni! #ada

bebera#a !ejadian.2ran" yan" men"alami !e"emu!an memili!i hubun"an erat den"an

terjadinya hi#ertensi.Pada ana!(ana!, $besitas meru#a!an #enyebab terbanya! dari

hi#ertensi. Suatu #enelitian membu!ti!an bahwa terda#at hubun"an antara berat badan

dan te!anan darah, dimana te!anan darah a!an turun den"an #enurunan berat badan

&N$lah, )**'.

Di Ind$nesia, sam#ai saat ini belum terda#at #enyelidi!an yan" bersi%at nasi$nal,

multisenter, yan" da#at men""ambar!an #re9alensi hi#ertensi se/ara te#at. Banya!

#enyelidi!an dila!u!an se/ara ter#isah den"an met$d$l$"i yan" belum ba!u&Susalit,

a#$j$s, ubis, )**'.

7


8/31

B$dhi Darm$j$ dalam tulisannya yan" di!um#ul!an dari berba"ai #enelitian

mela#$r!an bahwa ,:():,37 #endudu! yan" berusia diatas )* tahun adalah #asien

hi#ertensi. Pada umumnya #re9alensi hi#ertensi ber!isar antara :,3(*7. Pre9alensi

terendah yan" di!emu!a!an dari data tersebut berasal dari desa alirej$, ;awa 5en"ah,

yaitu sebesar ,47. Data lain yan" di!emu!a!an Junawan S, menyelidi!i masyara!at

teris$lasi di embah Baliem, Irian ;aya, menda#at!an #re9alensi hi#ertensi *,37

&Susalit, a#$j$s, ubis, )**'.

alau ditinjau #erbandin"an antara wanita dan #ria, ternyata wanita lebih banya!

menderita hi#ertensi. Dari la#$ran Su"iri di ;awa 5en"ah dida#at!an an"!a #re9alensi

3,*7 #ada #ria dan wanita ,37. a#$ran dari Sumatera Barat, menunju!!an :,37

#ada #ria dan 8,-7 #ada wanita. Di daerah #er!$taan Semaran" dida#at!an 8,7 #ada

#ria dan *,+7 #ada wanita, sedan"!an di daerah #er!$taan ;a!arta &Petu!an"an' dida#at!an -,37 #ada #ria dan 4,87 #ada wanita &Susalit, a#$j$s, ubis, )**'.

21 E&i+l+i Hi%e'&ensi

Berdasar!an eti$l$"inya hi#ertensi diba"i menjadi ) "$l$n"an &Rilant$n$, )**4'

a. Hi#ertensi #rimer &sensial'

Adalah suatu #enin"!atan #ersisten te!anan arteri yan" dihasil!an $leh

!etida!aturan me!anisme !$ntr$l h$me$stati/ n$rmal, hi#ertensi ini tida! di!etahui

#enyebabnya dan men/a!u# se!itar +*7 dari !asus hi#ertensi.

Hi#ertensi #rimer ini disebut ju"a hi#ertinsi idi$#ati!.2nset hi#ertensi esensial

biasanya mun/ul #ada usia antara )( tahun, sedan"!an usia di bawah )* tahun jaran"

ditemu!an. Pat$"enesis hi#ertensi esensial adalah multi%a!t$rial. Banya! %a!t$r yan"

mem#en"aruhinya se#erti "eneti!, lin"!un"an, hi#era!ti9asi susunan sara% sim#atis,

system rennin(an"i$tensin, e%e! dalam e!sresi Na, #enin"!atan Na dan @l intraseluler,

dan %a!t$r(%a!t$r yan" menin"!at!an risi!$, se#erti $besitas, al!$h$l, mer$!$!, serta

#$lisitemia.

b. Hi#ertensi se!under

Adalah hi#ertensi #ersisten a!ibat !elainan dasar !edua selain hi#ertensi

esensial.Hi#ertensi ini #enyebabnya di!etahui dan menyan"!utnya se!itar *7 dari

!asus(!asus hi#ertensi.

Penyebabnya, se#erti #en""unaan estr$"en, #enya!it "injal, hi#ertensi 9as/ular,

hi#erald$ster$nisme #rimer dan Penyebabnya, se#erti #en""unaan estr$"en, #enya!it

"injal, hi#ertensi 9as!ular, hi#erald$ster$nisme #rimer dan %ushing syndrome,

%$t$!r$m$sit$ma, !$artasi$ a$rta, hi#ertensi yan" berhubun"an den"an !ehamilan, dan

lain(lain.

Hi#ertensi se!under memili!i #at$"enesis yan" s#esi%i!. Hi#ertensi se!under

da#at terjadi #ada indi9idu den"an usia san"at muda tan#a disertai riwayat hi#ertensi

8


9/31

dalam !eluar"a. Indi9idu den"an hi#ertensi #ertama !ali #ada usia di atas * tahun atau

yan" sebelumnya ditera#i ta#i men"alami re%ra!ter terhada# tera#i yan" diberi!an

mun"!in men"alami hi#ertensi se!under.

213 -"$&+' Risi$+ Hi%e'&ensi

Hi#ertensi esensial adalah #enya!it multi%a!t$rial yan" timbul terutama

!arena intera!si %a!t$r(%a!t$r risi!$ tertentu. Fa!t$r(%a!t$r risi!$ yan" mend$r$n"

timbulnya !enai!an te!anan darah tersebut adalah %a!t$r risi!$ se#erti diet dan

asu#an "aram, stres, ras, $besitas, mer$!$!, "eneti!, sistem sara% sim#atis &t$nus

sim#atis dan 9ariasi diurnal', !eseimban"an m$dulat$r 9as$dilatasi dan

9as$!$ntri!si, serta #en"aruh sistem $t$!rin setem#at yan" ber#eran #ada sistemrenin, an"i$tensin dan ald$ster$n. Pasien#rehi#ertensi berisi!$ men"alami

#enin"!atan te!anan darah menjadi hi#ertensi? mere!a yan" te!anan darahnya

ber!isar antara 4*(4+0:*(:+ mmH" dalam se#anjan" hidu#nya a!an memili!i

dua !ali risi!$menjadi hi#ertensi dan men"alami #enya!it !ardi$9as!ular

dari#ada yan" te!anan darahnya lebih rendah. Pada $ran" yan" berumur lebih dari

* tahun, te!anan darah sist$li! K-* mmH" yan" meru#a!an %a!t$r risi!$ yan"

lebih #entin" untu! terjadinya #enya!it !ardi$9as!ular dari #ada te!anan darah

diast$li!.Risi!$ #enya!it !ardi$9as!ular dimulai #ada te!anan darah 08

mmH", menin"!at dua !ali den"an tia# !enai!an )*0* mmH". Risi!$ #enya!it

!ardi$9as!ular ini bersi%at !$ntinyu, !$nsisten, dan inde#enden dari %a!t$r risi!$

lainnya, serta indi9idu berumur tahun memili!i +*7 risi!$ untu! men"alami

hi#ertensi &G$"iant$r$, )**3'.

