23

Proposal Delegasi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Citation preview

Page 1: Proposal Delegasi
Page 2: Proposal Delegasi

I. PENDAHULUAN

Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran (ISMKI) Wilayah 4 merupakan salah satu

tingkatan struktur kepengurusan yang ada pada ISMKI secara nasional yang

merupakan ujung tombak organisasi dalam memberikan kontribusi sebagai wadah

koordinasi dan aspiratif Mahasiswa Kedokteran Indonesia. Sesuai dengan SK

Dirjen DIKTI NO.61/DIKTI/Kep/1989, ISMKI menjadi organisasi antar Lembaga

Eksekutif Mahasiswa Kedokteran Indonesia yang mengkoordinasikan kegiatan

mahasiswa baik di dalam bidang ilmiah kedokteran maupun di bidang-bidang

lainnya sesuai dengan lingkup keorganisasian ISMKI. ISMKI diharapkan dapat

memberi masukan kepada pemerintah dan masyarakat tentang upaya peningkatan

pendidikan kedokteran, kesehatan, serta kegiatan-kegiatan ilmiah kedokteran,

sesuai dengan Tri Dharma Perguruan Tinggi. Perkembangan pesat dalam dunia

kedokteran di Indonesia telah menuntut perhatian tersendiri dari mahasiswa

kedokteran sebagai unsur terbesar dalam sistem pendidikan. Tuntutan kompetisi

global menjadi arahan dasar munculnya perubahan, termasuk diantaranya

perubahan paradigma, wawasan dan pengembangan jiwa kepemimpinan, dan

manajemen organisasi mahasiswa kedokteran. Tentunya asumsi di atas bisa

mengajak kita kembali untuk mengevaluasi segenap proses yang kita jalani, untuk

melihat sejauh mana hal yang kita lakukan dalam konsisten menelusuri khitah dan

tanggung jawab yang diemban oleh semua elemen yang tergabung dalam ISMKI

baik peran dan sikap independensi tersebut dapat tercapai apabila pemahaman akan

nilai dan model metodologis dapat dilakukan dengan baik. Untuk itu hal yang

pertama yang harus dilakukan adalah merubah i’tikad ber-ISMKI kita yang tidak

sejalan dengan nilai dasar ISMKI dan tetap tunduk pada cita-cita mulia organisasi

kita, dan menjadikan perkaderan sebagai ranah yang berkepentingan untuk

menciptakan kader sampai pada kualitas yang diinginkan.

MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4 kali ini diharapkan dapat menjadi sarana

silaturahmi antar mahasiswa kedokteran se-Wilayah 4, wahana koreksi,

pembaharuan, dan regenerasi organisasi, juga merupakan wahana untuk

memperluas cakrawala wawasan mengenai dunia kesehatan dan kedokteran, serta

tukar menukar informasi dan pengetahuan ilmiah agar tercipta suatu kesatuan yang

Page 3: Proposal Delegasi

integral dan holistik di kalangan mahasiswa kedokteran di Indonesia sehingga

peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya mahasiswa kedokteran Indonesia

mampu mengatasi permasalahan dan tantangan yang ada pada saat ini maupun masa

mendatang serta melahirkan berbagai rekomendasi untuk suatu realisasi langkah

konkrit bagi kemajuan bersama, bukan lagi sebatas angan-angan.

Sesuai dengan tema kegiatan ini, kita semua yang berasal dari suku, agama yang

beragam tapi tetap satu tujuan untuk satu pergerakan. Selalu berawal dalam

diversitas, bersatu dalam intergritas dan berkerja untuk progresivitas.

II. NAMA KEGIATAN

Musyawarah Kerja Wilayah XV Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia

Wilayah 4 Tahun 2016.

III. TEMA KEGIATAN

“Berawal dari Diversitas, Bersatu dalam Integritas, Bekerja untuk

Progresivitas”

IV. DASAR KEGIATAN

1. Kegiatan ini berdasarkan hasil MUSKERWIL XIV ISMKI Wilayah 4 di

Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado tahun 2015.

2. Kegiatan ini terselenggara berkat kesediaan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Malang sebagai penyelenggara.

3. Kegiatan ini terselenggara berkat izin pimpinan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Malang serta berbagai pihak yang bersedia menyukseskan

acara ini.

