Upload
jela
View
38
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Pristup učenicima s deficitom pažnje / hiperaktivnim poremećajem. Tamara Jančevski, prof. rehabilitator. Odabrala, prevela sa hrvatskog jezika: Babić Lakatoš Roža – dipl.teol.v.med.sestra. A = attention - pažnja,pozornost D = deficit – deficit, nedostatak - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Pristup učenicima s deficitom pažnje /
hiperaktivnim poremećajem
Tamara Jančevski, prof. rehabilitator
Odabrala, prevela sa hrvatskog jezika:Babić Lakatoš Roža – dipl.teol.v.med.sestra
A = attention - pažnja,pozornost D = deficit – deficit, nedostatak H = hyperactivity – hiperaktivnost D = disorder – poremećaj
Dosadašnji naziviDosadašnji nazivi Minimalna
cerebralna disfunkcija (MCD) Hiperkinetičko – impulzivni poremećaj Hiperkinetička reakcija u dečjem uzrastu
ADHD
Dijagnostički kriterijum prema DSM – IV
- 6 ili više simptoma - traju najmanje 6 meseci- simptomi su maladaptivni I
nekonzistentni s razvojnim stepenom- Neki simptomi su postojali pre 7.
godine života- Posledice simptoma se ispoljavaju u 2
ili više sredina (škola,kuća,posao...)- Klinički značajno oštećenje socijalnog,
akademskog ili radnog funkcionisanja
Nepažnja- Ne posvećuju pažnju detaljima ili rade
greške zbog nemara u školskom zadatku, poslu ili drugim aktivnostima
- Često imaju teškoća sa održavanjem pažnje pri obavljanju zadatka u igri
- Često se čini da ne slušaju i kad im se direktno obraća
- Često ne prate upute i ne dovršavaju školski zadatak, kućne poslove ili dužnosti na radnom mestu (ne zbog prkosnog ponašanja ili nerazumevanja uputa)
- Često imaju poteškoća sa organizacijom zadataka i aktivnosti
- često izbjegavaju, nevole ili odbijaju zadatke koji zahtevaju trajniji mentalni napor (kao što je školski ili domaći zadatak)
- Često gube stvari potrebne za ispunjavanje zadataka ili aktivnosti (npr. igračke, školski pribor, olovke, knjige ili alat)
- Često ih ometaju vanjski podražaji- Često zaboravljaju dnevne aktivnosti
Hiperaktivnost- Često tresu rukama ili nogama ili se vrpolje na
stolici (sedalu)- Ustaju sa stolice (sedala) u razredu ili negde
drugde gde se očekuje da ostanu na mestu- Često preterano trče ili se penju u
situacijama u kojima je to neprikladno (kod adolescenata ili odraslih osoba može biti ograničeno na subjektivni osećaj nemira)
- Često imaju teškoća ako se treba mirno I tiho igrati ili obavljati slobodne aktivnosti
- Često su “u pogonu” ili kao da ih “pokreće motor”
- Često preterano pričaju
Impulsivnost- često “istrčavaju” sa odgovorima pre
nego što je dovršeno pitanje- Često imaju poteškoća sa
čekanjem reda- Često prekidaju ili ometaju druge
(npr. Upadaju u razgovor ili igru)
Kombinovani tip- 6 ili više simptoma nepažnje i 6 ili više
simptoma hiperaktivnosti – impulsivnosti- Kod najvećeg broja dece Dominantno nepažljiv tip- 6 ili više simptoma nepažnje I manje od 6
simptoma hiperaktivnosti- Impulsivnosti Dominantnohiperaktivno-
impulsivni tip- 6 ili više simptoma hiperaktivnosti –
impulsivnosti i manje od 6 simptoma nepažnje
- Nepažnja ipak može biti značajan problem
Poremećaj obuhvata područja
•Pažnje•Percepcije•Motorike•Učenja•Mišljenja•Odnosa•Emocionalnosti•Ponašanja•Spavanja•Različitosti u telesnom razvoju
Uzroci poremećaja•Neuroanatomska•Neurohemijska•Neuroendokrinološka•Neurofiziološka•Hematološka istraživanja•Psihosocijalne teorije•Genetske teorije
Dijagnostika
• Obiteljska anamneza • Osobna anamneza• Standardizirane lestvice . Informacije iz škole • Neurološki nalaz• Laboratorijsko-dijagnostički
postupci