5abel ).- Fa!t$r Risi!$ Hi#ertensi

Da#at Dim$di%i!asi 5ida! da#at dim$di%i!asi

Riwayat #$la ma!an &!$nsumsi "aram

berlebihan'

>mur &Pria K tahun, wanita K 3 tahun'

ebiasaan Mer$!$! Riwayat !eluar"a Hi#ertensi atau #enya!it

!ardi9as!uler &Pria tahun, wanita 3

tahun'0 Jeneti!

2besitas &BMIE 4*' ;enis !elamin

*hysical Inactivity

$nsumsi al!$h$l berlebihan

9


10/31

Disli#idemia

Diabetes Melitus

Psi!$s$sial0 Stres

Sumber Panduan Pra!ti! linis Ba"i D$!ter di Fasilitas Pelayanan esehatan

Primer &em!es,)**4'

215 P"&+4isi+l+i Hi%e'&ensi

5e!anan darah di#en"aruhi $leh /urah jantun" dan tahanan #eri%er. Berba"ai

%a!t$r yan" mem#en"aruhi /urah jantun" dan tahanan #eri%er a!an mem#en"aruhi

te!anan darah &Susalit, a#$j$s, ubis, )**'.

Me!anisme yan" men"$ntr$l !$nstri!si dan rela!sasi #embuluh darah terleta! di

#usat 9as$m$t$r, #ada medula di $ta!.Dari #usat 9as$m$t$r ini bermula jaras sara%

sim#atis, yan" berlanjut !e bawah !e !$rda s#inalis dan !eluar dari !$lumna medula

s#inalis !e "an"lia sim#atis !e "an"lia sim#atis di t$ra!s dan abd$men &Rilant$n$, )**4'.

Jambar ).. Susunan Sara% 2t$n$m

Ran"san"an #usat 9as$m$t$r dihantar!an dalam bentu! im#uls yan" ber"era! !e

bawah melalui sara% sim#atis !e "an"lia sim#atis. Pada titi! ini, neur$n #re"an"li$n

mele#as!an asetil!$lin, yan" a!an meran"san" serabut sara% #as/a "an"li$n !e #umbuluh

darah, dimana den"an dile#as!annya n$re#ine%rin men"a!ibat!an !$nstri!si #embuluh

darah. Berba"ai %a!t$r se#erti !e/emasan dan !eta!utan da#at mem#en"aruhi res#$n

10


11/31

#embuluh darah terhada# ran"san" 9as$!$nstri!t$r.Indi9idu den"an hi#ertensi san"at

sensiti% terhada# n$re#ine%rin, mes!i#un tida! di!etahui den"an jelas men"a#a hal

tersebut bisa terjadi &Rilant$n$, )**4'.

Pada saat bersamaan dimana system sara% sim#atis meran"san" #embuluh darah

seba"ai res#$n ran"san" em$si, !elenjar adrenal ju"a teran"san" men"a!ibat!an

tambahan a!ti9itas 9as$!$nstri!si.Medula adrenal men"e!sresi e#ine%rin yan"

menyebab!an 9as$!$nstri!si &Rilant$n$, )**4'.

$rte!s adrenal men"e!sresi !$rtis$l dan ster$id lainnya, yan" da#at

mem#er!uat res#$n 9as$!$nstri!t$r #embuluh darah.Cas$!$nstri!si yan" men"a!ibat!an

#enurunan aliran darah !e "injal, yan" menyebab!an #ele#asan rennin.Rennin

meran"san" #embentu!an an"i$tensin I yan" !emudian diubah menjadi an"i$tensin II,

suatu 9as$!$nstri!t$r !uat, yan" #ada "ilirannya meran"san" se!ersi ald$ster$n $leh

!$rte!s adrenal.H$rm$n ini menyebab!an retensi natrium dan air $leh tubulus "injal,

menyebab!an #enin"!atan 9$lume intra9as/ular.Semua %a!t$r tersebut /enderun"

men/etus !eadaan hi#ertensi &Rilant$n$, )**4'.

Perubahan stru!tural dan %un"si$nal #ada system #embuluh darah #eri%er

bertan""un" jawab #ada #erubahan tersebut te!anan darah yan" terjadi #ada lanjut usia.

Perubahan tersebut meli#uti ater$s!ler$sis, hilan"nya elastisitas jarin"an i!at, dan

#enurunan dalam rela!sasi $t$t #$l$s #embuluh darah, yan" nantinya a!an menurun!an

!emam#uan distensi dan daya re"an" #embuluh darah. $nse!uensinya, a$rta dan arteri

besar ber!uran" !emam#uannya dalam men"a!$m$dasi 9$lume darah yan" di#$m#a

$leh jantun" &9$lume se!un/u#', men"a!ibat!an #enurunan /urah jantun" dan

#enin"!atan tahanan #eri%er &Rilant$n$, )**4'.

216 Ge,"l" Klinis Hi%e'&ensi

Pada seba"ian besar #enderita, hi#ertensi tida! menimbul!an "ejala, mes!i#un

se/ara tida! sen"aja bebera#a "ejala terjadi bersamaan dan di#er/aya berhubun"an

den"an te!anan darah tin""i adahal sesun""uhnya tida!' &Rilant$n$, )**4'.