V. TUJUAN

1. Menyiapkan kinerja Pengurus Harian Wilayah ISMKI Wilayah 4 Periode

2015/2016.

2. Mempersiapkan program kerja Pengurus Harian Wilayah ISMKI Wilayah

4 Periode 2015/2016.

Page 4: Proposal Delegasi

3. Mempererat rasa kekeluargaan dan persatuan diantara Fakultas Kedokteran

di Indonesia dalam wadah ISMKI khususnya yang berada di Wilayah 4.

VI. PELAKSANA KEGIATAN

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang berkerja sama dengan Ikatan Senat

Mahasiswa Kedokteran Indonesia Wilayah 4

VII. SASARAN KEGIATAN

Perwakilan Badan Eksekutif Mahasiswa / Lembaga Eksekutif Mahasiswa / Senat

Mahasiswa Fakultas Kedokteran selaku anggota ISMKI yang berada di wilayah 4.

VIII.PESERTA KEGIATAN

Peserta dari kegiatan ini adalah perwakilan dari masing-masing institusi yang

merupakan anggota ISMKI Wilayah 4.

A. Universitas Airlangga (Jawa Timur)

B. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Jawa Timur)

C. Universitas Hang Tuah (Jawa Timur)

D. Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya (Jawa Timur)

E. Universitas Brawijaya (Jawa Timur)

F. Universitas Muhammadiyah Malang (Jawa Timur)

G. Universitas Islam Malang (Jawa Timur)

H. Universitas Jember (Jawa Timur)

I. Universitas Mataram (Nusa Tenggara Barat)

J. Universitas Islam Al-Azhar Mataram (Nusa Tenggara Barat)

K. Universitas Udayana (Bali)

L. Universitas Warmadewa (Bali)

M. Universitas Sam Ratulangi (Sulawesi Utara)

N. Universitas Tadulako (Sulawesi Tengah)

O. Universitas Al-Khairaat (Sulawesi Tengah)

P. Universitas Muhammadiyah Makassar (Sulawesi Selatan)

Q. Universitas Muslim Indonesia (Sulawesi Selatan)

R. Universitas Halu Oleo (Sulawesi Tenggara)

Page 5: Proposal Delegasi

S. Universitas Pattimura (Ambon)

T. Universitas Nusa Cendana (Nusa Tenggara Timur)

U. Universitas Cendrawasih Papua (Irian Jaya)

V. Universitas Nahdatul Ulama Surabaya (Jawa Timur)

W. Universitas Hasanuddin (Sulawesi Selatan)

IX. WAKTU PELAKSANAAN

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis-Minggu, 25-28 Februari 2016

Tempat : Spencer Green Hotel, Jl. Raya Punten No.86, Bumiaji, Kota

Batu, Jawa Timur 65338

X. BENTUK KEGIATAN

1. Welcome party

2. Sidang Musyawarah Kerja Wilayah

3. Diskusi bersama Stakeholder

4. Upgrading

5. FarewellParty

6. CityTour

XI. SUSUNAN PANITIA

Terlampir

XII. SUSUNAN ACARA

Terlampir

XIII. ANGGARAN DANA

Terlampir

Page 6: Proposal Delegasi

XIV. PENUTUP

Demikian proposal kegiatan ini dibuat. Semoga kegiatan MUSKERWIL ke XV ini

dapat terlaksana dengan kerjasama yang baik dan bantuan materil maupun moril

dari semua pihak. Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Page 7: Proposal Delegasi

KETENTUAN PESERTA

MUSYAWARAH KERJA WILAYAH XV ISMKI WILAYAH 4

2016

KRITERIA

Peserta MUSKERWIL Wilayah 4 mempunyai kriteria antara lain:

Mahasiswa kedokteran Indonesia, dengan menunjukkan Kartu Tanda

Mahasiswa (KTM)

Merupakan wakil dari institusi yang terdaftar sebagai anggota ISMKI dan

Wajib bagi Pengarus Harian Wilayah (PHW) ISMKI Wilayah 4 2015/2016

Mendapatkan dukungan penuh dari institusi BEM/LEM/Senat masing-

masing yang ditunjukkan dengan Surat Tugas

Memiliki dedikasi, loyalitas, komitmen, dan motivasi terhadap organisasi

Diutamakan pimpinan lembaga masing-masing institusi

A. PERSYARATAN & KELENGKAPAN

Setiap delegasi wajib mengumpulkan (softcopy dan hardcopy):

Formulir Pendaftaran

Kartu Tanda Mahasiswa sebanyak 1 lembar

Surat Tugas/Surat Mandat dari institusi BEM/LEM/Senat Fakultas

Kedokteran masing-masing

Pas Foto Berwarna Ukuran 3x4 memakai jas almamater sebanyak 3 lembar

Nota Komitmen dari Presiden/Ketua BEM/Senat terhadap delegasi dengan

keikutsertaanya tersebut.

