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Proceso: GESTION DE CALIDAD FECHA 01/02/2016 AUDITORIA EN ... · PDF filesensibilidad de 18% y especificidad de 96%, ... 24 Solicitar las prueba intradérmicas como segundo recurso

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  • Proceso: GESTION DE CALIDAD Subproceso: AUDITORIA EN SALUD PLAN DE IMPLEMENTACION INSTITUCIONAL DE GUIAS : GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALERGICA

    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 1/23

    I. Lista de Control de Cambios

    Modificado Por: Versin Fecha Descripcin de

    la modificacin

    Milena Eugenia Palacio Auditora Mdica Lina Maria Parra Sepulveda Auditora Mdica

    1

    01/02/2016

    Adopcin de gua de prctica clnica para el Diagnstico y Tratamiento de Rinitis Alrgica

    II. Informacin relacionada al Documento

    Preparado por Milena Eugenia Palacio Auditora

    Mdica

    Lina Maria Parra Sepulveda Auditora

    Mdica

    Revisado por (Indicar nombre y

    cargo)

    Dra. Luz Stella Castro- Coordinadora

    mdica y de calidad

    Aprobado por (Indicar nombre y

    cargo)

    Edgar Cortes Ostos Vicepresidencia

    de prestacin

    Objetivo Adoptar la gua de prctica clnica para

    el Diagnstico y Tratamiento de Rinitis

    Alrgica como referente tcnico para los

    procesos asistenciales en Unidad

    Mdica y de Diagnostico, asegurando su

    socializacin, implementacin y

    evaluacin permanente.

    Normatividad (Cuando Aplique) Resolucin 2003 de 2014

    Resolucin 1995 de 1999

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    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 2/23

    Anexo N 2. PLAN DE IMPLEMENTACIN INSTITUCIONAL

    GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALERGICA

    Fecha: 01 de Febrero de 2016

    Institucin: Unidad Mdica y de Diagnostico

    Nombre de la Gua de Prctica Clnica

    GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO Y

    TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALERGICA

    Autores:

    Dr. Martn Becerril ngeles Inmunlogo IMSS Jefe de Departamento Clnico de la Consulta Externa. HECMN La Raza

    Dr. Vctor Manuel Almeida Arvizu Alerglogo IMSS Departamento de Alergia e Inmunologa Clnica. HECMN Siglo XXI

    Dr. Ulises ngeles Garay Epidemilogo IMSS Divisin Medicina Preventiva. Y Epidemiologa Hospitalaria. HECMNR.

    Dra. Beatriz Flores Meza Otorrinolaringloga IMSS Departamento de Otorrinolaringologa. HGCMNR.

    Dr. Felipe Iniestra Flores Mdico Internista IMSS Departamento Medicina Interna, HECMNR

    Dr. Carlos Martnez Valds Otorrinolaringlogo IMSS Departamento de Otorrinolaringologa. HGZ 27

    Dr. Felipe Ortiz Contreras Alerglogo Pediatra IMSS Departamento de Alergia e Inmunologa Clnica, HGR 1. Carlos Mc Gregor

    Dra. Mara Luisa Peralta Pedredo Mdico Familiar IMSS Divisin Excelencia Clnica, Coordinacin de UMAE

    Validacin Interna: Dra. Aneris Flores Moro Otorrinolaringloga IMSS HG Centro Mdico La Raza. Departamento Oftalmologa

    Dra. Guadalupe Gabriela Quintero Calleja. Otorrinolaringloga. IMSS. HG Centro Mdico La Raza. Departamento Oftalmologa Validacin Externa:

    Dr. Antonio Soda Merhy Otorrinolaringlogo Academia Nacional de Medicina de Mexico

    Actualizacin y Revisin de la Academia Mexicana de Ciruga, Agosto 2014.

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    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 3/23

    Montes de Oca Rosas David Otorrinolaringlogo

    Razn de la seleccin de la gua

    Aplicabilidad

    Definicin de conceptos

    Racionalidad

    Pertinencia clnica

    Claridad en la presentacin

    Claridad en criterios diagnsticos y teraputicos

    Descripcin de grados y niveles de evidencia y recomendacin

    Relacin a polticas existentes o guas de prctica clnica implementadas

    en la institucin

    Unidad Mdica y de Diagnostico cuenta con gua para el diagnstico y tratamiento de la rinitis alrgica socializada en ao 2013, con la siguiente fuente bibliogrfica:

    1. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Update. Allergy, 2008; 63 (Suppl. 86): 8-160.

