PROFAM: Modulo IV-unidad 1

8/10/2019 PROFAM: Modulo IV-unidad 1

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DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CONENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

MDULO 4ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA FAMILIA APLICANDO LAS

PRCTICAS SALUDABLES

MATERIAL AUTOFORMATIVOUNIDAD I

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA

2014


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DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOSESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA

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CONTENIDO

Tema 1: Familia. Concepto, clasificacin y funciones. Dinmica Familiar. Salud Familiar.

Tema 2: Familias y Viviendas Saludables. Programa de Familias y Viviendas Saludables.

Tema 3: Situacin de las familias en el Per. Situacin demogrfica de las familias. Situacinsocial de las familias.


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Histrica

Funcin dereproduccin,

crianza y cuidado.

Relaciones deafecto, inters e

instinto

Etnolgica

Funcin desatisfaccin de las

necesidadesbsicas

Relaciones quegaranticen la

permanencia

Tema 1: Familia. Concepto, clasificacin y funciones

Concepto

La familia ha sido estudiada desde diferentes perspectivas. Desde la perspectiva histrica, la familia

cumple una funcin biolgica natural de reproduccin, crianza y cuidado. La unin conyugal est mediadapor relaciones de afecto, inters e instinto.

Desde la perspectiva etnolgica tiene como funcin la satisfaccin de las necesidades bsicas del grupo,

la vida sexual y requiere una fragmentacin familiar para establecer relaciones de alianza y seguridad

mediadas por acuerdos y prohibiciones con otra familia que les garantice la permanencia a ambas.

La vida conyugal de la pareja es el eje familiar, que confiere a la familia una naturaleza dual que a su vez

le permite desarrollar la identidad.

Quien nace en una familia tiene por tanto un nombre y una lengua que lo identifica y le permiterelacionarse, constituyendo el grupo domstico la realizacin concreta de la familia en funcin de factores

externos.

PERSPECTIVA


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Como sistema

La familia y su espacio vital deben ser ecolgicos: cada uno tiene sus necesidades y cada uno

impacta al otro. Esto ha de equilibrarse si ambos han de seguir siendo funcionales. Es as que la

familia y el suprasistema permanece en equilibrio mediante un intercambio de inputs y outputs, es

decir, a travs del equilibrio de funciones (y los recursos necesarios para cumplir aquellas funciones)

que la familia proporciona a la sociedad y de las funciones que la sociedad proporciona a la familia.

Por tanto, las funciones del sistema familiar deben satisfacer las necesidades de la familia y de sus

miembros y tambin algunas de las necesidades de la sociedad para que la familia sea realmente

estructural.

Clasificacin

Existen varias maneras de clasificar a las familias. Algunas de estas son:

LA FAMILIA ES UNA COMPLEJA

ORGANIZACIN COMPUESTA DE

SUBSISTEMAS EN MUTUA

INTERACCIN

La familia es una complejidad organizada y compuesta de

subsistemas en mutua interaccin. El sistema familiar es ms que la

suma de sus partes individuales; por tanto, la familia como sistema

est vitalmente afectada por cada unidad del sistema, de manera

que lo que ocurre a un miembro, de inmediato tiene sus

repercusiones en todos los dems y viceversa.


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o Segn su estructura

o Segn el parentesco

El parentesco entendido como un vnculo por consanguinidad, afinidad, adopcin, matrimonio u otra

relacin estable de afectividad anloga a sta. La trascendencia de esta clasificacin se identifica

fundamentalmente, en la necesidad del mdico familiar de identificar caractersticas de los

integrantes de las familias, que influyan en el proceso de salud-enfermedad y cuya importancia se

relacione con las consecuencias propias del parentesco.

o Segn la presencia fsica y convivencia

La presencia fsica en el hogar implica algn grado de convivencia cuya importancia para la prctica

de la medicina familiar se identifica con los riesgos de enfermedades infecciosas y transmisibles. La

presencia fsica tambin est vinculada con la identificacin del jefe de familia y la interaccin

psicosocial de los miembros de las familias.

o Segn sus medios de subsistenciaLa insercin de las familias en los procesos productivos puede propiciar una clasificacin basada en

los medios que son origen esencial de su subsistencia. De esta manera, se identifican familias que

dependen de los recursos que se generan en las reas:

Agropecuaria.

Industrial.