Contact Person lengkap institusi BEM/LEM/Senat Fakultas Kedokteran

masing-masing.

Surat harapan dari Presiden/Ketua BEM/LEM/Senat terhadap ISMKI

terutama ISMKI Wilayah 4

Bukti pembayaran uang registrasi

Semua persyaratan dan kelengkapan hardcopy peserta dikumpulkan kepada

panitia pada saat registrasi ulang ke dalam MAP BIRU dan menuliskan nama,

asal institusi, dan nomer hp di depan Map.

Page 8: Proposal Delegasi

Kelengkapan softcopy dikirimkan melalui email dalam satu folder dengan judul

MUSKERWIL_NAMA INSTITUSI ke [email protected] paling

lambat tanggal 25 Februari 2016

Setiap institusi BEM/LEM/Senat menunjuk delegasi sebanyak maksimal 3

(tiga) orang (tidak termasuk PHW & diutamakan Presiden/Ketua BEM/Senat)

dan bagi PHW ISMKI Wilayah 4 wajib menghadiri MUSKERWIL XV ISMKI

Wilayah 4

Setiap institusi BEM/LEM/Senat wajib memberitahukan kepastian jumlah

peserta yang akan mengikuti kegiatan MUSKERWIL XV ISMKI Wilayah 4

kepada masing-masing LO paling lambat tanggal 18 Februari 2016

Biaya kontribusi delegasi dan PHW:

Early : Rp 550.000,- (27 Januari 2016-14 Februari 2016)

Late : Rp 650.000,- (15 Februari 2016-24 Februari 2016)

On The Spot : Rp 700.000,- (25 Februari 2016-28 Februari 2016)

Kontribusi dibayar melalui Rekening Panitia:

I. Nama Bank : BANK BRI

No Rekening : 125901003627500

Atas Nama : Nurlailatun Ni’mah

II. Nama Bank : BANK BCA

No Rekening : 0115339031

Atas Nama : Norita Aprilya Siswandevi

Peserta wajib melakukan konfirmasi dan mengirimkan bukti pembayaran

kepada masing-masing LO (Lampiran) & Bendahara Oktavia Putri

Masnali (081253857525), email: [email protected] atau ID

line: @puputmalik20, dengan Format [Institusi_Nama Delegasi _Tanggal

Transfer_Nama Rekening Pengirim_Total biaya yang dikirimkan] Sesaat

setelah melakukan transaksi pembayaran.

Contoh : UNISMA_Oktavia Putri_26 Januari 2016_A.n. Mutiara

Niken_Rp.600.000,-

Selama mengikuti MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4, semua peserta wajib

mentaati peraturan-peraturan yang telah ditetapkan, disiplin, dan

bertanggungjawab.

Page 9: Proposal Delegasi

Setiap institusi diharapkan dapat menyiapkan penampilan persembahan yang

menarik dan sekreatif mungkin yang akan ditampilkan pada saat farewell party.

B. PERLENGKAPAN PESERTA

Peserta putra/i harus berpakaian bebas resmi, rapi dan sopan selama

mengikuti MUSKERWIL ISMKI Wilayah 4.

Setiap peserta wajib membawa perlengkapan ibadah, perlengkapan dan

obat-obatan pribadi.

Selama acara peserta tidak diperbolehkan menggunakan pakaian ketat,

transparan, ataupun tidak sesuai dengan norma yang ada.

Setiap peserta wajib menggunakan jas almamater masing-masing selama

sidang berlangsung.

Setiap peserta wajib membawa dresscode untuk acara farewell party yaitu

man in black dan women in pink.

Setiap peserta wajib membawa training atau celana santai dan sepatu atau

sandal gunung untuk keperluan city tour (bagi peserta putri berjilbab

membawa manset hitam).

Setiap peserta membawa souvenir khas dari masing-masing institusi untuk

pertukaran cinderamata yang akan diselenggarakan pada acara farewell

party.