Pada #emeri!saan %isi!, tida! dijum#ai !elainan a#a#un selain te!anan darah

yan" tin""i, teta#i da#at #ula ditemu!an #erubahan #ada retina, se#erti #erdarahan,

e!sudat &!um#ulan /airan', #enyem#itan #embuluh darah, dan #ada !asus berat, edema

#u#il &edema #ada dis!us $#ti!us' &Rilant$n$, )**4'.

@r$win &)***' menyebut!an bahwa seba"ian besar "ejala !linis timbul setelah

men"alami hi#ertensi bertahun(tahun beru#a &Rilant$n$, )**'

a. Nyeri !e#ala saat terja"a, !adan"(!adan" disertai mual dan muntah a!ibat #enin"!atan

te!anan darah intra/ranial.

b. Pen"lihatan !abur a!ibat !erusa!an retina a!ibat hi#ertensi.

/. Ayunan lan"!ah yan" tida! manta# !arena !erusa!an susunan sara% #usat.

11


12/31

d. N$!turia !arena #enin"!atan aliran darah "injal dan %iltrasi "l$merulus.

e. dema de#enden dan #emben"!a!an a!ibat #enin"!atan te!anan !a#iler.

Jejala lain yan" umumnya terjadi #ada #enderita hi#ertensi yaitu #usin", sa!it

!e#ala, !eluar darah dari hidun" &mimisan' se/ara tiba(tiba, ten"!u! terasa #e"al, mu!a

merah dan lain(lain &Rilant$n$, )**4'.

Hi#ertensi ju"a da#at menimbul!an !erusa!an $r"an tubuh, bai! se/ara lan"sun"

mau#un tida! lan"sun". erusa!an $r"an($r"an tar"et yan" umum ditemui #ada #asien

hi#ertensi adalah &G$"iant$r$, )**3'

. ;antun"

a. Hi#ertr$%i 9entri!el !iri

b. An"ina atau in%ar! mi$!ardium

/. Ja"al jantun"

). 2ta!

a. Str$!e atau transient ischemic attac,

4. Penya!it "injal !r$nis-. Penya!it arteri #eri%er

. Retin$#ati

217 K+m%li$"si Hi%e'&ensi

Hi#ertensi menimbul!an stres #ada jantun" dan #embuluh darah. ;antun"

men"alami #enin"!atan beban !erja !arena harus mem$m#a melawan resistensi

#eri%er yan" menin"!at, sementara dindin" #embuluh darah a!an melemah a!ibat

#r$ses de"enerati% arteri$s!ler$sis. Penyulit hi#ertensi antara lain adalah "a"al jantun" !$n"esti% a!ibat !etida!mam#uan jantun" mem$m#a darah melawan

#enin"!atan te!anan arteri, str$!ea!ibat ru#turnya #embuluh di $ta!, atau

seran"an jantun" a!ibat ru#tur #embuluh !$r$ner. Perdarahan s#$ntan a!ibat

#e/ahnya #embuluh(#embuluh !e/il di ba"ian tubuh lain ju"a da#at terjadi, teta#i

den"an a!ibat yan" relati% lebih rin"an, misalnya ru#tur #embuluh darah di hidun"

men"a!ibat!an mimisan. Penyulit serius lainnya #ada hi#ertensi adalah "a"al

"injal a!ibat "an""uan #r$"resi% aliran darah melalui #embuluh(#embuluh "injal

yan" rusa!. Selain itu, !erusa!an retina yan" disebab!an $leh #erubahan

#embuluh yan" mem#erdarahi mata da#at menyebab!an "an""uan #en"lihatan

#r$"resi%. Sam#ai terjadi #enyulit, hi#ertensi tida! menimbul!an "ejala !arena

jarin"an menda#at #as$!an darah yan" ade!uat. Den"an demi!ian, !e/uali

a#abila dila!u!an #en"u!uran te!anan darah se/ara ber!ala, hi#ertensi da#at

berlan"sun" tan#a terdete!si sam#ai timbul #enyulit. ;i!a sese$ran" menyadari

#enyulit yan" mun"!in terjadi #ada hi#ertensi dan mem#ertimban"!an bahwa )

12


13/31

7 $ran" dewasa di Ameri!a Seri!at di#er!ira!an men"ida# hi#ertensi !r$ni!, ia

da#at membayan"!an besarnya masalah !esehatan masyara!at yan" ditimbul!an

#enya!it ini &Sherw$$d, )**'.

218 Di"n+sis Hi%e'&ensi

Pene"a!!an dia"n$sa hi#ertensi seba"aimana la6imnya #ene"a!!an dia"n$sa

#enya!it lain, dimulai den"an anamnesa dan #emeri!saan %isi!. Selain itu, dila!u!an

#emeri!saan #enunjan" &Syatria, )**:'.

. Anamnesa

Ananmensa yan" dila!u!an meli#uti tin"!at hi#ertensi dan lama menderitanya,

riwayat dan "ejala #enya!it(#enya!it yan" ber!aitan se#erti #enya!it jantun" !$r$ner,

"a"al jantun".Diabetes Mellitus, #enya!it serebr$9as!ular, dan lainnya. Adanya riwayat

#enya!it dalam !eluar"a, "ejala("ejala yan" ber!aitan den"an #enyebab hi#ertensi,

#erubahan a!ti9itas dan !ebiasaan &se#erti mer$!$!, minum al!$h$l', !$nsumsi ma!anan

&terutama asu#an "aram', riwayat $bat($batan bebas, hasil dan e%e! sam#in" tera#i

antihi#ertensi sebelumnya bila ada, dan %a!t$r #si!$s$sial lin"!un"an &!eluar"a,

#e!erjaan, dan seba"ainya', #ada wanita da#at di#ertanya!an riwayat !ehamilan dan

#ersalinan ree!lam#si dan e!lam#si', serta alat !$ntrase#si &G$"iant$r$, )**3'.

). Pemeri!saan Fisi!

Dia"n$sis hi#ertensi tida! da#at dite"a!!an dalam satu !ali #en"u!uran, #erlu

dila!u!an #en"u!uran ) !ali atau lebih, !e/uali terda#at !enai!an yan" tin""i atau "ejala(

"ejala !linis.lasi%i!asi berdasar!an hasil rata(rata #en"u!uran te!anan darah yan"

dila!u!an minimal ) !ali tia# !unjun"an #ada ) !ali !unjun"an atau lebih den"an

men""una!an cuff yan" meli#uti minimal :*7 len"an atas #asien den"an #$sisi dudu!

dan telah beristirahat menit &P$th, )**'. Selain #asien diistirahat!an selama menit,

#asien yan" a!an di#eri!sa harus bebas dari r$!$! dan !a%ein &N$lah, )**'.