Familia

nuclear

compuesta por elpadre, la madre y los

hijos.

Familia

extensaformada por padres,

hijos y abuelos.

Familia

ampliada

constituida por la familianuclear ms otrosfamiliares consanguneoso de parentesco legal

(tos, primos, yernos,cuados, etc.)


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Comercial.

Servicios.

Las diversas posibilidades de origen de los recursos que permiten la subsistencia de las familias,

pueden ser combinaciones de las cuatro fuentes mencionadas. Se asignar as la clasificacincorrespondiente al origen de los recursos de subsistencia aportada por el jefe de la familia.

o Segn su demografa

Con las caractersticas socioeconmicas y culturales de unaciudad pequea, mediana o grande y los servicios urbanos y

domsticos que esto implica: energa elctrica, aguaentubada, drenaje, transporte, escuelas, diversiones, etc.

Familiaurbana

Con las caractersticas socioeconmicas y culturales de lascomunidades rurales: dedicadas a la agricultura y la

ganadera como medio principal de subsistencia; pocosrecursos econmicos, educacionales y tecnolgicos; acceso

limitado a los grandes centros urbanos; patrones

tradicionales de organizacin familiar.

Familia rural

Con caractersticas del medio rural en cuanto a suorganizacin y sus costumbres domsticas pero injertadosen el medio urbano, generalmente en colonias perifricas y

con carencia de servicios pblicos, compuestas en sumayora por familias que emigran del campo a la ciudad y

que paulatinamente van cambiando sus patronesculturales, sobre todo en las generaciones jvenes.

Familia

suburbana


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TIPOS DE FAMILIASSegn el MAIS-BFC

Nuclear Constituida por ambos padres y los hijos.

ExtendidaConstituida por ambos padres y los hijos, adems de parientes en la

tercera generacin.

AmpliadaConstituida por ambos padres y los hijos, adems de parientes como

tos, sobrinos, cuados, primos, etc.

Monoparental Formada por el padre o la madre y los hijos.

Reconstituida Constituida por uno de los padres, su nueva pareja y los hijos.

Funciones de la Familia

Las funciones de la familia son las tareas que les corresponde realizar a los integrantes de la familia

como un todo, reconocindose las siguientes funciones:

Socializacin:promocin de las condiciones que favorezcan en los miembros de la familia el

desarrollo biopsicosocial de su persona y que propicia la rplica de valores individuales y

patrones conductuales propios de cada familia.

Afecto:interaccin de sentimientos y emociones en los miembros de la familia que propicia lacohesin del grupo familiar y el desarrollo psicolgico personal.

Cuidado:proteccin y asistencia incondicionales de manera diligente y respetuosa para afrontar

las diversas necesidades (materiales, sociales, financieras y de salud) del grupo familiar.

Estatus:participacin y transmisin de las caractersticas sociales que le otorgan a la familia

una determinada posicin ante la sociedad.

Reproduccin:provisin de nuevos miembros a la sociedad.

Desarrollo y ejercicio de la sexualidad.

La funcin familiar se define a travs de las tareas que le corresponde realizar a los integrantes de la

familia. El cumplimiento de estas funciones permite la interaccin con otros sistemas sociales, y como

consecuencia de su propia naturaleza es multidimensional.


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Para que se construya un grupo social duradero, homogneo y funcional es necesario que se conjunten

factores afines entre los miembros de ese grupo, como seran el perseguir un objetivo comn, o bien que

exista una afinidad por sexo, por ocupacin, por edad, por convicciones polticas, religiosas o raciales.

Sin embargo, la familia ha sufrido cambios en su composicin, funciones y estructura: se han

incrementado las familias monoparentales, se ha modificado la participacin de la familia extensa en el

cuidado de los nios, se generaliz el uso de los jardines infantiles como sustitutoy aument el nmero

de madres con responsabilidades laborales fuera del hogar, sometiendo a los nios a diferentes formas

de cuidado dentro o fuera del hogar.

En el caso de familias no tradicionales se observa mayor frecuencia de padres no casados por vnculos

religiosos o civiles, padres distantes, nios creciendo en lugares comunitarios, el encargo del cuidado

temporalmente a otros familiares o amigos.