C. FASILITAS YANG DIPEROLEH PESERTA

Penjemputan di Bandara Abdurrahman Saleh Malang, Stasiun Malang, dan

Terminal Arjosari

Penginapan, akomodasi, konsumsi dan transportasi selama kegiatan

MUSKERWIL XV berlangsung.

MUSKERWIL XV KIT + Sertifikat + Souvenir

Page 10: Proposal Delegasi

Adapun Official Contact dari Kegiatan ini :

- Line : @zlg3675a

- Facebook : MUSKERWIL XV ISMKI WILAYAH 4

- Twitter : @muskerwilxv

- Instagram : Muskerwil2016

- No.Telepon : 085752235424

- E-mail : [email protected]

Page 11: Proposal Delegasi
Page 12: Proposal Delegasi

Lampiran II

SUSUNAN ACARA MUSKERWIL XV

ISMKI WILAYAH IV

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

Hari 1

Kamis, 25 Februari 2016

Waktu Kegiatan

12.00-17.00

17.00-18.30

18.30-19.00

19.00-22.00

22.00-04.00

Registrasi

ISHOMA

Persiapan Welcome Party

Welcome Party:

1. Pembukaan

2. Persembahan

3. Menyanyikan lagu Indonesia Raya

4. Tarian persembahan

5. Sambutan-sambutan:

a. Ketua Pelaksana

b. Ketua LGM FK UNISMA

c. Sekretaris ISMKI Wilayah 4

d. Dekan FK UNISMA

e. Rektor UNISMA

7. Pembacaan Deklarasi Hasanuddin

8. Pembacaan doa

Istirahat

Page 13: Proposal Delegasi

Hari 2

Jumat, 26 Februari 2016

Waktu Kegiatan

04.00-05.00

05.00-07.00

07.00-08.30

08.30-09.30

09.30-11.30

11.30-13.00

13.00-15.00

15.00-16.00

16.00-18.00

18.00-19.30

19.30-21.00

00.00-04.00

Bangun dan Sholat

Bersih Diri

Sarapan

Pelantikan PHW Baru

Sidang 1

ISHOMA

Sidang 2

ISHO & Coffee Break

Sidang 3

ISHOMA & Coffe Break

Sidang 4

Istirahat

Page 14: Proposal Delegasi

Hari 3

27 Februari 2016

Waktu Kegiatan

04.00-05.00

05.00-07.30

07.30-08.30

08.30-09.30

09.30-11.30

11.30-12.30

15.30 -18.15

18.15 -19.00

19.00-23.00

23.00-23.30

23.30-04.00

Bangun dan Sholat

Bersih Diri

Sarapan

Mobilisasi ke tempat diskusi

Diskusi panel

Coffe break dan ISHOMA

Kembali ke penginapan

Mobilisasi ke tempat Farewell Party

Farewell Party

Kembali ke penginapan

Istirahat

Page 15: Proposal Delegasi

Hari 4

28 Februari 2016

Waktu Kegiatan

04.00-05.00

05.00-06.00

06.00-07.00

07.00-08.00

08.00-12.00

12.00-13.00

13.00 - Selesai

Bangun pagi,sholat

Bersih diri

Persiapan City Tour

Sarapan

City Tour

ISHOMA

Kepulangan delegasi

Page 16: Proposal Delegasi

Lampiran III

DAFTAR LO MUSKERWIL XV 2016

NO. NAMA LO KONTAK NAMA INSTITUSI

1.

Mutiara Niken S.

No Hp:

085641551651

id LINE:

mutiaranikens

KOORDINATOR LO

2

Faradhilla Bianca S.

No Hp:

083852020094

id LINE:

chacabianca

Univ. Brawijaya

Univ. Pattimura

3.

Rindah

No Hp:

081252193194

id LINE:

rindahmd

Univ. Muhammadiyah Malang

Univ. Cendrawasih

Page 17: Proposal Delegasi

4.

Ardhita Okky R.D

No Hp:

082335298082

id LINE:

ardhitaord

Univ. Airlangga

Univ. Islam Malang

Univ. Nahdatul Ulama Surabaya

5.

Candra Nurmalia D.

No Hp:

085706007954

id LINE:

candranmalia

Univ. Muhammadiyah Makassar

Univ. Wijaya Kusuma Surabaya

6.