Pen"u!uran te!anan darah &i$yd, ;$nes, e9y, )**8'

. #en"u!uran rutin di!amar #eri!sa

). #en"u!uran )- jam & -mbulatory *ressure .onitoring/-*.)

4. #en"u!uran sendiri $leh #asien

Pen"u!uan di!amar #eri!sa dila!u!an #ada #$sisi dudu! di !ursi setelah #asien

istirahat selama menit, !a!i di lantai dan len"an #ada #$sisi setin""i jantun".>!uran

dan #eleta!!an manset anjan" )(4 /m, lebar 4 /m untu! standar $ran" dewasa' dan

stet$s!$# harus benar &"una!an suara $r$t!$%% %ase I dan C untu! #enentuan sist$li!

dan diast$li!' &G$"iant$r$, )**3'.Pen"u!uran dila!u!an dua !ali, den"an sela antara

sam#ai menit, #en"u!uran tambahan dila!u!an ji!a hasil !edua #en"u!urannya

sebelumnya san"at berbeda. Pen"u!uran #ertama harus #ada !edua sisi len"an untu!

13


14/31

men"hindar!an !elainan #embuluh darah #eri%er.Pen"u!uran denyut jantun" den"an

men"hitun" nadi &4* deti!' dila!u!an saat dudu! se"era sesudah #en"u!uran te!anan

darah &G$"iant$r$, )**3'. >ntu! $ran" usia lanjut, diabetes, dan !$ndisi lain dimana

di#er!ira!an ada hi#$tensi $rt$stati!, #erlu dila!u!an ju"a #en"u!uran te!anan darah

#ada #$sisi berdiri &P$th, )**'.

Bebera#a indi!asi #en""unaan ABPM antara lain &G$"iant$r$, )**3'

a. Hi#ertensi yan" borderline atau yan" bersi%at e#is$di!

b. Hi#ertensi office atau 0hite coat

/. Adanya dis%un"si sara% $t$n$m

d. Hi#ertensi se!under

e. Seba"ai #ed$man dalam #emilihan jenis $bat antihi#ertensi

%. 5e!anan darah yan" resisten terhada# #en"$batan antihi#ertensi

". Jejala hi#$tensi yan" berhubun"an den"an #en"$batan antihi#ertensi

Pen"u!uran sendiri di rumah memili!i !elebihan dan !e!uran"an.

e!uran"annya adalah masalah !ete#atan #en"u!uran, sedan" !elebihannya antara lain

da#at menyin"!ir!an e%e! 0hite coat dan memberi!an banya! hasil #en"u!uran.

Bebera#a #eneliti menyata!an bahwa #en"u!uran di rumah lebih mewa!ili !$ndisi

te!anan darah sehari(hari. Pen"u!uran te!anan darah di rumah ju"a dihara#!an da#at

menin"!at!an !e#atuhan #asien dan menin"!at!an !eberhasilan #en"endalian te!anan

darah serta menurun!an biaya &G$"iant$r$, )**3'.

Bebera#a %a!t$r a!an mem#en"aruhi hasil #en"u!uran, se#erti %a!t$r #asien,

%a!t$r alat, dan tem#at #en"u!uran harus menda#at #erhatian

Pemeri!saan #enunjan" &G$"iant$r$, )**3'

a. 5est darah rutin

b. Jlu!$sa darah &sebai!nya #uasa'

/. $lester$l t$tal serum

d. $lester$l D dan HD serum

e. 5ri"liserida serum uasa'

%. Asam urat serum

". reatinin serum

h. alium serum

i. Ald$ster$n

j. ate!$lamin urin!. Hem$"l$bin dan hemat$!rit

l. >rinalisis &uji /ari! /elu# serta sedimen urin'

m. F$t$ th$ra!s

n. le!tr$!ardi$"ram

$. >SJ #embuluh darah besar

#. >SJ "injal

L. !$!ardi$"ra%i

219 Pen+b"&"n Hi%e'&ensi

5ujuan #en"$batan #asien hi#ertensi adalah &G$"iant$r$, )**3'

14


15/31

a. 5ar"et te!anan darah -*0+** mmH", untu! indi9idu berisi!$ tin""i &diabetes,

"a"al "inajal, #r$teinuria' 4*0:* mmH".

b. Penurunan m$rbiditas dan m$rtalitas !ardi$9as!ular

/. Men"hambat laju #enya!it "injal #r$teinuria

Selain #en"$batan hi#ertensi, #en"$batan terhada# %a!t$r risi!$ atau !$ndisi

#enyerta lainnya se#erti diabetes mellitus atau disli#idemia ju"a harus dila!sana!an

hin""a men/a#ai tar"et tera#i masin"(masin" !$ndisi &G$"iant$r$, )**3'.

Pen"$batan hi#ertensi terdiri dari tera#i n$n %arma!$l$"is dan tera#i

%arma!$l$"is. Penin"!atan te!anan darah da#at di!$ntr$l den"an #erubahan "aya hidu#.

5abel ). M$di%i!asi "aya hidu#

M$di%i!asi Re!$mendasi Rerata Penurunan 5DS

Penurunan Berat Badan ;a"a berat badan ideal

&BMI :, ( )-,+ !"0m)'

( )* mmH"0 * !"

