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duongkhanh
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Você está conhecendo uma nova maneira de preservar e cuidar da sua saúde bucal. São os planos empresariais que a Mund Odonto oferece. É com muita satisfação que lhe apresentamos a Mund Odonto - Odon-tologia Especializada, uma Operadora Odontológica localizada no Vale do Paranhana, com sede própria e rede credenciada, que oferece planos odon-tológicos para lhe proporcionar toda atenção a sua saúde bucal. Esse manual contém a cobertura dos planos e todas as informações necessárias para o seu atendimento.Para eventuais dúvidas você pode contar com os nossos canais de atendi-mento ao beneficiário, através do telefone (51)- 3546 . 6464 , site www.mundodonto.com.br ou do e-mail [email protected].
Seja bem vindo!!
Prezado (a) beneficiário (a):
REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA - INCLUI
PEÇA PROTÉTICA
REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO / NÚCLEO
PRÉ - FABRICADO
REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF)
UNITÁRIA - INCLUI PEÇA PROTÉTICA
FACETA LAMINADA EM CERÔMERO (INCLUÍNDO PEÇA
PROTÉTICA)
CERÔMERO EM DENTES POSTERIORES(INCLUÍNDO PEÇA
PROTÉTICA )
CASQUETE METÁLICO PARA COROA ESTÉTICA
COROA UNITÁRIA METALOPLÁSTICA
COROA DE JAQUETA ACRÍLICA
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ÍNDICE
FINALIDADE
CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO
MARCAÇÃO DE CONSULTAS NA REDE CREDENCIADA
ATENDIMENTO PRÓPRIO
ATRASOS
FALTAS
DESMARCAÇÕES
SERVIÇOS EXTRA-PLANO
PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
URGÊNCIAS
COMO INDICAR SEU DENTISTA PARTICULAR
LISTA DE CREDENCIADOS
REEMBOLSO
PERÍCIA
ROL DE PROCEDIMENTOS
1.
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15.
16.
ODONTOPEDIATRIA SOFT CLASS TOP
PRÓTESE SOFT CLASS TOP
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E
HIPERPLASIA DE TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS NA
MANDÍBULA / MAXILA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPER-
PLASIA DE TECIDOS MOLES NA MANDÍBULA / MAXILA
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTO-
GÊNICOS SEM RECONSTRUÇÃO
X X X
X X X
X X X
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA (ATÉ 2 SESSÕES)
APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE)
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR ARCADA)
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES DECÍDUOS
(EXCLUÍNDO RESTAURAÇÀO FINAL)
PULPOTOMIA DECÍDUO OU PERMANENTE (EXCLUÍNDO
RESTAURAÇÃO FINAL)
EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO
ULECTOMIA
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (COM IRM POR HEMI-ARCADA)
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO
RECIMENTAÇÃO DE MANTENEDORES
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X X X
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COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM PINO / PROVISÓRIO
PARA PREPARO DE RMF (RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA)
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO (POR RETENTOR)
REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU POLICARBO-
NATO
REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL DE CERÔMERO UNITÁRIA -
INCLUI PEÇA PROTÉTICA
X X X
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1.FINALIDADE
Garantir um serviço odontológico de qualidade para o seu beneficiário, confor-me os termos descritos nas condições gerais do contrato firmado.
2.CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO
Você possuirá um cartão de identificação Mund Odonto, que deverá ser apre-sentado juntamente com um Documento de Identidade com foto, ao chegar para a consulta. Seu cartão possui os dados necessários para o seu atendimento. Ele é pessoal e intransferível e caso venha a ser utilizado por outras pessoas, você perderá o direito ao plano, além de ser responsabilizado pelas conseqüên-cias do uso indevido.No caso de perda ou extravio do cartão de identificação do beneficiário, será cobrada uma taxa para a emissão de segunda via.