Nenny Hariyanto

No Hp:

085755736635

id LINE:

nennyhariyanto

Univ. Hasanuddin

Univ. Islam Al-Azhar

Page 18: Proposal Delegasi

7.

Elva Maulidya

No Hp:

085755443398

id LINE:

elvamaulidya

Univ. Hang Tuah

Univ. Muslim Indonesia

8.

Nadira Iswarini

No Hp:

087780204165

id LINE:

nadiraiswarini

Univ. Udayana

Univ. Nusa Cendana

9.

Aprilya Dian A.

No Hp:

085235953904

id LINE:

april_da

Univ. Mataram

Univ. Islam Al-Khairaat

Page 19: Proposal Delegasi

10.

Deanurva C.P

No Hp:

087859094134

id LINE:

deanurva

Univ. Jember

Univ. Sam Ratulangi

11.

Andi Nadya S.

No Hp:

082230152990

id LINE:

anadyaaa

Univ. Tadulako

Univ. Halu Oleo

12.

Alfath Zulfa Fadhilah

No Hp:

089605242032

id LINE:

alfathzulfa

Univ. Katolik Widya Mandala

Surabaya

Univ. Warmadewa

Page 20: Proposal Delegasi

Lampiran IV

RINCIAN ANGGARAN DANA PESERTA

JENIS SATUAN HARGA TOTAL

Akomodasi + Konsumsi +

Coffe Break

3X 165.000 495.000

City Tour 1X 40.000 40.000

Muskerwil Kit 1X 15.000 15.000

JUMLAH 550.000

Page 21: Proposal Delegasi

Lampiran V. Contoh Nota Komitmen

NOTA KOMITMEN

Saya yang bertandatangan dibawah ini, selaku Presiden/Ketua/Gubernur dari

Lembaga Eksekutif Mahasiswa (BEM/SENAT/LGM) Fakultas Kedokteran

Universitas .……………………., menyatakan bahwa saya akan berkomitmen

untuk memastikan nama-nama yang menjadi delegasi MUSKERWIL XV ISMKI

Wilayah 4 tahun 2016, terutama yang nantinya menjadi PHW (Pengurus Harian

Wilayah), akan selalu memaksimalkan kinerjanya untuk turut aktif dalam

mengembangkan ISMKI dengan cara, sebagai berikut :

1. Hadir dalam rapat baik Net meeting ataupun Direct meeting (Jika

berhalangan, wajib izin pada pimpinan rapat)

2. Menjaga komunikasi secara intensif, jika sedang sibuk, minimal memberi

kabar baik via telp, sms, email, FB, dan media komunikasi lainnya.

Demikian Nota Komitmen ini ini saya buat. Terima kasih atas perhatian saudara.

............, ..................................2016

Presiden/Ketua/Gubernur BEM

Universitas ________________

(Stempel BEM dan Tanda Tangan)

(...............................................)

Page 22: Proposal Delegasi

Lampiran VI. Contoh Format Kelengkapan Database Institusi

(KOP INSTITUSI)

DATA BASE ISMKI WILAYAH IV

BEM/LEM/Senat Fakultas Kedokteran Universitas ………………….

Alamat institusi :

No Telpon/Fax institusi :

Website BEM/LEM/Senat :

Email BEM/LEM/Senat :

Twitter/Facebook BEM/LEM/Senat :

No Nama Jabatan No Hp Email

NB: Data yang di input meliputi, Presiden/ Ketua/ Gubernur BEM/Senat/LGM,

BPH (wakil/sekretaris umum,bendahara), Menteri/Kadep/Kabid

Page 23: Proposal Delegasi

Lampiran VII. Format Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN

MUSYAWARAH KERJA WILAYAH XV ISMKI WILAYAH 4

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

Nama Lengkap :

Nama Panggilan :

Jenis Kelamin :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat Asal :

Alamat Sekarang :

No. Telepon/HP/Pin BB/Line :

Akun Skype/Twitter/Facebook/email :

Hobby :

Motto hidup :

Institusi :

Jabatan di BEM/LEMA/SEMA :

Riwayat Alergi :

…..............., ..................................2016

TTD

Pas Foto

Berwarna

Ukuran 3x4

Memakai

Almamater

(.............................................. )

NB: Formulir ini dapat digandakan dan wajib dibawa saat muskerwil berlangsung.