Dietary A##r$a/hes t$ St$#

Hy#ertensi$n &DASH'

Diet !aya buah, sayuran,

#r$du! rendah lema!

den"an jumlah lema! t$tal

dan lema! jenuh yan"

rendah

: ( - mmH"

Pembatasan inta!e natrium uran"i hin""a ** mm$l

#er hari &).* " natrium atau

3 " natrium !l$rida atau

send$! teh "aram #erhari'

) (: mmH"

A!ti9itas %isi! aer$bi! A!ti9itas %isi! aer$bi! yan"

teratur &mis jalan /e#at' 4*

- (+ mmH"

15


16/31

menit sehari, ham#ir setia#

hari dalam semin""u

Pembatasan $nsumsi

Al!$h$l

a!i(la!i dibatasi hin""a

) !ali #er hari. 1anita dan$ran" yan" lebih !urus

Dibatasi hin""a !ali #er

hari

) ( - mmH"

)..*Al"$ritme Penan"anan Hi#ertensi

Al"$ritme #enan"anan hi#ertensi menurut ;N@ 8 &)**4', dijelas!an #ada

s!ema dibawah ini

16


17/31

Jambar ).. &Sumber Nati$nal Institutes $% Health, )**4'

Pemberian $bat anti hi#ertensi meru#a!an #en"$batan jan"!a #anjan".

$ntr$l #en"$batan dila!u!an setia# ) min""u atau bulan untu!

men"$#timal!an hasil #en"$batan.

17


18/31

. Hi#ertensi tan#a /$m#ellin" indi/ati$n

Hi#ertensi sta"e( da#at diberi!an diureti! &H@5 ).(* m"0hari, %ur$semid

))*(:* m"0hari', atau #emberian #en"hambat A@ &/a#t$#ril ))(**

m"0hari atau enala#ril () ),(-* m"0hari', #enye!at rese#t$r beta &aten$l$l

)(**m"0hari d$sis tun""al', #en"hambat !alsium &diltia6em etended

release :*(-)* m"0hari, aml$di#in ),(* m"0hari, atau ni%edi#in l$n"

a/tin" 4*(3* m"0hari' atau !$mbinasi.

Hi#ertensi sta"e(). Bila tar"et tera#i tida! ter/a#ai setelah $bser9asi selama )

min""u, da#at diberi!an !$mbinasi ) $bat, biasanya "$l$n"an diureti!, tia6id

dan #en"hambat A@ atau anta"$nis rese#t$r AII &l$sartan () )(**

m"0hari' atau #enye!at rese#t$r beta atau #en"hambat !alsium.

Pemilihan anti hi#ertensi didasar!an ada tida!nya !$ntraindi!asi dari

masin"(masin" antihi#ertensi diatas.Sebai!nya #ilih $bat hi#ertensi yan"

diminum se!ali sehari atau ma!simum ) !ali sehari.

). Hi#ertensi /$m#ellin" indi/ati$n

Bila tar"et tida! ter/a#ai ma!a dila!u!an $#timalisasi d$sis atau ditambah!an

$bat lain sam#ai tar"et te!anan darah ter/a#ai&!$ndisi untu! meruju! !e

S#esialis'.

4. $ndisi !husus lain

2besitas dan sindr$m metab$li!

in"!ar #in""an" la!i(la!i K+* /m0#erem#uan K:* /m. 5$lerasi "lu!$sa

ter"an""u den"an JDP E * m"0dl, te!anan darah minimal 4*0: mmH",

tri"liserida tin""i E* m"0dl, !$lester$l HD rendah -* m"0dl &la!i(la!i'

dan * m"0dl erem#uan' M$di%i!asi "aya hidu# yan" intensi% den"an

tera#i utama A@, #ilihan lain rese#t$r AII, #en"hambat /alsium dan

#en"hambat .

Hi#ertr$%i 9entri!el !iri

5atala!sana te!anan darah a"resi% termasu! #enurunan berat badan, restri!si

asu#an natrium dan tera#i den"an semua !elas antihi#ertensi !e/uali

9as$dilat$r lan"sun", yaitu hidrala6in dan min$!sidil.

Penya!it Arteri Peri%er

Semua !elas antihi#ertensi, tatala!sana %a!t$r risi!$ dan #emberian as#irin.

18


19/31

anjut >sia

Diureti! &tia6id' mulai d$sis rendah ), mh0hari. 2bat hi#ertensi lain

mem#ertimban"!an #enya!it #enyerta.

ehamilan

J$l$n"an metild$#a, #enye!at rese#t$r O, anta"$nis !alsium, 9as$dilat$r.

Pen"hambat A@ dan anta"$nis rese#t$r AII tida! b$leh di"una!an selama

!ehamilan

22 Pene&"hu"n

Pen"etahuan meru#a!an hasil tahu sese$ran" terhada# suatu $bje! melalui

indera yan" dimili!inya atau hasil dari #en"inderaan manusia. Pr$ses #en"inderaan a!an men"hasil!an #en"etahuan. Pen"etahuan tersebut san"at

di#en"aruhi $leh intensitas #erhatian dan #erse#si terhada# $bje!. Dimana

Pen"etahuan ses$ran" terhada# $bje! mem#unyai intensitas atau tin"!at yan"

berbeda(beda. Dalam N$t$atm$dj$ &)**' se/ara "aris besar diba"i menjadi 3

tin"!at #en"etahuan, yaitu

a. 5ahu (,no0)

5ahu diarti!an seba"ai meman""il atau recall memory yan" telah ada sebelumnya

setelah men"amati atau melihat sesuatu. >ntu! men"etahui atau men"u!ur

bahwa sese$ran" tahu sesuatu da#at men""una!an #ertanyaan( #ertanyaan.

b& Memahami (comprehension)

Memahami suatu $baje! bu!an se!edar tahu tentan" $bje! tersebut dan bisa

menyebut!an, teta#i $ran" tersebut harus da#at men"inter#retasi!an se/ara benar

tentan" $bje! yan" di!etahui tersebut.

c& A#li!asi (application)

A#li!asi diarti!an ji!a sese$ran" yan" telah memahami $bje! yan" dima!sud

da#at men"a#li!asi!an atau men""una!an #rinsi# tersebut #ada situasi yan" lain.

d& Analisis (analysis)

Analisis meru#a!an !emam#uan ses$ran" menjabar!an dan memisah!an,

selanjutnya men/ari hubun"an antara !$m#$nen( !$m#$nen yan" terda#at dalam

suatu $bje! atau masalah yan" telah di!etahui. Gan" men"indi!asi bahwa

#en"etahuan sese$ran" telah sam#ai #ada tin"!at analisis yaitu a#abila $ran"

tersebut telah da#at membeda!an, atau memisah!an, men"el$m#$!!an, membuat

dia"ram &ba"an' terhada# #en"etahuan atas $bje! tersebut.

e& Sintesis (synthesis)

Sintesis meru#a!an !emam#uan untu! menyususun %$rmulasi baru dari

%$rmulasi(%$rmulasi yan" telah ada. Sintesis menunju!!!an suatu !emam#uan

19


20/31

sese$ran" untu! meran"!um atau meleta!!an dalam satu hubun"an yan" l$"is

dalam !$m#$nen( !$m#$nen #en"etahuan yan" dimili!i.

f& 9aluasi (evaluation)

9aluasi meru#a!an !emam#uan sese$ran" untu! mela!u!an #enilaian

(1ustifi,asi) terhada# suatu $bje! tertentu yan" didasar!an #ada suatu !riteria

yan" ditentu!an sendiri atau n$rma(n$rma yan" berla!u di masyara!at.