3.MARCAÇÃO DE CONSULTAS NA REDE CREDENCIADA
As consultas poderão ser agendadas por telefone ou pessoalmente no consultó-rio ou clínica credenciada. Todas as consultas serão realizadas com hora marcada, exceto as urgências. Nesse caso, o beneficiário entrará em contatocom o profissional credenciado de sua escolha para ser atendido conforme combinado.
4.ATENDIMENTO PRÓPRIO
O atendimento próprio é realizado na unidade:·Três Coroas, na Rua 12 de Maio, 550, sala 01 e 03, centro, telefone (51) 3546 6464;·Parobé, na Rua Wenceslau Escobar, 196, no Pronto atendimento da Unimed, telefone(51) 35231046. Para agendamento você deve ligar e solicitar um horário. Na primeira consulta será feita uma avaliação da sua saúde bucal e, se houver necessidade, o dentista fará o seu plano de tratamento.
5.ATRASOS
O atraso acima de 5 minutos poderá implicar no cancelamento da sua consulta. Por isso, procure chegar 10 minutos antes da hora marcada.
APICECTOMIA UNIRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
APICECTOMIA BIRADICULAR
APICECTOMIA BIRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
APICECTOMIA TRIRADICULAR
APICECTOMIA TRIRADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
BIÓPSIA DE BOCA
TRATAMENTO DE PERICORONARITE
CIRURGIA DE TORUS BILATERAL
CIRURGIA DE TORUS UNILATERAL
CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES
EXCISÃO DE MUCOCELE
EXCISÃO DE RÂNULA
EXODONTIA À RETALHO
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
EXODONTIA SIMPLES
EXODONTIA DE DENTES RETIDOS INCLUSO/ SEMI-INCLUSOS/
IMPACTADOS
CIRURGIA DE COLAGEM DE ACESSÓRIO PARA TRACIONAMENTO
ORTODÔNTICO
FRATURAS ALVÉOLO-DENTÁRIAS (REDUÇÃO CRUENTA)
FRATURAS ALVÉOLO-DENTÁRIAS (REDUÇÃO INCRUENTA)
FRENECTOMIA LABIAL
FRENECTOMIA LINGUAL
SULCOPLASTIA
OSTEOPLASTIA (POR ARCADA)
HEMISSECÇÃO COM OU SEM AMPUTAÇÃO RADICULAR
EXÉRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDÍBULA / MAXILA
PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA / COLETA DE RASPADO
EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUÇO-MAXILO-
FACIAL
REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM
REMOÇÀO DE CORPO ESTRANHO DO SEIO MAXILAR
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO - NASAIS OU
BUCO - SINUSAIS
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6.FALTAS
O não comparecimento às consultas marcadas, ou o não cancelamento com, no mínimo, 24 h de antecedência, será considerado falta, implicando na cobrança de uma consulta não comparecida, de acordo com a tabela da Mund Odonto.
7.DESMARCAÇÕES
Para cancelamento de horário, basta ligar para o consultório ou clínica que você agendou sua consulta e solicitar o cancelamento.
8.SERVIÇOS EXTRA-PLANO
As especialidades de Ortodontia (aparelhos dentários), Implantodontia (im-plantes dentários) e Prótese (fixas, removíveis, estéticas, totais) não estão co-bertas nos planos, porém o beneficiário poderá ter acesso a uma tabela diferen-ciada e, em alguns casos, negociar formas de pagamento para esses procedi-mentos na Unidade própria da Mund Odonto, em Três Coroas ou Parobé.
