Propedeutica Chirurgicala

  • View
    23

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Domeniu chiurgical

Text of Propedeutica Chirurgicala

Propedeutica Chirurgicala

PROPEDEUTIC

SI

TEHNIC

CHIRURGICAL

VETERINAR

CUPRINSCHIRURGIE OPERATOARE

1. INTERVENII CHIRURGICALE N REGIUNEA OCULAR 9

Operaia n plgile pleoapelor9

Operaia n coloboma palpebral 10

Operaia n anchiloblefaron10

Operaia n simblefaron10

Operaia n blefarofimoz11

Operaia n entropion

11

Operaia n ectropion

12

Operaia de extirpare a pleoapei a treia 13

Tarsorafia 14

Operaia n encantis 14

Extirparea dermoidului

15

Extirparea globului ocular 15

Evisceraia cavitii orbitare16

Evisceraia globului ocular i protezarea ocular la cine17

Extracia cristalinului

18

Chestionar19

2. DECORNAREA LA BOVINE 25

Decornarea vieilor25

Amputarea coarnelor la tineret28

Decornarea bovinelor adulte28

Amputarea coarnelor la oi i capre31

Chestionar31

3. TREPANAII36

Trepanaia sinusurilor paranazale

36

Trepanaia cavitilor nazale

37

Aplicarea inelului nazal la taur38

Operaia n cenuroz

39

Chestionar 41

4. CHIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL44

Operaia n ticul suptului la bovine

44

Amputarea ciocului46

Operaii pe canalele i glandele salivare47

Rezecia colilor 50

Nivelarea neregularitilor dentare50

Extraciile dentare

51

Chestionar52

5. OPERAII PE URECHI 57

Amputarea pavilionului urechii57

Rezecia peretelui lateral al conductului auditiv extern59

Operaia n othematom

61

Chestionar

6. OPERAII PE COLOANA VERTEBRAL 66

Amputaia cozii66

Operaia n hernia de disc68

Rahicenteza

69

Chestionar70

7. OPERAII PE REGIUNEA GTULUI71

Esofagotomia

71

Ingluviotomia

73

Traheotomia de urgen73

Traheotomia provizorie

73

Traheotomia permanent74

Operaia de afonizare la cine

75

Ligatura venei jugulare 77

Rezecia venei jugulare 77

Operaia n edemul cefei

78

Operaia n flegmonul cefei

79

Chestionar79

8. OPERAII PE TORACE

86

Operaia n flegmonul greabnului la cal

86

Toracocenteza 86

Pericardocenteza88

Puncia cordului

89

Toracotomia

89

Pericardotomia la bovine 91

Chestionar92

9. OPERAII PE ABDOMEN95

Laparatomia

95

Chestionar103

10. OPERAII N HERNIILE ABDOMINALE

107

Operaia n hernia ombilical108

Operaia n hernia ventro-lateral111

Operaia n hernia inguinal

112

Operaia n hernia perineal

117

Operaia n hernia diafragmatic119

Chestionar120

11. OPERAII PE VISCERELE ABDOMINALE

134

Rumenotomia la bovine

134

Reticulotomia

136

Gastrotomia la carnivore

137

Abomasotomia la ovine

139

Operaii n dislocarea abomasului139

Enterotomia

142

Enterectomia

143

Operaia n invaginaie intestinal

146

Chestionar147

12. OPERAII PE RECT I ANUS

162

Operaia n atreziile anorectale

162

Operaia de extirpare a glandelor perianale la cine163

Operaia n prolapsul rectal

163

Chestionar166

13. OPERAII PE OMBILIC170

Operaia n omfaloragie

170

Operaia n omfalurie

170

Chestionar171

14. OPERAII PE PE APARATUL GENITAL FEMEL

172

Ovariectomia

172

Histerotomia

178

Histerectomia

183

Chestionar186

15. OPERAII PE ORGANELE GENITALE LA MASCUL

197

Castrarea prin ablaia testiculelor (orhidectomia)198

Castrarea prin necrobioza testiculelor

199

Castrarea vierilor

200

Castrarea armsarilor

204

Castrarea taurilor

207

Castrarea berbecilor i a apilor209

Castrarea cinelui

211

Castrarea cotoiului

212

Castrarea la iepuroi

213

Castrarea animalelor criptorhide213

Accidente i complicaii n castrarea la masculi215

Chestionar215

16. OPERAII EFECTUATE PENTRU OBINEREA DE MASCULI NCERCTORI I GENITO-STIMULATORI225

Vazectomia la taur si berbec

225

Criptorhidia abdominal provocat

227

Operaia de scurtare a penisului la vier

227

Operaia de deviere a penisului

228

Chestionar230

17. OPERAII PE ORGANELE APARATULUI URO-GENITAL233

Uretrotomia

233

Cistotomia la carnivore235

Amputarea penisului

236

Chestionar237

18. OPERAII PE GLANDA MAMAR

239

Operaia n plgile mamare

239

Operaia n fistula de lapte

239

Ablaia glandei mamare

240

Chestionar241

20. OPERAII PE MEMBRE

242

Operaia n bursita cronic

242

Tenotomia flexorului profund al falangelor242

Operaia n incastelura clcielor

243

Operaii n seime

244

Operaia n javart cartilaginos245

Operaia n plgi podale

247

Amputarea onglonului

248

Amputarea degetului

249

Chestionar251

BIBLIOGRAFIE........Este bine de reinut...Lucrarea se adreseaz studenilor n Medicin Veterinar care pregtesc examenul al doilea la disciplina de Propedeutic i Tehnic Chirurgical.