La relacin de las familias es hoy ms simtrica que en el pasado, lo cual ha generado nuevas

expectativas y necesidades familiares y sociales que conllevan una exigencia educativa, laboral y deconsumo que obliga a producir ms, sin que coincidan en una gran proporcin las diferentes expectativas

de la madre, el padre y los hijos, generando una crisis en el modelo actual.

La dependencia econmica del esposo proveedor ya no es una opcin a largo plazo para una madre con

expectativas, aislada en la crianza de los hijos que se marchan pronto por las exigencias sociales y

educativas para hacer de ellos unas personas ms competentes que los padres.

Existe otra tendencia, que es separar las funciones como intra y extrafamiliares. Las funciones

intrafamiliares incluyen:

o Apoyo y proteccin para satisfacer las necesidades materiales y biolgicas.

o Ayuda para que cada persona logre un desarrollo de su personalidad adecuado, y pueda realizar

los roles que le imponen los dems participantes de su familia, as como tambin la sociedad.

o La satisfaccin de la pareja, la reproduccin y la crianza de los hijos, entre otros.

Las funciones extrafamiliares se refieren a que la familia est expuesta a presin exterior originada en los

requerimientos para acomodarse a las instituciones sociales significativas que influyen sobre los

miembros familiares.

La respuesta a estos requerimientos exige una transformacin constante de la posicin de los miembros

de la familia para que puedan crecer mientras el sistema familiar conserva su continuidad.


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VALORES

Normas decomportamiento

Estatus socialEstrategias para

el xito

Actitudes ticas

Salud Familiar

Es la homeostasis biolgica, psicolgica y social del sistema familiar que resulta del funcionamiento

satisfactorio de la familia y que influye en el nivel de salud de cada uno de sus integrantes, propiciando

una interaccin adecuada con otros sistemas familiares y con su entorno social.

Dinmica Familiar

Es un proceso en el que intervienen interacciones, transacciones, sentimientos, pautas de conducta,

expectativas, motivaciones y necesidades entre los integrantes de una familia.

Este proceso se efecta en un contexto cambiante, en cada etapa evolutiva familiar y permite o no la

adaptacin, el crecimiento, desarrollo, madurez y funcionamiento del grupo familiar.

LA FAMILIA

transmite

*Fuente: Elaboracin propia


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Tema 2: Familias y Viviendas Saludables

Familia Saludable

En el campo de la salud, la familia debe constituirse en la unidad bsica de intervencin, ya que sus

miembros tienen el compromiso de nutrirse emocionalmente y fsicamente, compartiendo recursos comoel tiempo, espacio y dinero. Es en esta unidad donde se debe enfocar la atencin para mejorar la salud

de la poblacin del pas.

Por tanto, la familia saludable es la que consigue construir un entorno fsico y de relaciones del grupo

familiar que favorezcan el desarrollo humano de sus miembros individuales y que les permita alcanzar su

ptimo potencial, respetando su dignidad de acuerdo a sus expectativas y necesidades.

Debe considerarse adems que la vida de la familia no es estable, sino que est en permanente cambio,

por la llegada, el crecimiento y la partida de los hijos, como consecuencia del denominado ciclo de vida

familiar o ciclo evolutivo de la familia. Por lo tanto, una familia saludable debe lograr una adaptacin


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exitosa a los desafos del desarrollo propios de cada etapa del ciclo de vida familiar, superando los

problemas y dificultades que cada una de ellas le imprima a la vida en familia.

Vivienda Saludable

Es aquel espacio fsico de residencia que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia,reduciendo al mximo los factores de riesgo existentes en su contexto geogrfico, econmico, social y

tcnico; por ejemplo, garantiza seguridad y proteccin, facilita el descanso, presenta condiciones

adecuadas para el almacenamiento, preparacin y consumo de los alimentos, suministra los recursos

para la higiene personal, domstica y el saneamiento, entre otros.


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Las condiciones de la vivienda han sido reconocidas como una de las principales determinantes sociales

de la salud. Las condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud fsica, mental y social de

sus residentes.

Programa de Familias y Viviendas Saludables

El programa comprende un conjunto de acciones integradas, orientadas a promover comportamientos

que propicien estilos de vida saludables entre los miembros de la familia. Se orienta a generar las

capacidades necesarias en la familia para mejorar su salud, vivienda y entorno. Fomenta la construccin

de una cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios. Este

programa tiene por finalidad contribuir con el desarrollo de las familias peruanas como unidad bsica

social, adoptando comportamientos y generando entornos saludables en interrelacin con la comunidad,

municipio, instituciones educativas y el centro laboral.