221 -"$&+' ("n Mem%en"'uhi Pene&"hu"n

Menurut N$t$atm$dj$ dalam 1ulandari &)*' , #en"etahuan sese$ran"

da#at di#en"aruhi $leh bebera#a %a!t$r, yaitu

a. Pen"alaman

Pen"alaman da#at mem#erluas #en"etahuan sese$ran". Pen"alaman

tersebut da#at di#er$leh dari #en"alaman sendiri mau#un #en"alaman

$ran" lain.

b. 5in"!at #endidi!an

Se/ara umum, $ran" yan" ber#endidi!an lebih tin""i a!an

memili!i #en"etahuan yan" lebih luas dari#ada $ran" yan"

ber#endidi!an lebih rendah.

/. eya!inan

Biasanya !eya!inan di#er$leh se/ara turun(temurun, bai!

!eya!inan yan" #$siti% mau#un !eya!inan yan" ne"ati%, tan#a

adanya #embu!tian terlebih dahulu.

d. Fasilitas

Fasilitas seba"ai sumber in%$rmasi yan" da#at mem#en"aruhi

#en"etahuan sese$ran" adalah majalah, radi$, !$ran, tele9isi, bu!u, dan

lain(lain.

e. Pen"hasilan

Pen"hasilan tida! ber#en"aruh se/ara lan"sun" terhada#

#en"etahuan sese$ran". Namun, ji!a sese$ran" ber#en"hasilan

/u!u# besar, ma!a dia mam#u menyedia!an %asilitas yan" lebih

bai!.

%. S$sial budaya

ebudayaan setem#at dan !ebiasaan dalam !eluar"a da#at

mem#en"aruhi #en"etahuan, #erse#si, dan si!a# sese$ran" terhada#

sesuatu.

20


21/31

Hipertensi

PerilakuSikapPengetahuan

Tekanan darah tidak terkontrol

Tekanan darah terkontrol

Faktor ang tidak dapat di!odi"kasi

Faktor ang dapat di!odi"kasi

A#abila materi atau $bje! yan" ditan"!a# #an/aindera adalah tentan" "i"i,

#enya!it mulut, serta !esehatan "i"i dan mulut, ma!a #en"etahuan yan"

di#er$leh adalah men"enai "i"i, #enya!it mulut, serta !esehatan "i"i dan mulut

&Budihart$,)**'. Pen"u!uran #en"etahuan dila!u!an men""una!an !uesi$ner

den"an menanya!an tentan" isi materi yan" in"in diu!ur dari subje! #enelitian.

edalaman #en"etahuan yan" in"in di!etahui atau diu!ur da#at disesuai!an

den"an tin"!atan #en"etahuan &N$t$atm$dj$,)**8'

BAB III

KERANGKA KONSEP

21


22/31

eteran"an

Diteliti

5ida! diteliti

BAB I:

METODO/OGI PENE/ITIAN

31 Jenis Peneli&i"n

Penelitian ini dila!u!an den"an men""una!an met$de #enelitian des!ri#ti%.

Penelitian ini men""ambar!an tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi setelah

menda#at #en"$batan di Pus!esmas Sem#aja dan melihat !embali tin"!at

22


23/31

#en"etahuan #enderita hi#etensi setelah mela!u!an !unjun"an ulan" & + hari

!emudian sesuai den"an #r$t$!$l #en"$batan hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja'.

32 /+$"si *"n ;"$&u Peneli&i"n

321 /+$"si Peneli&i"n

Penelitian ini dila!u!an di Pus!esmas Sem#aja Samarinda.

322 ;"$&u Peneli&i"n

Penelitian dila!u!an selama 3 hari, dimulai tan""al : Se#tember )*

hin""a *4 2!t$ber )*.

3 P+%ul"si *"n S"m%el Peneli&i"n

31 P+%ul"si Peneli&i"n

Seluruh #enderita hi#ertensi yan" berada diwilayah !erja Pus!esmas

Sem#aja.

32 P+%ul"si Te',"n$"u

P$#ulasi #ada #enelitian ini adalah seluruh #enderita hi#ertensi yan"

mela!u!an !unjun"an !e Pus!esmas Sem#aja.

3 S"m%el Peneli&i"n

Seluruh #enderita hi#ertensi yan" mela!u!an !unjun"an !e Pus!esmas

Sem#aja dari tan""al : Se#tember )* hin""a )* Se#tember )* dijadi!an

seba"ai sam#el dalam #enelitian ini.

33 K'i&e'i" Sub(e$ Peneli&i"n

331 K'i&e'i" In$lusi

Pasien hi#ertensi esensial atau tan#a !$m#li!asi

332 K'i&e'i" E$s$lusi

a. Res#$nden yan" menderita hi#ertensi yan" dia!ibat!an $leh #enya!it lain

b. Res#$nden yan" tida! besedia di wawan/arai

/. Res#$nden yan" tida! datan" #ada !unjun"an beri!utnya.

23


24/31

35 :"'i"bel Peneli&i"n

. lasi%i!asi 5e!anan Darah

). Pen"etahuan terhada# "ejala #enya!it hi#ertensi

4. Pen"etahuan terhada# as#e! #en"$batan hi#ertensi

-. Pen"etahuan terhada# m$di%i!asi "aya hidu# #asien

36 De4inisi O%e'"si+n"l :"'i"bel Peneli&i"n

. lasi%i!asi 5e!anan darah ditentu!an berdasar!an 2oint 'ational %ommittee

3II &;N@CII'

lasi%i!asi 5D Sist$li! 5D Diast$li!