9. PROCEDIMENTOS NÃO COBERTOS
·Procedimentos que exijam internação hospitalar;
·Procedimentos que não estejam cobertos pelo plano do Associado;
·Procedimentos para correção estética, exceto os que estejam cobertos pelo plano do Associado;·Procedimentos para a correção de problemas decorrentes de atos traumáticos acidentais ou intencionais (acidentes pessoais, tentativa de suicídio, práticas de esportes radicais, etc.), exceto os que estejam cobertos pelo plano do Asso-ciado;·Procedimentos com metais preciosos;
·Procedimentos ortodônticos ou ortopédicos, exceto os que estejam cobertos pelo plano do Associado;·Procedimentos não autorizados;
·Procedimentos para transplantes e implantes;
·Procedimentos executados por cirurgiões-dentistas não credenciados, sem autorização prévia do sistema Mund Odonto;·Atendimento domiciliar;
·Procedimentos laboratoriais não autorizados;
ENDODONTIA
CIRURGIA SOFT CLASS TOP
CUNHA DISTAL
CUNHA PROXIMAL
ODONTO-SECÇÃO
CIRURGIA PERIODONTAL À RETALHO
CONSULTA DE MANUTENÇÃO PERIÓDICA
TRATAMENTO DE ABCESSO PERIODONTAL AGUDO
SOFT CLASS TOP
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X X X
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X X X
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CLAREAMENTO DE DENTE NÃO VITAL (POR CONSULTA)
CLAREAMENTO DE DENTES VITAIS (POR ARCADA)
CAPEAMENTO PULPAR - DIRETO E INDIRETO (EXCLUÍNDO
RESTAURAÇÃO FINAL)
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRIDICULAR/CORPO ESTRANHO
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(01 CONDUTO)
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(02 CONDUTOS)
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(03 CONDUTOS)
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(04 CONDUTOS OU MAIS)
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(01 CONDUTO)
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(02 CONDUTOS)
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(03 CONDUTOS)
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES
(04 CONDUTOS OU MAIS)
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE COM RIZOGÊNESE
INCOMPLETA (POR CONSULTA)
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR
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ALVEOLOPLASTIA (POR ARCADA)
APICECTOMIA UNIRADICULAR
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·Procedimentos ilegais, antiéticos, e todos os não reconhecidos pelo Conselho Federal de Odontologia.
10.INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Todas as consulta, procedimentos e exames tem um valor de coparticipa-ção a ser pago no dia do atendimento.Portanto, procure se informar antecipadamente sobre a tabela de coparticipações do seu plano, juntamente ao consultório ou clínica onde você será atendido.Quando você for realizar uma consulta, exame ou procedimento,terá que assi-nar uma guia da Mund Odonto.
ATENÇÃO: Não assine guias de procedimentos que ainda não foram rea-lizados. Só assine a guia referente ao procedimento que você realizou!
11.URGÊNCIA
Para utilizar o atendimento de urgência, você deverá ligar para o profissional credenciado onde pretende ser atendido, verificando a disponibilidade de en-caixe para uma consulta de urgência ou procurar a rede própria da Mund Odonto .
12.COMO INDICAR O SEU DENTISTA PARTICULAR
Você pode enviar um e-mail para e fazer sua soli-citação. Informe o nome do profissional que você gostaria que fosse nosso credenciado e o contato telefônico.
13.LISTA DE DENTISTAS CREDENCIADOS
A relação atualizada dos profissionais e clínicas credenciadas encontra-se no site www.
14 .REEMBOLSO
Será garantido ao Beneficiário o reembolso (conforme tabela da Mund Odonto) das despesas decorrentes somente dos atendimentos de urgên-cia e emergência (ver rol de procedimentos) ocorridos na área de abrangência geográfica da cobertura contratual sempre que não for possí-vel a utilização dos serviços de prestadores da rede assistencial deste
mundodonto.com.br
DENTÍSTICA
PERIODONTIA
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA DE PRATA (1 FACE)
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA DE PRATA (2 FACES)
RESTAURAÇÃO DE 3 AMÁLGAMA DE PRATA (3 FACES)
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA DE PRATA (4 FACES OU MAIS)
RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL (1 FACE)
RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL (2 FACES)
RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL (3 FACES)
RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL (4 FACES/
RECONSTRUÇÃO OU FACETA DIRETA )
REANATOMIZAÇÃO DENTÁRIA DE COROA C/FINALIDADE
ESTÉTICA
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA
RESTAURAÇÃO DE IONÔMERO DE VIDRO
FORRAMENTO CAVITÁRIO COM IONÔMERO DE VIDRO
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
AJUSTE OCLUSAL
MICROABRASÀO DO ESMALTE (POR DENTE)
SOFT CLASS TOP
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X X X
X X X
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RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONÁRIO
(2 ARCADAS)
RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR
(POR SEGMENTO)
GENGIVECTOMIA
GENGIVOPLASTIA
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
SOFT CLASS TOP
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X X X
X X X
X X X
X X X
plano.O beneficiário deverá consultar com um dentista de sua escolha e solicitar os documentos abaixo para pedir o reembolso parcial do procedimento àMund Odonto.