- kako deca sazrevaju simptomi hiperaktivnog ponašanja postaju manje uočljivi
Hiperaktivnosti impulsivnost
se javljaju zbog teškoća u inhibiciji reakcija, pa imaju teškoća u odabiru najprimerenijeg ponašanja u nekoj situaciji i planiranju budućih događaja, pa
• teško odgađaju zadovoljenje želja •teško se odupiru trenutnom iskušenju •bave se potencijalno opasnim aktivnostima bez razmišljanja o posledicama
Slab školski uspeh-teškoće u učenju–40–60%dece-teškoće savremenim ograničenjima,
količinom pisanog ili čitanog teksta
konflikti sa utoritetima (teškoće se tumače kao znak lenosti, slabog osećaja odgovornosti i suprotstavljanja)
Dodatne teškoće najznačajnije za rad u školi:
Specifične teškoće u učenju – 15 - 20% dece
Poremećaj govornog i jezičnog razvoja
Razvojno zaostajanje - npr. finamotorika
- karakteristika poremećaja – nedostatak u izvođenju onoga što dete zna, a ne u samom znanju
- unutarnji govor (odgovoran za samousmeravanje i samokontrolu ponašanja) nije razvijen u skladu sa uzrastom
- Javlja se kod 5-7% školske dece - 4-5 puta češće kod dečaka
ADHD nema dete koje se ponaša živahno,
dekoncentrisano i nepažljivo kada:
- Školsko gradivo mu je teško- Nalazi se u prezahtevnoj situaciji- Pod stresom je- U porodici se događaju promene- Ima neku fiziološku potrebu
Pripazimo da ne zamenimoADHDs:
- intelektualnim teškoćama- Poremećajem vida ili sluha - Poremećajem učenja- Prkosnim ponašanjem- Smetnjama ponašanja- Neurološkim smetnjama- Nuspojavama lekova
intelektualnim teškoćama
Učitelj/nastavnik treba biti upoznat sa učenikovim
•sposobnostima•veštinama•potrebama•interesima•predznanjima•saradnja sa roditeljima•saradnja sa razrednim starešinom
Prilagoditi:Sadržaj
nastavne metode,
Oblike I sredstva rada
način provere znanja
Prilagodba nastavnih metoda, oblika i sredstva rada
- omogućiti učeniku da sedi blizu nastavnika tako da se omogući bolji nadzor
-privući pažnju predavanja uputa-koristiti upozoravajuće geste-kombinovati verbalne i pismene upute-davati upute jednu po jednu-tiho ponoviti upute učeniku-tražiti da ponovi upute radi potvrde
razumevanja
kombinovati govorne, vizualne, pisane i čimbene metode
- Podučavanje memorijskih tehnika- Redukovati zadatak u nekoliko izvedivih
delova, u očekivanim vremenskim okvirima- Često proveravati napredak- Omogućiti učeniku pomoć drugih učenika,
tj. Tačno mu reći kome se i kako treba obratiti ako "zapne“
- Pripremiti pisani materijal sa podcrtanim bitnim delovima i idejama vodiljama
- Predočiti uz tekst bitne činjenice na koje treba obratiti pažnju
- Podučavati izradi sažetaka bitnih delova teksta
omogućiti česte prilike za ustajanje i kretanje uokolo, omogućiti prostor za kretanje
- Smisliti aktivnosti koje uključuju i zahtevaju kretanje
- Razbiti aktivnosti u manje jedinice- Smanjiti mogućnost odvlačenja pažnje
bukom i događajima uokolini- Omogućiti da se učenik aktivno
uključi u izlaganje- Osigurati razumljivost predavanja
(kako se učenik ne bi "isključio“ radi nerazumevanja)
- Poticati samokontrolu- Prekidanje rada i provera urađenog
- Davati pravovremene obavesti o promeni aktivnosti
- Pravovremeno obavestiti o očekivanjima u sledećoj aktivnosti
- Specifikovati sredstva potrebna za izvršenje aktivnosti
- Specifikovati sve korake potrebne za izvršenje zadatka
- Ako je potrebno osigurati učeniku pomoćnika za organiziranje i izvršavanje aktivnosti
Prilagođavanje načina provere znanja
- Podučavati veštine i strategije pri pisanju testa
- Ocenjivati sadržaj, ne rukopis- Dozvoliti i omogućiti alternativne načine
provere znanja (usmeno, kucani izveštaj, audio i video prezentacije...)