Fiecare capitol este urmat de un set de intrebari din care vor fi selectate chestionarele pentru examen.

Majoritatea ntrebrilor sunt cele formulate de cadrul didactic examinator pentru definitivarea notei sau pentru clarificarea rspunsurilor. Alte ntrebri sunt selectate dintre cele adresate de studeni cadrelor didactice pentru nelegerea unor manopere chirurgicale, motivarea acestora sau pentru eliminarea unor confuzii. Enunurile din cuprinsul ntrebrilor au rolul de a contura mai exact domeniul i de a face unele precizri la subiect. Acestea nu pot fi suspectate de eroare intenionat sau "capcane".

Atenie la ntrebrile care cer identificarea timpilor operatori sau a manoperelor necesare pentru efectuarea unor intervenii chirurgicale. Unele ntrebri sau definiii sunt formulate astfel nct manoperele sau enunurile indicate la rspunsuri sunt false pentru ntrebarea respectiv, chiar dac se regsesc la tehnica operatorie, valabile n alte situaii.

La fiecare ntrebare sau cerin, sunt formulate cinci variante de rspuns din care se poate selecta unul singur corect, celelalte fiind false .Nu exist ntrebare fr un rspuns corect, aa cum nu exist ntrebare urmat numai de rspunsuri false.

Rspunsurile eronate au fost selectate n mare parte dintre "perlele" reinute cu prilejul examenelor din anii precedeni. Acestea includ i unele manopere, tehnici sau atitudini care nu corespund normelor acceptate, sunt depite sau greite.

Citirea cu atenie i nelegerea ntrebrilor este decisiv pentru alegerea rspunsurilor corecte, deoarece unele dintre ele sunt false chiar dac aparin operaiei, reprezint manopere suplimentare sau adiacente i se regsesc n textul manualului.

Se puncteaz numai ntrebrile care indic varianta de rspuns corect i nu se iau n consideraie cele care indica rspuns gresit . 1. INTERVENII CHIRURGICALE N REGIUNEA OCULAR

1.1. OPERAIA N PLGILE PLEOAPELORPlgile pleoapelor sunt produse prin agare n spini sau crlige, lovituri directe cu obiecte ascuite, iar la carnasiere predomin plgile produse prin muctur sau cu ghearele

Instrumentar: pentru incizie i sutur, recomandm instrumente fine, bine ascuite i materiale de sutur maleabile i rezistente, cu ace atraumatice. Exemplu: Vicryl 3/0, 2/0 pentru animale mici i nr. 0, sau 1 pentru animale mari.

Contenie: patrupodal sau decubital la animalele mari i numai decubital pentru animale mijlocii i mici.

Anestezia: La animalele mari, tranchilizare i blocaj troncular al nervilor oftalmic, infratroclear, iar frontalul numai pentru pleoapa superioar sau infiltraie direct. La animalele mici i uneori la cabaline se face NLA (Neuroleptanalgezie)sau narcoz.

Tehnica operatorie

1. Vivifierea i regularizarea marginilor plgii cu excizie ct mai conservatoare a mucoasei conjunctivale. Plaga rezultat trebuie s aib o form adecvat pentru sutur.

2. Sutura monoplan sau bietajat a plgii, n puncte separate, evitnd formarea nodurilor spre globul ocular.

Primul punct de sutur se aplic totdeauna pe marginea liber a pleoapei i apoi se completeaz sutura pe toat lungimea plgii. Se vor afronta cu atenie att planurile profunde, ct i cele superficiale. Dac marginea pleoapei a fost distrus pe o distan mare, este preferabil autoplastia cutanat imediat sau secundar. Este important recuperarea i refacerea continuitii muchiului orbicular, pstrarea mobilitii pleoapelor, fr a neglija aspectele estetice.

Se poate face sutur extramucoas monoplan care intereseaz tarsul i pielea n puncte separate sau bietajat, la care se prinde mai nti esutul conjunctiv al tarsului n puncte separate cu fir resorbabil i apoi fire separate sau agrafe la piele.

CPN recomand sutura bietajat: se aplic trei fire de catgut subire, echidistante, pe tars i conjunctiv, care se nnoad pe faa conjunctival pentru a putea fi scoase dup 7-8 zile. Sutura pielii se face n puncte separate.

Aceast metod prezint avantajul c evit apariia unor cicatrici vicioase.

1.2. OPERAIA N COLOBOMA PALPEBRALDeformarea marginii pleoapei prin lipsa