    2. Denis, R.; Caraballo, D.; Garcia, E. Asthma and other allergic conditions in Colombia: a study in 6 cities.

    3. Eapen, R.; Eberte, C.; Pillsburry, H. Allergic rhinitis - History and Presentation. Otolaryngol Clin N Am, 2008 (41): 325-330.

    4. Ospina, J. C.; Trujillo, C. F. Aplicacin prctica de la inmunoterapia con alergenos en rinitis alrgica. Acta de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello, 2000; 28 (1): 11-17.

    5. Haydon, R. Allergic rhinitis - Current approaches to skin and in vitro testing. Otolaryngol Clin N Am, 2008 (41): 331-346.

    Sin embargo, y hacia el futuro, hara implementacin de la totalidad de recomendaciones citadas en la nueva guia de la cual se trata a continuacin.

    ALCANCE

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    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 4/23

    Los beneficiarios de esta Gua son todos los pacientes que consulten con diagnstico de rinitis alrgica (nios y adultos de ambos sexos) en los Centros Mdicos Colmedica Medicina Prepagada, tanto en Consulta Externa, Consulta Prioritaria y Consulta Domiciliaria.

    Miembros del equipo de implementacin institucional

    Nombre Cargo en la Institucin

    Dependencia Rol

    Dr. Edgar Cortes Ostos

    Vicepresidencia de Prestacin

    Salud Determinacin del plan de incentivos

    Identificacin de recursos necesarios para la implementacin

    Dra. Luz Stella Castro Moreno

    Coordinadora Medica y de Calidad

    Auditoria en salud

    Definicin de estrategias y actividades de diseminacin

    Dra. Milena Palacio

    Auditoria Medica Auditoria en salud

    Elaboracin del cronograma de actividades

    Seleccin de la gua a implementar

    Identificacin de barreras y facilitadores

    Definicin de estrategias y actividades de diseminacin

    Seleccin de mecanismos de evaluacin y

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    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 5/23

    control

    Indicadores del proceso de implementacin

    Dra. Lina Maria Parra

    Auditoria Medica Auditoria en salud

    Elaboracin del cronograma de actividades

    Seleccin de la gua a implementar

    Identificacin de barreras y facilitadores

    Definicin de estrategias y actividades de diseminacin

    Seleccin de mecanismos de evaluacin y control

    Indicadores del proceso de implementacin

    Seleccin de las recomendaciones a implementar El equipo deber revisar cuales recomendaciones de la GPC deben ser

    implementadas al encontrarse diferencias con la prctica actual de la

    institucin. Revisar como primer punto las recomendaciones priorizadas por el

    Grupo Desarrollador

    Numero Recomendacin

    1 En el personal de salud alrgico al ltex se recomienda usar guantes sin talco y guantes sin ltex. Grado de recomendacin C (Escala modificada de Shekelle) (Arellano. 1992)

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    FECHA 01/02/2016

    VERSION 1

    GEC AUS FR017 PAGS. 6/23

    2 Los antecedentes de atopia familiar y la exposicin a ambientes adversos como el tabaquismo familiar, caros del polvo y epitelios de animales, entre otros, son factores de riesgo para el desarrollo de rinitis alrgica. Nivel de evidencia Ia (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    3 Investigar factores de atopia familiar, exposicin a ambientes adversos como el tabaquismo familiar, caros del polvo y epitelios de animales. (Recomendacin A (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    4 En los adultos es importante investigar factores ocupacionales, empleos previos, actividades especficas de trabajo, sustancias presentes en el rea laboral, medidas de proteccin y la presencia de sntomas durante o posterior al trabajo y en das de descanso. (Nivel de evidencia Ia (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    5 Se recomienda la identificacin temprana de alrgenos ocupacionales y el cambio de rea de los trabajadores sensibilizados. (Grado de recomendacin A (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    6 En el interrogatorio preguntar acerca de la frecuencia, duracin e intensidad de los sntomas as como de su intermitencia, estacionalidad y factores desencadenantes. (Nivel de evidencia Ia (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    7 Realizar interrogatorio dirigido a presencia de sntomas (frecuencia, duracin, intensidad, intermitencia, estacionalidad y factores desencadenantes). (Grado de recomendacin A (Escala modificada de Shekelle) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. 2001)

    8 El diagnstico clnico de rinitis alrgica se establece con la presencia de: prurito nasal y farngeo, estornudos en salva, moco nasal y sntomas conjuntivales. La mayora de los pacientes tiene sntomas transitorios por las maanas. (Nivel de