- Dozvoliti i omogućiti alternativne načine rešavanja zadataka, sa redukovanim potrebama za pisanjem (izrada mapa, grafikona, korištenje slikovnog materijala...)
- Omogućiti dodatno vreme
-koristiti jasne, čitljive i pregledne forme za pisane testove
-označiti linijama mesta za odgovor i ostaviti dovoljno mesta za odgovor ako je rukopis nezgrapan
-nabrojati, napisati i izreći sve korake potrebne za izvršenje zadataka
Loša slika o sebi
Emocionalne teškoće poremećaji u ponašanju
Važno je ostvariti pozitivan odnos sa učenikom!
Neki vaspitni postupci
1. Trenutna povratna informacija i posledice
• Važno je da reakcija na detetovo ponašanje (nagrada ili kazna) sledi odmah, nakon nekoliko sekundi,a ne sa odlaganjem, od npr. nekoliko sati.
2. Koristite jače posledice, ono treba snažnije posledice nego
druga deca. • Osim reči pohvale treba koristiti
I opipljive nagrade kao npr. bonove, značke, naepnice
3. Češće poticanje• Zbog problema održavanja motivacije
dobro je dete češće usmeravati i prijateljski poticati na dovršenje zadatka
• Premda nas ponašanje deteta sa ovim poremećajem najčešće potiče da smišljamo kazne i ukore, puno je delotvornije ako se usmerimo na nagrade
• Pozitivne posledice trebaju se primenjivati češće od negativnih (npr. za 1 kaznu 4 nagrade ili pohvale)
4. Planiranje• Ako možete predvideti problem koji će dete
izazvati u nekoj situaciji unapred isplanirajte kako ćete se nositi sa tim problemom
• Budući da deca sa deficitom pažnje / hiper- aktivnim poremećajem za otprilike 30% zaostaju u zrelosti ponašanja za svojim vršnjacima I jako su zaboravna, pomognite svome detetu podsećanjem na plan ili pravilo
5. Doslednost• Sledite pravilo nepričanja i
nepokazivanja emocija kod vaspitanja
• Teško podnose promene, a bolje se ponašaju kada im je svakodnevni život predvidiv
• Budite svesni “dobrih” i “loših” dana
Još neki saveti• Biti model primerenog ponašanja• poticati pozitivnu atmosferu u
razredu• ignorisati neprimereno
ponašanje• izolacija• davanje“posebnog”zadatka
Čarobni štapić za ovakve teškoće nepostoji, a kada bi postojao bio bi sastavljen od:
strpljenja
smirenosti
optimizma
pohvale kada god je to moguće
Literatura• Kocijan-Hercigonja, D.,Buljan• Flander,G.,Vučković,• D.:Hiperaktivnodijete – uznemireni roditelji
I odgajatelji, naklada Slap• Phelan, T.: Sve o poremećaju pomanjkanja
pažnje, Ostvarenje• Učenici sa posebnim obrazovnim
potrebama -www.mzos.hr• Phelan,T.:1-2-3uspjeh-učinkovita disciplina
za djecu od 2 do 12 godina, Ostvarenje• Greenspan, S.: Zahtjevna djeca, Ostvarenje
Jo škorisne literature• Radni materijali za vježbanje koncentracije I
pažnje ,OCVPŽ• Kako učiti djelotvornije, OCVPŽ• www.obiteljskicentar.hr• Hiperaktivno dijete, Poliklinika za zaštitu
djece grada Zagreba• Moguja!-radna bilježnica za hiperaktivno
dijete, Poliklinika za zaštitu djece grada Zagreba
• Hiperaktivni sanjari, Marko Ferek, udruga “Buđenje”