O beneficiário terá o prazo de 1 (um) ano para solicitar o reembolso, devendo para tanto apresentar à Mund Odonto os seguintes documentos originais, que posteriormente serão devolvidos na hipótese de reembolso parcial:
1.Relatório com descrição completa do(s) procedimento(s) realizado(s) e diagnóstico odontológico, com data, horário, local e nome do BENEFICIÁ-RIO atendido;2.Conta discriminando os procedimentos odontológicos, com preço por unida-de, juntamente com recibo ou nota fiscal carimbado em impresso próprio do cirurgião-dentista, com os seguintes dados: nome, endereço completo, CPF, CRO e telefone do mesmo.3.Radiografias iniciais e finais dos procedimentos odontológicos executados, perfeitamente identificáveis, quando necessário para elucidação diagnóstica. Só serão reembolsadas despesas vinculadas diretamente ao evento que ori-ginou o atendimento ao beneficiário, realizado enquanto perdurar o estado de urgência odontológica, sempre de acordo com a segmentação do Plano contra-tado. O valor do reembolso será de acordo com a Tabela de Serviços Odontológi-cos da Mund Odonto, conforme o procedimento que foi realizado.
15.PERÍCIA
A critério da Mund Odonto, os beneficiários podem ser convocados para perí-cia odontológica. O não-comparecimento pode resultar na suspensão do trata-mento ou em multa de 40% do valor do tratamento em andamento.
16.ROL DE PROCEDIMENTOS E COBERTURAS
RADIOLOGIA
URGÊNCIA
PREVENÇÃO XX XX XX
SOFT CLASS TOP
SOFT CLASS TOP
SOFT CLASS TOP
DIAGNÓSTICO SOFT CLASS TOP
CONSULTA INCIAL
CONSULTA DE URGÊNCIA
CONSULTA DE URGÊNCIA (24 HORAS)
EXAME HISTOPATOLÓGICO
X X X
X X X
X X X
X X X
CURATIVO E/OU SUTURA EM CASO DE HEMORRAGIA
BUCAL/LABIAL
CURATIVO EM CASO DE ODONTALGIA AGUDA/PULPECTOMIA/
NECROSE
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA TEMPORÁRIA OU PERMANENTE
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO (DEFINITIVO OU
PROVISÓRIO)
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
COLAGEM DE FRAGMENTOS
INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO EXTRA-ORAL
INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO INTRA-ORAL
REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO (COM CONTENÇÃO)
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
RADIOGRAFIA BITE-WING
RADIOGRAFIA OCLUSAL
PANORÂMICA DE MANDÍBULA / MAXILA
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
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ORIENTAÇÃO SOBRE: CÁRIE DENTAL, DOENÇA PERIODONTAL,
CÂNCER BUCAL, MANUTENÇÃO DE PRÓTESES, USO DE
DENTIFRÍCIOS E ENXAGUATÓRIOS
EVIDENCIAÇÃO DE PLACA
TESTE DE FLUXO SALIVAR
PROFILAXIA E POLIMENTO CORONÁRIO
APLICAÇÃO TÓPICA PROFISSIONAL DE FLÚOR (2 ARCADAS)
DESSENSIBILIZAÇÃO (POR HEMI-ARCO)
REMINERALIZAÇÀO DO ESMALTE (POR ARCADA)
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