Los objetivos de este programa son: promover en los miembros de la familia comportamientos saludablesen base a los ejes temticos propuestos, segn priorizacin nacional, regional o local; propiciar en la

familia el desarrollo de entornos saludables permitindoles ampliar sus capacidades y que sus miembros

tengan autonoma sobre su salud; y propiciar que los miembros de la familia participen activamente en los

diferentes procesos que contribuyan con su desarrollo.

La aplicacin de este programa es a nivel nacional.

La idea de trabajar con las familias es porque constituyen el componente fundamental para el desarrollo

humano y comunitario, siendo el mbito donde los procesos de salud y enfermedad tienen mayor

impacto. Adems, la familia es la unidad bsica de salud y desarrollo, siendo postulado por la OMS que la

salud de la familia va ms all de las condiciones fsicas y mentales de sus miembros: brinda un entorno

social para el desarrollo natural y la realizacin de la persona.

Promover la salud en las familias se orienta a que se generen en ellas las capacidades que les permitan

mejorar el autocuidado de la salud, desarrollar estilos de vida saludables y un mayor nivel de

empoderamiento, tanto a nivel de los miembros de la familia, como de la comunidad a la cual pertenecen.

Las lneas de accin de este programa son:

o Comportamientos saludables en la familia:fomentar hbitos y conductas saludables en los

miembros de la familia, con nfasis en los ejes temticos priorizados por el Modelo de Abordajede Promocin de la Salud.

o Entornos saludables para la familia: Desarrollar propuestas para generar entornos que

apoyen la salud, con nfasis en la vivienda, para que sta sea el escenario propicio que otorgue

las condiciones necesarias a los miembros de la familia para tener hbitos y comportamientos

saludables.


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*Fuente: DIRECCIN EJECUTIVA DE PROMOCIN DE VIDA SANA. 2010

*Fuente: MINSA

Los actores participantes para el logro de este programa son: Personal de salud, agentes comunitarios de

salud, familias, municipio y comunidad.

Este programa prioriza para sus acciones a las familias que en la comunidad

se encuentran en condiciones de vulnerabilidad, ya sea por pobreza y/o por

alto riesgo en salud y/o por vulnerabilidad social u otra condicin que la

realidad regional o local considere.


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Tema 3 Situacin de las familias en el Per

Situacin demogrfica de las familias

Segn datos del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, basndose en el Censo Nacional de

2007, la Encuesta Nacional de Hogares de 2010 y la ENDES 2011, de los 6754074 hogares a nivelnacional, el 76% se encuentran en zonas urbanas y 24% en zonas rurales.

Por el tipo de familia, 60,5% de los hogares son nucleares, el 21,7% son extendidos, el 10,4% son

unipersonales.

El nmero promedio de miembros en las familias es 3,7.

La tasa global de fecundidad es 2,6 a nivel nacional, desprendindose que 3,5 es la tasa en el rea rural

y 2,3 en el rea urbana, alcanzando su mayor nivel en los grupos de 20 a 24 y 25 a 29 aos de edad y el

promedio de edad de la mujer en el momento del nacimiento del primer hijo es 22,3 aos.

Situacin social de las familias

El 27,8% de la poblacin se encuentra en situacin de pobreza, incidiendo en el rea urbana en 18%,

mientras que en el rea rural 56,1%, siendo la sierra la ms afectada con 41,5%. La pobreza afecta ms

a los nios y adolescentes.

En el 78,5% de los hogares pobres haba por lo menos un nio o adolescente. El tamao de un hogar

pobre es 4,8 miembros, a diferencia del hogar no pobre: 3,5.

El 21,9% de los hogares pobres eran jefaturados por mujeres.

En el rea urbana el 27,2% de los hogares se encontraba en el quintil superior de riqueza y 2,7% en el

quintil inferior; en cambio, en el rea rural, el 60,2% se ubicaban en el quintil inferior y el 0,7% en el quintil

superior.

El 34,9% de los hogares tienen por lo menos una persona adulta mayor y el 10,9% tienen al menos una

persona con discapacidad fsica o mental.

El 65,6% de las mujeres alguna vez unidas declararon que el esposo o compaero ejerci alguna forma

de control sobre ellas.