N$rmal )* mmH" :* mmH"

Pre(Hi#ertensi )*(4+ mmH" :*(:+ mmH"

Hi#ertensi Sta"e

-*(+ mmH" +*(++ mmH"

Hi#ertensi Sta"e

)

K3* mmH" K** mmH"

Sumber Panduan Pra!ti! linis Ba"i D$!ter di Fasilitas Pelayanan esehatan Primer

&emen!es,)**4'

Data hi#ertensi diambil dari re!am medis #enderita. S!ala data 2rdinal.

). Pen"etahuan terhada# "ejala #enya!it hi#ertensi, meru#a!an #en"etahuan

se$ran" #enderita hi#ertensi terhada# "ejala "ejala hi#ertensi yan" meli#uti

sa!it !e#ala, "elisah, jantun" berdebar debar, #usin", leher !a!u, #en"lihatan

!abur.

K'i&e'i" Ob,e$&i4!

a. 5ahu &5' den"an s!$r 4

b. Ra"u ra"u &R' den"an s!$r )

/. 5ida! 5ahu &55' den"an s!$r

Bai! ji!a K median

uran" bai! ji!a median

S$"l" U$u' 2rdinal

4. Pen"etahuan terhada# m$di%i!asi "aya hidu#, meru#a!an #en"etahuan

se$ran" #enderita hi#ertensi terhada# #erubahan "aya hidu# yan" da#at

mem#en"aruhi terjadinya tida! ter!$ntr$lnya te!anan darah. M$di%i!asi "aya

24


25/31

hidu# tersebut meli#uti #enurunan berat badan, diit, a!ti%itas %isi!,

#embatasan !$nsumsi al!$h$l dan mer$!$! &Panduan Pra!tis linis, )*4'.

K'i&e'i" Ob,e$&i4!

d. 5ahu &5' den"an s!$r 4

e. Ra"u ra"u &R' den"an s!$r )

%. 5ida! 5ahu &55' den"an s!$r

Bai! ji!a K median


S$"l" U$u' 2rdinal

-. Pen"etahuan terhada# as#e! #en"$batan, meru#a!an #en"etahuan

se$ran" #enderita hi#ertensi meli#uti jenis $bat hi#ertensi yan"

di!$nsumsi, %re!uensi minum $bat, !eteraturan minum $bat, !a#an

#asien harus !embali untu! mela!u!an !$ntr$l, tanda bahaya dan e%e!

sam#in" dari #en"$batan.

K'i&e'i" Ob,e$&i4!

a. 5ahu &5' den"an s!$r 4

b. Ra"u ra"u &R' den"an s!$r )

/. 5ida! 5ahu &55' den"an s!$r

Bai! ji!a K median


S$"l" U$u' 2rdinal

37 Ins&'umen Peneli&i"n

Instrumen yan" di"una!an dalam #enelitian ini adalah !uisi$ner. uisi$ner

yan" di"una!an terdiri atas !uisi$ner yan" dibuat $leh #eneliti. uisi$ner

#en"etahuan yan" meli#uti "ejala #enya!it hi#ertensi, as#e! #en"$batan

hi#ertensi, dan m$di%i!asi "aya hidu# ba"i #asien hi#ertensi &terlam#ir'

38 Me&+*e Penum%ul"n D"&"

Pen"um#ulan data dila!u!an den"an met$de #rimer dan se!under.

Penderita hi#ertensi yan" telah di#eri!sa $leh d$!ter dila!u!an wawan/ara

men""una!an !uesi$ner terstru!tur di luar ruan"an #emeri!saan &eit inter9iew'.

emudian #enderita diminta untu! datan" !embali sesuai den"an !unjun"an

25


26/31

ulan". Pen"um#ulan data se!under dila!u!an den"an men/atat te!anan darah

#enderita yan" terda#at #ada !artu status #enderita.

39 Pen+l"h"n *"n An"lis" D"&"391 Pen+l"h"n D"&"

Pen"$lahan data dila!u!an den"an men""una!an Mi/r$s$%t /el 2%%i/e

)**.Penyajian data dila!u!an dalam bentu! tabel, "ra%i! disertai narasi.

392 An"lis" D"&"

Data dianalisa den"an analisis uni9ariat den"an meneta#!an median

terhada# sebaran nilai #ada 9ariabel #en"etahuan tentan" "ejala #enya!it

hi#ertensi, as#e! #en"$batan hi#ertensi, dan m$di%i!asi "aya hidu# ba"i #asien

hi#ertensi

DA-TAR PUSTAKA

Astawan, M.,)**:. Hi#ertensi A!ibat Jan""uan Jinjal, Juru Besar 5e!n$l$"i

Pan"an dan Ji6i IPB. A9ailable %r$m htt#0www.yah$$./$m.

A//esed )8 A"ustus )**Q.

Budihart$.)**. Pen"antar Ilmu Perila!u esehatan dan Pendidi!an esehatanJi"i. ;a!arta J@, ()4.

Bustan, N.M., )***.#idemi$l$"i Penya!it 5ida! Menular . ;a!arta. P5. Rine!a

@i#ta.

De#!es RI., )**8. InaSH Meny$!$n" Penuh Penan""ulan"an Hi#ertensi,

Intimedia, ;a!arta.

ur$#ean S$/iety $% Hy#ertensi$n(ur$#ean S$/iety $% @ardi$l$"y Juidelines

@$mmittee.)**4 ur$#ean S$/iety $% Hy#ertensi$n(ur$#ean /ardi$l$"y

Juidelines %$r Mana"ement $% Arterial Hy#ertensi$n. ; Hy#ertens.

A9ailable %r$m htt#00www.n/bi.nlm.nih."$90#ubmed0)888+4:

A//esed Maret )**Q.

a#lan, N.M., dan Stamler, ;., ++. Hi#ertensi dan Pen/e"ahan Penya!it

;antun" $r$ner. ;a!arta. Penerbit Bu!u ed$!teran J@.

Mubara!. )**8. Pr$m$si esehatan Sebuah Pen"antar Pr$ses Belajar Men"ajar

dalam Pendidi!an. G$"ya!arta Jraha Ilmu.