El 8,2% de los nios menores de 15 aos eran hurfanos de al menos uno de sus padres biolgicos o sus

padres no forman parte del hogar, siendo mayor en los departamentos de Amazonas, Hunuco, Madre de

Dios y Ucayali.

La vida en unin estable de pareja es preponderante (56%), pero es ms importante en el rea rural y lasierra donde esta categora sube a 65%. La edad media de ingreso al matrimonio o convivencia es de

24,5 aos.


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GLOSARIO

1. Dinmica Familiar: interacciones y relaciones de los miembros de la familia.

2. Familia: es un sistema dinmico, viviente, integrador, multigeneracional, caracterizado por mltiples

subsistemas de funcionamiento interno e influido por una variedad de sistemas externos.

3. Familias y Viviendas Saludables: son familias que consiguen construir un entorno fsico y de

relaciones del grupo familiar que favorezcan el desarrollo humano de sus miembros individuales y

que les permita alcanzar su ptimo potencial, respetando su dignidad de acuerdo a sus expectativas

y necesidades.

4. Programa de Familias y Viviendas Saludables: es el conjunto de acciones integradas, orientadas a

promover comportamientos que propicien estilos de vida saludable entre los miembros de la familia.


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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Archivos en Medicina Familiar: Conceptos Bsicos para el Estudio de las Familias. Vol. 7. Supl 1. Pp

15-19. 2005.

2. CENDEISSS. Introduccin a la Salud Familiar. Curso Especial de Postgrado en Gestin Local deSalud. Universidad de Costa Rica. San Jos. 2004.

3. Chvez J. Introduccin a la Medicina Familiar. UASLP. Mxico. 1992.

4. Escartn MJ. El Sistema Familiar y el Trabajo Social. 1992.

5. Lago G. Conceptos de familia y de violencia. CCAP. 5(2): 25-31. 2006.

6. Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. Estadsticas Familias en el Per. Disponible en:

http://www.mimp.gob.pe/files/direcciones/dgfc/estadisticas_diff.pdf

7. Ministerio de Salud. Familia Saludable. Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/portada/ciudadanos/familias.htm

8. MINSA. Gua de Implementacin del Programa de Familias y Viviendas Saludables. Lima. 2005.

9. MINSA. Programa de Familias y Viviendas Saludables. Lima. 2006.

10. R.M. N 464-2011/MINSA. Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en

Familia y Comunidad.


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LECTURAS COMPLEMENTARIAS

1. Torres Velzquez LE, Ortega Silva P, Garrido Garduo A, Reyes Luna AG. Dinmica familiar enfamilias con hijos e hijas. Revista Intercontinental de Psicologa y Educacin 2008; 1031-56.Disponible en: http://redalyc.org/articulo.oa?id=80212387003.Consultado el 23 de septiembre de

2014.

2. Revista Virtual Universidad Catlica del Norte. No. 35, (febrero-mayo de 2012, Colombia),acceso: [http://revistavirtual.ucn.edu.co/], ISSN 0124-5821 - Indexada Publindex-Colciencias(B), Latindex, EBSCO InformationServices, Redalyc, Dialnet, DOAJ, Actualidad Iberoamericana,ndice de Revistas de Educacin Superior e Investigacin Educativa (IRESIE) de la UniversidadAutnoma de Mxico.

3. Herrera Sant Patricia Mara. La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. RevCubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 1997 Dic [citado 2014 Sep 23]; 13(6): 591-595.Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251997000600013&lng=es.

4. Patricia Mara Herrera Sant. La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. RevCubana Med gen Integr 1997; 13(6):591-5, disponible enhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_6_97/mgi13697.htm


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MODELO DE EVALUACIN

1. Con respecto a la familia, no corresponde,A. constituye la unidad bsica de salud y desarrollo.B. es el eje de la vida conyugal de la pareja.C. es la institucin cultural del gobierno.D. se inician los hbitos y costumbres personales.E. se producen las relaciones de afecto, inters e instinto.

2. Identifique si es Verdadero (V) o Falso (F), con relacin a las funciones de la familia.I. afecto y cuidado.II. estatus y socializacin.III. sexualidad y reproduccin.

A. FFVB. VFFC. VFV

D. VVFE. VVV

Solucionario

tem Respuesta

1 C

2 E

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