26


27/31

Nati$nal Institutes $% Health, )**4. 5he Se9enth Re#$rt $% the ;$int Nati$nal

@$mmitte $n Pre9enti$n, Dete/ti$n, 9aluati$n and 5reatment $%

Hi"h Bl$$d Pressure. A9ailable

%r$mhtt#00www.nhlbi.nih."$90"uidelines0hy#ertensi$n0.A//esed3

Maret )**Q.

N$lah, @. &)**'. 5he Patient 1ith Hy#ertensi$n. Dalam R. S/hrier, .anual of

'ephrology &3 ed.'. >nited States i##in/$tt 1illiams 1il!ins.

N$t$atm$dj$ S. )**8. Pr$m$si esehatan dan Ilmu Perila!u.;a!arta Rine!a

@i#ta.

Rasmaliah, d!!. )**-. Jambaran #idemi$l$"i Penya!it Hi#ertensi di 1ilayah

erja Pus!esmas Pe!an abuhan e/amatan Medan abuhan $ta

Medan Pr$#insi Sumatera >tara. FM >S>. Medan.In%$ esehatanMasyara!at C$l.I N$.).

Rilant$n$, . &)**4'. u,u -1ar 4ardiologi& ;a!arta Fa!ultas ed$!teran

>ni9ersiatas Ind$nesia.

Riset esehatan Dasar. )**8. ;a!arta. Badan Penelitian dan Pen"emban"an

esehatan ementerian esehatan RI.

Riset esehatan Dasar. )*4. ;a!arta. Badan Penelitian dan Pen"emban"anesehatan ementerian esehatan RI.

R$nny, S., Fatimah, S., )**. Fisi$l$"i !ardi$9as!ular. ;a!arta J@, )3(4.

Sherw$$d, ., )**.Fisi$l$"i Manusia dari Sel !e Sistem.Pembuluh Darah dan

5e!anan Darah. ;a!arta Penerbit Bu!u ed$!teran J@, )+8(4-*.

Susalit, ., a#$j$s, ., ubis, H. &)**'. Hi#ertensi Primer. Dalam S.

1as#adji, . esmana, A. Idrus, u,u -1ar Ilmu *enya,it 5alam &4

ed., C$l. )'. ;a!arta Balai Penerbit F>I.

Syatria, A. &)**:'. Hipertensi/5efinisi 4lasifi,asi 5iagnosis&1ijaya!usuma, H.

S. &)**4'. Hubungan -ntara -le,sitimia dengan 5epresi &Fa!ultas

Psi!$l$"i >JM

Cassan, R.S., ars$n, M.J., ei# .P., et al. )**. Assessment $% FreLuen/y

$% Pr$"ressi$nt$ Hy#ertensi$n in N$n(Hy#ertensi9e Parti/i#ants in

the Framin"ham Heart Study A @$h$rt Study dalam 5he an/et, >SA.

1$rld Health 2r"ani6ati$n.&)*4, A#ril'. Hypertension&Retrie9ed 4 A"ustus,

27


28/31

)*,%r$m1H2Fa/tSheethtt#00www.wh$.int0media/entre0%a/tsheets0%s4

4*0en0.

G$"iant$r$ M$hammad, )**3. Hi#ertensi sensial. In Sud$y$, Aru.w.,

ed. Ilmu Penya!it Dalam. ;a!arta Pusat Penerbitan De#artemen IlmuPenya!it Dalam F>I, ++(3*4.

/"m%i'"n 1

11 IN-ORMED mur

Alamat

N$. H# 0 tele#$n rumah

Den"an ini menyata!an bahwa

. Saya telah memahami #enjelasan yan" diberi!an, sehin""a den"an #enuh

!esadaran dan tan#a #a!saan dari sia#a#un, saya bersedia i!ut serta dalam

#enelitian ini den"an !$ndisi

a' Data yan" di#er$leh dari #enelitian ini dija"a !erahasiaannya dan

hanya di#er"una!an untu! !e#entin"an ilmiah

b' A#abila saya in"in!an, saya b$leh memutus!an untu! !eluar0tida!

ber#artisi#asi la"i dalam #enelitian ini tan#a harus menyam#ai!an

alasan a#a#un.

28


29/31

Samarinda, TTTTTTTTTTT..

Sa!siGan" membuat #ernyataan

&TTTTTTTTTT...T'&TTTTTT.TTTTTT'

/"m%i'"n 2

KUESIONER PENE/ITIAN

A I*en&i&"s

. 5an""al #en"isisan !uesi$ner

). Nama 4. >mur

-. Pendidi!an

. Alamat

3. Dia"n$sis

8. unjun"an !e(

B As%e$ %e'&"n(""n %ene&"hu"n &e'h"*"% e,"l" %en("$i& &e$"n"n

*"'"h &ini

Berilah tanda benar & ' #ada #ilihan di bawah ini men"enai "ejala atau!eluhan #enya!it hi#ertensi yan" anda !etahui.

N$ Pertanyaan 5 R 55

29


30/31

.

).

4.

-..

3.

8.

:

Keluh"n "&"u e,"l" %en("$i&!

Sa!it !e#ala

Sulit tidur

;antun" berdebar debar

Pusin"eher !a!u

Pen"lihatan !abur

Sa!it di dada

Mudah lelah


31/31

Berilah tanda benar & ' #ada #ilihan di bawah ini men"enai #en"$batan

yan" anda la!sana!an untu! men"$ntr$l te!anan darah yan" anda !etahui.

N$ Pertanyaan 5 R 5H Sebut!an.

).

4.

-.

.

A#a!ah anda tahu jenis $bat yan" anda

da#at!an saat iniU &minta #enderita

sebut!an dan /r$ss /he! den"an status

#enderita'

A#a!ah anda tahu bera#a !ali anda harus

minum $bat dalam sehariU

A#a!ah $bat yan" anda da#at!an saat ini

harus diminum se/ara terus menerusU

A#a!ah anda men"etahui !a#an harus

!embali !e #us!esmas untu! !$ntr$lU

A#a!ah anda men"etahui e%e! sam#in"

dari $bat yan" anda da#atU

Documents

Proposal IKM Coass Sempaja Revisi